中暑急救措施課件

中暑的預防與急救XX社區(qū)衛(wèi)生服務中心1什么是中暑中暑是人體在高溫和熱輻射的長時間作用下，機體體溫調節(jié)出現(xiàn)障礙，水、電解質代謝紊亂及神經系統(tǒng)功能損害癥狀的總稱，是熱平衡機能紊亂而發(fā)生的一種急癥。

高熱環(huán)境+體溫調節(jié)障礙體溫↑、無汗、皮膚干、暈厥等2中暑原因

露天作業(yè)陽光直接暴曬不良氣象條件（高溫、濕度）勞動強度大致病因素作息制度不合理個體健康狀況差適應性差環(huán)境（人群擁擠，產熱集中，散熱困難。

）高溫作業(yè)是中暑的原因，中暑是高溫作業(yè)的后果。兩者是因果關系。3什么是高溫作業(yè)高溫作業(yè)系指工作地點具有生產性熱源或當室外實際出現(xiàn)本地區(qū)夏季通風室外計算溫度時，工作地點氣溫高于室外溫度2℃或2℃以上的作業(yè)。高溫作業(yè)的類型1.高氣溫、強輻射作業(yè)。2.高溫、高濕作業(yè)。主要是生產過程中產生大量的水蒸氣或生產上要求保持車間相對濕度較高所致。

3.夏季露天作業(yè)。夏季的農田勞動、建筑、搬運等露天作業(yè)，除受太陽的輻射作用外，還受到被加熱的地面和周圍物體放出的熱輻射作用。4人體能耐多高溫度？5臨床觀察表明，人的體溫：1）低于28℃時，人會喪失意識2）低于22℃時，可能導致死亡3）高于41℃時，引起中樞神經系統(tǒng)障礙，

出現(xiàn)說胡話，神志不清等癥狀4）高于43℃時，有生命危險5）成年人體溫每升高1℃，心率每分鐘增

加10次，兒童可增加15次。635℃－是關系安全生產和人們健康的一個具有指標性意義的溫度，是高溫和中暑的預警溫度。

人的體溫通常維持在37℃左右，而皮膚在正常情況下為33℃。這4℃之差，使得體內新陳代謝過程中所產生的熱量得以向皮膚傳送，然后再經過皮膚的輻射、蒸發(fā)和空氣對流將熱量傳送到體外。

因此，環(huán)境溫度要低于33℃，人體才會感到舒適。如果氣溫超過33℃，人體便會產生炎熱的感覺，這時人體的汗腺開始“啟動”，通過微微出汗來散發(fā)體內蓄積的熱量。

35℃時，淺靜脈就會出現(xiàn)擴張現(xiàn)象，皮膚微微出汗，心跳加快，血液循環(huán)加速。這時對于個別年老體弱散熱不良者來說，需要進行局部降溫，以免出現(xiàn)不良癥狀。35℃！

中暑預警線7容易中暑的8種人8容易中暑的8種人

1、老年人由于皮膚汗腺和循環(huán)系統(tǒng)功能衰退，肌體散熱不暢。9容易中暑的8種人

2、孕產婦

因為懷孕或產后體力消耗大，身體虛弱，如果逗留在通氣不良、溫度較高的內，就容易中暑。10容易中暑的8種人

3、嬰幼兒

各系統(tǒng)發(fā)育不夠完善，體溫調節(jié)功能差，皮下脂肪又比較多，對散熱不利。

11容易中暑的8種人

4、心血管病患者

炎熱天氣會使心血管病患者的交感神經興奮，加重心血管的負荷。尤其是心臟功能不全的，他們體內的熱量不能及時散發(fā)而積蓄，所以容易中暑。

12容易中暑的8種人5、糖尿病患者機體對內外環(huán)境溫度變化反應遲鈍，雖然熱量已經積蓄在體內，但病人的自覺癥狀卻出現(xiàn)得較晚，引起中暑。

13容易中暑的8種人6、感染性疾病

患一些感染性疾病的患者，因為細菌或病毒性感染可以使人體產生內源性致熱原，讓機體產熱加速。

炎癥還能使機體釋放出一些物質，使血管痙攣收縮，更不利于散熱而容易中暑。14容易中暑的8種人7、營養(yǎng)不良的人

因為營養(yǎng)素的缺乏使血壓下降，反射性地引起血管的收縮。他們還容易反復腹瀉，導致脫水和電解質紊亂，導致中暑。

15容易中暑的8種人8、

正在服藥的人

服用抗組織胺藥、抗膽堿藥、安眠藥等的人也會血管收縮，使體溫調節(jié)中樞發(fā)生障礙，容易中暑。

16

中暑的臨床表現(xiàn)17中暑分類：（1）先兆中暑（2）輕度中暑（3）重癥中暑

18診斷

（1）先兆中暑：在高溫作業(yè)場所勞動一定時間后，出現(xiàn)大汗、口渴、頭昏、耳鳴、胸悶、心悸、惡心、全身疲乏、四肢無力、注意力不集中等癥狀。體溫正?；蚵杂猩撸ú怀^37.5℃）。19（2）輕度中暑：除上述先兆中暑的癥狀外，還出現(xiàn)以下癥狀：①體溫在38℃以上，出現(xiàn)面色潮紅、皮膚灼熱

