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文檔簡介
經(jīng)絡(luò)概論
1經(jīng)絡(luò)——一個(gè)古老的概念。在兩千多年前的《黃帝內(nèi)經(jīng)》中就已經(jīng)出現(xiàn),并被廣泛使用。一個(gè)很年輕的術(shù)語。
吸引了許多學(xué)者,傾注大量心血對之研究。
“國家科技攀登計(jì)劃”項(xiàng)目已經(jīng)連續(xù)兩次對它立項(xiàng)研究,沒有實(shí)質(zhì)性突破。231經(jīng)絡(luò)概念與定義定義:經(jīng)絡(luò)(meridians,channelandcollaterals)是運(yùn)行氣血、聯(lián)系臟腑和體表及全身各部的通道,是人體功能的調(diào)控系統(tǒng)。經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)將人體的組織器官、四肢百骸聯(lián)絡(luò)成一個(gè)有機(jī)的整體,并通過經(jīng)氣的活動(dòng),調(diào)節(jié)全身各部的機(jī)能,運(yùn)行氣血、協(xié)調(diào)陰陽,從而使整個(gè)機(jī)體保持協(xié)調(diào)和相對平衡。
經(jīng)絡(luò)學(xué)說是闡述人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的循行分布、生理功能、病理變化及其與臟腑相互關(guān)系的理論體系,是中醫(yī)理論的重要組成部分,對中醫(yī)臨床各科尤其是針灸臨床實(shí)踐具有重要的指導(dǎo)作用。4對經(jīng)絡(luò)的認(rèn)識(shí)和理解,包括兩層含義經(jīng)絡(luò)是氣血運(yùn)行的通道。氣血是人體重要的基本物質(zhì),經(jīng)絡(luò)是物質(zhì)運(yùn)行的通道。經(jīng)絡(luò)是臟腑器官與肢節(jié),上下內(nèi)外聯(lián)系的通路。內(nèi)臟之間、內(nèi)臟與肢體、以及各組織之間,都存在著一定的聯(lián)系,經(jīng)絡(luò)是這種聯(lián)系的通路。5“經(jīng)絡(luò)理論”在《中醫(yī)學(xué)》中的地位:“經(jīng)絡(luò)”是中醫(yī)基礎(chǔ)理論的重要組成部分。“經(jīng)絡(luò)”是針灸學(xué)的核心理論。醫(yī)而不知經(jīng)絡(luò),猶人夜行無燭,業(yè)者不可不熟。----李梴·《醫(yī)學(xué)入門》
經(jīng)脈者,所以決死生,處百病,調(diào)虛實(shí),不可不通。---《靈樞·經(jīng)脈》6主要文獻(xiàn):出土文獻(xiàn)(1):《陰陽十一脈灸經(jīng)》《足臂十一脈灸經(jīng)》是最古老的關(guān)于經(jīng)絡(luò)的文字文獻(xiàn)出土文獻(xiàn)(2):針灸木人是最早的關(guān)于經(jīng)絡(luò)的實(shí)物模型傳世文獻(xiàn)中:《靈樞·經(jīng)脈第十》是論述經(jīng)絡(luò)理論最重要、最完整的一篇文章。傳世文獻(xiàn)中:《靈樞·經(jīng)別》《靈樞·經(jīng)筋》等,也是經(jīng)絡(luò)學(xué)說的主要內(nèi)容。2經(jīng)絡(luò)概念的形成過程71993年春在四川省綿陽市雙包山西漢古墓出土的人體經(jīng)脈木制模型。這是目前世界上發(fā)現(xiàn)最早的標(biāo)有經(jīng)脈流注的人體模型。1983年在湖北江陵地區(qū)張家山漢墓出土了竹簡《脈書》1973年在湖南長沙馬王堆漢墓出土兩種記載經(jīng)脈的帛書,即《足臂十一脈灸經(jīng)》《陰陽十一脈灸經(jīng)》
經(jīng)絡(luò)的考古發(fā)現(xiàn)8《內(nèi)經(jīng)》中出現(xiàn)“經(jīng)絡(luò)”42
