手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露

手術(shù)室護(hù)士職業(yè)暴露

及防護(hù)措施川北醫(yī)學(xué)院護(hù)理學(xué)2012級(jí)劉豪選題由來定義職業(yè)暴露：指由于職業(yè)關(guān)系而暴露在危險(xiǎn)因素中，從而有可能損害健康或危及生命的一種情況，稱之謂職業(yè)暴露。醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，是指醫(yī)務(wù)人員在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中接觸有毒、有害物質(zhì)，或傳染病病原體，從而損害健康或危及生命的一類職業(yè)暴露。而醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露，又分感染性職業(yè)暴露，放射性職業(yè)暴露，化學(xué)性（如消毒劑、某些化學(xué)藥品）職業(yè)暴露，及其他職業(yè)暴露。護(hù)理職業(yè)暴露：是指護(hù)士在從事診療、護(hù)理活動(dòng)過程中，接觸有害、有毒物質(zhì)或微生物，以及受到心理社會(huì)等因素的影響而損傷健康或危及生命的職業(yè)暴露。手術(shù)室職業(yè)危害現(xiàn)狀全世界每30分鐘便有一名醫(yī)護(hù)工作者被污染針頭刺傷。國(guó)內(nèi)醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)暴露率為62.8%-98%，手術(shù)室職業(yè)暴露率位居榜首。手術(shù)室人員針刺傷或利器損傷發(fā)生率為96%，患血液傳播疾病80%是損傷所致。手術(shù)室中的護(hù)理人員100%直接或間接接觸過患者的血液常見的職業(yè)危害分類生物性感染因素化學(xué)性因素物理性因素社會(huì)及心理因素生物性感染因素生物性因素不僅是危害護(hù)士的健康，也是引起醫(yī)院感染的主要原因之一。由于手術(shù)室工作的特殊性，在接觸病人具有傳染性的血液、體液和分泌液時(shí)，若不注意個(gè)人防護(hù)，則很可能造成自身感染；加之有的外傷急診手術(shù)病人，臨床沒有時(shí)間去做HBV、HCV、HIV的檢查。個(gè)別醫(yī)生為了減輕病人經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，未給某些擇期局麻病人做相關(guān)檢查，而出現(xiàn)漏診的情況。手術(shù)室人員由于職業(yè)的要求，與這類病人的血液或體液有密切接觸，其累計(jì)危害不言而喻。國(guó)外研究證實(shí)，HBV感染率高于HIV感染率55倍，高于HCV38倍，醫(yī)院工作人員中乙肝的感染率比一般居民高5~6倍防護(hù)措施進(jìn)行職業(yè)安全教育：提高自我防護(hù)意識(shí)，組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。建立防護(hù)制度：制定符合現(xiàn)狀的合情合理的防護(hù)制度，并經(jīng)常組織大家學(xué)習(xí)及討論。規(guī)范操作行為，完善防護(hù)措施：改進(jìn)和使用安全性醫(yī)療護(hù)理用具，禁止用手回套針帽，因可能造成針刺傷，禁止直接傳遞銳利器械，銳利器械放于器械托盤上，由醫(yī)生拿取，防止因術(shù)者只注意術(shù)野未注意銳利器械損傷自己或洗手護(hù)士化學(xué)性危害因素化學(xué)消毒劑化療藥物麻醉廢氣其他：使用電刀產(chǎn)生的煙霧等化學(xué)消毒劑1，甲醛對(duì)眼睛、呼吸道、皮膚有刺激，并有致畸性、致癌性。嚴(yán)重者引起病人肺水腫而死亡。2，環(huán)氧乙烷殘留物會(huì)強(qiáng)烈刺激眼睛和呼吸道，有的可能引起過敏反應(yīng)，吸入過量可導(dǎo)致嘔吐，意識(shí)模糊等中毒癥狀，有致畸性和致癌性。3，戊二