夢迪博朗(汽車4S店)營銷話術(shù)

夢迪博朗（Mutiplan）營銷話術(shù)中國首款寬體轎車——夢迪博朗（Mutiplan）夢迪博朗（Mutiplan）六方位營銷話術(shù)介紹要點：獨特超寬前臉造型寬視角前風擋玻璃及自動雨刮器晶鉆一體式前大燈車身同色前保險杠立體進氣格柵位置1：正前方■獨特超寬前臉造型客戶利益營銷話術(shù)獨特個性、時尚前衛(wèi)歐式設(shè)計風格彰顯個人品味。采用歐洲大尺寸設(shè)計，是中國首款寬體轎車，1871mm的寬度將為用戶帶來全新的駕乘體驗。開著這樣一款車出行在外，獨特的造型不僅用戶駕駛出行更有面子，同時寬大的車身也能為用戶帶來其他車無法比擬的駕乘功能與體驗。靈動個性的前臉造型設(shè)計，時尚之中彰顯霸氣，個性之中凸顯品味。■寬視角前風擋玻璃及自動雨刮器客戶利益營銷話術(shù)視野寬廣安全方便寬大的車身自然造就了眼前的超寬視角前風擋玻璃，有了這樣遠遠寬于其它車型的寬視角，駕乘者的視野將會更開闊，不及能夠時刻掌握前方及周邊道路、行駛情況，提高安全系數(shù)，同時心情也更加舒暢。全自動雨刮器，在出行中第一時間為用戶清除眼前障礙，時刻保持視野清晰。■晶鉆一體式前大燈客戶利益營銷話術(shù)時尚、動感明亮、通透使出行、尋找車輛更安全、更便捷集近光燈、遠光燈、霧燈、轉(zhuǎn)向燈于一體的晶鉆前大燈，動感時尚，質(zhì)感十足。光線穩(wěn)定，效果卓越，讓用戶能夠時刻掌握前方路況，足以應(yīng)對各種時間、路況、天氣下的行駛。遠光燈點亮時近光燈同時也是點亮的，使照射范圍更寬更遠，視野更明亮。特有的車輛位置尋找燈，能夠幫助用戶在停車場中以最短的時間找到自己的愛車?！鲕嚿硗氨ｋU杠客戶利益營銷話術(shù)時尚、大氣更大防護面積，保障行駛安全避免車身受到傷害與車身顏色保持統(tǒng)一，自然大氣，與整車造型融為一體，視覺上營造出一種和諧的美。除了視覺效果出眾，保險桿也為駕駛者的出行提供了良好的安全保障，如出現(xiàn)沖撞受力時可起到緩沖作用，最大限度的保障了駕乘人員的安全，也避免了車身受到傷害。保險杠采用多分子聚合材料，以8公里/小時低速碰撞會自動回形?！隽Ⅲw進氣格柵客戶利益營銷話術(shù)大氣、美觀散熱面積大、速度快有助于動力系統(tǒng)燃燒金屬質(zhì)感成就了夢迪博朗進氣格柵的大氣與美觀，配合整車造型，給人一種穩(wěn)重又不是靈動的美感。更大面積的進氣格柵，使得行駛過程中的散熱速度更快，同時更多的進氣量，也有助于動力系統(tǒng)的燃燒。介紹要點：原裝進口發(fā)動機前置前驅(qū)低轉(zhuǎn)速大扭矩ABS+EBD可變排量壓縮機缺少圖片位置2：引擎室■原裝進口發(fā)動機（暫無）客戶利益營銷話術(shù)原裝進口發(fā)動機，技術(shù)先進，優(yōu)質(zhì)卓越動力充沛，強勁，更低油耗經(jīng)濟環(huán)保，歐四排放標準1.6升家庭轎車黃金排量，購置稅減半搭載菲亞特原裝進口發(fā)動機，全球同步，集合國際先進技術(shù)與工藝，帶來澎湃強勁的動力，表現(xiàn)卓越，全球龐大的保有量，進一步說明了此款發(fā)動機的可靠性。1.6升直列4缸多點電噴，燃燒更加徹底、充分，也更加省油環(huán)保。低速扭矩特性好，提速迅速且輕盈順暢，噪音和震動影響小，爬坡能力好。不論從功率、扭矩、燃油消耗率表現(xiàn)都極為優(yōu)越。緊跟國際發(fā)展趨勢，夢迪博朗推出多個動力系統(tǒng)，其中包括汽油型和雙燃料型即汽油和天然氣，駕駛者可根據(jù)需要隨時切換，以滿足更強動力，有效控制油耗量。排放達歐Ⅳ標準，同時符合國Ⅳ標準，更低油耗也更環(huán)保?！銮爸们膀?qū)（暫無）客戶利益營銷話術(shù)大大提高行駛的安全性，穩(wěn)定性帶來全新舒適駕乘感前置前驅(qū)的轎車驅(qū)動方式，操作簡單，降低整車重量，降低重心，同時大大提高行駛時操控穩(wěn)定性。顛覆傳統(tǒng)轎車動力布置形式，使發(fā)動機與成員分艙，大大降低了車內(nèi)的噪音干擾。■低轉(zhuǎn)速大扭矩客戶利益營銷話術(shù)（暫無）

提速更快動力強勁4000轉(zhuǎn)的低轉(zhuǎn)速使得發(fā)動機提速更快，動力更強勁，又減少摩擦次數(shù)，最大限度延長發(fā)動機壽命?？蛻衾鏍I銷話術(shù)（暫無）