處,其中含動(dòng)詞義2起,誤字衍文5起,泛指經(jīng)脈、絡(luò)脈者35起。因此,《內(nèi)經(jīng)》“經(jīng)絡(luò)”是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱;或者說是經(jīng)脈和絡(luò)脈的合稱、簡稱。屬于“脈學(xué)”的范疇。經(jīng)絡(luò)是經(jīng)脈和絡(luò)脈的總稱經(jīng)脈,是經(jīng)絡(luò)的主干。循行部位較深,有相對固定的路線。絡(luò)脈,是經(jīng)絡(luò)的分支與網(wǎng)絡(luò)。部位較淺,變異較大。經(jīng)脈為里,支而橫者為絡(luò),絡(luò)之別者為孫。
----《靈樞·脈度》經(jīng)絡(luò)的內(nèi)涵9其他幾個(gè)術(shù)語與概念血脈:血管的概念,運(yùn)行血的脈道血?dú)猓貉杭捌涔δ艿恼J(rèn)識(shí)氣血:人體生命活動(dòng)的描述經(jīng)氣:即經(jīng)絡(luò)之氣,概指經(jīng)絡(luò)運(yùn)行之氣及其功能活動(dòng)103經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成經(jīng)脈絡(luò)脈十二經(jīng)脈十五絡(luò)脈十二經(jīng)筋浮絡(luò)奇經(jīng)八脈孫絡(luò)十二經(jīng)別十二皮部經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)組成結(jié)構(gòu)圖經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)1112經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)包括經(jīng)脈系統(tǒng)——十二經(jīng)脈(手太陰肺經(jīng)、手陽明大腸經(jīng)……)
——奇經(jīng)八脈(任脈、督脈、帶脈、沖脈……)
——以及十二經(jīng)別、十二經(jīng)筋、皮部等等。絡(luò)脈系統(tǒng)——十五絡(luò)脈、浮絡(luò)、以及血絡(luò)等。十四經(jīng)是十二經(jīng)脈與奇經(jīng)八脈中的任脈督脈的合稱。十四經(jīng)是經(jīng)絡(luò)理論中最重要的部分。134十二經(jīng)脈十二經(jīng)脈(twelvemeridians)系指十二臟腑所屬的經(jīng)脈,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的主體,故又稱為“正經(jīng)”。十二經(jīng)脈的名稱(手足+陰陽+臟腑+經(jīng))十二經(jīng)脈的分布規(guī)律十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)十二經(jīng)脈的循行走向十二經(jīng)脈的氣血流注十二經(jīng)脈的銜接14
手太陰肺經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陰心經(jīng)15
手陽明大腸經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)16足陽明胃經(jīng)足少陽膽經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)17足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)18十二經(jīng)脈者,此五藏六府之所以應(yīng)天道。夫十二經(jīng)脈者,人之所以生,病之所以成,人之所以治,病之所以起,學(xué)之所始,工之所止也。粗之所易,上之所難也。《靈樞·經(jīng)別第十一》194.1經(jīng)脈命名=
前——手太陰肺經(jīng)內(nèi)側(cè)——手三陰經(jīng)中——手厥陰心包經(jīng)上肢——手后——手少陰心經(jīng)前——手陽明大腸經(jīng)外側(cè)——手三陽經(jīng)中——手少陽三焦經(jīng)后——手太陽小腸經(jīng)前——足太陰脾經(jīng)內(nèi)側(cè)——足三陰經(jīng)中——足厥陰肝經(jīng)下肢——足后——足少陰腎經(jīng)前——足陽明胃經(jīng)外側(cè)——足三陽經(jīng)中——足少陽膽經(jīng)后——足太陽膀胱經(jīng)按手足分=手經(jīng)(6條)+足經(jīng)(6條)按陰陽分=陰經(jīng)(6條)+陽經(jīng)(6條)手/足+陰/陽+內(nèi)臟+經(jīng)204.2十二經(jīng)脈分布規(guī)律
