2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦附含答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-燒傷外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.根據(jù)國際抗癌協(xié)會的TNM分期，以下乳腺癌的分期，錯誤的是A、0期：TNMB、Ⅰ期：TNMC、Ⅱ期：TNM,TNM,TNMD、Ⅲ期：TNM，TNM，T任何NM，任何TNME、Ⅳ期：TNM，包括M的任何TN2.胃腸內(nèi)營養(yǎng)包括A、口腔飲食B、勻漿飲食C、管飼混合奶飲食D、均衡飲食E、要素飲食3.以下對原發(fā)性肝癌的論述，不正確的是A、是指原發(fā)于肝實質(zhì)細(xì)胞或膽管細(xì)胞的惡性腫瘤B、乙型(HBV)與丙型(HCV)肝炎病毒與肝癌關(guān)系密切C、纖維板層肝癌是肝細(xì)胞癌的常見類型，半數(shù)發(fā)生于肝右葉D、按組織和細(xì)胞學(xué)類型分為肝細(xì)胞癌、膽管細(xì)胞癌和混合型三類E、根據(jù)肝癌的形態(tài)具體分為巨塊型、結(jié)節(jié)型和彌漫型三型4.如圖所示，下面圖中對于前臂深度燒傷環(huán)形焦痂進(jìn)行處理的術(shù)式是()A、皮片切取術(shù)B、削痂術(shù)C、切痂術(shù)D、焦痂切開減張術(shù)E、擴(kuò)創(chuàng)術(shù)5.下列有關(guān)淺Ⅱ°的臨床表現(xiàn)，正確的是()A、常形成大小不一的水皰B、水皰基底常呈現(xiàn)紅白相間C、痛覺比深Ⅱ°敏感D、拔毛試驗陽性E、正常愈合后不留瘢痕，可有色素沉著6.男，46歲，因汽油火焰燒傷4小時入院，燒傷總面積90％，其中深Ⅱ度30％，Ⅲ度36％，傷后無尿，心率：150次／分，呼吸32次／分，傷后頭8小時輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。針對無尿首先應(yīng)A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補(bǔ)液速度C、行生化及血?dú)夥治鰴z查D、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E、應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)7.急性闌尾炎右下腹固定性壓痛是最常見和最重要的體征，壓痛部位取決于闌尾尖端的位置，因而變化較多，常見的壓痛部位除麥?zhǔn)宵c(diǎn)外，還有Lanz點(diǎn)，其位置是A、右髂前上棘與臍連線的中、內(nèi)1／3處B、左右髂前上棘連線的右、中1／3交點(diǎn)處C、右髂前上棘與臍連線的中、外1／3處D、右髂前上棘與臍連線和腹直肌外緣交匯點(diǎn)E、右髂前上棘與臍連線的中點(diǎn)處8.一男性患者，全身燒傷54%TBSA，其中Ⅰ度為5%TBSA，無深度燒傷，無吸入性及其他損傷，抗休克時，額外喪失量晶膠比為()A、2∶1B、1∶2C、1∶1D、3∶1E、1∶39.鑒別腹股溝斜疝與直疝最有意義的體征是A、疝塊的形狀B、疝塊是否進(jìn)入陰囊C、疝塊的大小D、壓迫內(nèi)環(huán)口疝塊是否突出E、疝塊是否容易還納10.根據(jù)圖示，診斷燒傷深度為A、一度B、淺二度C、深二度D、三度E、混合度11.女，6歲，體重20kg，燒傷后3小時入院。入院時患者訴疼痛劇烈，特別在面頸部和胸腹部，感口渴。查：面色蒼白，四肢發(fā)冷，煩躁不安、心律130次/分，血壓80/60mmHg，聲音無嘶啞，呼吸平穩(wěn)，兩肺聽診可聞及干、濕啰音，尿常規(guī)(-)。局部創(chuàng)面情況：整個面部、頸部腫脹，劇痛，皮膚可見大小不等的水皰，頭皮完好；胸、腹、背和會陰部也布滿大小不等水皰，部分水皰破潰，創(chuàng)面潮紅；兩上肢除右手背外，均被燒傷，創(chuàng)面蒼白，部分呈焦黃色，無水皰，毛發(fā)易拔除，無痛覺。兩下肢及臀部未被燒傷。該病員的燒傷總面積為()A、44%B、50%C、54%D、58%E、60%12.