提高制動穩(wěn)定性，有效減少了交通事故的發(fā)生提升主動安全夢迪博朗裝備德國博世5.3版本ABS系統(tǒng)，每秒點剎32次，在緊急制動時，車輛具備保持轉(zhuǎn)向躲避危險的能力；并可以防止發(fā)生跑偏、側(cè)滑、甩尾等現(xiàn)象，有效減少了交通事故的發(fā)生。EBD系統(tǒng)可根據(jù)重量的不同，而自動調(diào)節(jié)前、后輪的制動力分配比例，提高制動效能，防止出現(xiàn)甩尾和側(cè)移，大大地縮短剎車距離，并配合ABS提高制動穩(wěn)定性和安全性。■ABS+EBD客戶利益營銷話術(shù)（暫無）降低油耗，改善駕駛性能原裝進口壓縮機，根據(jù)發(fā)動機轉(zhuǎn)數(shù)，可改變壓縮機排量，保證動力的良好輸出，在改善引擎性能的同時還能降低油耗?！隹勺兣帕繅嚎s機介紹要點：歐式車身、車尾線條設(shè)計進口高鋼承載式車身電動廣角組合后視鏡高敏感側(cè)轉(zhuǎn)向燈車身同色防碰撞保護條前盤后鼓式制動系統(tǒng)強化底盤設(shè)計（前后懸掛）六層全塑油箱位置3：車右側(cè)■歐式車身、車尾線條設(shè)計客戶利益營銷話術(shù)外形美觀、時尚、個性更具氣派，更有面子秉承原作純正且濃郁血統(tǒng)的夢迪博朗，在造型風格上延續(xù)了前衛(wèi)個性的歐式設(shè)計風格。車身線條由前到后，所勾勒出完整的車身輪廓，不僅賦予其靈動、飄逸之感，同時也彰顯尊貴與大氣?！鲞M口高鋼承載式車身客戶利益營銷話術(shù)（暫無）具有很強的道路適應(yīng)能力和承載能力具有高強度座艙和沖擊能量高效吸收能力的車身結(jié)構(gòu)。采用優(yōu)質(zhì)專用國際標準汽車鋼板，車身剛度更強，承載能力更強，安全性能更高。在車輛撞擊發(fā)生時，高鋼承載式車身能夠有效吸收碰撞能量，并將其分散至車身各部位骨架，將駕駛室的變形減少到最小程度，確保座艙中駕乘者的安全。■電動廣角組合雙曲率外后視鏡帶加熱除霜功能客戶利益營銷話術(shù)個性美觀視角寬闊最大限度避免盲區(qū)存在，保障駕駛安全全新設(shè)計的組合后視鏡，可根據(jù)駕駛需求隨時電動調(diào)整。采用分體結(jié)構(gòu)設(shè)計制造，突破了現(xiàn)有后視鏡的單一，更加個性、美觀。同時也更具人性化。下方后視鏡，視角范圍更廣，可視區(qū)域更大，最大限度的避免了盲區(qū)的存在，大大提高了行駛及倒車時的安全性能。外后視鏡加熱除霜功能，為雨霧天行車提供了安全保障?！龈呙舾袀?cè)轉(zhuǎn)向燈客戶利益營銷話術(shù)安全時尚、美觀高敏感凸起式側(cè)轉(zhuǎn)向燈，光線柔和且明亮，與前大燈完美結(jié)合，在行駛過程中給兩旁車輛醒目提示。■車身同色防碰撞保護條客戶利益營銷話術(shù)大方、美觀保障安全與車身同色的防碰撞保護條，和整車造型完美的融合在一起，視覺上給人以舒適、簡潔又不失大方的美感。同時能夠在擁擠的道路中有效減少避免摩擦幾率，既保障了駕乘者的安全，又減少了因摩擦產(chǎn)生的經(jīng)濟損失?！銮氨P后鼓式制動系統(tǒng)（暫無）客戶利益營銷話術(shù)提升主動安全外出更加輕松放心前輪采用盤式制動器，結(jié)構(gòu)簡單穩(wěn)定性高，散熱性能極為顯著，極大程度提高了制動系統(tǒng)的穩(wěn)定性和制動效能。制動過程平穩(wěn)，反應(yīng)迅速。后輪采用鼓式制動器，制動力量大，滿足各種情況下的剎車要求，工作可靠且效率高，適應(yīng)于多種具有復(fù)雜環(huán)境道路。博世專利技術(shù)即溫控調(diào)隙機構(gòu)，能自動調(diào)整摩擦片和制動鼓之間的間隙，防止溫度過高。蹄片磨損報警系統(tǒng)?！鰪娀妆P設(shè)計（前后懸掛）（暫無）客戶利益營銷話術(shù)安全、舒適卓越性能，經(jīng)久耐用前麥弗遜式獨立懸架，構(gòu)造簡單，性能優(yōu)越，路感清晰準確，有良好的操縱穩(wěn)定性，經(jīng)久耐用，具有很強的道路適應(yīng)能力；轉(zhuǎn)向循跡性好，抓地力更強，能夠高效吸收振動能量，提高乘坐舒適性，是當今最為流行的獨立懸掛之一。后縱擺臂式獨立懸架，性能穩(wěn)定，具有極好的操控性能，轉(zhuǎn)向準確靈活，轉(zhuǎn)彎防側(cè)傾能力好，運動感十足。乘坐舒適，能夠帶給用戶駕乘樂趣。懸架采用德國博世核心部件，德國技術(shù)，意大利進口，寶馬、奔馳均有采用。前后均帶有穩(wěn)定桿，防止高速過彎側(cè)傾?！?/p>

