病區(qū)健康教育工作制度樣本（二篇）

第15頁共15頁病區(qū)健康教?育工作制度?樣本瘧疾?又名打擺子?，是由瘧原?蟲經(jīng)按蚊叮?咬傳播的傳?染病。臨床?上以周期性?定時發(fā)作的?寒戰(zhàn)、高熱?、出汗退熱?，以及貧血?和脾大為特?點。因原蟲?株、感染程?度、免疫狀?況和機體反?應(yīng)性等差異?，臨床癥狀?和發(fā)作規(guī)律?表現(xiàn)不一。?為進一步推?動預(yù)防瘧疾?健康教育工?作的開展，?貫徹落實衛(wèi)?疾控發(fā)〔_?___〕_?___號《?中國消除瘧?疾行動計劃?（____?-____?年）》的精?神，特制定?瘧疾健康教?育工作計劃?。一、指?導(dǎo)思想為?切實保障廣?大人民群眾?身體健康，?促進經(jīng)濟與?社會協(xié)調(diào)發(fā)?展，響應(yīng)聯(lián)?合國千年發(fā)?展目標高級?別會議提出?的在全球根?除瘧疾的倡?議，運用宣?傳和教育等?手段，達到?對瘧疾疾病?的危害因素?的了解，加?強瘧疾防治?工作，宣傳?貫徹落實瘧?疾防控措施?，確保瘧疾?防治規(guī)劃目?標實現(xiàn)。?二、工作目?的通過對?城鄉(xiāng)居民瘧?疾病的宣傳?教育活動，?形成社會各?界對瘧疾病?的廣泛認識?，了解瘧疾?病是什么、?如何傳播、?如何預(yù)防、?如何治療瘧?疾等，普及?瘧疾病防治?知識，提高?人群對瘧疾?這種疾病的?知曉率，全?面推動我縣?瘧疾健康教?育工作的深?入開展。?三、工作內(nèi)?容1、加?大瘧疾健康?教育宣傳力?度，發(fā)揮健?康教育領(lǐng)導(dǎo)?小組的作用?，為瘧疾病?健康教育工?作投入人力?、物力、財?力，運用宣?傳教育的形?式，推動城?鄉(xiāng)社區(qū)、單?位、家庭、?個人的參與?，普及瘧疾?防治知識。?2、加強?瘧疾健教陣?地建設(shè)，發(fā)?揮媒體宣傳?作用。辦好?宣傳欄、宣?傳窗、黑板?報，確定專?人負責，定?期更換、刊?出瘧疾防治?知識。利用?電視臺、廣?告牌、網(wǎng)絡(luò)?等主流媒體?，大力宣傳?國家瘧防政?策和瘧疾防?治知識，營?造健康向上?的生活氛圍?。3、利?用衛(wèi)生節(jié)日?開展瘧疾專?題宣傳活動?。病區(qū)健?康教育工作?制度樣本（?二）急性?腦血管病又?稱為腦卒中?，是各種原?因?qū)е履X血?管發(fā)生病變?，引起腦部?疾病的總稱?。我國腦卒?中的發(fā)病率?為120~?180/_?___萬，?死亡率為6?0~120?/____?萬。它與心?臟病、惡性?腫瘤并稱為?大多數(shù)國家?的三大致死?疾病。由于?公眾對腦血?管病的危險?因素認識不?足，不重視?體檢，不健?康的生活方?式向年輕化?、普遍化蔓?延，因而在?我國腦血管?病病死率有?降低趨勢的?狀況下，腦?血管病的發(fā)?病率卻在上?升。因此它?的早期診斷?、治療和預(yù)?防極為重要?，預(yù)防腦卒?中的關(guān)鍵是?健康教育。?特別提醒大?家，腦卒中?是可以預(yù)防?的，并且大?多數(shù)是可以?治愈的，腦?血管病的早?期治療對于?降低死亡率?和致殘率非?常重要，因?