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樞椎椎弓根骨折病人護(hù)理查房

概念:以頭、頸痛，頸部筋肉緊張，活動(dòng)受限，患者常用兩手托住頭部，局部壓痛、腫脹，但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn)，發(fā)生在頸椎部的骨折。頸椎骨折是一種典型的完全性損傷，在臨床上并不少見，多伴有脊髓損傷，好發(fā)于頸4～5及頸6～7三個(gè)椎間隙。頸椎損傷是一種嚴(yán)重?fù)p傷，合并脊髓損傷、四肢癱者約占半數(shù)，病死率約15％。一、頸椎骨折分類（1）屈曲型損傷：前柱因受壓力而受傷，而后柱因牽拉的張力而受傷。（2）垂直壓縮損傷：多數(shù)發(fā)生在高空墜落或高臺(tái)跳水。（3）過伸損傷（4）齒狀突骨折：機(jī)制不清，暴力可能來自水平方向，從前后經(jīng)顱骨至齒狀突。主要原因：

1、是暴力，多數(shù)由間接暴力引起，少數(shù)因直接暴力所致。如從高空落下重物打擊頭、頸、肩或背部；跳水受傷；塌方事故時(shí)被泥土、礦石掩埋等。

2、椎體受到的垂直分力可導(dǎo)致其發(fā)生壓縮性骨折，水平壓力較大時(shí)可同時(shí)發(fā)生脊椎脫位。

臨床表現(xiàn)：1、局部疼痛：頸椎骨折的病人可有頭頸不疼痛，不能活動(dòng)。傷員常用兩手扶住頭部。

2、局部壓痛和腫脹：損傷部位腫脹，有明顯壓痛。

3、活動(dòng)受限和脊柱畸形：頸部肌肉痙攣，活動(dòng)受限，嚴(yán)重者合并脊髓損

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