PCB廢水處理技術(shù)1

PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)排放標(biāo)準(zhǔn)主要污染物及處理技術(shù)PCB廢水分類處理工藝PCB廢水回用技術(shù)總工藝流程內(nèi)容概要PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)PCB廢水主要分為廢水、廢液二大部分： 磨板清刷水(磨板廢水) 一般清洗水 有機(jī)廢水 絡(luò)合廢水 電鍍銅清洗水 含鎳清洗水 含氰廢水 酸性廢液、除油廢液、化學(xué)銅廢液、 膨脹廢液、高錳酸鹽廢液、蝕刻液 堿性廢液、活化廢液、微蝕廢液、等等廢水種類主要來源水質(zhì)特點(diǎn)1磨板清刷水鋼板磨刷線；表面處理；陶瓷磨板線等含銅粉、火山灰2一般清洗水內(nèi)外層前處理線；內(nèi)外層DES線；沉銅線；阻焊處理線；OSP和地坪清洗等含離子態(tài)銅，一般呈酸性3有機(jī)廢水DES線的顯影、去膜、濕膜顯影、濕膜翻洗等的清洗水；棕化線；前處理線和阻焊顯影有機(jī)物含量高4絡(luò)合廢水沉銅\電鍍\MCP垂直電鍍線；主要是化學(xué)沉銅及其清洗水、堿性蝕刻清洗水、棕化后水洗；含銅絡(luò)合物和；PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)廢水種類主要來源水質(zhì)特點(diǎn)5電鍍銅清洗水電鍍銅工段的清洗水；主要含CuSO4

6含鎳清洗水電鍍鎳、化學(xué)鎳的清洗水；沉銀后的清洗水含鎳；水量不大7含氰廢水沉金線上金缸后的清洗水含氰、毒性、量小PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)說明：若不考慮廢水回用，磨板清刷水和電鍍銅清洗水則可歸入一般清洗水。廢液種類主要來源廢液特點(diǎn)去向1酸性廢液內(nèi)外層前處理線；內(nèi)外層DES線；棕化線；沉銅線；阻焊處理線；OSP和地坪清洗等酸性強(qiáng)，含一定量銅和COD廢酸池2除油廢液沉金線；OSP；沉銀線；沉錫線；內(nèi)層前處理線；棕化線；沉銅線COD高；酸性有機(jī)廢水池3化學(xué)銅廢液沉銅線含銅，濃度高絡(luò)合廢水池4膨脹廢液沉銅線COD高有機(jī)廢水池5高錳酸鹽廢液沉銅線COD高有機(jī)廢水池PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)廢液種類主要來源去向6酸性蝕刻液內(nèi)外層DES線；單獨(dú)收集，委外處理7堿性廢液沉錫線8含錫廢液沉錫線9OSP廢液沉銅線10活化廢液沉銅線；沉金線11含鎳廢液沉金線12微蝕廢液內(nèi)外層前處理線；沉銅線；棕化線；減銅線；阻焊前處理線；沉金線；沉銀線；OSP13含銀廢液沉銀線14含金廢液沉金線PCB生產(chǎn)廢水分類及水質(zhì)特點(diǎn)廢水種類水量pHCOD(mg/L)銅(mg/L)去向清刷廢水~24％~7<25~20線上處理回用一般清洗水~35％4~5<150~35綜合廢水池電鍍銅清洗水~25%~5<50~40電鍍廢水池有機(jī)廢水~8％>11~800---有機(jī)廢水池絡(luò)合廢水~8％3~11<200~80絡(luò)合廢水池含氰廢水少量---------含氰廢水池含鎳廢水少量---------含鎳廢水池PCB生產(chǎn)廢水水質(zhì)、水量注：清刷廢水或稱為磨板水、刷板水廢水種類水量pHCOD(mg/L)銅(mg/L)去向有機(jī)廢液少量~1310000~15000~5有機(jī)廢液池高銅廢液少量---~500<900絡(luò)合廢水池高酸廢液少量1~500<100廢酸池高錳酸鹽、膨松劑廢液少量---------有機(jī)廢水池其他廢液少量---------收集,外運(yùn)總計(jì)100％---------PCB生產(chǎn)廢水水質(zhì)、水量pHCOD(mg/L)BOD(mg/L)SS(mg/L)銅(mg/L)鎳(mg/L)國家標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)6~910020700.51.0二級(jí)6~9150301501.01.0三級(jí)6~95003004002.01.0廣東省地方標(biāo)準(zhǔn)一級(jí)6~99020600.51.0二級(jí)6~9110301001.01.0三級(jí)6~95003004002.01.0排放標(biāo)準(zhǔn)銅COD氨氮pH、氰、鎳等主要污染物處理技術(shù)印制電路版廢水主要的污染物是：主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除PCB廢水中銅主要分兩種形式：1、離子態(tài)銅方法：堿法沉淀法和離子交換法。2、絡(luò)合及鰲合銅方法：●掩蔽、改變、破壞配位體的結(jié)構(gòu)；釋放銅離子