六層全塑油箱（暫無）客戶利益營銷話術(shù)安全、經(jīng)久耐用采用的六層全朔油箱，經(jīng)久耐用，具有防腐、防銹、防爆的作用，而且在高速路上也可防止跳石的沖擊。介紹要點：車尾線條無盲區(qū)寬視角后風擋玻璃及自動雨刮器無線倒車雷達立體式組合尾燈尾部車身同色后保險杠LED高位剎車燈位置4：車后方■車尾線條客戶利益營銷話術(shù)動感、輕盈個性出眾、彰顯品味極具歐式前衛(wèi)設(shè)計質(zhì)感的車位線條，以非常顯著的特點與其他車型相區(qū)分，將張揚的個性表現(xiàn)的淋漓盡致。線條收縮擴張富有韻律，圓潤與棱角較相呼應(yīng)，給人以視覺上的沖擊，讓人難以忘懷?！鰺o盲區(qū)寬視角后風擋玻璃客戶利益營銷話術(shù)視野寬闊最大程度避免盲區(qū)存在一改目前汽車后風擋玻璃的弊端，利用弧度處理了阻礙視線的拐角之處，避免了后風擋玻璃的盲區(qū)存在，行駛過程中，即使后視鏡無法達到用戶的實用要求，也能夠從拐角之處輕松掌握路況。此設(shè)計呈獻給用戶更加寬廣的視野范圍，從而大大提升了行車過程中特別是倒車時的安全性能?！鲎詣佑旯纹骷半姛岢δ芸蛻衾鏍I銷話術(shù)安全保障配備的自動雨刮器及電熱除霜功能，無論面對任何復(fù)雜天氣及路況，也同樣能夠保證用戶依然擁有清晰的后視野?！隽Ⅲw式組合尾燈客戶利益營銷話術(shù)簡約、醒目實用、高效安全保障立體式組合尾燈，時尚、簡約、醒目，滿足現(xiàn)代人審美觀，與車尾線條完美融和，同時起到了很好的裝飾性。集后燈、轉(zhuǎn)向燈、倒車燈、后霧燈于一體，大大提高了行駛中的照明能力與安全性能，讓用戶更加輕松、放心地應(yīng)付各種路面情況或是在霧中與黑夜行駛?？蛻衾鏍I銷話術(shù)時尚、精致提供更多安全保障車位同樣采用了大型的包裹型保險杠，給人一種穩(wěn)重踏實質(zhì)感，有效化解后方?jīng)_擊力，在突發(fā)狀況時及時保證后排乘客安全。與車身同色的保險杠，嵌入式的設(shè)計使其與車身融為一體，更與車前方的保險杠遙相呼應(yīng)，靜觀更加時尚、精致、■無線倒車雷達客戶利益營銷話術(shù)提供安全保障夢迪博朗配置的4個超強感應(yīng)倒車雷達，分布均勻，反應(yīng)靈敏，探測覆蓋能力出眾，能夠有效減少探測盲區(qū)，在用戶泊車或倒車時給予最佳安全輔助，極大程度的提高了安全性?！鑫膊寇嚿硗蟊ｋU杠■LED高位剎車燈客戶利益營銷話術(shù)反應(yīng)迅速、光線強烈提升行駛安全位于車身上不的LED高位剎車燈，采用高檔配件進行標準配置，反應(yīng)迅速且光線強烈，第一時間傳遞信息，告知后方車輛，既亮麗又安全。介紹要點：位置5：車左側(cè)車門把手帶漆面保護195/60R15寬胎鋁合金輪輞■車門把手帶漆面保護客戶利益營銷話術(shù)美觀實用，保護漆面別出心裁的設(shè)計，美觀時尚，在停車開門時，避免漆面碰傷?！鲣X合金輪轂客戶利益營銷話術(shù)更加時尚美觀，運動感強外觀亮麗，兼具十足運動感。鋁合金材質(zhì)使得整個輪轂更加輕便，極大程度的減輕了行駛中的動量。與其他材質(zhì)相比，鋁合金的散熱性能更強，有效提高制動系統(tǒng)的效能，使制動更為靈敏可靠，同時提高安全穩(wěn)定性。■195/60R15寬胎客戶利益營銷話術(shù)舒適安全，提升穩(wěn)定性配備195/60R15寬胎，針對中國地區(qū)路況進行優(yōu)化，實現(xiàn)了更好的操控性能，同時降低油耗水平。介紹要點：整體內(nèi)飾布局設(shè)計前排三座獨特布局（非常5+1）創(chuàng)新多功能折疊座椅人性化車門扶手電調(diào)高度駕駛座椅前排雙安全氣囊（DAB+PAB）獨特智能集中式中控臺可調(diào)節(jié)方向盤方向盤音響控制系統(tǒng)音響系統(tǒng)及智能車載藍牙系統(tǒng)車內(nèi)照明組合（夜讀燈）超聲波傳感器防盜報警系統(tǒng)多功能儲物盒位置6：駕駛室■整體內(nèi)飾布局設(shè)計客戶利益營銷話術(shù)精致美觀舒適安全環(huán)保材料秉承人性化車內(nèi)空間設(shè)計理念，內(nèi)飾簡約實用，工藝精致細膩，配置齊全周到。融入了歐洲流行設(shè)計元素，布局新穎，舒適，將為用戶帶來全新駕乘體驗。歐洲非常重視環(huán)保，車內(nèi)均采用環(huán)保材料，無毒害，可回收利用。■前排三座獨特布局客戶利益營銷話術(shù)圖空間充裕大氣典雅可隨意改變，提供多樣用途前排首創(chuàng)三座設(shè)計，一改國內(nèi)汽車的座椅布局，新穎獨特，彰顯獨特品味的同時又不失典雅與大氣。多人出游不需要再開兩部車，費用卻遠遠低于商務(wù)車。后排座椅也可以向后水平調(diào)整,在漫漫旅途中后排乘客也可平躺休息了,大大減輕了乘客長途乘車的疲勞?！鰟?chuàng)新多功能折疊座椅客戶利益營銷話術(shù)便捷、實用多樣功能，適時變換前排中間座椅的創(chuàng)新多功能折疊設(shè)計，無人乘坐的時候可折疊平放變?yōu)樯虅?wù)桌板，擺放飲料、食品等多種物品，桌板并帶有防滑功能,方便用戶商務(wù)會談等更多出行需求。亦可替換安裝隨車贈送的大容量商旅冰箱，方便實用，適時改變，感受多功能帶來的便捷之感，盡享出行的愜意與溫馨,這在國內(nèi)車型中是獨一無二的，■客戶利益營銷話術(shù)全新設(shè)計、時尚個性體貼、舒適全新獨特設(shè)計的艙內(nèi)扶手，這也是夢迪博朗較為獨特的設(shè)計，根據(jù)手掌握緊時的弧度設(shè)計而成，搭配特殊材質(zhì)的扶手時手感更舒適，更易于扶握，尤其是在山路或顛簸路面行駛時顯得極為實用。同時個性的設(shè)計也內(nèi)室的時尚之感增添不少?！鋈诵曰瘯r尚扶手■電調(diào)高度駕駛座椅客戶利益營銷話術(shù)舒適體驗簡易操作依據(jù)人體工程學設(shè)計，采用獨特進口材質(zhì)工藝制作而成，可自動調(diào)節(jié)，柔軟舒適，即使長時駕乘亦不感覺疲勞，讓用戶坐享其樂。除了較高的舒適度，用戶還可根據(jù)個人需要，將其調(diào)整到舒適的角度，操作便捷，能夠輕而易舉的找到最舒適的駕駛位置，為用戶帶來更多悠然愜意的舒適駕乘體驗。■前排雙安全氣囊（DAB+PAB+PAB鎖止裝置）客戶利益營銷話術(shù)保護人員頭、胸、肩等地方，降低人員傷害程度。采用前排雙級氣囊設(shè)計，氣囊尺寸較大，根據(jù)碰撞等級，分別打開。PAB鎖止裝置如副駕駛座無乘客時，可根據(jù)需要而鎖止，減少無必要的損失。（建議：盡量開啟，以免造成忘記開啟副氣囊而帶來的安全隱患。）（豪華配置增加側(cè)安全氣囊）■獨特智能集中式中控臺客戶利益營銷話術(shù)便于操作，易于掌握穩(wěn)重、典雅、個性時尚動感的智能中控臺，布局一改往日中庸，采用獨特集中式設(shè)計?；?、黑雙色調(diào)，穩(wěn)重兼具典雅，細節(jié)之處亦照顧周全。便于操作，易于掌握，用戶在行駛過程中，不僅可以一眼掃盡，更可一手掌握，時刻體驗智能駕馭之感?！隹烧{(diào)節(jié)方向盤（可潰縮轉(zhuǎn)向機柱）