以下哪項不適合于半暴露療法()A、不便包扎的軀干、頸、肩、腋、腹股溝、口周或會陰處創(chuàng)面B、植皮創(chuàng)面或供皮區(qū)C、深Ⅱ度燒傷組織正在上皮化的創(chuàng)面D、嚴(yán)重綠膿桿菌感染的創(chuàng)面E、創(chuàng)面膿液多13.大面積燒傷休克期補(bǔ)液時，常用的監(jiān)測指標(biāo)是A、血壓B、中心靜脈壓C、尿量D、脈搏E、以上都是14.下列胃大部切除術(shù)后傾倒綜合征的表述，錯誤的是A、進(jìn)食出現(xiàn)心悸、無力、出汗、頭暈、嘔吐及腹瀉癥狀B、見于畢Ⅰ式胃大部切除術(shù)后C、根據(jù)癥狀在術(shù)后和進(jìn)食后發(fā)生的遲早，分為早期和晚期兩類D、手術(shù)預(yù)防措施是胃切除不可過多，吻合口不可過大，殘胃適當(dāng)固定E、采取飲食調(diào)整療法，手術(shù)治療應(yīng)慎重15.燒傷包扎療法，不正確的是A、外層用無菌脫脂紗布或棉墊包扎B、清創(chuàng)后內(nèi)層敷料為1～2層凡士林油紗貼于創(chuàng)面C、厚度以滲出物不滲濕外層敷料為度D、包扎應(yīng)從遠(yuǎn)端開始E、四肢關(guān)節(jié)包扎應(yīng)固定在中立位16.下列哪幾種情況應(yīng)考慮吸入性損傷()A、顏面部燒傷B、密閉現(xiàn)場C、呼吸緩慢D、大面積燒傷E、聲嘶及喘鳴17.化學(xué)燒傷深度的估計，有關(guān)注意事項，下列不正確的是A、同一部位的皮膚厚度在不同年齡、性別、職業(yè)等不一B、不同部位皮膚厚度不一C、許多化學(xué)燒傷有繼續(xù)加深的過程D、酸燒傷的深度易估計偏淺，堿燒傷易估計偏深E、Ⅲ度燒傷偶爾也可出現(xiàn)水皰18.下列哪幾種情況是吸入性損傷的臨床分期()A、急期B、休克期C、水腫期D、感染期E、修復(fù)期19.關(guān)于電燒傷，哪項錯誤A、包括電弧燒傷B、包括電接觸傷C、電弧燒傷處理原則同熱力燒傷D、電接觸傷常導(dǎo)致深部組織損傷E、電弧燒傷在人體表上有電流的進(jìn)出口20.目前國內(nèi)臨時性創(chuàng)面覆蓋物首選A、自體皮膚B、同種異體皮C、表皮細(xì)胞膜片D、脫細(xì)胞異體真皮基質(zhì)E、豬皮21.淺Ⅲ度燒傷創(chuàng)面削痂合適的平面是A、基底呈瓷釉色，濕潤而有光澤B、可見網(wǎng)狀血管栓塞C、呈現(xiàn)明亮光澤的脂肪組織和健康的血管網(wǎng)D、脂肪層中可見密集點(diǎn)狀出血E、基底組織致密無光澤22.一般認(rèn)為燒傷后高代謝來源于A、燒傷創(chuàng)面B、吸入性損傷C、內(nèi)臟并發(fā)癥D、消化道E、腎功能不全23.深Ⅱ度與Ⅲ度燒傷發(fā)生“自溶脫痂”的時間一般為傷后A、1～2周B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5～6周24.燒傷休克的特殊監(jiān)測指標(biāo)包括A、血乳酸測定B、測定中心靜脈壓C、血細(xì)胞比容D、測定心排血量E、測定肺動脈嵌壓25.關(guān)于電接觸傷哪項正確A、其病理變化基本上同熱力燒傷相同B、處理原則同熱力燒傷C、以二度燒傷為主D、在體表上有電流的進(jìn)出口E、進(jìn)出口處創(chuàng)面比較淺26.燒傷休克期常伴有心率增快，以下哪些是恰當(dāng)?shù)腁、可在輸液量過多時加重B、可在輸液量不足時加重C、經(jīng)常需要強(qiáng)心甙類藥物D、經(jīng)常需要β受體阻滯藥等能夠平穩(wěn)降低心率的藥物E、是不可避免的，不需治療27.成年男性，雙腕深度電擊傷，創(chuàng)面處理應(yīng)采取()A、清創(chuàng)后，包扎療法B、緊急減張切開C、暴露療法，8～10天后行切痂中厚植皮D、暴露療法，2～3周后行切痂中厚植皮E、急診手術(shù)，創(chuàng)面有皮瓣覆蓋28.有關(guān)腹股溝斜疝的處理，錯誤的是A、嬰幼兒斜疝適宜疝囊高位結(jié)扎術(shù)B、超過12小時的嵌頓疝，宜行手法復(fù)位C、1周歲內(nèi)的嬰兒采取非手術(shù)治療D、疝修補(bǔ)不適合絞窄性斜疝E、手術(shù)目的是還納疝內(nèi)容物，切除多余疝囊，重建腹股溝管道29.