小兒疾病的外治療法

小兒常見疾病的外治療法全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才山東中醫(yī)藥大學碩士生導師濟南市中醫(yī)醫(yī)院主任中醫(yī)師

崔文成2023/7/281提綱1.中醫(yī)外治療法概述1.1穴位敷貼療法簡史1.2常用劑型1.3常用敷貼方法1.4注意事項2.冬病夏治三伏貼3.冬病冬治三九貼4.平時有病隨時貼5.2011年三伏貼的時間2023/7/2821.中醫(yī)外治療法概述中醫(yī)外治療效獨特、作用迅速、歷史悠久，具有簡、便、廉、驗之特點。治療范圍遍及內(nèi)、外、婦、兒、骨傷、皮膚、五官、肛腸等科，與內(nèi)治法相比，具有“殊途同歸，異曲同工”之妙，對“不肯服藥之人，不能服藥之癥”，尤其對危重病癥，更能顯示出其治療之獨特，故有“良工(高明的醫(yī)生)不廢外治”之說。“工欲善其事，必先利其器”，廣大中醫(yī)工作者若能掌握一定的外治理論和方法，則在常規(guī)治療之外又增一技，定能開闊思路，提高臨床療效。2023/7/283敷貼療法

敷貼療法又稱外敷法，是中醫(yī)常用的外治法之一。2023/7/284小兒敷貼療法行之有效由于小兒機體抵抗力低下，易感外邪，小兒大多拒服藥物，服下后又易吐出；再加上小兒脾胃功能薄弱，內(nèi)服藥物易損傷脾胃引起厭食、腹痛、嘔吐諸癥。根據(jù)小兒肌膚薄嫩、外用藥物易于吸收的特點，選用藥物敷貼，除能使藥力直達病所發(fā)揮作用外，還能使藥性通過皮毛腠理由表入里，以調(diào)節(jié)氣機，祛除邪氣。小兒敷貼療法是一種行之有效且副作用很少的治法。2023/7/2851.1穴位敷貼療法概況

1.1.1古代概況穴位敷貼藥物的載述，最早可以追溯到湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書《五十二病方》。2023/7/286春秋戰(zhàn)國時期《五十二病方》屬于保健的：取楂、姜、椒、皂夾等辛香濕熱之品，制丸后納入臍中，有益精延壽之效。屬于治療的：將芥子搗爛外敷頭頂部(相當百會)的外治法。表明早在春秋戰(zhàn)國時期已在應(yīng)用本法。2023/7/287《黃帝內(nèi)經(jīng)》中的外治法《黃帝內(nèi)經(jīng)》中，雖藥物治療的內(nèi)容甚少，亦有中藥外治法的記載。如《靈樞·經(jīng)筋》篇提到：“治之以馬膏，膏其急者；以白酒和桂，以涂其緩者”。用馬膏、白酒和桂的桂酒，外敷面部兩側(cè)，來治療口眼歪斜。2023/7/288漢代《金匱要略》的敷臍法漢代張仲景《金匱要略》有一種特殊的敷臍法，以治療中暑病人：“屈帶草，繞暍人臍，使三兩人溺其中，令溫。亦可用熱泥和屈草……”。

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晉代藥物敖貼療法的應(yīng)用已相當普遍

晉代，藥物敷貼療法的應(yīng)用已相當普遍。一般認為，明確提到并記載較詳?shù)漠斖聘鸷榈摹吨夂髠浼狈健?。書中已有穴位敷貼治病的多方載述：“治寒熱諸癥，臨發(fā)時，搗大附子下篩，以苦酒(即醋)和之，涂背上”。并常用阿是穴作為外敷藥物之處，如毒蛇咬傷，“搗薤傅之”。2023/7/2810隋唐比較重視刺激性藥物的穴位敷貼隋唐，比較重視刺激性藥物的穴位敷貼如《備急千金要方》提到：“用旱蓮草椎碎，置于掌上一夫，當兩筋中(相當于間使穴)，以古文錢壓之，系之以故帛，未久即起小泡，謂之天灸，尚能愈瘧”。亦有非刺激性藥物穴位敷貼的內(nèi)容，如《外臺秘要》就有較多臍療方法的載述。2023/7/2811宋代多種醫(yī)學著作有穴位敷貼療法的記載宋代的多種醫(yī)學著作，諸如《太平圣惠方》、《圣濟總錄》、《普濟本事方》、《南陽活人書》都有穴位敷貼療法的記載。如《普濟本事方》中指出：“治婦人生產(chǎn)數(shù)日不下及胞衣死胎不下者”，“用蓖麻子七粒，去殼研如泥，涂足心(相當于涌泉)，才下，便急洗之”，并介紹一病例。又如《南陽活人書》，以蔥白烘熱敷臍上，治“陰毒腹痛；厥逆唇青卵縮，六脈欲絕者”。2023/7/2812

明代《本草綱目》

對穴位藥物敷貼法收載較多

明代，對穴位藥物敷貼法收載較多的是李時珍的《本草綱目》一書。如提到“水氣腫滿，大蒜、田螺、車前子等分，熬膏攤貼劑中，水從便溺而下，數(shù)日即愈。象山民人患水腫，用此有效”。證明敷貼之法來自民間，但確有效驗。另如以磁石末調(diào)面敷于囟上(百會)治“脫肛”。用吳茱萸貼足心(涌泉)治療口舌生瘡等。2023/7/2813清朝

穴位敷貼療法普遍應(yīng)用清朝是我國傳統(tǒng)穴位敷貼療法普遍應(yīng)用和全面總結(jié)時期。官方著作如清政府組織撰寫的《醫(yī)宗金鑒》，就有采用蔥白搗爛加麝香少許敷臍，加以冷熱刺激，治療小便癃閉點滴難出。民間如趙學敏的《串雅內(nèi)編》和《串雅外編》二書，廣泛收集了民間走方醫(yī)的治療經(jīng)驗，其中就有不少穴位敷貼的驗方。2023/7/28141805年《急救廣生集》

是我國第一部外治專書刊行于1805年的《急救廣生集》清·程鵬程纂輯，是我國第一部外治專書，匯集了清·嘉慶前千余年的外治經(jīng)驗，其中穴位敷貼法，有何首烏貼臍治自汗，五倍子貼臍治盜汗等。2023/7/2815晚清一代外治宗師吳師機最值一提的是晚清一代外治宗師吳師機，集歷代諸多外治法之大成，通過反復醫(yī)療實踐，全面系統(tǒng)地進行了總結(jié)，撰寫出《理瀹駢文》一書。2023/7/2816《理瀹駢文》該書載有穴位敷貼的各種劑型，諸如膏、丹、丸、散、餅、栓、泥等以及各種驗方，從中醫(yī)學辨證論治的角度進行了頗為精辟的闡述。如“膏藥貼法，不專主一穴”，“膏藥治太陽經(jīng)外感，初起以膏貼兩太陽、風池、風門、膻中穴，更用藥敷天庭”(《理瀹駢文·略言》)。根據(jù)疾病的癥候和部位的不同，選用不同的膏藥和腧穴進行貼敷治療，包括內(nèi)、外、婦、兒、五官各科病癥，往往“效如桴鼓”，當時就治者達到每天數(shù)十人至二、三百人之多。對穴位敷貼療法的作用機理、藥物選擇、賦形基質(zhì)，用法用量、操作方法及注意事項等，都作了詳細介紹。至今仍有其重要的臨床價值。2023/7/2817把內(nèi)病外治概括、總結(jié)、升華成理論體系，是清代內(nèi)病外治大師吳師機。2023/7/2818吳師機被贊譽為“吳一帖”

