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文檔簡介

超說明書用藥管理制度2、醫(yī)務處應當建立超說明書用藥的檔案管理制度，定期對超說明書用藥進行評估和匯總，及時發(fā)現問題并進行整改。3、藥師應當嚴格按照規(guī)定程序進行超說明書用藥的審核和調劑，確保用藥安全。4、對于違反超說明書用藥管理規(guī)定的醫(yī)務人員，將按照醫(yī)療紀律和相關法律法規(guī)進行處理。六、附則1、本管理規(guī)定自頒布之日起施行。2、本管理規(guī)定解釋權歸醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會所有。為了加強醫(yī)院藥事管理，保障病人用藥安全，降低醫(yī)療風險，醫(yī)院制定了藥品超說明書用藥管理制度。超說明書用藥是指臨床實際使用藥品的適應證、給藥方法或者劑量不在具有法律效力的說明書之內的用法。為了保障病人安全，臨床用藥原則上不得超出藥品說明書規(guī)定的范圍。在特殊情況下必須充分考慮藥品不良反應、禁忌證、注意事項，保證該用法是最佳方案。超說明書用藥時需由醫(yī)師提出用藥申請，并提供權威的文獻依據。藥師應當嚴格按照規(guī)定程序進行超說明書用藥的審核和調劑，確保用藥安全。對于違反超說明書用藥管理規(guī)定的醫(yī)務人員，將按照醫(yī)療紀律和相關法律法規(guī)進行處理。2、醫(yī)務處、門診部和質量辦公室負責監(jiān)管臨床超說明書用藥。3、藥劑科提供專業(yè)技術支持，負責超說明書用藥的追蹤分析評價。4、對未經許可擅自超說明書用藥的醫(yī)師，將予以通報批評并扣罰獎金；對造成不良后果的醫(yī)師，將視情節(jié)輕重視同責任事故處理，并與醫(yī)師考核、晉升掛鉤，醫(yī)院可視情節(jié)及后果輕重取消其處方權。5、藥師如未按規(guī)定調劑處方藥品，造成不良后果，醫(yī)院將責令改正、通報批評、給予警告，并給予紀律處分。附：1、超說明書用藥申請表2、超說明書用藥患者（家屬）知情同意書超說明書用藥申請表藥品名稱：適應癥：給藥方法：給藥劑量：劑型：規(guī)格：廠家：超說明書使用：超說明書使用理由：科主任簽字：年月日院藥事管理與藥物治療學委會意見（簽字）院倫理委員會意見（簽字）備注：超說明書用藥患者（家屬）知情同意書名稱：適應癥：給藥方法：給藥劑量：劑型：規(guī)格：廠家：超說明書使用：超說明書使用理由：醫(yī)師簽字：科主任簽字：年月日治療步驟、預后情況及可能出現的危險：我

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