此，患者應(yīng)?盡量熟悉腦?血管病的相?關(guān)知識。腦?卒中分為兩?大類，它們?是缺血性卒?中（短暫性?腦缺血發(fā)作?、腦血栓形?成、腦栓塞?、動脈硬化?性腦梗死、?腔隙性腦梗?死）和出血?性卒中（腦?出血、蛛網(wǎng)?膜下腔出血?）。一、?腦出血病人?的健康教育?腦出血（?intra?cereb?ralhe?morrh?age，i?ch）俗稱?“腦溢血”?，是指原發(fā)?性非外傷性?腦實質(zhì)內(nèi)出?血。1、?病因：絕大?多數(shù)腦出血?是因高血壓?所致，以高?血壓病伴發(fā)?的小動脈硬?化在血壓驟?升時破裂所?致。其他因?素：腦動脈?粥樣硬化、?先天性腦血?管畸形、動?脈瘤、血液?病、腦動脈?炎等。2?、誘發(fā)因素?。高血壓（?服用降壓藥?物不當，導(dǎo)?致血壓不降?或降得過低?）、情緒不?佳（指生氣?、激動、焦?慮、悲傷、?驚嚇、恐懼?等）、用力?排便、氣候?變化、飲食?不節(jié)（暴飲?暴食、酗酒?成癮）、在?腦力緊張活?動時易誘發(fā)?腦出血。?3、用藥的?目的。降低?顱內(nèi)壓，控?制腦水腫，?防止腦疝形?成；控制血?壓防止進一?步出血。?（1）控制?腦水腫，降?低顱內(nèi)壓：?常用藥物包?括甘露醇、?甘油果糖、?速尿等。?（2）控制?高血壓：血?壓顯著高于?正常時給予?降壓藥物，?防止再出血?。4、各?種檢查的注?意事項：?（1）ct?。頭顱ct?檢查目的是?協(xié)助診斷和?確定病變的?部位，對人?體無危害，?也沒有痛苦?。（2）?核磁共振（?mri）是?一種以磁場?值標記人體?內(nèi)共振核的?位臵，通過?原子核對外?界磁力的反?應(yīng)來獲取被?檢體化學(xué)信?息的一種全?新方法。常?用于腦血管?病變的檢查?。檢查時注?意事項患者?要安靜，保?持不動；身?體內(nèi)不能有?金屬物體：?如鑰匙、手?表、起搏器?、金屬支架?等。（3?）其他檢查?。在發(fā)病急?性期，可約?床旁檢查，?如胸片、彩?超等。5?、飲食指導(dǎo)?（1）急?性期飲食。?因腦出血后?需要絕對臥?床休息，體?力活動減少?，應(yīng)食用易?消化吸收的?流食或半流?食。流食如?牛奶、豆?jié){?、米湯、菜?湯等，易于?消化吞咽，?每日___?_次，每次?____m?l~___?_ml；半?流食如粥、?面片湯、面?條湯、餛燉?等軟爛、易?消化、易咀?嚼的飲食，?每日___?_次。必要?時給予鼻飼?飲食。1?（2）恢復(fù)?期飲食：?1）低鹽：?食鹽的攝入?量2）低脂?肪：肉類7?5g/日，?可食瘦肉、?牛羊肉、去?皮禽肉、魚?，少食肥肉?、加工肉制?品、油炸食?物、動物內(nèi)?臟等；食用?油20g/?日，可食用?色拉油、花?生油，避免?動物油、黃?油等。3?）粗纖維飲?食。多食含?纖維素多的?食物，如芹?菜、韭菜、?菠菜、粗糧?、豆類、谷?類、新鮮蔬?菜水果類等?，可促進腸?蠕動，預(yù)防?大便干燥。?6、活動?與鍛煉（?1）開始鍛?煉的時機?____％?的病人在腦?卒中之后可?以恢復(fù)到生?活自理，_?___％可?以重新獲得?行走的能力?。中風(fēng)發(fā)生?后，應(yīng)在急?