以下原發(fā)性肝癌的轉(zhuǎn)移特點(diǎn)，錯誤的是A、先肝外播散，后轉(zhuǎn)移到肝內(nèi)B、侵入肝靜脈則可播散至肺、骨、腎上腺、腦C、通過淋巴轉(zhuǎn)移到肝門淋巴結(jié)，左鎖骨上淋巴結(jié)D、侵犯膈、胃、結(jié)腸和網(wǎng)膜鄰近器官組織E、肝破裂，可出現(xiàn)腹膜種植30.燒傷休克期神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)機(jī)制包括A、神經(jīng)內(nèi)分泌反射弧B、交感神經(jīng)系統(tǒng)和兒茶酚胺C、下丘腦．垂體．腎上腺皮質(zhì)系統(tǒng)D、腎素．血管緊張素．醛固酮系統(tǒng)E、丘腦反射31.大面積燒傷病人第1個8小時，晶、膠體輸入量為(不包括基礎(chǔ)需水量)()A、是第1個24小時總?cè)肓康?/2B、是第1個24小時總?cè)肓康?/3C、是第1個24小時總?cè)肓康?/4D、是第1個24小時總?cè)肓康?/3E、是第1個24小時總?cè)肓康?/432.關(guān)于小肝癌的特點(diǎn)，正確的是A、以膨脹性生長為主，多有纖維包膜形成B、病灶局限，通常為單結(jié)節(jié)C、癌栓形成與衛(wèi)星結(jié)節(jié)發(fā)生率低D、以DNA含量二倍體為主、提示腫瘤生長相對緩慢；癌細(xì)胞分化多為Ⅰ～Ⅱ級E、以上都是33.男，46歲，因汽油火焰燒傷4h入院，燒傷總面積90%，其中深二度30%，三度36%，傷后無尿，心率：150/分，呼吸32/分，傷后頭8h輸液5000ml(其中膠體2000ml)后仍無尿。如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39.8℃，心率148/分，呼吸36/分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是A、休克B、蜂窩織炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、敗血癥34.淺Ⅱ度燒傷創(chuàng)面的早期清創(chuàng)，下列不正確的是A、顏面部異物盡量去除B、創(chuàng)面有油膩或瀝青者可用松節(jié)油或汽油擦洗（只適用于小面積）C、張力性水皰要引流排空D、創(chuàng)面壞死的表皮應(yīng)予徹底去除E、小兒、老人、顱腦損傷及吸入性損傷者忌用哌替啶鎮(zhèn)靜35.按照三度四分法，下圖中燒傷深度屬于()A、Ⅰ度燒傷B、淺Ⅱ度燒傷C、深Ⅱ度燒傷D、Ⅲ度燒傷E、淺Ⅲ度燒傷36.大面積深度燒傷感染，下列細(xì)菌中最常見的是A、腸球菌B、鮑曼不動桿菌C、金黃色葡萄球菌D、沙雷菌E、大腸桿菌37.冷療在燒傷創(chuàng)面早期處理的作用()A、可減輕水腫B、可緩解疼痛C、可阻止熱力對組織的繼續(xù)損害D、對化學(xué)燒傷可減少毒物吸收E、可減輕燒傷創(chuàng)面的深度38.患者，男，6歲，燒傷總面積為36%(Ⅱ度)，其燒傷嚴(yán)重程度為()A、輕度B、中度C、重度D、特重度E、深度39.符合三度燒傷創(chuàng)面病理改變及特點(diǎn)的是A、表面腫脹不明顯B、可見毛細(xì)血管網(wǎng)C、基底微紅或紅白相間D、可見粗大的血管網(wǎng)，拔毛不疼E、殘存上皮組織少，愈合后瘢痕嚴(yán)重40.燒傷后引起氣性壞疽的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、梭狀芽孢桿菌C、銅綠假單胞菌D、鏈球菌E、鮑曼不動桿菌41.大面積燒傷后代謝亢進(jìn)期可引起A、血漿游離脂肪酸升高B、甘油升高C、甘油三酯升高D、血漿酮體升高E、肉毒堿升高42.關(guān)于淺二度燒傷下列哪項為錯誤的A、多無水皰B、去除表皮后基底紅潤C(jī)、痛覺過敏D、拔毛試驗疼痛明顯E、創(chuàng)面劇痛43.