十二經(jīng)脈左右對稱地分布于頭面、軀干和四肢,縱貫全身凡屬六臟的經(jīng)脈稱為陰經(jīng),分布于四肢內(nèi)側(cè)和胸腹。凡屬六腑的經(jīng)脈稱為陽經(jīng),分布于四肢外側(cè)和頭面、軀干。以人體自然直立,兩手下垂,掌心向內(nèi)的姿勢,將上下肢的內(nèi)外側(cè)均分為前、中(側(cè))、后三個(gè)區(qū)域:手足三陽經(jīng)在四肢的排列是:陽明在前,少陽在中,太陽在后。手足三陰經(jīng)在四肢的排列是:太陰在前、厥陰在中、少陰在后。足三陰經(jīng)在足內(nèi)踝上8寸以下為厥陰在前、太陰在中、少陰在后,至內(nèi)踝上8寸以上則太陰交出于厥陰之前。21總的規(guī)律:頭身部
陽明經(jīng)在前,少陽經(jīng)在側(cè),太陽經(jīng)在后四肢部
內(nèi)側(cè)面,太陰經(jīng)在前,厥陰經(jīng)在中,少陰經(jīng)在后
外側(cè)面,陽明經(jīng)在前,少陽經(jīng)在中,太陽經(jīng)在后手足前手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)中手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)后手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)224.3十二經(jīng)脈的表里屬絡(luò)關(guān)系在四肢,十二經(jīng)脈通過經(jīng)別和別絡(luò)互相溝通,組合成六對“表里相合”的關(guān)系:下肢太陽與下肢少陰,上肢太陽與上肢少陰,下肢少陽與下肢厥陰,上肢少陽與上肢厥陰,下肢陽明與下肢太陰,上肢陽明與上肢太陰。在臟腑聯(lián)系上:陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟,陰陽配對,在臟腑陰陽經(jīng)脈之間形成了六組屬絡(luò)關(guān)系。如:手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,與手陽明大腸經(jīng)相表里;手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺,與手太陰肺經(jīng)相表里。余皆仿此。23表里屬絡(luò)規(guī)律肺經(jīng)大腸經(jīng)脾經(jīng)胃經(jīng)心經(jīng)小腸經(jīng)腎經(jīng)膀胱經(jīng)肝經(jīng)膽經(jīng)心包經(jīng)三焦經(jīng)24互為陰陽表里屬絡(luò)的經(jīng)脈在生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響,治療上相互為用。表里屬絡(luò)關(guān)系的兩經(jīng)循行特點(diǎn)是:都在四肢末端交接;都分別循行于四肢內(nèi)外兩個(gè)側(cè)面的相對位置;都分別絡(luò)屬于互為表里的臟腑。陰經(jīng)屬臟絡(luò)腑,陽經(jīng)屬腑絡(luò)臟。254.4十二經(jīng)脈與臟腑器官的聯(lián)絡(luò)在體內(nèi),十二經(jīng)脈除與六臟六腑有特定配屬關(guān)系外,還與相關(guān)臟腑發(fā)生聯(lián)系;在頭身,十二經(jīng)脈還與其循行分布部位的組織器官有著密切的聯(lián)絡(luò)。臨床上辨證分經(jīng)、循經(jīng)取穴,均以此為依據(jù)。