性期生命體?征穩(wěn)定就立?即開始，中?風(fēng)病人在發(fā)?病頭___?_個月中，?功能改善最?大，即便如?此，康復(fù)鍛?煉也應(yīng)持續(xù)?更長時間，?以防功能減?退。（2?）鍛煉的原?則早期開?始，先主動?，后被動；?癱瘓肢體各?個肌肉、關(guān)?節(jié)都要鍛煉?到；不能過?分勞累，要?在病人能承?受的范圍內(nèi)?；要重視對?病人的心理?治療；應(yīng)重?視對于深靜?脈血栓形成?的預(yù)防；應(yīng)?重視對于卒?中復(fù)發(fā)和卒?中合并癥的?治療。二?、腦梗死病?人的健康教?育腦梗死?（cere?brali?nfarc?tion，?ci）又稱?缺血性腦卒?中，是由于?腦部血液供?應(yīng)障礙，缺?血、缺氧引?起的局限性?腦____?的缺血性壞?死或腦軟化?。臨床常類?型有腦血栓?形成、腔隙?性腦梗死和?腦栓塞等。?腦梗死約占?全部腦卒中?的____?%。腦血栓?形成是血管?內(nèi)血栓逐步?形成，管腔?進行性狹窄?，腦___?_逐漸壞死?，所以患者?的癥狀可以?逐漸加重到?3-5__?__才達到?高峰。腦栓?塞是血管、?心臟內(nèi)的栓?子突然脫落?，阻塞了遠?端的血管，?引起急性的?缺血發(fā)生，?因此病人的?起病很急，?當時病情即?到高峰。腔?隙性腦梗死?是指腦__?__的小灶?壞死，通常?在1-2c?m以內(nèi)，可?以沒有急性?起病的過程?，也可以沒?有任何臨床?癥狀。1?、病因引?起腦梗塞的?病因是動脈?粥樣硬化（?動脈粥樣硬?化使腦血管?的管腔狹窄?閉塞）及各?種原因的動?脈炎。常見?的伴發(fā)病是?高血壓，因?高血壓使動?脈粥樣硬化?的發(fā)展加速?、加重，因?此高血壓也?是腦梗塞發(fā)?病的病因之?一。2.?腦梗塞的發(fā)?生過程腦?梗塞可發(fā)于?任何年齡，?以腦動脈硬?化為多，多?數(shù)病人在睡?眠、安靜等?血液流速緩?慢、血壓降?低的情況下?發(fā)生。發(fā)病?前可有頭昏?、肢體麻木?、短暫的失?語等癥狀，?但在數(shù)十分?鐘、數(shù)小時?至____?小時內(nèi)可恢?復(fù)，數(shù)天、?數(shù)周或數(shù)月?后可反復(fù)出?現(xiàn)。3.?避免和減少?腦梗死復(fù)發(fā)?的因素（?1）控制高?血壓，減慢?動脈硬化的?發(fā)展，按要?求服藥，使?血壓維持在?正常范圍內(nèi)?。（2）?吸煙的患者?應(yīng)戒煙，因?為吸煙使血?小板聚集增?高，促進血?栓形成。?（3）患有?糖尿病的患?者，血糖應(yīng)?控制在正常?水平，血糖?升高可加速?動脈2硬化?，促進腦梗?死發(fā)生。?4.腦梗死?的用藥目的?（1）靜?脈內(nèi)溶栓治?療。在無禁?忌癥的情況?下于發(fā)病_?___小時?內(nèi)溶栓。藥?物有尿激酶?、巴曲酶、?____纖?溶酶元激活?物（rtp?a）。（?2）擴張血?管，改善腦?____供?血，常用藥?物有維血栓?通、尼膜地?平、西比靈?等。（3?）治療腦水?腫，降低顱?內(nèi)壓，減輕?頭痛，控制?腦疝的形成?，常用藥物?為____?％甘露醇。?（4）擴?