外科學（骨外整形）專業(yè)

醫(yī)學學科外科學（骨外，整形）專業(yè)01學科介紹職能介紹歷史研究發(fā)展成就目錄030204基本信息外科學是醫(yī)學科學的一個重要組成部分，它的范疇是在整個醫(yī)學的歷史發(fā)展中形成，并且不斷更新變化的。在古代，外科學的范疇僅僅限于一些體表的疾病和外傷；但隨著醫(yī)學科學的發(fā)展，對人體各系統(tǒng)、各器官的疾病在病因和病理方面獲得了比較明確的認識，加之診斷方法和手術技術不斷地改進，現(xiàn)代外科學的范疇已經(jīng)包括許多內(nèi)部的疾病。學科介紹學科介紹外科學是現(xiàn)代醫(yī)學的一個科目，主要研究如何利用外科手術方法去解除病人的病原，從而使病人得到治療。外科學和所有的臨床醫(yī)學一樣，需要了解疾病的定義、病因、表現(xiàn)、診斷、分期、治療、預后,而且外科學更重視開刀的適應癥、術前的評估與照顧、手術的技巧與方法、術后的照顧、手術的并發(fā)癥與預后等與外科手術相關的問題。歷史研究歷史研究早在古埃及出土的木乃伊，就可以發(fā)現(xiàn)頭顱的手術痕跡。而早在2000多年前的中國，也就已經(jīng)從戰(zhàn)爭、生產(chǎn)和生活的實踐中總結出一些外科的實踐經(jīng)驗。現(xiàn)代外科學開創(chuàng)于19世紀末，起先經(jīng)常由受過培訓的理發(fā)師代理執(zhí)行手術——即所謂的“醫(yī)療理發(fā)師”（barbersurgeon），因此在今天的許多英聯(lián)邦國家外科醫(yī)師被稱呼為“先生”（Mister）而不是“醫(yī)生”（Doctor）。在20世紀初，隨著消毒、麻醉、止血、輸血等技術的產(chǎn)生和進步，現(xiàn)代外科學得以逐漸深化及完善?，F(xiàn)代外科學奠基于是19世紀40年代，先后解決了手術疼痛、傷口感染和止血、輸血等問題?，F(xiàn)代外科學，不但包括上列疾病的診斷、預防以及治療的知識和技能，而且還要研究疾病的發(fā)生和發(fā)展規(guī)律。為此，現(xiàn)代外科學必然要涉及實驗以及自然科學基礎。外科學與內(nèi)科學的范疇是相對的。如上所述，外科一般以需要手術或手法為主要療法的疾病為對象，而內(nèi)科一般以應用藥物為主要療法的疾病為對象。然而，外科疾病也不是都需要手術的，而常是在一定的發(fā)展階段才需要手術，例如化膿性感染，在前期一般先用藥物治療，形成膿腫時才需要切開引流。而一部分內(nèi)科疾病在它發(fā)展到某一階段也需要手術治療，例如胃十二指腸潰瘍引起穿孔或大出血時，常需要手術治療。不僅如此，由于醫(yī)學科學的進展，有的原來認為應當手術的疾病，現(xiàn)在可以改用非手術療法治療，例如大部分的尿路結石可以應用體外震波，使結石粉碎排出。有的原來不能施行手術的疾病，現(xiàn)在已創(chuàng)造了有效的手術療法，例如大多數(shù)的先天性心臟病，應用了低溫麻醉或體外循環(huán)，可以用手術方法來糾正。特別在近年由于介入放射學的迅速進展，使外科與內(nèi)科以及其他?？聘呌诮徊妗Ｂ毮芙榻B職能介紹包含了創(chuàng)傷、各種胸腹部急癥、先天/后天性畸形、惡性腫瘤、器官移植等，在臨床應用上和麻醉學、特級護理學、病理學、放射學、腫瘤學等其它醫(yī)學?？乒ぷ麝P系極其密切。隨著藥物、早期診斷技術與其他醫(yī)療科技（比如介入放射學）的發(fā)達，許多疾病的治療都轉(zhuǎn)變?yōu)榉峭饪浦委煘橹鳎欢饪剖中g仍然是這些治療無效或產(chǎn)生并發(fā)癥不可或缺的后線支持，而外科微創(chuàng)手術（內(nèi)窺鏡手術）的領域也在蓬勃發(fā)展。發(fā)展成就發(fā)展成就現(xiàn)代外科學傳入中國雖有幾百年的歷史，然而在舊中國進展很慢，一直處于落后狀態(tài)。有外科設備的大醫(yī)院都設在少數(shù)的幾個大城市，稍大的手術如胃大部切除、膽囊切除或腎切除等也只能在幾個大城市的幾個大醫(yī)院中進行；外科醫(yī)生很少，外科的各種專科多未形成。建國后，中國的外科學建立了比較完整的外科體系。中國各省、自治區(qū)、直轄市都有了高等醫(yī)學院校外科隊伍不斷壯大；外科?？迫缏樽砜?、腹部外科、胸心外科、骨科、整復外科、泌尿外科、神經(jīng)外科以及兒科外科等均已先后建立。外科技術不但得到普及，并且在普及的基礎上有了顯著的提高。普及方面：中國的縣醫(yī)院有有外科專業(yè)，設備和技術條件不斷改善；而且不少縣以下的基層醫(yī)院也開展了外科工作。提高方面：新的外科領域如心血管外科、顯微外科技術以及器官一直正在蓬勃發(fā)展，并取得了可喜的成績。另外重要的外科儀器器械如體外循環(huán)機、人工腎、心臟起搏器、纖維光束內(nèi)鏡、人工血管、人工心臟瓣膜、人工關節(jié)以及微血管器械、震波碎石裝置等，都能自行設計生產(chǎn)。由于貫徹了中醫(yī)政策，中西醫(yī)結合在外科領域里也取得了不少成績。中西醫(yī)結合治療一些外科急腹癥，如急性胰腺炎、膽管結石以及粘連性腸梗阻等，獲得了較好療效。中西醫(yī)結