吳師機自制膏藥治病救人。每天求病之人“地去一二百里，人來五六十船”，多則月內(nèi)有兩萬余人登門求治。膏藥治病簡便，收費低廉，有時竟一帖而愈，被贊譽為“吳一帖”。2023/7/2819內(nèi)外一貫之妙吳師機說：“凡病多以外入，故醫(yī)有外治法”?！扒杏谄つw，徹于肉理，攝于吸氣，融于滲液”，具有內(nèi)外一貫之妙。2023/7/2820三焦分治法和膏藥法吳師機的“內(nèi)病外治”分三焦分治法和膏藥法。上焦之病、中焦之病和三焦之病，病在外者貼敷局部，病在內(nèi)者貼敷要穴：病之局部者貼敷局部，病之廣泛者貼敷要穴。中焦之病“以藥切粗末炒香，布包敷臍上為第一捷法。”一貼膏藥可以拔毒外出，抑邪氣以內(nèi)消，調(diào)升降，安五臟，通營衛(wèi)，培元氣。“調(diào)節(jié)經(jīng)脈”、“平衡陰陽”，百試不爽。2023/7/2821要穴是何處吳師機說：“病在內(nèi)者敷要穴、病之廣泛者敷要穴”。要穴是何處？就是神闕，俗稱肚臍眼。神闕是生命之門?！督?jīng)穴名考》：神是心靈、是生命力，闕是君主居城之門。2023/7/2822生命之門可重新開啟古人認為，神闕無所不至，通達氣機，補虛瀉實，可升可降，能培補人之正氣，調(diào)節(jié)臟腑陰陽?，F(xiàn)代解剖學可見，肚臍周圍皮下脂肪少，角質(zhì)層稀薄，臍下兩側(cè)有腹壁下動脈、下腔動脈，腹網(wǎng)膜布有豐富的毛細血管網(wǎng)絡(luò)。藥物通過表皮皮膚毛孔、汗腺、脂肪腺、以及細胞間隙或表皮角質(zhì)細胞、細胞間質(zhì)等多種途徑被吸收并輸布全身。神闕穴，生命之門可重新開啟。2023/7/2823“簡、便、廉、驗”的治病之術(shù)人體是由內(nèi)、外、上、下、里、表和四肢百骸、皮毛組成一個整體。外治法使藥物經(jīng)皮膚透入，黏膜吸收，經(jīng)絡(luò)傳導，無針刺之痛，無服藥之苦，又無手術(shù)對身體的損傷，是“簡、便、廉、驗”的治病之術(shù)。2023/7/28241.1.2藥物穴位敷貼療法現(xiàn)代概況藥物穴位敷貼療法在現(xiàn)代的發(fā)展并不平衡，在上個世紀五十年代，基本上仍局限于民間。但已引起了一些針灸家的注意，出現(xiàn)具有一定數(shù)量病例觀察的臨床報道。這種情況一直持續(xù)到六十年代。七十年代，穴位敷貼療法被正式列為針灸諸多療法中的一種。廣泛應(yīng)用于慢性支氣管炎、支氣管哮喘、咯血、肺結(jié)核病、面神經(jīng)炎，以及多種小兒科病癥。前者主要是從民間流傳方法中進一步提高、發(fā)展的結(jié)果；而后者，則因為藥物穴位敷貼，無疼痛無創(chuàng)傷，極少毒副作用，故易為兒童患者所接受。2023/7/2825近十余年迅速得到發(fā)展和普及穴位療法的真正迅速得到發(fā)展和普及，則是近十余年的事，主要表現(xiàn)在以下幾個方面：一、防治病種迅速擴大自八十年代之后，藥物穴位敷貼之法，以前所未有的速度，迅速滲透到內(nèi)、外、婦、兒、五官、皮膚各科，急性病，如出血熱、尿毒癥，難治病，如中風后遺癥、肝硬化、糖尿??；常見病，如冠心病、高血壓之類；罕見病，如漢特氏綜合征等，均可用本法治療。

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穴位敷貼療法防治病種在增長穴位敷貼療法，除有良好的治療效果外，尚有獨特的預防作用，如對慢性支氣管炎、支氣管哮喘、過敏性鼻炎等呼吸道病癥，采取冬病夏治，夏病冬治之法，常能收到事半功倍之效。目前，已將預防對象進一步擴展至痛經(jīng)、糾正胎位以預防難產(chǎn)等更多方面。從現(xiàn)有趨勢看，穴位敷貼療法防治病種，仍在增長之中。2023/7/2827療效得以科學驗證穴位貼敷法長期以來只是流傳于民間，其實際價值如何？(一)大樣本驗證可重復性。就現(xiàn)有報道的一百余種病癥看，極大部分是臨床資料，少則數(shù)十例，多則數(shù)百例，甚至千例以上。不少還建立了統(tǒng)一的療效評判標準，或進行遠期隨訪等，均在一定程度上保證療效的可靠性。(二)對照觀察驗證臨床價值：在一些常見的重要疾病，諸如高血壓、冠心病等，將穴位敷貼療法與其他療法，如中藥、西藥等，進行了分組對照觀察，有助于肯定本療法的實際價值。(三)建立指標驗證客觀性：這一工作，近幾年作得較多，即通過建立多項指標，觀察用穴位敷貼療法之后指標的變化，從而為療效的客觀性提供依據(jù)。2023/7/2828敷藥劑型不斷革新大概有二方面：一方面是利用現(xiàn)代工藝，使敷貼更為簡便。最常見的是制成如醫(yī)用膠布一樣的軟膏藥，采用工業(yè)生產(chǎn)，用時只須剪下一塊就行。這種敷貼劑，可專用于某一病癥，亦可做成適于多種病癥的。目前，尚有一種與磁性物質(zhì)合在一起，以加強藥物作用的敷貼劑，亦適于遺尿、軟組織損傷等十余種病癥。另一方面則是在傳統(tǒng)敷貼的基礎(chǔ)上結(jié)合現(xiàn)代技術(shù)，如在敷貼穴位的同時，加離子導入等。除此之外，還有采用西藥或中西藥結(jié)合制成敷藥貼于穴位的。2023/7/2829有關(guān)機理的研究仍須努力穴位敷貼療法在現(xiàn)代真正發(fā)展的時間尚不長，盡管已日益受到重視，但離真正意義上的成熟，尚有一段距離。尤其是有關(guān)機理的研究，做得甚少，有待今后努力。2023/7/28301.2常用劑型

1.2.1生藥劑采集天然的新鮮生藥，洗凈搗爛，或切成片狀，直接敷貼于穴位之上。如將桃仁、杏仁、梔子、胡椒、糯米搗爛，加蛋清，敷穴位治高血壓。此法民間應(yīng)用較多，近來也在一些醫(yī)院中應(yīng)用價格低廉，獲得較容易，方法簡便，可囑病人自己進行治療。2023/7/28311.2.2散劑又稱粉劑，是將各味治療需要的藥物分別加工研碎成粉末，以80～100目細篩篩過，混合拌勻而成。本法制作簡便，劑量可隨意增減，藥性穩(wěn)定，儲存時間不受限制。藥物敷貼時，粉末接觸面較廣，易于發(fā)揮藥效,且不易污染衣衫。2023/7/28321.2.3糊劑糊劑，實際上是散劑的進一步加工。它是將藥物研磨成細末后，以賦形粘合劑，諸如醋水、酒、雞蛋清等，把藥粉調(diào)和成糊狀即成。糊劑可增強敷貼的粘著力，并能使藥物緩慢放釋藥效，延長藥物的效果。糊劑制作方便，但要求現(xiàn)制現(xiàn)用，擱置時間不可過長。2023/7/28331.2.4餅劑餅劑是指將藥粉制成圓餅形進行敷貼的一種劑型。其制作方法有兩種：一種是將配好的各種藥物粉碎、過篩混合，加入適量面粉和水攪拌后，捏成小餅形狀，置于蒸籠上蒸熟，然后乘熱貼敷穴位；另一種是，加入適量蛋清或蜂蜜等有粘膩性的賦形劑，捏成餅狀進行敷貼。前者可用于貼敷時間須較長者，并能起到藥物和溫熱的雙重刺激作用；后者制作較為簡單。藥餅與皮膚接觸面積較大，故多用于臍部及阿是穴(多為病灶或其反應(yīng)區(qū)域)。2023/7/28341.2.5丸劑系將藥物加工粉碎成細末并過篩后，拌和適量的粘糊劑如蜂蜜等，制成如綠豆至黃豆大之小型藥丸，進行穴位敷貼。體積較小，藥量不大，適用于一般體穴及小兒治療之用。2023/7/28351.2.6膏劑

1.2.6.1硬膏膏劑在穴位敷貼療法中亦十分常用，臨床上使用的有三種類型。一、硬膏：為中醫(yī)傳統(tǒng)的固體制劑。制作方法為：將治療需要的藥入麻油、豆油或其他植物油中浸泡1～2天，然后移入鍋中加熱，至藥物炸枯，過濾去渣，再將油用文火慢熬，直到滴水成珠，加入黃丹或鉛粉，離火拌勻收膏，將膏攤于厚皮紙、布料塊的中央，冷卻備用。2023/7/28361.2.6.2軟膏軟膏：為一種半固體制劑，又有三種不同制作類型。(一)將治療需用的藥物粉碎過篩后，放入醋或白酒內(nèi)(依據(jù)病情的需要)。入鍋加熱熬成膏狀。用時取膏攤貼穴區(qū)。這種軟膏具有滲透性強、藥物釋放緩慢，且有粘著性和延展性。多用于慢性病灶的治療。(二)將應(yīng)用的藥物研末過篩，加入凡士林調(diào)和成膏狀。用時，可挑取適量進行敷貼。(三)將所用藥物研末過篩，加蜂蜜、茶油或麻油等調(diào)成膏狀備用。2023/7/28371.2.6.3膏藥膠布將藥物按固定成方配制好，經(jīng)過工廠特殊工藝加工制成的膏藥膠布。目前，大陸生產(chǎn)的膏藥膠布有兩種形狀：一為圓形，小如鈕扣，揭下后可直接貼敷于穴位上；一為方形，面積較大，用時可按要求剪成小片貼敷。2023/7/28381.2.7錠劑錠劑是將治療藥物研極細末，并經(jīng)細篩篩后，加水或面糊適量，制成錠形，烘干或晾干備用。用時加冷開水磨成糊狀，以此涂布穴位。錠劑多用于需長期應(yīng)用同一方藥的慢性病癥，可以減少配藥制作的麻煩，便于隨時應(yīng)用。錠劑藥量較少，故常用對皮膚有一定刺激作用的藥物。2023/7/28391.2.8酊劑酊劑亦稱酒劑，將藥物粉碎成細末，加入75%醫(yī)用酒精、白酒或3%碘酒內(nèi)浸泡5～10天后，過濾去渣，入瓶密封備用。使用時可用棉球蘸濕，涂敷穴區(qū)或病灶。2023/7/28401.2.9煎劑將藥物配制好后放入砂鍋內(nèi),加水煎煮。水煮沸后，用文火慢煮30～45分鐘，去渣留汁，以棉球或特制的藥棒蘸藥液，點敷穴位。應(yīng)注意，煎藥時水不可放多，點敷穴位應(yīng)趁藥汁溫熱之時，才可取得較好的效果。2023/7/28411.3常用敷貼方法