關(guān)于大張異體皮開洞嵌植小片自體皮移植術(shù)，以下哪些是正確的A、植皮創(chuàng)面壞死組織應(yīng)徹底清除B、與常規(guī)自體郵票川、皮片移植相比，在大張異體皮下開洞嵌植的自體小皮片間距可適當(dāng)增大C、由于有異體皮的保護(hù)，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求比較低D、必須在移植異體皮的同時進(jìn)行自體小皮片的移植E、由于大張異體皮最終將被排斥，故異體皮有無活性對最終植皮存活率并無影響44.下列不屬于直腸癌手術(shù)"保肛"條件的是A、腫瘤的大小B、腫瘤的病理類型C、腫瘤是否已發(fā)生肝轉(zhuǎn)移D、腫瘤距肛緣的距離E、患者全身情況，包括胖瘦、骨盆的大小等45.男性，35歲，體重60kg，軀體前后及雙下肢被硫酸燒傷，傷后10分鐘入院，軀體部創(chuàng)面痛覺遲鈍，水泡很少，泡皮厚，撥毛痛，臀部及下肢劇痛。該患者創(chuàng)面緊急處理應(yīng)首選A、包扎療法B、暴露療法C、大量清水長時間沖洗D、切除厚痂E、使用堿水沖洗46.不需要與急性結(jié)石性膽囊炎進(jìn)行鑒別的是A、急性胰腺炎B、高位急性闌尾炎C、消化性潰瘍穿孔D、肝膿腫E、急性單純性腸梗阻47.合并吸入性損傷時哪項處理方法不妥A、增加休克期補(bǔ)液量B、減少休克期補(bǔ)液量C、持續(xù)吸氧D、必要時實施氣管切開術(shù)E、必要時采用機(jī)械通氣支持療法48.大面積燒傷病人轉(zhuǎn)送途中應(yīng)重點(diǎn)注意A、寒季保暖B、保證輸液管道和尿管通暢C、口渴病人少量多次飲生理鹽水D、可以給鎮(zhèn)靜止痛藥E、記錄尿量49.放射性燒傷與熱力燒傷進(jìn)行相對比較，不正確的是A、基本診治原則相同B、主要臨床表現(xiàn)相同C、深度劃分依據(jù)相同D、致傷機(jī)制相同E、面積計算方法相同50.根據(jù)淋巴結(jié)清除范圍的不同，胃癌根治術(shù)分為根Ⅰ式、根Ⅱ式和根Ⅲ式。以下關(guān)于遠(yuǎn)端胃癌根Ⅱ式手術(shù)的淋巴結(jié)清掃范圍，正確的是A、1、3、4、5、6、7、8、9組淋巴結(jié)B、1、2、3、4、5、7、8、9、10、11組淋巴結(jié)C、1、2、3、4、5、6、8、9、10、11組淋巴結(jié)D、1、3、4、5、6、8、9、10、11、12組淋巴結(jié)E、3、4、5、6、7、8、9、10組淋巴結(jié)51.嚴(yán)重?zé)齻蟀l(fā)生“腸源性高代謝”的可能原因是()A、大量細(xì)胞因子、炎性介質(zhì)釋放，代謝率升高B、腸粘膜破壞C、腸道免疫功能低下D、腸道屏障功能受損，內(nèi)毒素移位增加E、腸道缺血再灌注損傷52.成人男性患者，黃磷燒傷，面積30%，傷后3天，體溫達(dá)39.8℃，心率140次／分，呼吸30次／分，血壓120/70mmHg，呼吸短促并伴有腹脹，食欲差，尿少，頭痛頭暈?；颊哂泻尾l(fā)癥A、休克B、腦水腫C、急性呼吸衰竭D、磷中毒E、膿毒癥53.關(guān)于嵌頓疝與絞窄疝的鑒別診斷，最重要的是A、有無嘔吐、發(fā)熱、休克B、疝內(nèi)容物有無壓痛C、疝內(nèi)容物不能還納的時間D、疝內(nèi)容物有無血液循環(huán)障礙E、有無腸梗阻54.每24小時排尿量少于多少稱無尿A、200mlB、100mlC、50mlD、30mlE、0ml55.小兒體表面積計算與成人的區(qū)別在于()A、頭大，軀干小，四肢相似B、頭大，四肢小，軀干相似C、頭大，四肢、軀干相似D、頭大，軀干大，四肢相似E、頭大，下肢小，軀干相似56.國際抗癌聯(lián)盟(UICC)的肝癌TNM分期，下列不正確的是A、Ⅰ期：TNMB、Ⅱ期：TNMC、Ⅲ期：TNM，TNM，TNMD、Ⅳ期：TNME、ⅣB期：TNM57.燒傷病人營養(yǎng)支持時應(yīng)注意A、蛋白質(zhì)補(bǔ)充可以總熱量的15％～20％估計B、主張補(bǔ)充高蛋白質(zhì)營養(yǎng)C、非蛋白質(zhì)熱量多數(shù)主張?zhí)侵旌蠎?yīng)用D、營養(yǎng)補(bǔ)充以靜脈營養(yǎng)為主E、氨基酸的補(bǔ)充必須有針對性58.下列哪種情況下不是應(yīng)用抗生素的主要并發(fā)癥()A、念珠菌病B、偽膜性腸炎C、消化道癥狀D、傷口愈合延遲E、肝腎毒副作用59.