26經(jīng)脈名稱聯(lián)絡(luò)的臟腑聯(lián)絡(luò)的器官手太陰肺經(jīng)屬肺絡(luò)大腸,環(huán)循胃口喉嚨手陽明大腸經(jīng)屬大腸絡(luò)肺入下齒中,夾口、鼻足陽明胃經(jīng)屬胃絡(luò)脾起于鼻,入上齒,環(huán)口夾唇,循喉嚨足太陰脾經(jīng)屬脾絡(luò)胃,流注心中夾咽,連舌本,散舌下手少陰心經(jīng)屬心絡(luò)小腸,上肺夾咽,系目系手太陽小腸經(jīng)屬小腸絡(luò)心,抵胃循咽,至目內(nèi)外眥,入耳中,抵鼻足太陽膀胱經(jīng)屬膀胱絡(luò)腎起于目內(nèi)眥,至耳上角,入絡(luò)腦足少陰腎經(jīng)屬腎絡(luò)膀胱,上貫肝,入肺中,絡(luò)心循喉嚨,夾舌本手厥陰心包經(jīng)屬心包絡(luò)三焦手少陽三焦經(jīng)屬三焦絡(luò)心包系耳后,出耳上角,入耳中,至目銳眥足少陽膽經(jīng)屬膽絡(luò)肝起于目銳眥,下耳后,入耳中,出耳前足厥陰肝經(jīng)屬肝絡(luò)膽,夾胃,注肺過陰器,連目系,環(huán)唇內(nèi)十二經(jīng)脈與臟腑器官聯(lián)絡(luò)表274.5十二經(jīng)脈的走向十二經(jīng)脈的循行走向總的規(guī)律是:手三陰經(jīng)從胸走手,手三陽經(jīng)從手走頭,足三陽經(jīng)從頭走足,足三陰經(jīng)從足走腹胸。最早見于《靈樞·逆順肥瘦》的記載:“手之三陰從藏走手,手之三陽從手走頭,足之三陽從頭走足,足之三陰從足走腹”胸手指腹足趾頭面手三陰足三陽手三陽足三陰284.6十二經(jīng)脈氣血流注順序手太陰肺手陽明大腸足太陰脾足陽明胃手少陰心手太陽小腸足少陰腎足太陽膀胱手厥陰心包手少陽三焦足厥陰肝足少陽膽依據(jù)《靈樞·營氣》任脈督脈29手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)足陽明胃經(jīng)足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陽膽經(jīng)手少陰心經(jīng)手少陽三焦經(jīng)手太陽小腸經(jīng)手厥陰心包經(jīng)足少陰腎足太陽膀胱經(jīng)任脈督脈304.7十二經(jīng)脈的交接規(guī)律
┌
手表里經(jīng)┐┌同名陽經(jīng)┐┌足表里經(jīng)┐┌─→手太陰→手陽明→足陽明→足太陰┐│┌──────心中←───────┘│└→手少陰→手太陽→足太陽→足少陰┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥陰→手少陽→足少陽→足厥陰┐└───────肺中←───────┘表里經(jīng)在手足末端交接。同名陽經(jīng)與陽經(jīng)在頭面部交接。手足三陰經(jīng)與陰經(jīng)在胸中交接。
手指足趾面部┓手足三陰經(jīng)┛胸中交接部位31十二經(jīng)脈的循行走向、流注和交接,是在《內(nèi)經(jīng)》后期完成的,主要是說明氣血“陰陽相貫,如環(huán)無端”的運(yùn)行模式的。與早期的經(jīng)絡(luò)學(xué)說,尤其是《脈書》記載的“十一脈系統(tǒng)”有較大的差異。32經(jīng)絡(luò)穴道介紹
循行路線:1.起於中焦2.下絡(luò)大腸3.還循胃口4.上膈屬肺系5.出腋下6.至肘中7.入寸口8.出大指之端手太陰肺經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖手太陰肺經(jīng)經(jīng)筋圖33經(jīng)絡(luò)穴道介紹手陽明大腸經(jīng)經(jīng)筋圖手陽明大腸經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於食指之端2.出合谷3.行曲池4.上肩5.貫頰6.夾鼻孔7.下齒8.入絡(luò)肺9.下膈屬大腸34經(jīng)絡(luò)穴道介紹足陽明胃經(jīng)經(jīng)筋圖足陽明胃經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於眼下2.繞面3.入齒4.還唇5.循喉嚨6.下膈7.屬胃絡(luò)脾8.下挾臍9.至膝下10.入足中指35經(jīng)絡(luò)穴道介紹足太陰脾經(jīng)經(jīng)筋圖足太陰脾經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於大趾之端2.上膝股3.入腹4.屬脾絡(luò)胃5.上挾咽6.