1.3.1敷法：

此法較為常用，將生藥劑或糊劑，直接敷在穴位上，其范圍可略大于穴區(qū)，上以塑料薄膜蓋之，并以紗布、醫(yī)用膠布固定。每次敷藥的時間宜據(jù)具體病癥、所用藥物而定，一般來說，在所敷藥物干燥后予以換敷較宜。2023/7/28421.3.2貼法：此法亦較常用。多指用膏藥膠布直接貼壓于穴區(qū)，亦包括將丸劑用膠布粘貼于所選處。操作簡便，多可令病家自己進行。貼法保持時間較長，可2～4天換貼一次。2023/7/28431.3.3填法：本法僅用于神闕穴。將藥膏或藥粉填于臍中，填藥量據(jù)病癥，年齡及藥物而定。填藥時間隔日或隔二日一次。2023/7/28441.3.4覆法：指用較多量藥物的生藥劑、糊劑或藥餅，覆蓋于病灶(包括體表病灶反應(yīng)區(qū))之上，加蓋塑料薄膜，用紗布、膠布固定。覆法用藥部位較大，故多用于阿是穴。2023/7/28451.3.5涂法：亦稱擦法，將藥汁、藥膏、藥糊等，用毛筆或棉簽浸濕后蘸藥粉涂敷于穴區(qū)。此法用藥量少，適于小兒或?qū)ζつw有一定刺激性的藥物敷涂。2023/7/28461.3.6滴法：將藥汁根據(jù)病情需要溫熱或置涼后，一滴滴徐徐滴入穴區(qū)，以達到治療目的。此法多用于神闕穴。2023/7/28471.3.7叩法：以特制的藥捧，蘸藥汁點叩穴區(qū)，可反復施行。具有敷貼藥物和機械刺激的雙重治療作用。2023/7/28481.3.8離子透入法：即在敷貼藥物的同時，上加電極板，通以直流電，使藥物離子透入體內(nèi)，加強敷貼的治療作用。此法近幾年來有推廣之勢。2023/7/28491.3.9熨敷法：有二法，一為用治療藥物切粗末炒熱布包，乘熱外敷穴位；二為在敷貼的同時，予以加熱。此法將藥物作用和溫熱作用結(jié)合在一起。2023/7/28501.3.10摻法：指將藥物研細，取少量摻在膏藥(一般指硬膏藥或膏藥膠布)上，再貼敷穴位的一種方法。由于膏藥或膏藥膠布，均系固定藥方配制而成，通過摻加藥物，有利于辨證施治，提高療效。2023/7/28511.4貼藥注意事項：

1.4.1選準穴位，注意體位敷貼穴位在選擇時，穴位不可選得過多，少選關(guān)節(jié)或其他活動度較大的部位的穴位，以避免貼時容易脫落。其次，穴區(qū)要選準，盡量采用體表標志。在敷貼時，根據(jù)穴位所在部位，分別要求患者保持平臥、正坐、俯首、平肩等正確姿勢，使之能敷貼穩(wěn)妥，防止藥物流失。2023/7/28521.4.2局部清潔，預防不良反應(yīng)在藥物敷貼之前，穴區(qū)局部應(yīng)洗凈擦干或用75%酒精消毒。這有兩個好處一是，盡管穴位敷貼的藥物對皮膚刺激性很小或其他不良反應(yīng)(局部灼傷、起泡)穴區(qū)消毒搞好，可以避免感染；二是穴區(qū)清潔后，敷貼多較牢固，不易脫落。凡局部穴區(qū)有感染或被損，不宜貼敷；貼敷后出現(xiàn)過敏反應(yīng)者，應(yīng)查清原因，如系藥物所致，宜停用此類藥物；如為膠布所致，可改用紗布包扎。2023/7/28531.4.3認真固定，時間適宜穴位敷貼療法，是將不同劑型的藥物貼敷于穴區(qū)，為了保證藥物不流失并維持足夠的時間，覆蓋固定十分重要。2023/7/2854覆蓋時，應(yīng)據(jù)劑型而有所區(qū)別一般而言，生藥劑、糊劑或軟膏藥，須先蓋一層油紙片或塑料薄膜，再加蓋消毒紗布和膠布；硬膏藥或膏藥只須直接貼壓在穴區(qū)；藥餅、藥丸等劑型，加蓋消毒紗布和膠布固定即可。2023/7/2855固定時應(yīng)視部位和對象區(qū)別對待在固定時，應(yīng)視部位和對象的不同區(qū)別對待，體表活動較小的部位，如頸面、軀干等只須膠布固定，而四肢關(guān)節(jié)及足心等，宜加繃帶束緊固定。小兒往往會用手抓撕敷貼部，亦適宜用繃帶固定。2023/7/2856藥物敷貼時間敷貼藥物的時間，在依據(jù)病情需要的前提下，還應(yīng)注意：有一定刺激性的藥物敷貼時間不可過長，小兒穴位敷貼時間不可過長，有過敏史者，更不宜過長。2023/7/2857對某些穴位敷貼時間要恰當對某些穴位敷貼時間要恰當選擇如涌泉穴，在臨睡前敷貼，起床時去掉為好，以免影響行走；面部穴，最好也按此法，不影響美容2023/7/28581.4.4精確配方密封保存敷藥制備，是獲取療效的重要環(huán)節(jié)。敷藥處方要求在繼際傳統(tǒng)經(jīng)驗的基礎(chǔ)上辨證用藥，藥以味少量小力宏為佳。在配制時，更應(yīng)根據(jù)藥物特點和癥情，制成不同劑型。敷貼藥物多為辛香之品，為防止氣味揮發(fā)，藥粉配制好后，宜裝入玻璃瓶或瓷瓶，密封保存?zhèn)溆谩?023/7/28591.4.5消除“百病一貼”的觀點綜合治療，提高效果穴位敷貼療法，盡管對多種病癥有良好的效果，但畢竟只是祖國醫(yī)學外治法中之一種，面對復雜的病癥，有局限性。所以在臨床治療時，要消除“百病一貼”的狹隘觀點，充分結(jié)合其他各種療法，如針刺、拔罐、艾灸及中藥內(nèi)服等，從而進一步提高治療效果。2023/7/2860