懷疑有脾破裂時，最簡單、可靠的診斷方法是A、CT檢查B、血常規(guī)C、B超檢查D、診斷性腹腔穿刺或腹腔灌洗E、腹部X線平片60.下列血管疾病，Perthes試驗陽性的是A、動靜脈瘺B、單純性大隱靜脈曲張C、深靜脈血栓形成D、原發(fā)性下肢深靜脈瓣膜功能不全E、血栓閉塞性脈管炎61.三度燒傷，下列哪項是錯誤的A、痛覺喪失B、有網(wǎng)狀栓塞血管C、無水泡D、焦痂約5周后分離E、留有瘢痕62.男，18歲，開水燙傷右手、右前臂，查體見創(chuàng)面水皰大，滲出多，創(chuàng)基潮紅，疼痛明顯，最好的處置是A、包扎療法B、暴露療法C、開放療法D、濕敷療法E、手術(shù)63.嬰兒頭面燒傷超過多少為重度燒傷()A、5%B、3%C、25%D、10%E、80%64.燒傷休克延遲復(fù)蘇哪項是錯誤的A、傷后2h以后開始復(fù)蘇的患者B、傷后6h以后開始復(fù)蘇的患者C、打破輸液公式的限制D、有條件應(yīng)對患者實施心、肺功能監(jiān)測E、抗休克過程中維持患者充足的尿量65.微粒皮移植最佳供皮區(qū)選擇是A、頭皮B、胸、背部C、上臂內(nèi)側(cè)D、腹部E、大腿66.女性患者，熱液燙傷，面積80%，傷后5個小時才開始接受正規(guī)液體復(fù)蘇治療，傷后4天出現(xiàn)柏油便，血紅蛋白70g/L。該患者應(yīng)考慮燒傷并發(fā)A、應(yīng)激性潰瘍B、胃潰瘍C、食管靜脈曲張D、細(xì)菌性腸炎E、菌血癥67.電擊傷創(chuàng)面處理原則正確的是()A、盡早清創(chuàng)B、清創(chuàng)時只需將表層壞死組織清除，不需深入探查，以免造成深層組織損傷C、清創(chuàng)要徹底D、清創(chuàng)后盡可能應(yīng)用刃厚皮覆蓋創(chuàng)面E、盡可能恢復(fù)腱肌體功能68.臨床應(yīng)用5％NaHCO，哪一項是錯誤的A、可糾正代謝性酸中毒B、可堿化尿液，保護(hù)腎功能C、可與生理鹽水配成1．25％濃度使用D、大量輸用不會產(chǎn)生并發(fā)癥E、具有高張效應(yīng)，加強(qiáng)復(fù)蘇作用69.下列哪項不是燒傷的現(xiàn)場急救原則()A、迅速脫離致傷源B、立即冷療C、立即鎮(zhèn)靜補(bǔ)液D、分類轉(zhuǎn)送專科醫(yī)院E、就近急救70.女性，27歲。苯酚燒傷1小時。查體：燒傷面積8%，均為Ⅲ度，位于雙下肢。此時，應(yīng)立即采取的治療措施是A、清創(chuàng)后外用膠原酶B、清創(chuàng)后外用SD-AgC、清創(chuàng)后外用中藥D、清創(chuàng)后敷料包扎E、急診手術(shù)切痂71.以下我國直腸癌的特點(diǎn)，正確的是A、發(fā)病率較高，約占大腸癌的75%，發(fā)病年齡偏小，40歲開始成為高危發(fā)病年齡B、術(shù)后局部復(fù)發(fā)率和肝臟轉(zhuǎn)移率較高C、低位發(fā)生率高，惡性程度高，病期較晚，5年生存率偏低，仍在50%左右徘徊D、約40%的病例因懼怕剜除肛門，直到癥狀明顯加重時才接受手術(shù)E、以上都是72.按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個24小時補(bǔ)液量為每1%Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積，每千克體重補(bǔ)充膠體液為()A、0.5mlB、3.0mlC、1.5mlD、2.0mlE、2.5ml73.按國內(nèi)常用的燒傷補(bǔ)液公式計算補(bǔ)液量，下列臨床應(yīng)用中，不正確的是A、傷后第一個24小時補(bǔ)液量(ml)=體重(kg)×Ⅱ～Ⅲ度燒傷面積(%)×1.5B、膠體液首選全血C、傷后第一個8小時應(yīng)輸入總量的1／2D、基礎(chǔ)水分量2000mlE、膠體液和晶體液的比例是0.5：1，重者1:174.以下急性非結(jié)石性膽囊炎的臨床特點(diǎn)，不正確的是A、病因明確，容易診斷B、臨床表現(xiàn)與結(jié)石性膽囊炎相似C、病程發(fā)展迅速，一般在24小時內(nèi)即發(fā)展成壞疽性膽囊炎D、B超或CT檢查膽囊內(nèi)無結(jié)石，膽囊膨脹，以膽囊壁增厚為可靠征象E、一經(jīng)確診，應(yīng)盡早手術(shù)治療75.