基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件

基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物的調(diào)整策略基于指南的圍手術(shù)期1血管外科發(fā)展對圍手術(shù)期帶來的新的挑戰(zhàn)1大血管手術(shù)本身帶來的圍術(shù)期要求上升2合并大血管病變行非血管手術(shù)的要求3圍手術(shù)期DVT以及PE防治的要求(已成為外科醫(yī)師的常規(guī)共識)4抗凝藥物的使用日漸普及化如何調(diào)整■5圍手術(shù)期抗凝藥物如何調(diào)整6腫瘤聯(lián)合大血管病變圍手術(shù)期處置血管外科發(fā)展對圍手術(shù)期帶來的新的挑戰(zhàn)2圍手術(shù)期的抗凝藥物的調(diào)整1外科醫(yī)師頭疼而又不得不面對的事2外科醫(yī)師不熟悉的領(lǐng)域3近年來醫(yī)療糾紛上升速度圍手術(shù)期的抗凝藥物的調(diào)整3丘年來隨看人口老齡化和慢性病治療的不斷進(jìn)步外科病人的圖術(shù)期醫(yī)療復(fù)雜性與曰俱增目前,約有1/10外科患者接受長朗抗治療見的長期抗凝藥類型包括單脂阿司匹林單服華法林阿司匹林+氯吡格雪等等其中阿司匹林+氯呲格震稱為“雙抗”血小板治療常用于心便介入治療后及冠脈支架后血預(yù)防。這些患者的國手術(shù)期處理極具挑戰(zhàn)性,因中斷抗疑會(huì)暫加血栓栓塞風(fēng)險(xiǎn)」m繼續(xù)抗凝則增加手木出血或麻醉風(fēng)險(xiǎn)因此,正規(guī)的圍手術(shù)期風(fēng)險(xiǎn)平衡極其重要,對高危愚者并發(fā)癥發(fā)生率和死亡率都有顯著影響丘年來隨看人口老齡化和慢性病治療的不斷進(jìn)步4圍手術(shù)期抗凝藥物的處理影響圍手術(shù)血凝情況的藥物有哪些?(阿司匹林波立維華法林)(利伐沙班替格瑞洛阿加曲班貝洛克)停?不停?不停的情況有幾種?停多長時(shí)間?要不要橋接?何時(shí)恢復(fù)?圍手術(shù)期抗凝藥物的處理5基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件6基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件7基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件8基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件9基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件10基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件11基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件12基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件13基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件14基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件15基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件16基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件17基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件18基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件19基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件20基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件21基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件22基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件23基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物調(diào)整策略課件24基于指南的圍手術(shù)期抗凝藥物