連舌本,散舌下36經(jīng)絡(luò)穴道介紹手少陰心經(jīng)經(jīng)筋圖手少陰心經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於心中2.出心系下膈3.絡(luò)小腸4.復(fù)上肺5.出下腋6.至肘7.抵掌中8.入小指之內(nèi)9.其支上挾咽10.系目37經(jīng)絡(luò)穴道介紹手太陽小腸經(jīng)經(jīng)筋圖手太陽小腸經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於小指之端2.循手外3.上肘4.繞肩5.入絡(luò)心6.下膈抵胃7.入小腸8.其支貫頸上頰9.入耳中38經(jīng)絡(luò)穴道介紹足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)筋圖足太陽膀胱經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起目內(nèi)眥2.上額交巔3.下腦後4.夾背5.抵腰入絡(luò)腎6.下屬膀胱7.另一支循脾外8.下至踝9.終足小趾39經(jīng)絡(luò)穴道介紹足少陰腎經(jīng)經(jīng)筋圖足少陰腎經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於小趾之下2.趨足心3.循內(nèi)踝上股4.貫脊屬腎5.入絡(luò)膀胱6.上膈入肺7.循喉嚨8.挾舌本9.其支從肺出絡(luò)心40經(jīng)絡(luò)穴道介紹手厥陰心包絡(luò)經(jīng)經(jīng)筋圖手厥陰心包絡(luò)經(jīng)經(jīng)筋圖手厥陰心包絡(luò)經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於胸中2.屬心包絡(luò)3.下膈4.歷三焦5.出腋6.入肘7.抵掌中8.循中指之端41經(jīng)絡(luò)穴道介紹手少陽三焦經(jīng)經(jīng)筋圖手少陽三焦經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於無名指之端2.循手表上3.貫肘4.入缺盆5.布膻中絡(luò)心包絡(luò)6.下膈屬三焦7.其支出耳上角42經(jīng)絡(luò)穴道介紹足少陽膽經(jīng)經(jīng)筋圖足少陽膽經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於目內(nèi)眥2.繞耳前後3.至肩下4.循脅裡5.絡(luò)肝屬膽6.下至足7.入小趾之間43經(jīng)絡(luò)穴道介紹足厥陰肝經(jīng)經(jīng)筋圖足厥陰肝經(jīng)經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於大趾叢毛之際2.上足跗3.循股內(nèi)4.過陰器5.抵小腹6.循脅肋7.挾胃(入體內(nèi))8.屬肝絡(luò)膽9.貫膈循喉嚨10.上過目系11.與督脈會(huì)於顛頂44經(jīng)絡(luò)穴道介紹奇經(jīng)督脈經(jīng)筋圖奇經(jīng)督脈經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於腎中2.下至胞中3.下行絡(luò)陰器行二陰之間4.至尻5.貫脊上腦後6.交顛7.至囟會(huì)8.入鼻柱9.終於人中與任脈交45經(jīng)絡(luò)穴道介紹奇經(jīng)任脈經(jīng)筋圖奇經(jīng)任脈經(jīng)別循行路徑圖循行路線:1.起於少腹之內(nèi)胞中2.出會(huì)陰之分3.上毛際4.循臍中央至膻中5.上喉嚨6.繞唇7.絡(luò)唇下承漿穴8.其支上頤循面入於目465奇經(jīng)八脈奇經(jīng)八脈(eightextrameridians),指別道奇行的經(jīng)脈,包括督脈、任脈、沖脈、帶脈、陰維脈、陽維脈、陰蹺脈、陽蹺脈共8條,故稱奇經(jīng)八脈。