直腸內(nèi)脫垂最常用的檢查方法是A、肛門鏡檢B、患者蹲下做排便動作C、鋇灌腸造影D、直腸指診E、排糞造影76.典型的放射性損傷的病理變化分A、初期B、假愈期C、反應(yīng)期D、加重期E、恢復(fù)期77.大面積燒傷后48h內(nèi)最主要的全身改變是A、創(chuàng)傷性休克B、敗血癥C、低血容量性休克D、毒血癥E、急性腎衰78.歲小兒，頭部及右上肢全部被開水燙傷，8小時入院。病兒入院時呈嗜睡狀態(tài)，皮膚發(fā)花，心音低鈍，脈搏細(xì)弱，傷面大部分表皮脫落，散在水皰。估計燒傷面積為A、18%B、28%C、25%D、20%E、15%79.燒傷合并吸入性損傷時的液體復(fù)蘇，哪些是正確的A、必須用膠體補(bǔ)液復(fù)蘇B、必須用晶體補(bǔ)液復(fù)蘇C、休克期應(yīng)減少輸液量，防止肺水腫D、按常規(guī)補(bǔ)液，根據(jù)病情調(diào)整E、常較同等燒傷面積而沒有吸入性損傷者補(bǔ)液量有所增加80.燒傷后并發(fā)癥的防治正確的是()A、早期注意抗休克B、預(yù)防全身性感染C、合理使用抗生素D、積極有效營養(yǎng)支持E、維持各臟器功能81.關(guān)于直腸癌的擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，下列錯誤的是A、血行轉(zhuǎn)移的概率與癌腫的惡性程度有關(guān)B、直腸癌很少直接種植在腹膜上C、直腸癌主要的擴(kuò)散途徑是淋巴轉(zhuǎn)移D、直腸癌向上可沿腹主動脈周圍淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、癌腫浸潤腸壁一周約需6個月82.男性，35歲。被熱油燙傷12小時。查體：血壓75／50mmHg。燙傷總面積60%，深Ⅱ度。抗休克用CVP監(jiān)測，當(dāng)監(jiān)測值為3cmHO時，表明A、血容量相對不足B、心功能不全C、容量血管過度舒張D、血容量嚴(yán)重不足E、容量血管過度收縮83.乳腺癌患者發(fā)生腰椎轉(zhuǎn)移的主要途徑是A、經(jīng)腋窩淋巴系統(tǒng)B、經(jīng)肺循環(huán)靜脈系統(tǒng)C、經(jīng)門靜脈系統(tǒng)D、經(jīng)胸導(dǎo)管系統(tǒng)E、經(jīng)椎旁靜脈系統(tǒng)84.按國內(nèi)通用補(bǔ)液公式，第1個24小時補(bǔ)液量：成人每百分之一Ⅱ、Ⅲ度燒傷面積每千克體重補(bǔ)充晶體液應(yīng)為A、3.0mlB、1.0mlC、1.5mlD、0.5mlE、2.5ml85.臨床上所謂的淺度燒傷是指A、一度，淺二度，偏淺的深二度B、一度C、淺二度D、淺二度和深二度E、一度和二度86.燒傷休克無創(chuàng)性監(jiān)測指標(biāo)為()A、血壓B、神志C、尿量D、經(jīng)皮氧分壓E、氧代謝87.重癥創(chuàng)傷的標(biāo)準(zhǔn)有哪些A、氣道阻塞：即采用吸引、面罩、插管等機(jī)械通氣方法不能迅速緩解缺氧者B、胸部創(chuàng)傷引起呼吸障礙：巨大的胸部開放性創(chuàng)傷、大片連枷胸、張力性氣胸、胸部廣泛性挫傷C、創(chuàng)傷性心跳呼吸驟停D、休克：包括出血性休克、脊柱損傷性休克、心肌挫傷、心包填塞E、顱腦損傷伴昏迷、雙側(cè)瞳孔不等大、意識水平逐漸下降88.燒傷休克靜脈輸液應(yīng)()A、先快后慢B、先慢后快C、均勻輸D、間斷補(bǔ)充E、待生化檢驗報告后再輸液89.急性胰腺炎時，出現(xiàn)的Grey-Turner征是指A、腰部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑B、季肋部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑C、腰部、季肋部和腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑D、腹部皮膚出現(xiàn)大片青紫色瘀斑E、腹部臍周出現(xiàn)大片青紫色瘀斑90.男性，44歲。因煤氣泄漏燃燒導(dǎo)致頭、面、頸部、雙上肢燒傷2小時。