2.冬病夏治三伏貼冬病是指一些在冬季常發(fā)或在冬季明顯加重的慢性疾病。為什么治療倡導并實施“冬病夏治”？這是因為從小暑至立秋的一段時間是全年之中氣溫最高，陽氣最旺盛的時候，民間稱之為伏夏。冬病夏治是中國傳統(tǒng)醫(yī)學的一個重要特色，就是利用夏季氣溫高，機體陽氣充沛的有利時機，調(diào)整人體的陰陽平衡，使一些宿疾得以恢復。2023/7/2861春夏養(yǎng)陽冬病夏治法源于《素問·四氣調(diào)神大論》中提出的“春夏養(yǎng)陽”治療法則。根據(jù)中醫(yī)陰陽四時消長變化論，人體陽氣春夏多生發(fā)而旺盛，秋冬多收斂而衰弱。這是人與自然相應(yīng)的結(jié)果，是受自然界春夏陽熱影響而產(chǎn)生的。2023/7/2862乘勢而治，事半功倍即使人體處于病理狀態(tài)下，亦時時受到自然界變化的影響，人體活動處于長期與自然相應(yīng)而形成的陽氣變化年節(jié)律的調(diào)控中，故陽虛者，盡管四季均為不足，但因受夏季自然界陽氣隆盛的影響與促動，和人體陽氣在夏季處于年節(jié)律變化的峰值，虛陽有欲動而趨于好轉(zhuǎn)之態(tài)勢，體內(nèi)凝寒之氣也因此有易除易解可能，乘其勢而治之，往往可收到事半功倍之佳效。2023/7/2863天人合一中醫(yī)學認為，人體生存在自然界環(huán)境之中，自然界的季節(jié)變換，氣候變化均對人體的內(nèi)環(huán)境有影響，既“天人合一”學說。2023/7/2864我國處于北半球溫帶地區(qū)我國處于地球北半部溫帶地區(qū)，當進入冬季后日照時間逐漸變短，天氣逐漸變冷，用陰陽學說的話來說，就是陽氣逐漸下降，陰氣逐漸上升，這時人體隨著外界氣候的變化，體內(nèi)陽氣亦下降，而那些平素陽氣不足，體內(nèi)留有宿痰的病人，這時體內(nèi)的陽氣就更顯不足，宿痰乘虛上犯于肺，阻塞呼吸道，引起咳喘病的發(fā)作或復發(fā)。所以咳喘病在冬季增多或癥狀加重。而到了夏季，日照時間逐漸增加，天氣變暖，體內(nèi)陽氣也逐漸上升，這時就會抑制痰邪下伏，潛伏于體內(nèi)，所以一到夏季，咳喘病人的癥狀就會減輕或癥狀消失。但這時發(fā)病根源卻未能消除。。2023/7/2865三伏天根除病源到了三伏天，太陽直射在地球北回歸線上，我國這時日照時間最長，天氣到了最熱的時候，體內(nèi)陽氣最盛，毛孔也開張，大量排汗瀉熱。中醫(yī)認為肺與皮毛相表里，如果這時選用助陽開竅，祛濕化痰的藥物，通過穴位貼敷的方法，使藥物由體表到經(jīng)絡(luò)，由經(jīng)絡(luò)入臟腑，藥物直接作用到宿痰（病根）潛伏之處，將其驅(qū)除，或由汗解，或從呼吸道，或從腸道排除體外，就可達到“冬病夏治”，根除病源的目的2023/7/2866夏防冬病祖國醫(yī)學認為“人與天地相參，與日月相應(yīng)”許多冬季的常見病、多發(fā)病，其病癥的基礎(chǔ)往往在夏季即已形成，只是由于夏季的天氣炎熱，人的陽氣旺盛，而使病邪潛伏體內(nèi)，體內(nèi)未能發(fā)作。及至冬日，天氣嚴寒，使得陽氣內(nèi)斂，病邪蓄勢而起。因而，夏日預防某些冬季的多發(fā)病，即“夏防冬病”。2023/7/2867夏治冬病某些于冬季多發(fā)病的疾病，在夏季及時調(diào)治，與伏夏季節(jié)配合，自然界中的陽旺之氣對屬于陽虛的慢性疾病進行康復治療，常常是事半功倍，即“夏治冬病”。2023/7/2868夏季進補一些陽虛體質(zhì)的人，在冬季易發(fā)作慢性病，比如支氣管炎、哮喘、胃痛、腹瀉、凍瘡等疾病，可利用夏季陽氣旺盛之勢，進食養(yǎng)陽之品。夏季，這些慢性病一般處于穩(wěn)定階段，夏季炎熱，自然界陽氣旺盛，而人體陽氣也同步升發(fā)，新陳代謝旺盛，正是進補的好時機。2023/7/2869冬病夏治法基本思想冬病夏治法基本思想是：一方面借助自然界夏季陽旺陽升，人體陽氣有隨之欲升欲旺之趨勢，體內(nèi)凝寒之氣易解的狀態(tài)，對陽虛者用補虛助陽藥，或內(nèi)寒凝重者用溫里祛寒藥，以求更好地發(fā)揮扶陽祛寒的治療目的。一方面為秋冬儲備陽氣，陽氣充足則冬季不易被嚴寒所傷。2023/7/2870冬病夏治常用的方法冬病夏治法常用的治療方法有多種：中藥內(nèi)服、中藥外治、藥茶、穴位貼敷、針刺、走罐、艾灸、等等，根據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)辨證施治原則單獨或組合使用，可以起到良好的療效。2023/7/2871三伏天貼藥三伏天貼藥更是中醫(yī)最傳統(tǒng)、最獨特有效的一種療法。三伏天是根據(jù)天干和地支配合運用的甲子紀日法推算的，即夏至后的第三個庚日為初伏（也叫入伏）。夏至后的第四個庚日為中伏，立秋后的第一個庚日末伏。古醫(yī)書記載，伏日必是庚日，庚日屬金，與肺相配，而上面提到的冬病大都屬肺氣虛弱，根據(jù)天人相應(yīng)原理，三伏天是一年中人體陽氣最旺的時節(jié)，是補陽的好時節(jié)。三伏天貼藥是一年中治冬病的最佳時期，往往能收到事半功倍的效果。2023/7/28723.冬病冬治三九貼3.1“三九貼敷”是在三九天，用中藥每隔九天在相應(yīng)穴位貼敷一次，共貼三次?！岸《稳刨N”主要針對急慢性支氣管炎、過敏性鼻炎、鼻竇炎、哮喘、慢性咳嗽及反復呼吸道感染等疾病，是中醫(yī)特色療法之一。2023/7/2873此療法時間性強，療效好，無打針吃藥之苦，兒童成人均可。目前進行貼敷的人群呈上升態(tài)勢，“冬病冬治”的原理和貼敷的療效得到了社會各界和廣大群眾認同。2023/7/28743.2根據(jù)中醫(yī)“天人相應(yīng)”理論，冬季三九日和夏季三伏日為一年四季中可使人體體質(zhì)發(fā)生明顯改變的兩個時間點。伏九貼是穴位治療作用、中藥治療作用和治療時機的結(jié)合，是“天人相應(yīng)”理論的實踐運用。在夏季三伏天已經(jīng)貼過敷的患者更需要三九貼敷。三九、三伏交替貼敷，陰陽互補，有序循環(huán)，共同納入防治“冬病”的治療系統(tǒng)。2023/7/2875三九天是施行“冬病冬治穴位貼敷”的最佳時機?！叭拧笔且荒曛凶罾涞臅r候，此時陰寒之氣最盛，陽氣斂藏而最弱。冬至這一天，地面日照時間最短，天氣進入最冷的時節(jié)，但從這一天起，日照時間一天比一天變長，陽氣逐漸上升，所以說：“冬至一陽生”。2023/7/2876人體內(nèi)陰陽的變化會隨著自然界的變化而變化。冬至后，體內(nèi)陽氣也漸漸上升，如選用正確的治療方法也易將病驅(qū)除體外，可以起到事半功倍的效果。三九期間，選用溫經(jīng)通脈的中藥，在特定穴位進行敷貼，通過藥物對穴位的溫熱刺激，從而激發(fā)人體潛能、調(diào)節(jié)陰陽、扶正固本、抵抗外邪、防治疾病。2023/7/2877常用中藥：有白芥子、延胡索、甘遂、細辛、肉桂等，研細，調(diào)成糊狀，做成直徑約1厘米的藥餅，用膠布固定在穴位上。穴位：穴位可選擇天突、膻中、肺俞、膏肓、腎俞等。2023/7/28783.3藥物選擇可參考

《張氏醫(yī)通》的白芥子涂法清代張璐《張氏醫(yī)通》的白芥子涂法：

方用白芥子凈末一兩，延胡索一兩，甘遂、細辛各半兩，共為細末，麝香半錢，杵勻，姜汁調(diào)涂肺俞、膏肓、百勞等穴，涂后麻瞀疼痛，切勿便去，候三炷香足，方可去之。十日后涂一次，如此三次，病根去矣。2023/7/2879北京廣安門醫(yī)院白芥子涂法北京廣安門醫(yī)院將白芥子涂法原方改為：炙白芥子30g、延胡索30g、甘遂15g、細辛15g研為細末，以姜汁調(diào)勻，敷貼雙肺俞、雙心俞、雙膈俞穴，每次4～6小時。連貼3年。2023/7/2880敷貼療法獲效的關(guān)鍵張其源報道：敷貼療法獲效的關(guān)鍵首先在于辨明寒熱虛實，其次為治療時機。虛寒型方用麻黃、桂枝、白芥子、細辛、甘遂等；實熱型用石膏、杏仁、桑白皮、黃芩等，常用穴位有華蓋、膻中、膏肓、膈俞、大椎、肺俞等。2023/7/2881敷貼年限愈長，次數(shù)愈多，效果也愈好。2023/7/2882現(xiàn)代醫(yī)學研究證明：患氣管炎、哮喘、反復呼吸道感染的病人，大多數(shù)呼吸道免疫球蛋白——分泌型IgA水平低下，容易發(fā)生病毒和細菌感染，引起發(fā)病。2023/7/2883遼寧省中醫(yī)藥研究院院長郭振武教授等通過臨床觀察和實驗研究證明，采用穴位貼敷的方法，可以刺激體內(nèi)免疫系統(tǒng)，明顯提高呼吸道免疫球蛋白水平，可提高病人的抗病能力，減少呼吸道感染的機會，使氣管炎、哮喘的復發(fā)率減少，逐漸達到治愈的目的。2023/7/2884“伏九貼”注意事項：1、適應(yīng)癥：對寒還是熱要辨清，正確選擇藥物，不能搞亂、搞錯。