“奇”經(jīng)是與正經(jīng)相對而言的。與十二正經(jīng)比較:奇經(jīng)既不屬絡(luò)臟腑,又無表里配合關(guān)系。奇經(jīng)八脈理論系統(tǒng)總結(jié),出自《難經(jīng)》27、28、29難47一源三歧:奇經(jīng)八脈中的督脈、任脈、沖脈皆起于胞中,同出于會(huì)陰,而分別循行于人體的前后正中線和腹部兩側(cè),故稱為“一源三歧”。陽脈之海:督脈可調(diào)節(jié)全身陽經(jīng)脈氣,故稱;陰脈之海:任脈可調(diào)節(jié)全身陰經(jīng)脈氣,故稱;十二經(jīng)之海:沖脈可涵蓄調(diào)節(jié)十二經(jīng)氣血,故稱,又稱“血?!?。
十四經(jīng):奇經(jīng)八脈中的任脈和督脈,各有其所屬的腧穴,故與十二經(jīng)相提并論合稱“十四經(jīng)”。十四經(jīng)均具有一定的循行路線、病候和所屬腧穴,是經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)中的主要部分。與奇經(jīng)八脈相關(guān)的幾個(gè)概念48奇經(jīng)八脈除帶脈橫向循行外,均為縱向循行,縱橫交錯(cuò)地循行分布于十二經(jīng)脈之間。奇經(jīng)八脈的主要作用體現(xiàn)在兩方面:其一,溝通了十二經(jīng)脈之間的聯(lián)系,將部位相近、功能相似的經(jīng)脈聯(lián)系起來,起到統(tǒng)攝有關(guān)經(jīng)脈氣血、協(xié)調(diào)陰陽的作用;其二,對十二經(jīng)脈氣血有著蓄積和滲灌的調(diào)節(jié)作用。若喻十二經(jīng)脈如江河,奇經(jīng)八脈則猶如湖泊。496十二經(jīng)別十二經(jīng)別(twelvedivergentmeridians)是十二正經(jīng)離、入、出、合的別行部分,是正經(jīng)別行深入體腔的支脈。十二經(jīng)別多從四肢肘膝關(guān)節(jié)附近的正經(jīng)別出(離),經(jīng)過軀干深入體腔與相關(guān)的臟腑聯(lián)系(入),再淺出于體表上行頭項(xiàng)部(出),在頭項(xiàng)部,陽經(jīng)經(jīng)別合于本經(jīng)的經(jīng)脈,陰經(jīng)經(jīng)別合于其相表里的陽經(jīng)經(jīng)脈(合)。十二經(jīng)別按陰陽表里關(guān)系匯合成六組,故有“六合”之稱。足太陽、足少陰經(jīng)別從胭部分出,入走腎與膀胱,上出于項(xiàng),合于足太陽膀胱經(jīng);足少陽、足厥陰經(jīng)別從下肢分出,行至毛際,入走肝膽,上系于目,合于足少陽膽經(jīng);足陽明、足太陰經(jīng)別從髀部分出,人走脾胃,上出鼻頞,合于足陽明胃經(jīng);手太陽、手少陰經(jīng)別從腋部分出,入走心與小腸,上出目內(nèi)眥,合于手太陽小腸經(jīng);手少陽、手厥陰經(jīng)別從所屬正經(jīng)分出,進(jìn)入胸中,入走三焦,上出耳后,合于手少陽三焦經(jīng);手陽明、手太陰經(jīng)別從所屬正經(jīng)分出,入走肺與大腸,上出缺盆,合于手陽明大腸經(jīng)。50由于十二經(jīng)別有離、入、出、合于人體表里之間的特點(diǎn),不僅加強(qiáng)了十二經(jīng)脈的內(nèi)外聯(lián)系,更加強(qiáng)了經(jīng)脈所屬絡(luò)的臟腑在體腔深部的聯(lián)系,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈在體內(nèi)外循行的不足,擴(kuò)大了經(jīng)穴的主治范圍。例如:十二經(jīng)別通過表里相合的“六合”作用,使得十二經(jīng)脈中的陰經(jīng)與頭部發(fā)生了聯(lián)系,從而擴(kuò)大了手足三陰經(jīng)穴位的主治范圍。手足三陰經(jīng)穴位之所以能主治頭面和五官疾病,與陰經(jīng)經(jīng)別合于陽經(jīng)而上頭面的循行是分不開的。517十五絡(luò)脈十二經(jīng)脈和任、督二脈各自別出一絡(luò),加上脾之大絡(luò),總計(jì)15條,稱為十五絡(luò)脈(fifteencollaterals)。十二經(jīng)脈的別絡(luò)均從本經(jīng)四肢肘膝關(guān)節(jié)以下的絡(luò)穴分出,走向其相表里的經(jīng)脈,即陰經(jīng)別絡(luò)走向陽經(jīng),陽經(jīng)別絡(luò)走向陰經(jīng)。