溶劑的使用?，降低血粘?度，增加血?流速度，改?善微循環(huán)。?常用的有丹?參等。（?5）抗凝治?療，常用的?有口服阿斯?匹林。阿斯?匹林有抑制?血小板聚集?的作用，降?低血小板粘?附率。（?6）預(yù)防深?靜脈血栓形?成。速避凝?等。（7?）腦細胞保?護治療。目?前沒有特效?的腦保護藥?物，但是降?低體溫，避?免感染，可?以有保護腦?細胞的作用?。也可用胞?二磷膽堿、?醒腦靜等。?5.ct?檢查的目的?（1）頭?顱ct。在?發(fā)病48-?____小?時可發(fā)現(xiàn)病?灶區(qū)呈低密?度影。目的?是鑒別和協(xié)?助診斷病變?的部位，便?于制定治療?方案。準備?工作同腦出?血。（2?）核磁共振?（mri）?是一種以磁?場值標記人?體內(nèi)共振核?的位臵，通?過原子核對?外界磁力的?反應(yīng)來獲取?被檢體化學(xué)?信息的一種?全新方法。?常用于腦血?管病變的檢?查。檢查時?注意事項患?者要安靜，?保持不動；?身體內(nèi)不能?有金屬物體?：如鑰匙、?手表、起搏?器、金屬支?架等。（?3）頸動脈?-椎動脈超?聲檢查，t?cd，ec?g，超聲心?動圖檢查，?凝血分析等?。6、飲?食（1）?流食或半流?食。適用于?大面積的腦?梗死，病情?穩(wěn)定后可食?用普通飲食?。（2）?普通飲食。?同腦出血。?三、蛛網(wǎng)?膜下腔出血?病人的健康?教育蛛網(wǎng)?膜下腔出血?是指由各種?原因引起的?軟腦膜血管?破裂，血液?流人蛛網(wǎng)膜?下腔所致的?臨床綜合癥?。1、病?因最常見?的原因是先?天性動脈瘤?，其次是腦?血管畸形和?高血壓動脈?硬化，各種?感染引起的?動脈炎、腫?瘤破壞血管?、血液病等?。各個年齡?均可發(fā)病，?腦血管畸形?多發(fā)生在青?少年，先天?性顱內(nèi)動脈?瘤破裂多在?青年以后，?老年以動脈?硬化而致出?血為多。?2、誘發(fā)因?素一般發(fā)?病突然，發(fā)?病前有明顯?的誘因，如?劇烈運動、?過勞、激動?、用力排便?、咳嗽、飲?酒以及緊張?的腦力活動?等。3、?診斷要點?突然起病的?劇烈頭痛、?嘔吐、脖子?硬，即可高?度提示本病?。如腰穿腦?脊液呈均勻?血性，壓力?增高，則可?確診。4?、用藥的目?的：原則是?防止繼續(xù)出?血，防止繼?續(xù)發(fā)生血管?痙攣，除去?出血病因并?預(yù)防復(fù)發(fā)。?（1）止?血，預(yù)防再?出血：常用?的有6—氨?基己酸、止?血芳酸、止?血敏等。?3（2）預(yù)?防和治療腦?血管痙攣：?常使用鈣離?子拮抗劑，?如尼莫通、?尼膜地平（?3）控制血?壓：使血壓?維持在發(fā)病?前平時所測?的水平范圍?內(nèi)，防止繼?續(xù)出（4）?治療腦水腫?：給予脫水?劑____?％甘露醇靜?脈快速滴注?。（5）?絕對臥床4?-____?周，避免用?力及情緒激?動。5、?各種檢查的?項目、目的?及注意事項?（1）c?t檢查。目?的是確定蛛?網(wǎng)膜下腔出?血的原因，?起到鑒別作?用，檢查前?的準備與腦?出血檢查前?的準備相同?。（2）?腦脊液檢查?：目的是協(xié)?助診斷，檢?測腦脊液的?壓力。（?3）方法及?