2、貼藥時間一般是4～6小時，若穴位皮膚灼熱難忍，敷藥后20分鐘可將藥物除去。

3、敷藥后，皮膚起泡者，屬正常現(xiàn)象，水泡忌搔破皮膚防止感染，少量水泡可自行吸收，大水泡可用消毒針頭刺破引流。

4、敷藥前，宜洗溫水澡。

5、敷藥后，禁食辛辣、魚腥及易引起過敏的食物。

6、感冒發(fā)熱或肺部感染發(fā)熱不宜敷藥。2023/7/2885“伏九貼”護理(1)每年敷貼開始，護理工作量繁重，病孩多，陪伴多，易忙亂，要做好家長、小兒的工作，注意觀察病情。(2)三伏天氣酷熱，治療室要通風，必要時要采取降溫措施，防止中暑發(fā)生。(3)三九天氣嚴寒，治療室要采取保溫措施。(4)每次敷貼后，都應(yīng)檢查敷貼部位有否異常反應(yīng)，如紅腫、皮疹等，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)立即停止治療，并及時處理損傷部位。(5)治療結(jié)束后都要記錄治療藥物、穴位、次數(shù)、主訴、癥狀及副反應(yīng)，并指定下次敷貼時間。2023/7/28864.平時有病隨時貼貼敷的時間不僅僅在“三伏、三九”，有病隨時可貼。2023/7/28874.1藥膏：如黃連膏、消炎膏貼治淋巴結(jié)炎、腮腺炎，等等。2023/7/28884.2中藥、配方顆粒：如吳茱萸貼治口瘡、五倍子貼治盜汗，等等。2023/7/28894.3經(jīng)皮給藥治療開展透皮給藥療法的醫(yī)療設(shè)備——經(jīng)皮給藥（兒科）治療儀兒童腹瀉、肺炎，以及小兒厭食癥、肥胖癥、遺尿癥等病癥，是其主要適用癥。治療一次需要30分鐘左右。根據(jù)患者的具體病情不同，所使用的貼片、時間可做相應(yīng)的調(diào)整。治療儀在治療過程中局部有微熱可使患兒產(chǎn)生舒適感，避免了患兒對吃藥和打針的恐懼心理，能更好的配合治療。2023/7/2890透皮給藥被譽為第三大給藥途徑透皮給藥是指藥物以一定速率通過皮膚經(jīng)毛細血管吸收進入體循環(huán)產(chǎn)生藥效，發(fā)揮治療作用。區(qū)別于口服、肌注、靜脈滴注等給藥方法，被譽為第三大給藥途徑。中醫(yī)對透皮給藥的研究具有悠久的歷史，用中藥外用醫(yī)療疾病，無論在理論上還是在制備工藝上均早有記載。2023/7/2891通過皮膚給藥

達到治療局部和全身疾病現(xiàn)代透皮給藥理論是20世紀80年代初提出的。其目標為：“通過皮膚給藥達到治療局部和全身疾病”。這一理論自提出后得到了不斷的豐富和發(fā)展，各種新技術(shù)、新方法、新產(chǎn)品不斷涌現(xiàn)?，F(xiàn)代透皮給藥技術(shù)是一種新興的技術(shù)，進入二十一世紀已成為醫(yī)學界最熱門的科學分支，國內(nèi)外臨床應(yīng)用越來越廣泛。不僅引起醫(yī)藥學家的重視，也得到了臨床醫(yī)生和廣大患者的認同，體現(xiàn)出了在口服、注射后第三種給藥方式的地位，將在臨床治療方面發(fā)揮更加重要的作用。2023/7/2892經(jīng)皮給藥治療儀祖國醫(yī)學古代早已應(yīng)用藥物穴位貼敷療法.

經(jīng)皮給藥治療儀是根據(jù)目前國際上最新的透皮給藥理論，使藥物經(jīng)過完整的皮膚進入體內(nèi)而產(chǎn)生局部和全身療效的設(shè)備。治療儀是利用現(xiàn)代科學技術(shù)與祖國傳統(tǒng)醫(yī)學相結(jié)合，采用了先進的透皮吸收治療方法，是對傳統(tǒng)皮膚用藥的重大突破。設(shè)備本身沒有什么治療作用，治療效果和貼片的藥物有效與否是一致的。這和理療產(chǎn)品通過本身的一些特點（如熱敷、中頻及低頻理療、微波等）來產(chǎn)生治療效果是不同的。貼片屬于治療儀的消耗品，是經(jīng)特殊工藝提取的含名貴中藥有效成分而制成。治療儀貼片的滲透性比單純性貼片的透皮吸收強200倍。2023/7/2893作用原理其作用原理是：人的皮膚由類脂、蛋白質(zhì)和水組成，在脈沖電流致孔導入的過程中，電壓可以改變這些皮膚成份的分子排列，從而使皮膚的通透性發(fā)生變化。通過熱療和促進劑（水化劑、角質(zhì)層剝離劑）的應(yīng)用對皮膚進行預處理，增加皮膚的通透性；通過脈沖電流使a—螺旋結(jié)構(gòu)的多肽發(fā)生翻轉(zhuǎn)形成平行排列，有無序性變?yōu)橛行蛐?，產(chǎn)生允許生物大分子藥物通過的生物孔道，人為造成藥物通過的直接通道，使藥物順利通過。通過離子導入的電泳作用和熱療的直接作用提高藥物粒子的活化能和電趨向性，使藥物粒子充分活化，以利于粒子的透皮轉(zhuǎn)運。通過以上方法的協(xié)同作用促進了藥物向體內(nèi)的有效轉(zhuǎn)運。并結(jié)合中醫(yī)經(jīng)絡(luò)理論，通過對相應(yīng)穴位的刺激達到疏通經(jīng)絡(luò)、行氣活血、扶正祛邪及提高人體免疫能力的功效。2023/7/2894作用特點1、提高生物利用率，減少總用藥量。2、顯效迅速。3、藥效穩(wěn)定、持久。4、無血藥濃度峰谷現(xiàn)象。5、臨床使用中無痛苦、無創(chuàng)傷、并且安全、方便，易被患兒接受。

經(jīng)皮給藥途徑避免了胃腸道因素的干擾和降解作用，減少了個體差異和毒副作用，同時也避免了注射給藥的潛在危險和痛苦。解決了小兒輸液困難、口服給藥又不合作給醫(yī)護人員和家長帶來諸多不便，是對傳統(tǒng)皮膚用藥觀念的重大突破，值得臨床推廣使用。

2023/7/289552011年三伏貼的時間？頭伏：7月14日（星期四）——7月23日中伏：7月24日（星期日）——8月2日中伏加強：8月3日（星期三）——8月12日三伏：8月13日（星期六）——8月22日2023/7/2896謝謝！2023/7/2897強化節(jié)能減排實現(xiàn)綠色發(fā)展內(nèi)容覽要節(jié)能減排，世界正在行動為什么要節(jié)能減排什么是節(jié)能減排節(jié)能減排，我們正在行動0502010403目錄CONTENTS一、什么是節(jié)能減排

在《中華人民共和國節(jié)約能源法》中定義的節(jié)能減排，是指加強用能管理，采取技術(shù)上可行、經(jīng)濟上合理以及環(huán)境和社會可以承受的措施，從能源生產(chǎn)到消費的各個環(huán)節(jié)，降低消耗、減少損失和污染物排放、制止浪費，有效、合理地利用能源。從具體意義上說，節(jié)能，就是降低各種類型的能源品消耗；減排，就是減少各種污染物和溫室氣體的排放，以最大限度地避免污染我們賴以生存的環(huán)境。二、為什么要節(jié)能減排1、節(jié)能減排是緩解能源危機的有效手段

當下，能源危機迫在眉睫，國外有關(guān)機構(gòu)的統(tǒng)計結(jié)果顯示：2010年中國的能源消耗超過美國，成為全球第一。2011年2月底，中國能源研究會公布最新統(tǒng)計數(shù)據(jù)顯示，2010年我國一次能源消費量為32.5億噸標準煤，同比增長6%，超過美國成為全球第一能源消費大國。統(tǒng)計數(shù)據(jù)稱，2010年中國一次能源消費量為24.32億噸油當量，同比增長11.2%，占世界能源消費總量的20.3%。美國一次能源消費量為22.86億噸油當量，同比增長3.7%，占世界能源消費總量的19.0%。

根據(jù)全球已探明傳統(tǒng)能源儲量測算，按照當前能源消耗增長速度，傳統(tǒng)的石化燃料（煤、石油、天然氣）已經(jīng)不夠人類再使用一百年。目前新能源的開發(fā)利用方興未艾，2010年全球有23%的能源需求來自再生能源，其中13%為傳統(tǒng)的生物能，多半用于熱能（例如燒柴），5.2%是來自水力，來自新的可再生能源（小于20MW的水力，現(xiàn)代的生物質(zhì)能，風能，太陽，地熱等）則只有4.7%。在再生能源發(fā)電方面，全球來自水力的占16%，來自新的再生能源者占5%。如果我們不對現(xiàn)有能源和資源節(jié)約使用，按照目前情況持續(xù)下去，有可能百年之后，人類將會部分進入一個“新石器時代”。2節(jié)能減排是保護自然生態(tài)環(huán)境的強力武器