●直接爭奪Cu離子并形成沉淀物。主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除離子Cu的去除——化學(xué)沉淀法Cu2++2OH－——Cu(OH)2↓溶度積Ksp＝10－19.32。最廣泛的方法，調(diào)pH>7.5，能使出水Cu2+<0.5mg/L。處理成本低。產(chǎn)生較多污泥。離子Cu的去除——離子交換法不經(jīng)過化學(xué)處理直接進(jìn)行陽離子交換。樹脂交換2R－Na+M2+——R2－M+2Na+2R-H+M2+——R2-M+2H+樹脂再生：酸洗：R2－M+2H+——2R－H+M2+(選擇性樹脂)轉(zhuǎn)型：2R－H+2Na+——2R－Na+2H+

R：離子交換樹脂，M：二價(jià)重金屬離子主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除離子交換法優(yōu)缺點(diǎn)：對結(jié)構(gòu)較大的絡(luò)合陽離子、有機(jī)陽離子選擇吸附性高，能處理一定Cu(NH3)42+。樹脂價(jià)格高昂。廢水中陽離子多，樹脂易飽和、再生頻繁、費(fèi)用高。運(yùn)行、操作、管理復(fù)雜。主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除絡(luò)合銅、鰲合銅的處理：絡(luò)合銅、鰲合銅更為穩(wěn)定，用Cu(OH)2法不能去除；常見絡(luò)合劑、鰲合劑有：氨、EDTA、檸檬酸、酒石酸等；辦法：尋找更穩(wěn)定的沉淀劑，形成Cu沉淀物； 或者爭奪絡(luò)合劑、破壞改變絡(luò)合劑的化學(xué)結(jié)構(gòu)， 釋放銅離子，再堿法沉淀處理。大部分可通過Na2S法、重捕劑法等去除；主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除常見絡(luò)合銅、鰲合銅的處理方法：Na2S破絡(luò)Na2S+Cu[M]——CuS↓+Na2[M]重金屬捕集劑捕集劑也是鰲合劑，形成的鰲合銅沉淀；成本高。氧化劑破絡(luò)強(qiáng)氧化劑破壞絡(luò)合物，釋放銅離子，價(jià)格高昂，實(shí)用性不大。鐵鹽“屏蔽”屏蔽絡(luò)合物，釋放銅離子；成本較低。以上方法并非針對所有絡(luò)合銅鰲合銅都有效。主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除生化法處理鰲合銅：生化可破壞改變鰲合劑和絡(luò)合劑化學(xué)結(jié)構(gòu)用。對各類絡(luò)合銅、鰲合銅有很好的去除效果。處理成本低。主要污染物處理技術(shù)——Cu的去除主要是脫膜、顯影廢液、油墨造成的COD。常見的處理方法有：酸析——混凝沉淀酸析——化學(xué)氧化法；酸析——活性炭吸咐法；酸析——生物處理法；酸析處理pH在2~4之間，油墨會(huì)形成濃膠狀不溶物，固液分離達(dá)到去處COD目的。處理后的COD~2000mg/L左右。主要污染物處理技術(shù)——COD的去除化學(xué)氧化法Fenton氧化法： 是產(chǎn)生強(qiáng)氧化性的羥基自由基(·OH)，從而直接 氧化有機(jī)物，達(dá)到去除效果。其它氧化法： 漂白水氧化法、 漂白粉氧化法、 雙氧水氧化法、主要污染物處理技術(shù)——COD的去除Fenton氧化法原理

Fe2++H2O2→Fe2++OH-+·OH Fe2++·OH→Fe3++OH- Fe3++H2O2→Fe2++H++HO2· HO2·+H2O2→O2+H2O+·OH RH+·OH→R·+H2O R·+Fe3+→R++Fe2+ R++O2→ROO+→······→CO2+H2O主要污染物處理技術(shù)——COD的去除活性炭吸附法 在廢水投加粉狀活性炭，吸附有機(jī)物，吸附 飽和后的活性炭被廢棄。