注意事項：?①方法。?需行腰椎穿?刺手術(shù)，手?術(shù)很小，但?需要病人很?好的配合，?在護士的協(xié)?助下，病人?雙手抱膝，?雙膝向胸部?屈曲，頭向?前屈，抱成?球形，靠床?沿側(cè)臥，以?增加腰椎間?隙，使腰椎?穿刺手術(shù)順?利進行。腰?椎穿刺無任?何危害，痛?苦小，在穿?刺部位局部?麻醉后穿刺?時無疼痛。?②注意事?項。腰椎穿?刺后，去枕?平臥4—_?___小時?后，起床活?動，術(shù)后_?___天不?洗澡，以防?穿刺針眼未?愈合發(fā)生感?染。6、?飲食指導(dǎo)?蛛網(wǎng)膜下腔?出血病人的?飲食同腦出?血病人的飲?食。7、?活動與鍛煉?的方法同腦?出血。蛛?網(wǎng)膜下腔出?血的活動與?鍛煉方法與?腦出血的活?動與鍛煉方?法相同。?腦卒中家庭?急救要點?1、早期腦?卒中發(fā)病的?特點是：突?然、一側(cè)肢?體無力或者?麻木，主要?的表現(xiàn)有：?（1）一?側(cè)面部或上?、下肢突然?感到麻木、?無力，手持?物掉落，口?角歪斜、流?口水。（?2）突然說?話不清，或?聽不懂別人?講話。（?3）突然視?物旋轉(zhuǎn)，站?立不能。?（4）一過?性視力障礙?、眼前發(fā)黑?，視物模糊?。（5）?突然性對近?事遺忘。?4（6）出?現(xiàn)難以忍受?的頭痛，癥?狀逐漸加重?或呈持續(xù)性?，伴有惡心?、嘔吐。?2、腦卒中?家庭急救方?法（1）?初步判斷為?腦血管意外?以后，應(yīng)使?病人仰臥，?頭肩部稍墊?高，頭偏向?一側(cè)，防止?痰液或嘔吐?物回吸入氣?管造成窒息?，如果病人?口鼻中有嘔?吐物阻塞，?應(yīng)設(shè)法摳出?，保持呼吸?道通暢。?（2）解開?病人領(lǐng)口紐?扣，領(lǐng)帶、?褲帶、胸罩?，如有假牙?也應(yīng)取出。?（3）如?果病人是清?醒的，應(yīng)注?意要安慰病?人，緩解其?緊張情緒。?宜保持鎮(zhèn)靜?，切勿慌張?，不要悲哭?或呼喚病人?，避免造成?病人的心理?壓力。（?4）注意給?病人保暖，?防止受涼。?（5）密?切觀察病情?變化，經(jīng)常?呼喚病人，?以了解意識?情況。對躁?動不安的病?人，要加強?保護，防止?意外損傷。?（6）有?條件者呼叫?救護車來運?送病人，急?救電話有1?20或99?9。若自行?運送，在搬?運病人時正?確的方法是?：2—__?__人同時?用力，一人?托住病人的?頭部和肩部?；如果還有?一人，則要?托起病人腰?背部及雙腳?，____?人一起用力?，平抬病人?移至硬木板?或擔架上，?不要在搬運?時把病人扶?直坐起，勿?抱、拖、背?、扛病人。?（7）在?沒有醫(yī)生明?確診斷之前?，切勿擅自?作主給病人?服用止血劑?、安宮劑牛?黃丸或其它?藥物。（?8）盡量快?速到達醫(yī)院?，最好在發(fā)?病____?小時之內(nèi)。?四、腦血?管疾病保健?與預(yù)防一?、生活起居?1、飲食?調(diào)整按照?多品種、適?量與平衡的?飲食原則，?安排好一日?三餐的食物?，多吃對預(yù)?防中風(fēng)有益?的食物。據(jù)?報道，牛奶?、魚肉、黃?豆、豆豉、?花生、大蒜?、洋蔥草莓?等對預(yù)防血?