客戶利益營銷話術(shù)手感極佳，舒適度高易操控可調(diào)節(jié)被動安全真皮材質(zhì)包裹而成，融合舒適和安全的雙重設(shè)計，手感極佳，舒適度高，防滑易操控。人性化的設(shè)計，讓不同身材的人士，都可上下移動自由調(diào)節(jié)位置高低，使用戶可以得心應(yīng)手駕馭愛車，體驗最佳駕駛之感。隨速轉(zhuǎn)向可根據(jù)引擎轉(zhuǎn)速流量來控制方向盤的轉(zhuǎn)向重量，讓您的駕駛更加輕松自如。配備德爾福轉(zhuǎn)向器，可潰縮轉(zhuǎn)向機柱，大大提高對乘客的被動安全保護?！龇较虮P音響控制系統(tǒng)（暫無）客戶利益營銷話術(shù)操作簡便、快捷體驗尊貴之旅國際流行高端配置，即使在駕駛過程中，也可準確有效的控制音響系統(tǒng)，隨意轉(zhuǎn)換歌曲或頻道，將給用戶帶去更多方便與便捷，使其盡享夢迪博朗帶去的尊貴體驗?！鲆繇懴到y(tǒng)及智能車載藍牙系統(tǒng)客戶利益營銷話術(shù)（暫無）帶去更多出行的駕馭樂趣電子導(dǎo)航等創(chuàng)意應(yīng)用具備標準音響系統(tǒng)功能，視聽效果卓越，多種預(yù)設(shè)音效設(shè)置，多個電臺頻道選擇，讓用戶感受一個美妙且充滿樂趣的駕馭旅程。智能車載藍牙系統(tǒng)，實現(xiàn)電子導(dǎo)航、自動故障診斷等多種創(chuàng)意應(yīng)用，為出行帶去更多便捷與樂趣?！鲕噧?nèi)組合閱讀燈客戶利益營銷話術(shù)方便舒適人性化設(shè)計體驗車內(nèi)配有的閱讀燈組合，光線柔和明亮，光線照射范圍更廣使得夜間出行中的閱讀更加方便?！龀暡▊鞲衅鞣辣I系統(tǒng)客戶利益營銷話術(shù)

防止非法侵入而帶來的財產(chǎn)損失，車輛防盜雙重保護。當與車內(nèi)組合閱讀燈設(shè)計一體的超聲波傳感器防盜系統(tǒng)隱蔽美觀，偵測有不明物體非法侵入車內(nèi)時，即刻發(fā)出防盜報警信號，并會通過儀表板內(nèi)的紅色LED燈閃爍告知車主非法侵入的方式?！龆喙δ軆ξ锖锌蛻衾鏍I銷話術(shù)方便舒適人性化設(shè)計體驗為了能夠帶給用戶舒適方便的駕乘感受，減少長時間駕駛的疲勞，車內(nèi)配置了多處隱藏式儲物盒、內(nèi)置眼鏡盒、前排煙灰盒等，時刻讓客戶感受到人性化設(shè)計的舒適體驗。介紹要點：舒適的駕乘感受首創(chuàng)智能電動雙天窗寬大視角車窗后門兒童安全門鎖12V直流電源插座(行李箱內(nèi))靈活多變的座椅組合獨特設(shè)計座椅滑軌承載能力超大行李箱空間行李箱隔板位置7：車后座■舒適的駕乘感受客戶利益營銷話術(shù)空間充裕舒適自由，無束縛感1871mm的超寬車內(nèi)空間，帶給用戶全新的乘坐體驗，即使身材高達，依然能夠從容舒展，腿部空間充裕，活動自如舒適，避免擁擠和束縛，中國首款寬體轎車。采用獨特進口材質(zhì)工藝制作而成的可自動調(diào)節(jié)座椅，帶給用戶轎車般的舒適體驗，■寬大視角車窗客戶利益營銷話術(shù)視野開闊突破目前大多數(shù)車的視野限制，超寬廣視野側(cè)擋風玻璃，為用戶呈現(xiàn)最寬廣的視覺效果，讓無限美景盡收眼中?！龊箝T兒童安全門鎖（暫無）客戶利益營銷話術(shù)安全、可靠為出行帶去更多放心和舒心為防止坐在后排座椅的兒童在無意中打開后排車門而設(shè)計的兒童安全門鎖。出行時即使大人無暇照顧坐在后座的孩子，也不用為此擔心，操作簡單，安全可靠，人性化設(shè)計將為用戶的出行帶去更多的放心與舒心。■12V直流電源插座客戶利益營銷話術(shù)（暫無）方便、便捷、省心前后均配備12V直流電源插座，電壓穩(wěn)定，使用方便，可隨時隨地為用戶提供便捷的日常旅途所需?！鲮`活多變的座椅組合客戶利益營銷話術(shù)舒適、自由功能豐富，滿足多種需求靈活多變的座椅組合，可任意組合、折疊、拆卸，讓用戶擁有更多的選擇空間，也讓車內(nèi)的空間更加寬敞舒適。無論是商務(wù)、旅行或是日常生活，多變的座椅組合都能隨時隨地為用戶帶去便捷與舒適，滿足用戶對多功能的需求。拆裝方便，即便是女士也能輕松應(yīng)對?！霆毺卦O(shè)計座椅滑軌客戶利益營銷話術(shù)設(shè)計新穎易操作更輕松獨特設(shè)計的座椅滑軌，在拆卸、安裝座椅的同時，起到了及時卓越的輔助效果，最大程度減輕用戶的負擔，為其帶去更多的便捷與舒適?！龀休d能力（暫無）客戶利益營銷話術(shù)承載更多享受更多配合強硬堅實的地盤，夢迪博朗的承載能力可達1400—1600kg?！龀笮欣钕鋬ξ锟臻g客戶利益營銷話術(shù)空間寬敞儲物更多為出行帶去更多便捷與樂趣車身內(nèi)部超大的后備儲物空間，能隨意放入兩套高爾夫球具等休閑器具或大件物品，豐富外出旅行，后備廂容積達430L。若將后排座椅拆卸，則將給用戶帶來超乎想象的寬敞之感。儲物空間更高達1900L，讓儲物變得更加方便，平穩(wěn)?！鍪讋?chuàng)智能電動雙天窗客戶利益營銷話術(shù)個性、時尚視野寬闊、彰顯品位韋巴斯特原裝天窗，國內(nèi)首創(chuàng)智能電動外滑式雙天窗，不占用頭部空間，雙天窗均能開啟，彰顯了個人品位的獨特與前衛(wèi)。對陽光及風量的設(shè)置控制的精準到位，讓用戶的出行更加愜意舒適。同時能夠滿足了多人同時實用的需求，更為用戶提供了無法比擬的全景視野感受，讓天下美景盡收眼底的愿望從這一刻起不再是夢想。客戶利益營銷話術(shù)人性化設(shè)計，大大提高行李箱的空間利用率創(chuàng)新行李箱隔板，讓人性化帶去的便捷充滿整個車廂。用戶可根據(jù)物品的分類進行擺放和管理，將行李箱的儲物空間利用率提至更高?！鲂欣钕涓舭錗agneticResonanceImaging磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正?；虍惓５乃诓课?--即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大小）