評價(jià)： 費(fèi)用昂貴。 效果不穩(wěn)定。主要污染物處理技術(shù)——COD的去除生物法是處理有機(jī)物的基本方法，也是最經(jīng)濟(jì)的方法。常見生物處理方法接觸氧化法(好氧處理工藝，油墨廢水)。厭氧＋好氧法。(油墨廢水)全部廢水好氧處理。厭氧過程包括：酸化(產(chǎn)酸)段，有機(jī)物分解為有機(jī)酸。 甲烷化(產(chǎn)氣)段，有機(jī)酸分解為甲烷。好氧處理形式：活性污泥法，最古老最成熟的工藝， 大型城市污水廠都是。 接觸氧化法。固定化生物處理。主要污染物處理技術(shù)——COD的去除生物處理法評價(jià)完整的“厭氧法＋好氧法”是最徹底的生化工藝。多家案例說明，生物法處理油墨廢水可靠的，同時(shí)也是經(jīng)濟(jì)的。投藥式活性污泥法徹底消除了可能發(fā)生的污泥膨脹問題。油墨廢水尤其不適宜采用接觸氧化法。主要污染物處理技術(shù)——COD的去除將化學(xué)氧化(Fenton)法與生物法成本比較：投資成本運(yùn)營成本噸水處理費(fèi)用(元/噸)Fenton氧化法處理一般非常高50～80生物法處理略高低2.0～3.0主要污染物處理技術(shù)——COD的去除生化法與Fenton氧化法的處理效果基本相當(dāng)，但更為經(jīng)濟(jì)可行。氯氧化法：很難處理達(dá)標(biāo)，而且費(fèi)用昂貴。生物法:

硝化菌把氨氮分解為亞硝酸鹽、硝酸鹽形式； 生物硝化的費(fèi)用是低廉的。主要污染物處理技術(shù)——氨氮的去除氨水溶解度高，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定，物理化學(xué)法很難去除。氯氧化法(自來水折點(diǎn)加氯原理)。生化法離子鎳的處理方法：Ni2++2OH→Ni(OH)2↓Ksp＝10－15.2，pH值>9.5，可達(dá)標(biāo)1.0mg/L。絡(luò)合鎳的處理化學(xué)鍍鎳中有次磷酸、亞磷酸、次亞磷酸，會(huì)形成絡(luò)合鎳。無機(jī)絡(luò)合劑，簡單的化學(xué)氧化可破壞其結(jié)構(gòu)。主要污染物處理技術(shù)——Ni的去除傳統(tǒng)的氯堿法CN－+ClO－-+H2O→CNCl－+2OH－