任脈、督脈的別絡(luò)以及脾之大絡(luò)主要分布在頭身部。任脈的別絡(luò)從鳩尾分出后散布于腹部;督脈的別絡(luò)從長強(qiáng)分出后散布于頭,左右別走足太陽經(jīng);脾之大絡(luò)從大包分出后散布于胸脅。此外,還有從絡(luò)脈分出的浮行于淺表部位的浮絡(luò)和細(xì)小的孫絡(luò)。《內(nèi)經(jīng)》中還有:陰絡(luò)、陽絡(luò)、大絡(luò);橫絡(luò)、盛絡(luò)、結(jié)絡(luò)、虛絡(luò)等記載。52十五絡(luò)脈的作用四肢部的十二經(jīng)別絡(luò),加強(qiáng)了十二經(jīng)中表里兩經(jīng)的聯(lián)系,溝通了表里兩經(jīng)的經(jīng)氣,補(bǔ)充了十二經(jīng)脈循行的不足。軀干部的任脈別絡(luò)、督脈別絡(luò)和脾之大絡(luò),分別溝通了腹、背和全身經(jīng)氣。與十二經(jīng)別存在差異《靈樞·經(jīng)脈》記載:“凡此十五絡(luò)者,實(shí)則必見,虛則必下,視之不見,求之上下,人經(jīng)不同,絡(luò)脈異所別也?!?38十二經(jīng)筋十二經(jīng)筋(twelvemuscleregions)是十二經(jīng)脈之氣輸布于筋肉骨節(jié)的體系,是附屬于十二經(jīng)脈的筋肉系統(tǒng)。其循行分布與十二經(jīng)脈相應(yīng)。十二經(jīng)筋行于體表,不入內(nèi)臟,有剛筋、柔筋之分。剛(陽)筋分布于項(xiàng)背和四肢外側(cè),以手足陽經(jīng)經(jīng)筋為主;柔(陰)筋分布于胸腹和四肢內(nèi)側(cè),以手足陰經(jīng)經(jīng)筋為主。足三陽經(jīng)筋起于足趾,循股外上行結(jié)于順(面);足三陰經(jīng)筋起于足趾,循股內(nèi)上行結(jié)于陰器(腹);手三陽經(jīng)筋起于手指,循臑外上行結(jié)于角(頭);手三陰經(jīng)筋起于手指,循臑內(nèi)上行結(jié)于賁(胸)。54經(jīng)筋具有約束骨骼、屈伸關(guān)節(jié)、維持人體正常運(yùn)動(dòng)功能的作用,正如《素問·痿論》所說:“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?!苯?jīng)筋為病,多為轉(zhuǎn)筋、筋痛、痹證等,針灸治療多局部取穴瀉之,如《靈樞·經(jīng)筋》載:“治在燔針劫刺,以知為數(shù),以痛為輸?!?59十二皮部十二皮部(twelvecutaneousregions)是十二經(jīng)脈功能活動(dòng)反映于體表的部位,也是絡(luò)脈之氣散布之所在。十二皮部的分布區(qū)域是以十二經(jīng)脈在體表的分布范圍,即十二經(jīng)脈在皮膚上的分屬部分為依據(jù)而劃分的,故《素問·皮部論》指出:“欲知皮部,以經(jīng)脈為紀(jì)者,諸經(jīng)皆然?!?/p>
由于十二皮部居于人體最外層,又與經(jīng)絡(luò)氣血相通,故是機(jī)體的衛(wèi)外屏障,起著保衛(wèi)機(jī)體、抗御外邪和反映病證的作用。5610標(biāo)本“標(biāo)本”主要指經(jīng)脈腧穴分布部位的上下對應(yīng)關(guān)系。理論出自《靈樞·衛(wèi)氣》十二經(jīng)脈本
標(biāo)部
位相應(yīng)腧穴部位相應(yīng)腧穴足太陽跟以上5寸中跗陽兩絡(luò)命門(目)睛明足少陽竅陰之間足竅陰窗籠(耳)之前聽會(huì)足陽明厲兌厲兌頰下,夾頏顙人迎足少陰內(nèi)踝下上3寸中交信、復(fù)溜背俞與舌下兩脈腎俞、廉泉足厥陰行間上5寸所中封背俞肝俞足太陰中封前上4寸中三陰交背俞與舌本脾俞、廉泉手太陽外踝之后養(yǎng)老命門(目)之上1寸攢竹手少陽小指次指之間上2寸中渚耳后上角下外眥絲竹空手陽明肘骨中上至別陽曲池顏下合鉗上迎香手太陰寸口之中太淵腋內(nèi)動(dòng)脈中府手少陰銳骨之端神門背俞心俞手厥陰
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