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃描時間參數(shù)：TR、TE磁共振掃描還有許多其他參數(shù)：層厚、層距、層數(shù)、矩陣等序列常規(guī)序列自旋回波（SE）,快速自旋回波（FSE）梯度回波（FE）反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR），脂肪抑制（STIR）、水抑制（FLAIR）高級序列水成像（MRCP,MRU,MRM）血管造影（MRA,TOF2D/3D）三維成像（SPGR）彌散成像（DWI）關(guān)節(jié)運動分析是一種成像技術(shù)而非掃描序列自旋回波（SE）必掃序列圖像清晰顯示解剖結(jié)構(gòu)目前只用于T1加權(quán)像快速自旋回波（FSE）必掃序列成像速度快多用于T2加權(quán)像梯度回波（GE）成像速度快對出血敏感T2加權(quán)像水抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）水抑制（FLAIR）抑制自由水梗塞灶顯示清晰判斷病灶成份脂肪抑制反轉(zhuǎn)恢復(fù)（IR）脂肪抑制（STIR）抑制脂肪信號判斷病灶成分其它組織顯示更清晰血管造影（MRA）無需造影劑TOF法PC法MIP投影動靜脈分開顯示水成像（MRCP，MRU，MRM）含水管道系統(tǒng)成像膽道MRCP泌尿路MRU椎管MRM主要用于診斷梗阻擴張超高空間分辨率掃描任意方位重建窄間距重建技術(shù)大大提高對小器官、小病灶的診斷能力三維梯度回波（SPGR） 早期診斷腦梗塞

彌散成像MRI的設(shè)備一、信號的產(chǎn)生、探測接受1.磁體（Magnet）:靜磁場B0（Tesla,T）→組織凈磁矩M0

永磁型（permanentmagnet）常導(dǎo)型（resistivemagnet）超導(dǎo)型（superconductingmagnet）磁體屏蔽（magnetshielding）2.梯度線圈（gradientcoil）:

形成X、Y、Z軸的磁場梯度功率、切換率3.射頻系統(tǒng)（radio-frequencesystem，RF）

MR信號接收二、信號的處理和圖象顯示數(shù)模轉(zhuǎn)換、計算機，等等；MRI技術(shù)的優(yōu)勢1、軟組織分辨力強（判斷組織特性）2、多方位成像3、流空效應(yīng)（顯示血管）4、無骨骼偽影5、無電離輻射，無碘過敏6、不斷有新的成像技術(shù)MRI技術(shù)的禁忌證和限度1.禁忌證

體內(nèi)彈片、金屬異物各種金屬置入：固定假牙、起搏器、血管夾、人造關(guān)節(jié)、支架等危重病人的生命監(jiān)護系統(tǒng)、維持系統(tǒng)不能合作病人，早期妊娠，高熱及散熱障礙2.其他鈣化顯示相對較差空間分辨較差（體部，較同等CT）費用昂貴多數(shù)MR機檢查時間較長1.病人必須去除一切金屬物品，最好更衣，以免金屬物被吸入磁體而影響磁場均勻度，甚或傷及病人。2.掃描過程中病人身體（皮膚）不要直接觸碰磁體內(nèi)壁及各種導(dǎo)線，防止病人灼傷。3.紋身（紋眉）、化妝品、染發(fā)等應(yīng)事先去掉，因其可能會引起灼傷。4.病人應(yīng)帶耳塞，以防聽力損傷。掃描注意事項顱腦MRI適應(yīng)癥顱內(nèi)良惡性占位病變腦血管性疾病梗死、出血、動脈瘤、動靜脈畸形（AVM）等顱腦外傷性疾病腦挫裂傷、外傷性顱內(nèi)血腫等感染性疾病腦膿腫、化膿性腦膜炎、病毒性腦炎、結(jié)核等脫髓鞘性或變性類疾病多發(fā)性硬化（MS）等先天性畸形胼胝體發(fā)育不良、小腦扁桃體下疝畸形等脊柱和脊髓MRI適應(yīng)證1.腫瘤性病變椎管類腫瘤（髓內(nèi)、髓外硬膜內(nèi)、硬膜外），椎骨腫瘤（轉(zhuǎn)移性、原發(fā)性）2.炎癥性疾病脊椎結(jié)核、骨髓炎、椎間盤感染、硬膜外膿腫、蛛網(wǎng)膜炎、脊髓炎等3.外傷骨折、脫位、椎間盤突出、椎管內(nèi)血腫、脊髓損傷等4.脊柱退行性變和椎管狹窄癥椎間盤變性、膨隆、突出、游離，各種原因椎管狹窄，術(shù)后改變，5.脊髓血管畸形和血管瘤6.脊髓脫髓鞘疾?。ㄈ鏜S），脊髓萎縮7.先天性畸形胸部MRI適應(yīng)證呼吸系統(tǒng)對縱隔及肺門區(qū)病變顯示良好，對肺部結(jié)構(gòu)顯示不如CT。胸廓入口病變及其上下比鄰關(guān)系縱隔腫瘤和囊腫及其與大血管的關(guān)系其他較CT無明顯優(yōu)越性心臟及大血管大血管病變各類動脈瘤、腔靜脈血栓等心臟及心包腫瘤，心包其他病變其他（如先心、各種心肌病等）較超聲心動圖無優(yōu)勢，應(yīng)用不廣腹部MRI適應(yīng)證主要用于部分實質(zhì)性器官的腫瘤性病變肝腫瘤性病變，提供鑒別信息胰腺腫瘤，有利小胰癌、胰島細胞癌顯示宮頸、宮體良惡性腫瘤及分期等，先天畸形腫瘤的定位（臟器上下緣附近）、分期膽道、尿路梗阻和腫瘤，MRCP，MRU直腸腫瘤骨與關(guān)節(jié)MRI適應(yīng)證X線及CT的后續(xù)檢查手段－－鈣質(zhì)顯示差和空間分辨力部分情況可作首選：1.累及骨髓改變的骨?。ㄔ缙诠侨毖詨乃?，早期骨髓炎、骨髓腫瘤或侵犯骨髓的腫瘤）2.結(jié)構(gòu)復(fù)雜關(guān)節(jié)的損傷（膝、髖關(guān)節(jié)）3.形狀復(fù)雜部位的檢查（脊柱、骨盆等）軟件登錄界面軟件掃描界面圖像瀏覽界面膠片打印界面報告界面報告界面2合理應(yīng)用抗菌藥物預(yù)防手術(shù)部位感染概述外科手術(shù)部位感染的2/3發(fā)生在切口醫(yī)療費用的增加病人滿意度下降導(dǎo)致感染、止血和疼痛一直是外科的三大挑戰(zhàn)，止血和疼痛目前已較好解決感染仍是外科醫(yī)生面臨的重大問題，處理不當，將產(chǎn)生嚴重后果外科手術(shù)部位感染占院內(nèi)感染的14%～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染，居院內(nèi)感染第3位嚴重手術(shù)部位的感染——病人的災(zāi)難，醫(yī)生的夢魘