CNCl－+2OH－→CNO－+Cl－+H2OCNO－+3OCl－+H2O→2CO2+N2+3Cl－+2OH－完全氧化段不完全氧化段

主要污染物處理技術(shù)——CN的去除如前所述分為七類：磨板清洗水；一般有機(jī)廢水；有機(jī)廢水；絡(luò)合廢水；電鍍銅清洗水；含鎳廢水；含氰廢水；廢水分類處理工藝磨板清洗水的處理在各磨板線旁安裝銅粉回收機(jī)，一方面可直接回用廢水，另一方面回收銅。磨板清洗水在線銅粉回收裝置回用到車間沉淀過濾廢水分類處理工藝一般清洗水處理工藝一般清洗水二級(jí)pH調(diào)整沉淀池混凝反應(yīng)池生物處理池二沉池排放池廢水分類處理工藝采用：酸析＋厭氧+好氧工藝去除COD；好氧工藝采用投藥式活性污泥法”；混凝沉淀控制銅離子濃度。有機(jī)廢水處理工藝有機(jī)濃液酸析槽pH調(diào)整池混凝氣浮池混凝沉淀池厭氧池活性污泥池沉淀池一般有機(jī)廢水排放廢水分類處理工藝生化處理系統(tǒng)的特點(diǎn)：廢水分類處理工藝1、具有同時(shí)去除COD、銅、氨氮三大功能。2、利用微生物破壞鰲合劑和絡(luò)合劑，使其失去鰲合、絡(luò)合能力，釋放銅離子。3、利用厭氧菌將SO42－還原成S2－，生成CuS沉淀；4、利用活性污泥的硝化作用去除水中的氨氮。5、采用“投藥式活性污泥法”，防止污泥膨脹，微生物不受油墨顆粒的影響。生化厭氧系統(tǒng)采用上流式厭氧污泥床工藝(UASB工藝)特點(diǎn)：完整的厭氧過程酸化+甲烷化，COD去除率高。同時(shí)改善污水好氧可處理性能。厭氧具有破壞絡(luò)合物及鰲合物化學(xué)結(jié)構(gòu)的作用。利用厭氧菌將SO42－還原成S2－，生成CuS沉淀。有效控制好氧池中和排放水的Cu濃度廢水分類處理工藝好氧方法對比項(xiàng)目投藥活性污泥法接觸氧化法處理效果效果好較好可恢復(fù)性好，外源性接種，啟動(dòng)快，易修復(fù)差，內(nèi)源性接種，多任其自然，難修復(fù)銅的富積通過排泥控制銅的濃度，避免產(chǎn)生富積銅會(huì)富積與填料上，毒害微生物運(yùn)行管理簡單復(fù)雜、油墨顆粒易結(jié)團(tuán)維護(hù)檢修基本無2～3年更換一次填料，維修費(fèi)用很高，勞動(dòng)強(qiáng)度很大；更換填料時(shí)需停止生產(chǎn)20-30天，污水外排造成嚴(yán)重污染；曝氣系統(tǒng)不易維修。廢水分類處理工藝絡(luò)合廢水的處理采用鐵鹽“屏蔽”或Na2S的方法去除大部分的絡(luò)合銅；控制進(jìn)入生化系統(tǒng)的銅的濃度。利用生化法去除剩余的絡(luò)合銅及鰲合銅；同時(shí)去除COD。絡(luò)合廢水破絡(luò)反應(yīng)池沉淀池pH調(diào)節(jié)池混凝反應(yīng)池生物處理系統(tǒng)廢水分類處理工藝含銅量較高，COD很低。經(jīng)過化學(xué)混凝沉淀之后再進(jìn)反滲透系統(tǒng)，出水回用到電鍍生產(chǎn)線。電鍍銅清洗水的處理電鍍銅清洗水PH調(diào)整池反滲透裝置中間水池回用到車間廢水分類處理工藝采用化學(xué)沉淀法除鎳。含鎳廢水的處理含鎳廢水PH調(diào)整池一般清洗水調(diào)節(jié)池氧化混凝沉淀池廢水分類處理工藝含氰廢水的處理采用堿性氯化法，兩級(jí)破氰。回收金含氰廢水離子交換樹脂二級(jí)破氰一級(jí)破氰絡(luò)合廢水調(diào)節(jié)池廢水分類處理工藝廢水回用處理單元預(yù)處理：多介質(zhì)過濾器：去除懸浮固體顆粒和膠體物質(zhì)；活性炭過濾器：去除有機(jī)物和游離氯，防止膜污染；保安過濾器：截留更微小的懸浮物膠體物，保護(hù)RO膜；膜元件：采用海德能或陶氏化學(xué)公司產(chǎn)品?；赜迷瓌t：優(yōu)先采用低濃度廢水作為回用水水源。(如低濃度清洗水、電鍍銅廢水等)。廢水分類處理工藝總工藝流程達(dá)標(biāo)排放磨板廢水池電鍍廢水池綜合廢水池絡(luò)合廢水池有機(jī)廢水池含氰廢水池含鎳廢水池在線銅粉收集pH調(diào)節(jié)混凝沉淀破絡(luò)酸析二級(jí)破氰氧化混凝沉淀回用到車間RO系統(tǒng)好氧系統(tǒng)混凝沉淀混凝沉淀厭氧系統(tǒng)回用到車間絡(luò)合廢水池綜合廢水池pH回調(diào)按水質(zhì)特點(diǎn)分類；磨板清洗水線上回收銅；有機(jī)廢水采用“厭氧+投藥式活性污泥”技術(shù)利用生化法去除剩余的絡(luò)合銅及鰲合銅；同時(shí)去除COD和氨氮；控制進(jìn)入生化系統(tǒng)的銅的濃度；絡(luò)合廢水采用鐵鹽“屏蔽”或Na2S的方法去除絡(luò)合銅；電鍍銅清洗水調(diào)pH后進(jìn)RO系統(tǒng)；現(xiàn)場控制、中央集中控制、PLC工控機(jī)聯(lián)合控制等三級(jí)控制系統(tǒng)；總工藝流程講解完畢，謝謝大家！

MagneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號(hào)判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動(dòng)靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴(kuò)張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號(hào)的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號(hào)接收二、信號(hào)的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計(jì)算機(jī)，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強(qiáng)（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費(fèi)用昂貴多數(shù)MR機(jī)檢查時(shí)間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會(huì)引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項(xiàng)顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動(dòng)脈瘤、動(dòng)靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動(dòng)脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動(dòng)圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實(shí)質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細(xì)胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃溃缙诠撬柩?、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報(bào)告界面報(bào)告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費(fèi)用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當(dāng)，將產(chǎn)生嚴(yán)重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴(yán)重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時(shí)候開始用藥？★抗生素要用多長時(shí)間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細(xì)菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點(diǎn)及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動(dòng)打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時(shí)累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學(xué)或影像學(xué)診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標(biāo)準(zhǔn)—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動(dòng)脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報(bào)告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達(dá)20%SSI與病人：入住ICU的機(jī)會(huì)增加60%再次入院的機(jī)會(huì)是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進(jìn)一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進(jìn)一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴(yán)重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細(xì)菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時(shí)間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐浴）對有指征者未用抗生素預(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時(shí)間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當(dāng)器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時(shí)間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時(shí)間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機(jī)會(huì)越大五、導(dǎo)致SSI的危險(xiǎn)因素（4）SSI危險(xiǎn)指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險(xiǎn)因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時(shí)間超過該類手術(shù)的特定時(shí)間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時(shí)間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細(xì)菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用112預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細(xì)菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細(xì)菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用113需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風(fēng)險(xiǎn)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時(shí)間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時(shí)機(jī)研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時(shí)間的因素:所選藥物的代謝動(dòng)力學(xué)特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時(shí)間病人的循環(huán)動(dòng)力學(xué)狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細(xì)菌在手術(shù)傷口接種后的生長動(dòng)力學(xué)

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細(xì)菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用119術(shù)后給藥，細(xì)菌在手術(shù)傷口接種的生長動(dòng)力學(xué)無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細(xì)菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用121ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時(shí)間切開后時(shí)間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時(shí)間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時(shí)間感染數(shù)（%）相對危險(xiǎn)度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時(shí)給藥，預(yù)防SSI效果好123六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價(jià)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時(shí)內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時(shí)間延長或術(shù)中出血量較大時(shí)可重復(fù)給藥細(xì)菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時(shí)從十?dāng)?shù)小時(shí)到數(shù)十小時(shí)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時(shí)機(jī)不同，用藥期限也應(yīng)不同短時(shí)間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負(fù)擔(dān)可以選用單價(jià)較高但效果較好的抗生素減少護(hù)理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點(diǎn)：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時(shí)候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個(gè)體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個(gè)劑量，必要時(shí)還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準(zhǔn)備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時(shí)可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時(shí)機(jī)不當(dāng)時(shí)間太長選藥不當(dāng)，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯(cuò)誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時(shí)內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時(shí)間 術(shù)前24小時(shí)前 ＞20%

術(shù)前24小時(shí)內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時(shí)間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時(shí)間長Damadian1973做出兩個(gè)充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎(jiǎng)金LauterburMansfierd時(shí)間PART02MR成像基本原理實(shí)現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個(gè)穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號(hào)接收裝置：各種線圈計(jì)算機(jī)系統(tǒng)：完成信號(hào)采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進(jìn)動(dòng)雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進(jìn)入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負(fù)方向），正負(fù)方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號(hào)基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進(jìn)C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運(yùn)動(dòng)的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時(shí)間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時(shí)間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時(shí)間：MXY喪失2/3所需的時(shí)間；T2愈大、同相位時(shí)間長MXY持續(xù)時(shí)間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標(biāo)準(zhǔn)圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個(gè)馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標(biāo)示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號(hào)改變。絕大部分病變T1WI是低信號(hào)、T2WI是高信號(hào)改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號(hào)表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會(huì)混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵(lì)、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強(qiáng)度↑層厚↓〈二〉體素信號(hào)的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進(jìn)速度不同同頻率一定時(shí)間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進(jìn)頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進(jìn)頻率不同

GY----MXY旋進(jìn)相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強(qiáng)MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時(shí)間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級(jí)序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)分析是一種成像技術(shù)而非