這就是我們美麗的太陽系概念圖從太空中拍攝到的蔚藍色的精靈——地球如詩如畫的鄉(xiāng)間美景，逸趣橫生的勞動生活！

這幾乎就是我們每個人為之向往的家園！

然而我們目前不得不面對的卻是自然生態(tài)環(huán)境的日益惡化！

“溫室氣體大量排放，發(fā)生溫室效應(yīng)，造成全球變暖，這已是不爭的事實！”目前，在各種溫室氣體中，二氧化碳對溫室效應(yīng)的影響約占50%，而大氣中的二氧化碳有70%是燃燒石化燃料排放的。我們可以了解到冰川融化、海平面上升、干旱蔓延、農(nóng)作物生產(chǎn)力下降、動植物行為發(fā)生變異等氣候變化帶來的影響。我國最近兩年干旱頻發(fā)，有相當部分原因是受到全球氣候變化問題的影響，而這也是我們目前面臨的最復雜、最嚴峻的挑戰(zhàn)之一。長江江西九江段裸露出來的江灘湘江長沙橘子洲以西河床（2009年）江西贛江南昌段裸露的橋墩（2009年）溫室效應(yīng)導致氣候變化，打破降雨平衡，旱澇頻發(fā)洪水泛濫——當大自然露出鋒利的爪牙，

我們才發(fā)現(xiàn)自己原來是如此脆弱，不堪一擊！溫室效應(yīng)導致冰川融化

北極熊等極地生命形態(tài)遭遇嚴重的生存危機受世界氣候變化影響，曼谷遭遇洪水

溫室效應(yīng)導致的冰川融化還將造成海平面升高的后果，它將直接威脅到沿海國家以及30多個海島國家的生存和發(fā)展。美國環(huán)保專家的預測更令人擔憂，再過50年～70年，巴基斯坦國土的1/5、尼羅河三角洲的1/3以及印度洋上的整個馬爾代夫共和國，都將因海平面升高而被淹沒；東京、曼谷、上海、威尼斯、彼得堡和阿姆斯特丹等許多沿海城市也將完全或局部被淹沒。

目前，在溫室氣體排放方面，我們國家正保持領(lǐng)先優(yōu)勢并有繼續(xù)將其擴大的趨勢?。?！

馬爾代夫倒計時：預計將于90年內(nèi)被海水淹沒。原因：全球變暖導致海平面上升.

馬爾代夫是一個群島國家，80%是珊瑚礁島，全國最高的兩座島嶼距離海平面只有2.4米。因此，它也是受到全球變暖影響最嚴重的國家.在過去一個世紀里，該國家海平面上升了約20厘米，根據(jù)聯(lián)合國政府間氣候變化問題研究小組的報告，2100年全球海平面有可能升高0.18米至0.59米。屆時，馬爾代夫?qū)⒚媾R滅頂之災(zāi)。太平洋上的一顆美麗的翡翠——馬爾代夫澄澈的碧藍海水上徜徉著白云——這就是人間天堂婆娑的椰樹，潔白的沙灘，舒適的躺椅

圖瓦盧倒計時：預計將于未來50至100年消失。原因：氣候變暖導致海平面上升.

這個由9座環(huán)形珊瑚島群組成、平均海拔1.5米的小國家每逢二三月大潮期間，就會有30%的國土被海水淹沒。近20年來，這些由珊瑚礁形成的海島已被海水侵蝕得千瘡百孔，土壤加速鹽堿化，糧食和蔬菜已很難正常生長。事實上，圖瓦盧人從2001年就已開始陸陸續(xù)續(xù)地告別自己的國家，遷往美國、新西蘭等國。澳大利亞大堡礁倒計時：20年消失原因：全球變暖和人為破壞大堡礁1981年被列入自然類世界遺產(chǎn)，支撐著規(guī)模巨大的旅游業(yè)。然而，自上世紀80年代以來，由于全球變暖導致海洋酸性增加以及人為破壞，珊瑚漸漸在人們的視線中消失。海洋學家查利·沃隆今年7月公布的一份報告指出，全球氣候變暖將在短短20年時間內(nèi)讓大堡礁蕩然無存。

美麗的澳大利亞大堡礁大堡礁色彩繽紛的美麗珊瑚礁和魚群大堡礁的明星——與?？采男〕篝~

南北極倒計時：50年消失原因：全球變暖導致冰帽融化溫室效應(yīng)造成全球氣溫升高已經(jīng)使得兩極冰帽開始融化，冰帽融化不僅直接沖擊當?shù)氐纳鷳B(tài)環(huán)境，使現(xiàn)存的南北極生物面臨滅絕，南北極也漸漸消亡。全球海平面上升，許多低洼地區(qū)的國家甚至會因此而被淹沒。以上幾個現(xiàn)實中正在慢慢被證實的例子，已經(jīng)為我們敲響了最刺耳的警鐘，如果我們再不及時采取強有力的措施，那么，后果將不堪設(shè)想。我們，需要盡可能為子孫后代留下一個相對較好的生存環(huán)境，這是我們每個人義不容辭的責任！【開普勒-22b】科學家用開普勒望遠鏡發(fā)現(xiàn)首顆適合居住星球美國航空航天局（NASA）12月5日宣布，該局通過開普勒太空望遠鏡項目證實了太陽系外第一顆類似地球的、可適合居住的行星。報道稱，NASA表示，科學家們利用開普勒太空望遠鏡在距地球約600光年的一個恒星系統(tǒng)中新發(fā)現(xiàn)了一顆宜居行星。該行星被命名為“開普勒-22b”，半徑約為地球半徑的2.4倍，這是目前被證實的最接近地球形態(tài)的行星。目前，該行星的主要成分尚不清楚，繞恒星運行的周期約為290個地球日。這顆行星圍繞運轉(zhuǎn)的母恒星比太陽略小、略冷，但和太陽一樣屬于比較穩(wěn)定、壽命比較長的恒星。因此，這也是首次在與太陽系類似的恒星系統(tǒng)中發(fā)現(xiàn)宜居行星。最新發(fā)現(xiàn)的行星“不冷不熱”，溫度大約為22.2℃，正好適合人類居住。此外，這顆行星上還可能有液態(tài)水，而液態(tài)水被科學家視為生命存在的關(guān)鍵指標。據(jù)悉，相關(guān)研究成果將發(fā)表在美國《天體物理學》雜志上。各種水體污染繼續(xù)加劇，“清流”變“濁流”超標排放造成河流的污染，導致大量魚類死去，仍存活的魚類體內(nèi)也富集了數(shù)量不一的各類有害物質(zhì)酸性氣體超標排放導致酸雨形成酸雨頻降導致嚴重污染

以下是全國酸雨分布示意圖我國三大酸雨區(qū)包括(我國酸雨主要是：硫酸型）1.西南酸雨區(qū)：是僅次于華中酸雨區(qū)的降水污染嚴重區(qū)域。2.華中酸雨區(qū)：目前它已成為全國酸雨污染范圍最大，中心強度最高的酸雨污染區(qū)。3.華東沿海酸雨區(qū)：它的污染強度低于華中、西南酸雨區(qū)。我國酸雨主要分布地區(qū)是長江以南的四川盆地、貴州、湖南、湖北、江西，以及沿海的福建、廣東等省。在華北，很少觀測到酸雨沉降，其原因可能是北方的降水量少，空氣濕度低，土壤酸度低。然而值得注意的是北方如侯馬、京津、丹東、圖們等地區(qū)現(xiàn)在也出現(xiàn)了酸性降水。酸雨危害是多方面的，包括對人體健康、生態(tài)系統(tǒng)和建筑設(shè)施都有直接和潛在的危害。酸雨還可使農(nóng)作物大幅度減產(chǎn)，特別是小麥，在酸雨影響下，可減產(chǎn)13%至34%。大豆、蔬菜也容易受酸雨危害，導致蛋白質(zhì)含量和產(chǎn)量下降。酸雨對森林和其他植物危害也較大，常使森林和其他植物葉子枯黃、病蟲害加重，最終造成大面積死亡?？諝庵械亩趸蛳扰c空氣中的氧氣反應(yīng)生成三氧化硫，再與氫離子結(jié)合生成濃硫酸，濃硫酸再與水反應(yīng)生成酸雨。酸雨具有腐蝕性，人體遇到酸雨很容易得皮膚癌。被酸雨毀壞的叢林，其危害超乎想象受到酸雨腐蝕影響的樂山大佛

長明燈、長流水等現(xiàn)象屢見不鮮，這些瑣碎的細節(jié)造成了當今社會能源、資源的大量浪費。3節(jié)能減排是改善日常能源和各種資源浪費嚴重的有力措施長流水現(xiàn)象隨處可見