預(yù)防手術(shù)部位感染（surgicalsiteinfection,SSI)

手術(shù)部位感染的40%–60%可以預(yù)防圍手術(shù)期使用抗菌藥物的目的外科醫(yī)生的困惑★圍手術(shù)期應(yīng)用抗生素是預(yù)防什么感染？★哪些情況需要抗生素預(yù)防？★怎樣選擇抗生素？★什么時候開始用藥？★抗生素要用多長時間？定義：指發(fā)生在切口或手術(shù)深部器官或腔隙的感染分類：切口淺部感染切口深部感染器官／腔隙感染一、SSI定義和分類二、SSI診斷標準——切口淺部感染

指術(shù)后30天內(nèi)發(fā)生、僅累及皮膚及皮下組織的感染，并至少具備下述情況之一者：

1．切口淺層有膿性分泌物

2．切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌

3．具有下列癥狀體征之一：紅熱，腫脹，疼痛或壓痛，因而醫(yī)師將切口開放者（如培養(yǎng)陰性則不算感染）

4．由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI

注意：縫線膿點及戳孔周圍感染不列為手術(shù)部位感染二、SSI診斷標準——切口深部感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物則為術(shù)后1年內(nèi)）發(fā)生、累及切口深部筋膜及肌層的感染，并至少具備下述情況之一者：

1.切口深部流出膿液

2.切口深部自行裂開或由醫(yī)師主動打開，且具備下列癥狀體征之一：①體溫＞38℃；②局部疼痛或壓痛

3.臨床或經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷，發(fā)現(xiàn)切口深部有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為切口深部感染

注意：感染同時累及切口淺部及深部者，應(yīng)列為深部感染

二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

指術(shù)后30天內(nèi)（如有人工植入物★則術(shù)后1年內(nèi)）、發(fā)生在手術(shù)曾涉及部位的器官或腔隙的感染，通過手術(shù)打開或其他手術(shù)處理，并至少具備以下情況之一者：

1.放置于器官/腔隙的引流管有膿性引流物

2.器官/腔隙的液體或組織培養(yǎng)有致病菌

3.經(jīng)手術(shù)或病理組織學或影像學診斷器官/腔隙有膿腫

4.外科醫(yī)師診斷為器官/腔隙感染

★人工植入物：指人工心臟瓣膜、人工血管、人工關(guān)節(jié)等二、SSI診斷標準—器官／腔隙感染

不同種類手術(shù)部位的器官/腔隙感染有：

腹部：腹腔內(nèi)感染（腹膜炎，腹腔膿腫）生殖道：子宮內(nèi)膜炎、盆腔炎、盆腔膿腫血管：靜脈或動脈感染三、SSI的發(fā)生率美國1986年～1996年593344例手術(shù)中，發(fā)生SSI15523次，占2.62%英國1997年～2001年152所醫(yī)院報告在74734例手術(shù)中，發(fā)生SSI3151例，占4.22%中國？SSI占院內(nèi)感染的14～16%，僅次于呼吸道感染和泌尿道感染三、SSI的發(fā)生率SSI與部位：非腹部手術(shù)為2%～5%腹部手術(shù)可高達20%SSI與病人：入住ICU的機會增加60%再次入院的機會是未感染者的5倍SSI與切口類型：清潔傷口 1%～2%清潔有植入物 ＜5%可染傷口＜10%手術(shù)類別手術(shù)數(shù)SSI數(shù)感染率(%)小腸手術(shù)6466610.2大腸手術(shù)7116919.7子宮切除術(shù)71271722.4肝、膽管、胰手術(shù)1201512.5膽囊切除術(shù)8222.4不同種類手術(shù)的SSI發(fā)生率：三、SSI的發(fā)生率手術(shù)類別SSI數(shù)SSI類別（%）切口淺部切口深部器官/腔隙小腸手術(shù)6652.335.412.3大腸手術(shù)69158.426.315.3子宮切除術(shù)17278.813.57.6骨折開放復(fù)位12379.712.28.1不同種類手術(shù)的SSI類別：三、SSI的發(fā)生率延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫，瘺形成。需要進一步處理這里感染將導(dǎo)致:延遲愈合疝內(nèi)臟膨出膿腫、瘺形成需進一步處理四、SSI的后果四、SSI的后果在一些重大手術(shù)，器官/腔隙感染可占到1/3。SSI病人死亡的77%與感染有關(guān)，其中90%是器官/腔隙嚴重感染

——InfectControlandHospEpidemiol,1999,20(40:247-280SSI的死亡率是未感染者的2倍五、導(dǎo)致SSI的危險因素（1）病人因素：高齡、營養(yǎng)不良、糖尿病、肥胖、吸煙、其他部位有感染灶、已有細菌定植、免疫低下、低氧血癥五、導(dǎo)致SSI的危險因素（2）術(shù)前因素：術(shù)前住院時間過長用剃刀剃毛、剃毛過早手術(shù)野衛(wèi)生狀況差（術(shù)前未很好沐?。τ兄刚髡呶从每股仡A(yù)防五、導(dǎo)致SSI的危險因素（3）手術(shù)因素：手術(shù)時間長、術(shù)中發(fā)生明顯污染置入人工材料、組織創(chuàng)傷大止血不徹底、局部積血積液存在死腔和/或失活組織留置引流術(shù)中低血壓、大量輸血刷手不徹底、消毒液使用不當器械敷料滅菌不徹底等手術(shù)特定時間是指在大量同種手術(shù)中處于第75百分位的手術(shù)持續(xù)時間其因手術(shù)種類不同而存在差異超過T越多，SSI機會越大五、導(dǎo)致SSI的危險因素（4）SSI危險指數(shù)（美國國家醫(yī)院感染監(jiān)測系統(tǒng)制定）：病人術(shù)前已有≥3種危險因素污染或污穢的手術(shù)切口手術(shù)持續(xù)時間超過該類手術(shù)的特定時間（T）