查體：聲音嘶啞，面部創(chuàng)面腫脹，蒼白色，滲出少，痛覺消失。首先應(yīng)考慮的診斷是A、燒傷合并休克B、燒傷合并喉頭水腫C、燒傷合并ARDSD、燒傷合并吸入性損傷E、燒傷合并有毒氣體中毒91.關(guān)于燒傷患者營養(yǎng)檢測，下列說法不確切的是()A、估計燒傷早期瘦體組織時常測量上臂肌周徑B、實際體重較傷前下降超過10%～15%表示營養(yǎng)攝入不足C、肌酐/身高指數(shù)可用以評價瘦體組織D、尿三甲基組胺酸可反映骨骼肌蛋白分解情況E、淋巴細(xì)胞計數(shù)可用于營養(yǎng)測定92.男性，25歲，雙上肢燙傷，急診入院。創(chuàng)面的處理原則A、暴露療法B、包扎療法C、創(chuàng)面切除D、刃厚植皮E、以上都是93.下列疾病，不需與原發(fā)性肝癌進(jìn)行鑒別的是A、肝硬化B、繼發(fā)性肝癌C、肝良性腫瘤D、肝膿腫E、肝包膜下血腫94.頸正中線甲狀腺峽部上方的球形腫塊，可隨吞咽上下移動。最可能的診斷是A、皮脂腺囊腫B、甲狀腺腺瘤C、甲狀舌管囊腫D、囊狀水瘤E、上述任何一種都可能95.男，32歲，體重60kg，燒傷后半小時入院。疼痛劇烈，感口渴。面色蒼白，心率150次/min，BP85/65mmHg，頭頸部、軀干部布滿大小不等水皰，可見潮紅創(chuàng)面，兩上肢呈焦黃色，無水皰。下述哪項對于燒傷面積及深度估計正確A、面積50%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度18%）B、面積53%（淺Ⅱ度35%、深Ⅱ度18%）C、面積53%（淺Ⅱ度32%、深Ⅱ度21%）D、面積50%（淺Ⅱ度18%、深Ⅱ度32%）E、面積50%（淺Ⅱ度30%、深Ⅱ度20%）96.深Ⅱ度燒傷愈合時間通常為A、3～5日B、2～3周C、3～4周D、4～5周E、5周以上97.大面積燒傷，可供反復(fù)多次取刃厚皮片的供區(qū)是A、小腿B、大腿C、背部D、頭皮E、腹部98.何種原因引起的Ⅱ度燒傷，通常不會出現(xiàn)水皰A、沸水B、火焰C、鋼水D、電火花E、強(qiáng)酸99.液體復(fù)蘇時，下列哪項不正確()A、液體復(fù)蘇可參照各種公式B、受傷早期輸液速度要快C、要嚴(yán)格按照公式補(bǔ)液D、輸液速度和內(nèi)容要根據(jù)臨床表現(xiàn)隨時調(diào)整E、主要目的是為了恢復(fù)有效循環(huán)容量100.一般化學(xué)燒傷后的緊急處理()A、創(chuàng)面消毒劑處理B、中和劑處理C、鎮(zhèn)痛D、使用解毒劑E、大量清水沖洗第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:E2.正確答案:A,B,C,E3.正確答案:C4.正確答案:D5.正確答案:A,C,D,E6.正確答案:D休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是A、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)C、加強(qiáng)營養(yǎng)支持及免疫療法D、保護(hù)腸粘膜屏障，防止腸源性感染E、早期切痂、削痂與植皮正確答案:E該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A、自體微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、網(wǎng)狀皮片移植D、大張異體皮開洞嵌植自體皮E、游離皮瓣移植正確答案:E如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為A、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥B、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、真菌感染E、以上都不是正確答案:B如果沒有行早期切削痂植皮，也沒有出現(xiàn)革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥，傷后第9天，體溫39．