面神經(jīng)炎護理業(yè)務(wù)查房

面神經(jīng)炎病情觀察責(zé)任護士匯報病史:36床，患者：方根鳳、女、53歲，農(nóng)民，小學(xué)，已婚，患者自訴于入院前5天無明顯誘因出現(xiàn)左側(cè)面部麻木不適，左眼不能閉合，流淚不適，左口角歪斜，刷牙漏水，吐口水困難，食物停留于左齒頰間,伴耳后疼痛，不能皺額、蹙眉、鼓頰無抽搐、無畏寒寒戰(zhàn)、無惡心嘔吐、無咳嗽咳痰、無腹脹腹瀉,病后曾于乳山市人民醫(yī)院就診，回家后為繼續(xù)治療，來我院就診,門診擬診為“周圍性面神經(jīng)麻痹”收住我科。于2021-04-20-09:26步行入院，測體溫36.7℃，脈搏88/分，呼吸20/分，血壓122/69mmHg。病情資料既往史：高血壓、糖尿病病史，平時規(guī)律服用藥物，2年前行子宮切除術(shù),。專科情況:神清語利，左額紋消失，左眼裂擴大，左鼻唇溝變淺，人中溝歪向健側(cè)，左口角下垂，鼓頰左口角漏氣，左側(cè)面部淺感覺減退。診斷：周圍面神經(jīng)麻痹輔助檢查2021-04-20：查空腹葡萄糖13.88mol/L，尿酸406umol/L、甘油三酯12.74mmol/L、總膽固醇7.99mmol/L、總蛋白81.8g/L。心電圖：竇性心律治療

1、按康復(fù)科護理常規(guī)二級護理，清淡飲食；2、注意面部保暖，避免吹風(fēng)；忌辛辣刺激食物。

3、完善相關(guān)檢查：三大常規(guī)、小生化、心電圖等；4、給予阿昔洛韋、血塞通、甘露醇等藥物治療。5、行普通針刺、紅外線、中醫(yī)定向透藥療法等疏經(jīng)通脈；6、給予西藥重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液外用治療；7、對癥支持治療。護理問題及措施

一、焦慮：與擔(dān)心治療效果不佳有關(guān)護理措施安排有助于睡眠的環(huán)境，幫助病人養(yǎng)成良好的入睡習(xí)慣和方式。增加病人與工作人員的相互信任。避免與其他處于焦慮狀態(tài)的病人接觸。介紹相同疾病治療好轉(zhuǎn)的病友，增加戰(zhàn)勝疾病的信心。護理評價患者焦慮有所減輕，心情愉快，情緒穩(wěn)定。二、自我形象紊亂：與面神經(jīng)病變所致口角歪斜有關(guān)護理措施情感支持：要以尊重和關(guān)心的態(tài)度與患者多交談，鼓勵患者以各種方式表示形體改變所致的心理感受。教會患者及家屬有關(guān)的護理，交待清楚注意事項，給予必要的生活指導(dǎo)。指導(dǎo)患者改善身體改觀的方法，如外出時戴墨鏡等。護理評價患者正確認(rèn)識疾病及現(xiàn)存外表的改變，并樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，主動配合治療和護理工作。三、知識缺乏：與缺乏疾病相關(guān)的知識有關(guān)護理措施告知患者盡量避免過度用眼，少看電視、書報及操作電腦。外出時戴墨鏡，避免粉塵入眼。注意臉部保暖，忌用冷水洗臉，選用溫水洗臉。避免感冒和面部直接吹風(fēng)。鼓勵患者食用營養(yǎng)豐富、易消化吸收的軟食或半流質(zhì)飲食，進食時多將食物放在健側(cè)細(xì)嚼慢咽，少量多餐，多食新鮮蔬菜水果，來維持足夠的維生素攝入。護理評價患者已了解此疾病的相關(guān)知識及自我護理方法。四、潛在并發(fā)癥：語言交流障礙。護理措施督促病人做好康復(fù)運動。需要多做功能性鍛煉，如抬眉、鼓氣、雙眼緊閉、張大嘴等。用熱毛巾敷臉，遇到寒冷天氣時，需要注意頭部保暖。適當(dāng)運動，加強身體鍛煉。護理評價患者無并發(fā)癥發(fā)生。護士長提問：面神經(jīng)炎的出院宣教有哪些？回答：1、疾病知識指導(dǎo)護士應(yīng)幫助病人和家屬掌握本病相關(guān)知識與自我護理方法，消除誘因和不利于康復(fù)的因素。2、日常生活指導(dǎo)鼓勵病人保持心情愉快，防止受涼，感冒而誘發(fā)；適當(dāng)運動，加強身體鍛煉。3、預(yù)防并發(fā)癥指導(dǎo)進食清淡飲食，保持口腔清潔。4、功能鍛煉指導(dǎo)病人掌握面肌功能訓(xùn)練的方法，堅持每天數(shù)次面部按摩和運動。護士長提問：面神經(jīng)炎的病因病理有哪些？回答：受寒著涼、病毒感染和自主神經(jīng)不穩(wěn)定致神經(jīng)營養(yǎng)血管收縮缺血，而毛細(xì)血管擴張，面神經(jīng)水腫，面神經(jīng)受到壓迫可引起本病。護士長提問：面神經(jīng)炎的發(fā)病機制有哪些？回答：1、面部受涼2