（或一般手術(shù)＞2h)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法根據(jù)指南使用預(yù)防性抗菌藥物正確脫毛方法縮短術(shù)前住院時間維持手術(shù)患者的正常體溫血糖控制氧療抗菌素的預(yù)防/治療預(yù)防

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位前給藥治療

在污染細菌接觸宿主手術(shù)部位后給藥

防患于未然六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用111預(yù)防和治療性抗菌素使用目的：清潔手術(shù)：防止可能的外源污染可染手術(shù)：減少粘膜定植細菌的數(shù)量污染手術(shù)：清除已經(jīng)污染宿主的細菌六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用112需植入假體，心臟手術(shù)、神外手術(shù)、血管外科手術(shù)等六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素使用指征：可染傷口(Clean-contaminatedwound)污染傷口（Contaminatedwound）清潔傷口（Cleanwound）但存在感染風險六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防性抗菌素顯示有效的手術(shù)有：婦產(chǎn)科手術(shù)胃腸道手術(shù)(包括闌尾炎)口咽部手術(shù)腹部和肢體血管手術(shù)心臟手術(shù)骨科假體植入術(shù)開顱手術(shù)某些“清潔”手術(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

理想的給藥時間？目前還沒有明確的證據(jù)表明最佳的給藥時機研究顯示：切皮前45～75min給藥，SSI發(fā)生率最低，且不建議在切皮前30min內(nèi)給藥影響給藥時間的因素:所選藥物的代謝動力學特性手術(shù)中污染發(fā)生的可能時間病人的循環(huán)動力學狀態(tài)止血帶的使用剖宮產(chǎn)細菌在手術(shù)傷口接種后的生長動力學

手術(shù)過程

012345671hr2hrs6hrs1day3-5days細菌數(shù)logCFU/ml六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用118術(shù)后給藥，細菌在手術(shù)傷口接種的生長動力學無改變

手術(shù)過程抗生素血腫血漿六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用Antibioticsinclot

手術(shù)過程

血漿中抗生素予以抗生素血塊中抗生素血漿術(shù)前給藥，可以有效抑制細菌在手術(shù)傷口的生長六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用120ClassenDC,etal..NEnglJMed1992;326:281切開前時間切開后時間予以抗生素切開六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不同給藥時間，手術(shù)傷口的感染率不同NEJM1992;326:281-6投藥時間感染數(shù)（%）相對危險度(95%CI)早期（切皮前2-24h）36914(3.8%)6.7(2.9-14.7)4.3手術(shù)前（切皮前45-75min)170810(0.9%)1.0圍手術(shù)期（切皮后3h內(nèi)）2824(1.4%)2.4(0.9-7.9) 2.1手術(shù)后（切皮3h以上）48816(3.3%)5.8(2.6-12.3)

5.8全部284744(1.5%)似然比病人數(shù)六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用結(jié)論：抗生素在切皮前45-75min或麻醉誘導(dǎo)開始時給藥，預(yù)防SSI效果好122六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用切口切開后，局部抗生素分布將受阻必須在切口切開前給藥?。?！抗菌素應(yīng)在切皮前45～75min給藥六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？有效安全殺菌劑半衰期長相對窄譜廉價六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用抗生素的選擇原則：各類手術(shù)最易引起SSI的病原菌及預(yù)防用藥選擇六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用

手術(shù)最可能的病原菌預(yù)防用藥選擇膽道手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢哌酮或

(如脆弱類桿菌）頭孢曲松闌尾手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢噻肟；

(如脆弱類桿菌）＋甲硝唑結(jié)、直腸手術(shù)革蘭陰性桿菌，厭氧菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

(如脆弱類桿菌）頭孢噻肟；＋甲硝唑泌尿外科手術(shù)革蘭陰性桿菌頭孢呋辛；環(huán)丙沙星婦產(chǎn)科手術(shù)革蘭陰性桿菌，腸球菌頭孢呋辛或頭孢曲松或

B族鏈球菌，厭氧菌頭孢噻肟；+甲硝唑莫西沙星（可單藥應(yīng)用）注:各種手術(shù)切口感染都可能由葡萄球菌引起六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用單次給藥還是多次給藥？沒有證據(jù)顯示多次給藥比單次給藥好傷口關(guān)閉后給藥沒有益處多數(shù)指南建議24小時內(nèi)停藥沒有必要維持抗菌素治療直到撤除尿管和引流管手術(shù)時間延長或術(shù)中出血量較大時可重復(fù)給藥細菌污染定植感染一次性用藥用藥24h用藥4872h數(shù)小時從十數(shù)小時到數(shù)十小時六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用用藥時機不同，用藥期限也應(yīng)不同短時間預(yù)防性應(yīng)用抗生素的優(yōu)點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用減少毒副作用不易產(chǎn)生耐藥菌株不易引起微生態(tài)紊亂減輕病人負擔可以選用單價較高但效果較好的抗生素減少護理工作量藥品消耗增加抗菌素相關(guān)并發(fā)癥增加耐藥抗菌素種類增加易引起脆弱芽孢桿菌腸炎MRSA（耐甲氧西林金黃色葡萄球菌）定植六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用延長抗菌素使用的缺點：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用外科預(yù)防性抗生素的應(yīng)用：預(yù)防性抗生素對哪些病人有用?什么時候開始用藥?抗生素種類選擇?使用單次還是多次?采用怎樣的給藥途徑？正確的給藥方法：六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用應(yīng)靜脈給藥，2030min滴完肌注、口服存在吸收上的個體差異，不能保證血液和組織的藥物濃度，不宜采用常用的-內(nèi)酰胺類抗生素半衰期為12h，若手術(shù)超過３４h，應(yīng)給第２個劑量，必要時還可用第３次可能有損傷腸管的手術(shù)，術(shù)前用抗菌藥物準備腸道局部抗生素沖洗創(chuàng)腔或傷口無確切預(yù)防效果，不予提倡不應(yīng)將日常全身性應(yīng)用的抗生素應(yīng)用于傷口局部（誘發(fā)高耐藥）必要時可用新霉素、桿菌肽等抗生素緩釋系統(tǒng)（PMMA—青大霉素骨水泥或膠原海綿)局部應(yīng)用可能有一定益處六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用不提倡局部預(yù)防應(yīng)用抗生素：時機不當時間太長選藥不當，缺乏針對性六、預(yù)防SSI干預(yù)方法