在此，我想向各位在此通報我們各類資源占有率：我國水資源總量占世界水資源總量的7%，居第6位。但人均占有量僅有2400m3，為世界人均水量的1/4，居世界第119位，是全球13個貧水國之一;我國森林面積為15894．1萬公頃，全國森林覆蓋率達到16．55％，居世界首位，但人均森林蓄積量只有世界人均蓄積量的1／8;當前，我國天然氣產(chǎn)量僅居世界第19位，占世界總產(chǎn)量的1%，消費量排名在世界第20位以后；消費量是世界總量的0.9%。節(jié)能減排對大至國家、小至個人都是很有意義的一件事情！

首先，國家在節(jié)能減排政策方面不斷出臺各種強制性政策，不斷提高對各類企業(yè)節(jié)能減排組織機構(gòu)與能力建設(shè)的要求；其次，中央和地方政府大幅度增加節(jié)能減排方面的財政預算,在稅收、價格等方面有各種激勵機制，激發(fā)企業(yè)節(jié)能減排的熱情；再次，自主節(jié)能減排可以企業(yè)降低生產(chǎn)經(jīng)營成本，具有非常直觀的經(jīng)濟效益；最后，節(jié)能減排是衡量一個企業(yè)是不是一個有強烈社會責任意識的優(yōu)秀企業(yè)的重要標準（即你所在的企業(yè)是否受人尊重）。4節(jié)能減排與企業(yè)的發(fā)展休戚相關(guān)

總之，種種事實向我們說明了節(jié)能減排工作的必要性和迫切性?。?！而節(jié)能減排目標的實現(xiàn)，也涉及生產(chǎn)、生活、建設(shè)、流通和消費等各個環(huán)節(jié)，關(guān)系各行各業(yè)、社會各界和我們自己的切身利益，所以，在公在私，我們都要充分調(diào)動各方面參與這項工作的積極性，全社會動員，全民參與，實施節(jié)水、節(jié)油、節(jié)煤、節(jié)電、節(jié)地等等，使節(jié)能減排成為每個企業(yè)、每個社區(qū)、每個單位、每個學校、每個家庭、每個社會成員的自覺行動，這是非常必要的。三節(jié)能減排世界正在行動世界各國和各相關(guān)組織機構(gòu)的行動計劃1、各國從政策律例上為節(jié)能減排加大支持力度，很多國家都把節(jié)能減排納入企業(yè)管理的一個強力約束指標。2、全球相關(guān)組織發(fā)起積極行動“地球1小時”是世界自然基金會向全球發(fā)出的一項倡議，呼吁個人、社區(qū)、企業(yè)和政府在每年3月份的最后一個星期六熄燈1小時，以此來激發(fā)人們對保護地球的責任感，以及對氣候變化等環(huán)境問題的思考，表明對全球共同抵御氣候變暖行動的支持。參加活動的法國巴黎艾菲爾鐵塔燈光對比的圖景英國積極響應(yīng)“地球一小時”熄燈活動，圖為倫敦的大本鐘燈光明滅對照四節(jié)能減排我們正在行動1

.節(jié)能減排，國家在行動

在政策方面，國家財政十大措施支持新能源與節(jié)能減排：一是大力支持風電規(guī)?；l(fā)展，建立比較完善的風電產(chǎn)業(yè)體系；二是實施“金太陽”工程，加快啟動國內(nèi)光伏發(fā)電市場；三是開展節(jié)能與新能源汽車示范推廣試點，鼓勵北京、上海等13個城市在公交、出租等領(lǐng)域推廣使用；四是加快實施十大重點節(jié)能工程，鼓勵合同能源管理發(fā)展；五是加快淘汰落后產(chǎn)能，對經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)淘汰電力、鋼鐵等13個行業(yè)落后產(chǎn)能給予獎勵；

六是支持城鎮(zhèn)污水管網(wǎng)建設(shè)，推進污水處理產(chǎn)業(yè)化發(fā)展；七是支持生態(tài)環(huán)境保護和污染治理，加大重點流域水污染治理，促進企業(yè)加強污染治理，加強農(nóng)村環(huán)境保護，探索跨流域生態(tài)環(huán)境補償機制；八是實施“節(jié)能產(chǎn)品惠民工程”，擴大節(jié)能環(huán)保產(chǎn)品使用和消費；九是支持發(fā)展循環(huán)經(jīng)濟，全面推行清潔生產(chǎn)；十是支持節(jié)能減排能力建設(shè)，建立完善能效標識制度，節(jié)能統(tǒng)計、報告和審計制度，加強環(huán)境監(jiān)管能力建設(shè)。

出臺十二五節(jié)能減排規(guī)劃，作為十二五發(fā)展重要考核指標之一，計劃在“十二五”期間，全國31個省市自治區(qū)被分為5類地區(qū)，每類地區(qū)確定一個節(jié)能指標，其單位GDP能耗降低率分為10%—18%?！笆濉逼陂g和今年我國工業(yè)節(jié)能減排四大約束性指標：單位工業(yè)增加值能耗、二氧化碳排放量和用水量分別要比“十一五”末降低18%、18%以上和30%，工業(yè)固體廢物綜合利用率要提高到72%左右；今年這四項指標同比要分別降低4%、4%以上和7%左右以及提高2.2個百分點。十二五期間，SO2、COD排放總量要比“十一五”末分別減少10%和5%。

我國在節(jié)能減排各項相關(guān)體系構(gòu)建上日益嚴密，約束力和影響力日益凸顯！--節(jié)約型的生產(chǎn)體系、消費體系建設(shè)加快；--政策保障體系“三管齊下”，形成比較完善的節(jié)能政策保障體系（法律、行政、經(jīng)濟）；--技術(shù)支撐體系：節(jié)能技術(shù)創(chuàng)新的能力不斷提高，節(jié)能產(chǎn)品層出不窮，節(jié)能成為一些企業(yè)“創(chuàng)品牌”的亮點；--監(jiān)督管理體系：管理節(jié)能的部門和機構(gòu)不斷增多、級別不斷提高，隊伍不斷壯大，能力不斷提高：（首長負責、中央和地方成立新機構(gòu)、新鮮血液）

為此，我國還專門制定并推廣十大重點節(jié)能工程，它包括：節(jié)約和替代石油、燃煤工業(yè)鍋爐（窯爐）改造、區(qū)域熱電聯(lián)產(chǎn)、余熱余壓利用、電機系統(tǒng)節(jié)能、能量系統(tǒng)優(yōu)化、建筑節(jié)能、綠色照明、政府機構(gòu)節(jié)能以及節(jié)能監(jiān)測和技術(shù)服務(wù)體系建設(shè)工程。綜上所述，我們可以看到國家在節(jié)能減排方面的決心和投入是多么的堅決，這一點是非?？上驳?！2節(jié)能減排，我們自己在行動從之前的實例表明，節(jié)能減排與國家、企業(yè)息息相關(guān)，同時與我們自身也是密不可分的。因為我們每個人都是節(jié)能減排這項很有意義的工作執(zhí)行者，只有當我們每個人都具備強烈的節(jié)能減排意識和責任心的時候，節(jié)能減排這項工作的開展才算是有了最廣泛、最強大的基礎(chǔ)和平臺，才會達到或者超出預期的效果。事實上，節(jié)能減排對我們的工作現(xiàn)實生活也有非常重要的作用——一方面能提高我們的工作質(zhì)量和個人素養(yǎng)，另一方面還可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活！

通過對之前幾個節(jié)能減排項目的介紹，我們可以看到，節(jié)能減排其實并不神秘，很多可以實施的項目就在我們身邊以各種形式存在著，它可以是對原有放空蒸汽的回收利用，可以是對冷凝液四處橫流浪費現(xiàn)象的有效解決，可以是工藝操作法方面的改進，可以是對設(shè)備自身問題的優(yōu)化解決，等等。然而我們要認識到，盡管我們身邊存在不少需要優(yōu)化改進的問題，但是能否發(fā)現(xiàn)并解決這些問題則取決于我們自身的技術(shù)水平、工作思路和責任心是否到位，而這三個方面是直接2.1樹立和增強節(jié)能減排意識有利于我們提高自身的工作質(zhì)量、個人素養(yǎng)以及未來的發(fā)展

決定我們的工作質(zhì)量和個人綜合素養(yǎng)的高低的重要因素，并會最終影響到個人未來的發(fā)展。換句話說，節(jié)能減排工作開展質(zhì)量的高低，可以在某種程度上直接反映個人工作能力的高下！從現(xiàn)在起，如果你是班長或巡檢員，那么，請你保持細致敏感、善于發(fā)現(xiàn)問題的心態(tài)，把自己責任范圍內(nèi)的所有工藝問題匯總起來，與技術(shù)員和廠領(lǐng)導一起去討論、解決，然后你就會發(fā)現(xiàn)這非常有利于你的技術(shù)水平和綜合素質(zhì)的全面提高，如果你又一顆強烈的進取心，那么還有什么理由不用心去做好節(jié)能減排工作呢？2.2節(jié)能減排可以節(jié)約生活成本，暢享低碳生活