8℃，心率148次／分，呼吸36次／分，創(chuàng)面潮濕，焦痂下積膿，感染向鄰近健康組織侵襲，血培養(yǎng)陰性，最可能的原因是A、休克B、蜂窩織炎C、多器官功能不全綜合征D、燒傷創(chuàng)面膿毒癥E、敗血癥正確答案:D7.正確答案:B8.正確答案:A9.正確答案:D10.正確答案:C11.正確答案:C該病員Ⅱ°、Ⅲ°燒傷面積各為()A、Ⅱ°33%、Ⅲ°17%B、Ⅱ°30%、Ⅲ°30%C、Ⅱ°37%、Ⅲ°17%D、Ⅱ°33%、Ⅲ°25%E、Ⅱ°29%、Ⅲ°15%正確答案:C該患者第一個24小時應(yīng)補(bǔ)充的膠體和電解質(zhì)液的量為()A、1500mlB、1620mlC、2000mlD、2160mlE、3160ml正確答案:D如果在第一天的抗休克過程中，患兒出現(xiàn)煩躁、口渴，尿量每小時不足20ml，脈搏增加至150次/分，臨床進(jìn)一步處理是()A、口服飲料解渴B、吸氧C、加用廣譜抗生素D、肌注鎮(zhèn)靜藥物E、加快輸液速度正確答案:E12.正確答案:E13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:E16.正確答案:A,B,E17.正確答案:D18.正確答案:A,C,D,E19.正確答案:E20.正確答案:B21.正確答案:C22.正確答案:A,B,C,D,E23.正確答案:C24.正確答案:B,D,E25.正確答案:D26.正確答案:A,B27.正確答案:B,E28.正確答案:B29.正確答案:A30.正確答案:A,B,C,D31.正確答案:A32.正確答案:E33.正確答案:D如果因種種原因沒有行早期切削痂植皮術(shù)，傷后第5天，突然發(fā)生寒戰(zhàn)，繼而高燒，不久又出現(xiàn)體溫不升，白細(xì)胞升高不明顯，四肢厥冷，尿少，脈快，根據(jù)以上表現(xiàn)診斷為A、革蘭染色陽性細(xì)菌膿毒癥B、革蘭染色陰性細(xì)菌膿毒癥C、革蘭染色陽性桿菌膿毒癥D、真菌感染E、以上都不是正確答案:B該患者可采用下列植皮方法最終修復(fù)創(chuàng)面，但應(yīng)除外A、自體微粒皮移植B、刃厚皮片植皮C、網(wǎng)狀皮片移植D、大張異體皮開洞嵌植自體皮E、游離皮瓣移植正確答案:E休克得到糾正后，對該患者最根本的治療措施是A、大劑量聯(lián)合應(yīng)用抗生素B、對燒創(chuàng)面進(jìn)行徹底清創(chuàng)C、加強(qiáng)營養(yǎng)支持及免疫療法D、保護(hù)腸黏膜屏障，防止腸源性感染E、早期切痂、削痂與植皮正確答案:E針對無尿首先應(yīng)A、應(yīng)用甘露醇利尿B、加快補(bǔ)液速度C、行生化及血?dú)夥治鰴z查D、檢查膀胱區(qū)及導(dǎo)尿管是否通暢E、應(yīng)用多巴胺靜點(diǎn)正確答案:D34.正確答案:D35.正確答案:B36.正確答案:B37.正確答案:A,B,C,D,E38.正確答案:D39.正確答案:A,D40.正確答案:B41.正確答案:A,C42.正確答案:A43.正確答案:A,B44.正確答案:C45.正確答案:C該患者淺Ⅱ度燒傷面積為A、46％B、48％C、50％D、55％E、60％正確答案:A該患者深Ⅱ度燒傷面積為A、26％B、27％C、32％D、40％E、46％正確答案:B按照國內(nèi)通用公式計算第一個24小時補(bǔ)液總量為A、6570mlB、6820mlC、7070mlD、8000mlE、8570ml正確答案:E46.正確答案:E47.正確答案:B48.正確答案:B49.正確答案:D50.正確答案:A51.正確答案:A,B,C,D,E52.正確答案:D應(yīng)采取哪些進(jìn)一步檢查A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、血清鉀D、B超檢查E、血清鈣磷正確答案:E如何進(jìn)一步治療A、大量輸液B、創(chuàng)面用凡士林紗布包扎C、切除壞死組織、補(bǔ)充大量鈣制劑等綜合治療D、輸大量全血E、血透治療正確答案:C53.正確答案:D54.正確答案:B55.正確答案:E56.正確答案:D57.正確答案:A,B,C,E58.正確答案:D59.正確答案:D60.正確答案