——抗菌藥物的應(yīng)用預(yù)防用藥易犯的錯誤：在開刀前45-75min之內(nèi)投藥按最新臨床指南選藥術(shù)后24小時內(nèi)停藥擇期手術(shù)后一般無須繼續(xù)使用抗生素大量對比研究證明，手術(shù)后繼續(xù)用藥數(shù)次或數(shù)天并不能降低手術(shù)后感染率若病人有明顯感染高危因素或使用人工植入物，可再用1次或數(shù)次小結(jié)預(yù)防SSI干預(yù)方法

——正確的脫毛方法用脫毛劑、術(shù)前即刻備皮可有效減少SSI的發(fā)生手術(shù)部位脫毛方法與切口感染率的關(guān)系：備皮方法 剃毛備皮 5.6%

脫毛0.6%備皮時間 術(shù)前24小時前 ＞20%

術(shù)前24小時內(nèi) 7.1%

術(shù)前即刻 3.1%方法/時間 術(shù)前即刻剪毛 1.8%

前1晚剪/剃毛 4.0%THANKYOUMagneticResonanceImagingPART01磁共振成像發(fā)生事件作者或公司磁共振發(fā)展史1946發(fā)現(xiàn)磁共振現(xiàn)象BlochPurcell1971發(fā)現(xiàn)腫瘤的T1、T2時間長Damadian1973做出兩個充水試管MR圖像Lauterbur1974活鼠的MR圖像Lauterbur等1976人體胸部的MR圖像Damadian1977初期的全身MR圖像

Mallard1980磁共振裝置商品化1989

0.15T永磁商用磁共振設(shè)備中國安科

2003諾貝爾獎金LauterburMansfierd時間PART02MR成像基本原理實現(xiàn)人體磁共振成像的條件:人體內(nèi)氫原子核是人體內(nèi)最多的物質(zhì)。最易受外加磁場的影響而發(fā)生磁共振現(xiàn)象(沒有核輻射)有一個穩(wěn)定的靜磁場（磁體）梯度場和射頻場：前者用于空間編碼和選層，后者施加特定頻率的射頻脈沖，使之形成磁共振現(xiàn)象信號接收裝置：各種線圈計算機系統(tǒng)：完成信號采集、傳輸、圖像重建、后處理等

人體內(nèi)的H核子可看作是自旋狀態(tài)下的小星球。自然狀態(tài)下，H核進動雜亂無章，磁性相互抵消zMyx進入靜磁場后，H核磁矩發(fā)生規(guī)律性排列（正負方向），正負方向的磁矢量相互抵消后，少數(shù)正向排列（低能態(tài)）的H核合成總磁化矢量M，即為MR信號基礎(chǔ)ZZYYXB0XMZMXYA:施加90度RF脈沖前的磁化矢量MzB:施加90度RF脈沖后的磁化矢量Mxy.并以Larmor頻率橫向施進C:90度脈沖對磁化矢量的作用。即M以螺旋運動的形式傾倒到橫向平面ABC在這一過程中，產(chǎn)生能量

三、弛豫（Relaxation）回復(fù)“自由”的過程

1.

縱向弛豫（T1弛豫）：

M0（MZ）的恢復(fù)，“量變”高能態(tài)1H→低能態(tài)1H自旋—晶格弛豫、熱弛豫

吸收RF光子能量（共振）低能態(tài)1H高能態(tài)1H

放出能量（光子，MRS）T1弛豫時間：

MZ恢復(fù)到M0的2/3所需的時間

T1愈小、M0恢復(fù)愈快T2弛豫時間：MXY喪失2/3所需的時間；T2愈大、同相位時間長MXY持續(xù)時間愈長MXY與ST1加權(quán)成像、T2加權(quán)成像

所謂的加權(quán)就是“突出”的意思

T1加權(quán)成像（T1WI）----突出組織T1弛豫（縱向弛豫）差別

T2加權(quán)成像（T2WI）----突出組織T2弛豫（橫向弛豫）差別。

磁共振診斷基于此兩種標準圖像磁共振常規(guī)h檢查必掃這兩種標準圖像.T1的長度在數(shù)百至數(shù)千毫秒（ms）范圍T2值的長度在數(shù)十至數(shù)千毫秒（ms）范圍

在同一個馳豫過程中,T2比T1短得多

如何觀看MR圖像：首先我們要分清圖像上的各種標示。分清掃描序列、掃描部位、掃描層面。正常或異常的所在部位---即在同一層面觀察、分析T1、T2加權(quán)像上信號改變。絕大部分病變T1WI是低信號、T2WI是高信號改變。只要熟悉掃描部位正常組織結(jié)構(gòu)的信號表現(xiàn)，通常病變與正常組織不會混淆。一般的規(guī)律是T1WI看解剖,T2WI看病變。磁共振成像技術(shù)－－圖像空間分辨力，對比分辨力一、如何確定MRI的來源（一）層面的選擇1.MXY產(chǎn)生（1H共振）條件

RF=ω=γB02.梯度磁場Z（GZ）

GZ→B0→ω

不同頻率的RF

特定層面1H激勵、共振

3.層厚的影響因素

RF的帶寬↓

GZ的強度↑層厚↓〈二〉體素信號的確定1、頻率編碼2、相位編碼

M0↑--GZ、RF→相應(yīng)層面MXY----------GY→沿Y方向1H有不同ω

各1H同相位MXY旋進速度不同同頻率一定時間后→→GX→沿X方向1H有不同ω沿Y方向不同1H的MXYMXY旋進頻率不同位置不同（相位不同）〈三〉空間定位及傅立葉轉(zhuǎn)換

GZ----某一層面產(chǎn)生MXYGX----MXY旋進頻率不同

GY----MXY旋進相位不同（不影響MXY大?。?/p>

↓某一層面不同的體素，有不同頻率、相位

MRS（FID）第三節(jié)、磁共振檢查技術(shù)檢查技術(shù)產(chǎn)生圖像的序列名產(chǎn)生圖像的脈沖序列技術(shù)名TRA、COR、SAGT1WT2WSETR、TE…….梯度回波FFE快速自旋回波FSE壓脂壓水MRA短TR短TE－－T1W長TR長TE－－T2W增強MR最常用的技術(shù)是：多層、多回波的SE（spinecho，自旋回波）技術(shù)磁共振掃