栓是有益的?。2、飲?水充足每?日正常飲水?量應(yīng)達__?__-__?__毫升，?老年人在不?同程度上其?血液具有濃?、粘、聚、?凝的特點，?多飲水有利?于降低粘度?，減少腦血?檢形成的危?險性。心臟?病患者應(yīng)限?制入量。?3、戒降煙?酒要戒降?煙酒，限制?食鹽攝入量?，每天最好?不超___?_克，同時?飲食不要肥?膩。4、?勞逸結(jié)合?用腦要適度?，不要持續(xù)?時間太長，?避免過于疲?勞而誘發(fā)腦?中風(fēng)。5?、生活規(guī)律?老年人生?活要有規(guī)律?，因為老年?人生理調(diào)節(jié)?和適應(yīng)機能?減退，生活?無規(guī)律易使?代謝紊亂，?促進血栓形?成。6、?忌飯后就睡?飯后血液?聚集于胃腸?，以助消化?器官的血供?，而腦部血?供相對減少?，同時吃過?飯就睡，血?壓下降，可?使腦部血供?進一步減少?，血流緩慢?，易形成血?栓。因此，?最好飯后半?小時再睡。?57、?____變?化要緩慢?腦血栓形成?往往發(fā)生于?夜間，尤其?是上廁所時?刻，所以夜?間入廁時一?定清醒后，?緩慢起床。?其實，平時?做家務(wù)也要?注意___?_變化不要?太快，以免?引起腦部缺?血。8、?注意天氣變?化老年人?天氣適應(yīng)能?力減弱，過?冷過熱皆可?使血粘度增?加，誘發(fā)腦?中風(fēng)，因此?，氣溫變化?驟冷驟熱時?一定要采取?相應(yīng)防護措?施。9、?控制體重?通過運動消?耗體內(nèi)過多?脂肪，以降?低血脂減少?腦中風(fēng)危險?性。二、?情志調(diào)養(yǎng)?情緒要穩(wěn)定?，經(jīng)常保持?樂觀、豁達?、愉快的心?情，切忌狂?喜、暴怒、?憂思、悲痛?。因長期精?神緊張、情?緒波動，易?使神經(jīng)體液?調(diào)節(jié)機能紊?亂，引起心?腦血液循環(huán)?紊亂而誘發(fā)?中風(fēng)。三?、運動療法?生命在于?運動，運動?能使人強壯?、k壽。運?動的方式很?多，如散步?、慢跑、太?極拳、氣功?等，根據(jù)自?己的體質(zhì)和?病情，選擇?適合自己的?運動項目，?長期堅持。?運動能促進?血液循環(huán)和?降低血脂，?增強抗病力?。四、要?預(yù)防腦卒中?，除去保持?良好的生活?習(xí)慣和生活?規(guī)律，還應(yīng)?盡量按以下?要求做，早?期干預(yù)治療?，力求防止?或推遲腦卒?中的發(fā)生。?1、每年?至少測量血?壓一次，并?積極治療高?血壓。2?、檢查心臟?情況。3?、戒煙4?、飲酒適量?5、測定?血漿膽固醇?水平，如果?水平過高，?應(yīng)采用膳食?調(diào)節(jié)和藥物?療法。6?、糖尿病人?應(yīng)遵醫(yī)囑調(diào)?控好血糖水?平。7、?進行有規(guī)律?的體育鍛煉?。8、減?少鈉與脂肪?的攝入。?9、檢查是?否有循環(huán)系?統(tǒng)疾病，注?意有無頭暈?、指趾變色?、耳鳴等癥?狀。10?、認識腦卒?中的癥狀，?一旦出現(xiàn)可?疑的腦卒中?發(fā)作，立即?就診。時間?就是生命，?____小?時以內(nèi)的治?療，效果明