我們通過以下方面可以培養(yǎng)良好的節(jié)能習慣：1、合理使用空調(diào)如果每臺空調(diào)在國家提倡的26℃基礎(chǔ)上調(diào)高1℃,每年可節(jié)電22度,相應(yīng)減排二氧化碳21千克.如果對全國1.5億臺空調(diào)都采取這一措施,那么每年可節(jié)電約33億度,減排二氧化碳317萬噸.如果全國每年10%的空調(diào)更新為節(jié)能空調(diào),那么可節(jié)電約3.6億度,減排二氧化碳35萬噸.2、節(jié)能裝修如果全國每年2000萬戶左右的家庭裝修能做到減少1千克裝修用鋁材和鋼材，節(jié)約使用0.1立方米裝修用的木材和1平方米建筑陶瓷,那么可節(jié)能約100萬噸標準煤,減排二氧化碳220萬噸.3、采用節(jié)能方式洗衣如果選用節(jié)能洗衣機每月用手洗代替一次機洗，每年少用1千克洗衣粉,那么每年可節(jié)能約50萬噸標準煤,減排二氧化碳120萬噸.4、減少糧食浪費

"誰知盤中餐,粒粒皆辛苦",可是現(xiàn)在浪費糧食的現(xiàn)象仍比較嚴重.而少浪費0.5千克糧食(以水稻為例),可節(jié)能約0.18千克標準煤,相應(yīng)減排二氧化碳0.47千克.如果全國平均每人每年減少糧食浪費0.5千克,每年可節(jié)能約24.1萬噸標準煤,減排二氧化碳61.2萬噸.

5、節(jié)約用水可以用淘米水去洗碗或者澆花。沖洗衣服時，可以加入少量肥皂粉，因為洗衣粉遇到肥皂會減少很多泡沫，既省水又節(jié)約清洗的時間。洗臉、洗手用小臉盆接住水，然后倒進大桶收集起來。洗手、洗澡、洗衣、洗菜的水和較干凈的洗碗水，都可以收集起來洗抹布、擦地板、沖馬桶。刷牙時要用多少水就盛多少水，不要開著水龍頭讓水一直流個不停。

6.節(jié)約照明用電注意隨手關(guān)燈。使用高效節(jié)能燈泡。美國的能源部門估計，單單使用高效節(jié)能燈泡代替?zhèn)鹘y(tǒng)電燈泡，就能避免四億噸二氧化碳被釋放。節(jié)能燈最好不要短時間內(nèi)開關(guān)，節(jié)能燈在開關(guān)時是最耗電的，對于保險絲的損傷也是最大的。白天可以干完的事不留著晚上做，洗衣服、寫作業(yè)在天黑之前做完。早睡早起有利于身體健康，又環(huán)保節(jié)能。

7、低碳烹調(diào)法盡量節(jié)約廚房里的能源。食用油在加熱時產(chǎn)生致癌物，并造成油煙污染居室環(huán)境。減少烹炸的菜肴。

如果我們的節(jié)能減排工作做到位了，那么，你就會享受到低碳生活帶來的種種好處：居家更溫暖——建筑節(jié)能改造，提高室溫5-7℃交通更便利——地鐵、公共車、城際高速鐵路家庭支出更少——綠色照明、節(jié)能產(chǎn)品惠民政策購買高效節(jié)能產(chǎn)品更便宜——以舊換新、惠民工程我們賴以生存的天更藍、水更綠、空氣更清新！

節(jié)能減排，讓我們用明天的視野設(shè)計今天的工程！在此處添加演示文稿標題在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文在此處添加演示文稿正文強化節(jié)能減排謝謝！實現(xiàn)綠色發(fā)展！單擊此處添加副標題內(nèi)容蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)障礙了解營養(yǎng)不良和肥胖均是營養(yǎng)平衡紊亂所致綜合征；熟悉營養(yǎng)不良和肥胖癥的病因和病理生理；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的臨床表現(xiàn)和診斷標準；掌握營養(yǎng)不良和肥胖癥的防治原則。目的和要求

蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良

protein-energymalnutrition,PEM蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良是由于缺乏能量和/或蛋白質(zhì)所致的一種營養(yǎng)缺乏癥，主要見于3

歲以下嬰幼兒。臨床上以體重明顯減輕，皮下脂肪減少和皮下水腫為特征，常伴有各器官系統(tǒng)的功能紊亂。急性發(fā)病者常伴有水、電解質(zhì)紊亂，慢性者常有多種營養(yǎng)素缺乏。定義消瘦型：能量供應(yīng)不足為主浮腫型：蛋白質(zhì)供應(yīng)不足為主浮腫-消瘦型：兩者兼有臨床類型長期攝入不足—喂養(yǎng)不當

母乳不足，未及時添加富含蛋白質(zhì)的食品；人工喂養(yǎng)調(diào)配不當；驟然斷奶，輔食添加不及時、不恰當；長期以淀粉類食物喂養(yǎng)；不良的飲食習慣；

病因消化吸收不良

消化系統(tǒng)解剖異常：如唇裂、腭裂、幽門梗阻、腸旋轉(zhuǎn)不良等；

消化系統(tǒng)功能異常：如遷延性腹瀉、過敏性腸炎、腸吸收不良綜合征等；病因需要量增加

急慢性傳染病恢復期；生長發(fā)育快速階段；疾病使營養(yǎng)素消耗過多；先天不足、營養(yǎng)基礎(chǔ)差（早產(chǎn)、雙胎）病因新陳代謝異常各系統(tǒng)功能低下病理生理

蛋白質(zhì)低蛋白血癥水腫

攝入不足脂肪膽固醇↓、脂肪肝消瘦、皮下脂肪↓、消失消化吸收不良營養(yǎng)不良碳水化合物血糖偏低昏迷

水、鹽代謝細胞外液↑低滲脫水低鈉、低鉀需要增加體溫調(diào)節(jié)體溫偏低系統(tǒng)功能低下

貧血消化系統(tǒng)消化液↓消化吸收功能↓維生素缺乏系消化酶↓腹瀉統(tǒng)循環(huán)系統(tǒng)心臟收縮力↓血壓偏低、脈細弱功能泌尿系統(tǒng)尿重吸收↓多尿、低比重尿低下神經(jīng)系統(tǒng)腦細胞數(shù)↓表情淡漠、反應(yīng)遲鈍、記成分改變憶力減退、條件反射不易建立、精神抑郁間伴煩躁不安免疫系統(tǒng)胸腺、淋巴結(jié)特異性免疫功能↓容易脾臟、扁桃體、非特異性免疫功能↓感染腸、闌尾等淋巴組織萎縮

系統(tǒng)功能低下體重：不增（早期表現(xiàn)）→下降皮下脂肪厚度：是判斷營養(yǎng)不良程度的重要指標之—減少→消失腹部→軀干→臀部→四肢→面部身高：不長→低于正常

臨床表現(xiàn)皮膚干燥、蒼白→彈性差→肌肉萎縮→

老人狀、“皮包骨”精神乏力→萎靡→反應(yīng)遲鈍；食欲下降→腹瀉與便秘交替；其它：浮腫（凹陷性），體溫低，BP↓

肌張力↓臨床表現(xiàn)營養(yǎng)性貧血：小細胞低色素貧血最常見多種維生素缺乏：維生素A缺乏（角膜渾濁、潰瘍）微量元素缺乏：鋅繼發(fā)各種感染：反復呼吸道感染、反復腹瀉等自發(fā)性低血糖：要警惕，多在凌晨發(fā)生并發(fā)癥血清白蛋白濃度：代謝周期短的蛋白濃度下降有早期診斷價值IGF-I(胰島素樣生長因子1)下降作為診斷蛋白質(zhì)營養(yǎng)不良指標?；撬帷⒈匦璋被帷?，非必需氨基酸無變化實驗室檢查淀粉酶、脂肪酶、轉(zhuǎn)氨酶、胰酶、嘌呤氧化酶活力均↓膽固醇、電解質(zhì)、微量元素濃度下降生長激素水平升高

-經(jīng)治療后以上項目可恢復正常值實驗室檢查診斷依據(jù)：年齡：多見于<3歲嬰兒；喂養(yǎng)史；體重不增，反而下降；皮下脂肪少，注意順序規(guī)律；全身相應(yīng)各系統(tǒng)紊亂；合并癥存在。診斷體重低下(underweight)：慢性或急性營養(yǎng)不良體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD以下；中度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同年齡、同性別參照人群的均值減3SD以下

分型與分度生長遲緩（stunting）：慢性長期營養(yǎng)不良身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD以下；中度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：身長低于同年齡、同性別的參照人群的均值減3SD以下分型與分度消瘦（wasting）：近期、急性營養(yǎng)不良體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD；中度：體重低于同性別、同身高的參照人群的均值減2SD～3SD；重度：體重低于同性別、同身高的參照人群的