等現(xiàn)象。②呼吸、循環(huán)衰竭的早期癥狀,四肢濕冷、面色

蒼白、血壓下降、脈搏增快等表現(xiàn)，如及時

處理，往往可于數小時內恢復。20（3）重癥中暑：(死亡率達5%～30%)

除上述癥狀外，被迫停止工作，或在工作中突然暈倒，皮膚干燥無汗，體溫在40℃以上，或發(fā)生熱痙攣者。

如不及時救治，將會危急生命！21急救處置原則：分秒必爭，迅速使病人脫離高熱環(huán)境。根據現(xiàn)場條件，立即對其降溫。先兆中暑和輕度中暑的處理①迅速脫離高熱環(huán)境，到陰涼處，脫去外衣，休息。②飲用綠豆湯或一些含鹽分的清涼飲料，并給患者服用藿香正氣水、仁丹等解暑藥品；進行物理降溫（冰水冷敷頭部及腋下）。③待癥狀穩(wěn)定后，視情況指定專人將其送回家或宿舍。22重癥中暑的處理

①立即將其移到陰涼通風處平臥，解開衣服，吹空調或電風扇。②用冷水沖淋或在頭、頸、腋下、大腿放置冰袋等迅速降溫，③如果中暑者能飲水，則讓其喝冷鹽水或其他清涼飲料，以補充水分和鹽分。④癥狀稍好后可在人陪護下，到醫(yī)院就診。⑤如果出現(xiàn)血壓降低、虛脫、痙攣抽搐、呼吸急促、意識不清等嚴重狀況，應立即聯(lián)系車輛將其送往醫(yī)院救治。23中暑的急救

移、敷、促、浸、擦、服、轉24中暑的急救一、移迅速將病人移至陰涼、通風的地方，解開衣褲，以利呼吸和散熱。

25中暑的急救二、敷可用冷水毛巾敷頭部，或冰袋、冰塊置于病人頭部、腋窩、大腿根部等處。

26中暑的急救三、促將病人置于4℃水中，并按摩四肢皮膚，使皮膚血管擴張，加速血液循環(huán)，促進散熱。待體溫降至38℃，可停止降溫。

27中暑的急救四、浸將患者軀體呈45度浸在18℃左右井水中，以浸沒胸部為度。老年人、體弱者和心血管病患者，水溫不能

過低。

28中暑的急救五、擦四個人同時用毛巾擦患者身體四周，把皮膚擦紅，一般擦15—30分鐘左右，即可把體溫降至37—38℃，大腦未受嚴重損害者，多能迅速清醒。29六、服意識清醒的病人或經過降溫清醒的病人可飲服綠豆湯、淡鹽水等解暑，還可服用人丹和藿香正氣水。中暑的急救30中暑的急救七、轉立即將病人轉送至醫(yī)院,最好用空調車轉送。31防暑藥品的使用常見的防暑類藥品：仁丹、十滴水、藿香正氣水、清涼油、無極丹、避瘟散等。在使用前一定要認真閱讀說明書，遵照說明書上的用法和用量謹慎使用，孕婦和新生兒最好不要使用此類藥品。防暑中藥能起到既防中暑又治療中暑的雙重作用。在有先兆中暑癥狀和輕度中暑癥狀時，防暑中藥往往能起到很大的作用。如果中暑較嚴重或是用了防暑藥后癥狀也沒有得到有效緩解，要及時到醫(yī)院診治。32藿香正氣水

由藿香、蒼術，厚樸、陳皮、白芷、茯苓等中藥組成，并含40%-50%的乙醇。人體被暑濕邪氣侵襲后，感到發(fā)熱頭痛，頭昏肢酸，胸悶腹脹，甚至出現(xiàn)嘔吐腹瀉等癥狀時，適合喝藿香正氣水?？诜淮?0毫升(1支)，中暑癥狀可緩解。藿香正氣水含乙醇，少數人可能會出現(xiàn)酒精過敏，但是人體對它的消化吸收也很快，大概10分鐘就不會有什么感覺了。某些行業(yè)，如從事駕車(船)的司機和高空作業(yè)者，在工作時不可服用。但可使用藿香正氣系列的其他制劑，如膠囊、軟膠囊、滴丸、濃縮丸等。33

人丹

由丁香、肉桂、檀香、冰片、藿香、朱砂、豆蔻等中藥制成，具有清暑開竅、驅風健胃的作用。適合于大太陽暴曬下引發(fā)的頭痛頭暈、惡心嘔吐、心煩胸悶等癥。一次用量為10粒-20粒，含服或口服均可。人丹因含朱砂，不能超量服用，以免引起汞中毒。此外，孕、弱、幼、老以及患有“三高”的人也應慎用或禁用。34

