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文檔簡介

化療的不良反應(yīng)及護(hù)理孟效聿主要臟器毒性反應(yīng)皮膚毒性反應(yīng)骨髓抑制胃腸道毒性反應(yīng)不良反應(yīng)1.胃腸道毒性反應(yīng)

（1）惡心、嘔吐是最常見的不良反應(yīng)，嚴(yán)重者可導(dǎo)致脫水、電解質(zhì)紊亂，體重減輕以至衰竭。（2）口腔黏膜炎：是因

藥物對增殖活躍的黏膜組織的損害，為寄生口腔及腸道的病原微生物提供了入侵的途徑，易引起口腔炎、舌炎、食管炎和口腔潰瘍等。（3）腹瀉與便秘：抗腫瘤藥引起的腹瀉以5-FU類最為常見，可引起便秘的藥物以長春新堿最為常見2.骨髓抑制

骨髓對化療敏感，除博來霉素、長春新堿、激素類對骨髓影響較小外，其他化療藥物均可引起不同程度的骨髓抑制，使白細(xì)胞減少，尤其是粒細(xì)胞減少。甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺、高三尖杉酯堿對骨髓有選擇性抑制作用，嚴(yán)重的有阿糖胞苷、柔紅比星，隨著劑量的增加，血小板和紅細(xì)胞也受到不同程度的影響，當(dāng)白細(xì)胞<4×109/L,血小板低于80×109/L時(shí)易繼發(fā)出血和感染。

3.皮膚毒性反應(yīng)

（1）皮膚色素沉著：主要藥物有馬力蘭、環(huán)磷酰胺、阿霉素等，表現(xiàn)局部或全身皮膚色素沉著，皮膚角化增厚，指甲變形。（2）脫發(fā)：化療藥物可使毛發(fā)根部細(xì)胞群的有絲分裂受到抑制，細(xì)胞不能更新，發(fā)生萎縮引起脫發(fā)。用藥后2～3周頭發(fā)脫落，嚴(yán)重則腋下、陰毛以及面部毛發(fā)也全部脫落4.主要臟器毒性反應(yīng)

（1）心臟毒性:主要藥物有阿霉素，主要表現(xiàn)為心悸、心律失常、心電圖出現(xiàn)可逆性ST段低下，竇性心動過速、偶發(fā)室性早搏。（2）腎臟毒性：主要藥物有順鉑、氨甲蝶呤等，主要臨床表現(xiàn)為血、尿肌酸升高，以及蛋白尿、高尿酸血癥。（3）肝臟毒性：主要藥物有環(huán)磷酰胺、氮介、長春新堿等。主要臨床表現(xiàn)為乏力、食欲不振、惡心嘔吐、肝臟腫

，血清轉(zhuǎn)氨酶升高、黃疸。（4）神經(jīng)毒性：常見藥物有長春新堿、順鉑。主要表現(xiàn)為四肢、軀干感覺異常、麻木

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