十滴水

適用于夏季中暑、頭暈頭痛、腹脹腹瀉者。如在戶外將身體曬得很熱，然后突然進入冷氣大開的室內，或是在大汗狀態(tài)下，洗冷水浴或喝冰冷飲品，這會導致皮膚毛孔收縮、身體難以散熱而中暑，這種中暑叫“陰暑”，適合服十滴水治療。十滴水由丁香、薄荷腦、樟腦、鮮姜汁等純中藥組成，發(fā)病時服用2毫升-5毫升。

不過，十滴水的藥物成分有一定毒性，故不宜久服，孕婦忌用。35

清涼油、風油精

雖然這些都是外用藥，但它們的毒副作用不可小覷。清涼油和風油精有治療頭暈頭痛、提神醒腦、預防中暑的作用。但其中含有樟腦，樟腦的毒副作用在正常情況下不會馬上顯現(xiàn)，但對孕婦來說不適合用。樟腦會通過胎盤屏障進入羊膜腔內，作用在胎兒身上，影響胎兒的生長發(fā)育。

樟腦如果透過新生兒皮膚和黏膜滲入血液，可引起新生兒黃疸，甚至引起抽風、驚厥等。

36預防中暑的招法1、喝水：喝的時候要慢慢喝，不要渴了就猛喝；要喝溫開水，不要喝冰水；要定時飲水，不要等口渴時再喝；要喝燒開過的水，不要喝生水；要喝新鮮溫開水，不喝“陳”水；還可以多喝加淡鹽的溫開水。37預防中暑招法

2、喝一些稀釋的電解質飲料：蔗糖、葡萄糖和檸檬酸鹽，要遠離酒精、咖啡和香煙。38預防中暑招法3、慢慢地適應氣溫的轉變：從事戶外活動的時候要放慢速度，不要逞能。39預防中暑的招法

4、及時散熱：當過于炎熱的時候應該用冷水沖淋頭部及頸部，讓水分蒸發(fā)幫助散熱。40預防中暑的招法

5、留意體重變化：中暑有可能導致身體在連續(xù)幾天內逐漸虛脫，所以如果出現(xiàn)體重在數天內直線下降的情況，應加以留意。41預防中暑的招法

6、外出戴帽子：夏天外出要戴帽子，以減緩頭頸吸熱的速度，特別是禿頭或發(fā)量不多的人42預防中暑的招法

7、外出不要打赤膊：以免吸收更多的輻射熱，通風的棉衫和赤膊相比更有消暑的作用。

43預防中暑的招法

8、穿淺色的衣服：棉花及聚酯合成的衣物最為透氣。44預防中暑的招法9、多吃各種瓜類：冬瓜利尿消炎、清熱解毒；絲瓜解暑祛風、化痰涼血；苦瓜祛暑清心；黃瓜中的纖維素可以排出腸道中腐敗的食物，降低膽固醇；南瓜補中益氣，消炎止痛。10、多吃涼性蔬菜：像番茄、茄子、生菜、蘆筍等等。11、多吃苦味菜：有利于泄暑熱和燥暑濕，苦瓜、苦菜、

苦丁茶、苦筍都是夏季防暑的上乘食品。45預防中暑的招法12、多洗澡：幫汗水離開人體。

46預防中暑的招法

13、保證充足睡眠：合理安排作息時間，不宜在炎熱的中午，強烈日光下過多活動。47夏季生活的十個最佳1.最佳調味品——食醋：

-醋夏炎熱出汗多，多吃點醋，能提高胃酸濃度，幫助消化和吸收，促進食欲。

-醋還有很強的抑制細菌能力，短時間內即可殺死化膿性葡萄球菌等。對傷寒、痢疾等腸道傳染病有預防作用。

-夏天人易疲勞、困倦不適等，多吃點醋，很快會解除疲勞，保持充沛的精力。48夏季生活的十個最佳2.最佳蔬菜——苦味菜：夏季氣溫高濕度大，往往使人精神萎靡、倦怠乏力、胸悶、頭昏、食欲不振、身體消瘦。此時，吃點苦味蔬菜大有裨益。苦瓜、苦菜、萵筍、芹菜、蒲公英、蓮子、百合等都是佳品，可供選擇。

49夏季生活的十個最佳3.最佳湯肴——番茄湯：

夏令多喝番茄湯既可獲得養(yǎng)料，又能補足水分，一舉兩得，番茄湯（燒好待冷卻后再喝），所含番茄紅素有一定的抗前列腺癌和保護心臟的功效，最適合于男子。4.最佳肉食——鴨肉：

鴨屬水禽，性寒涼，從中醫(yī)“熱者寒之”的治病原則看，特別適合體內有熱、上火的人食用，如低燒、虛弱、食少、大便干燥和水腫等，多見于夏季。50夏季生活的十個最佳5.最佳飲料——熱茶：

茶葉中富含鉀元素（每100克茶水中鉀的平均含量分別為綠茶10.7毫克，紅茶24.1毫克），既解渴又解乏。據英國專家的試驗表明，熱茶的降溫能力大大超過冷飲制品，乃是消暑飲品中的佼佼者。6.最佳營養(yǎng)素——維生素E：夏天三大危險：

1）強烈的日照