2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦帶有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年臨床醫(yī)學(xué)期末復(fù)習(xí)-外科學(xué)（專臨床）歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共5題)1.男，56歲。胃潰瘍病史5年，近2月上腹隱痛、納差、明顯消瘦，糞隱血陽性，應(yīng)用抗酸劑治療無明顯緩解應(yīng)首選的檢查方法是A、B超B、CT掃描C、纖維胃鏡活檢D、腹部X線平片E、MRI檢查2.男，45歲，酗酒后8小時(shí)出現(xiàn)中上腹疼痛，放射至兩側(cè)腰部，伴惡心、嘔吐，體檢腹部有壓痛、肌緊張及兩側(cè)腰腹部出現(xiàn)藍(lán)棕色斑，血壓75／55mmHg，脈搏110次／分下列檢查應(yīng)首先選擇A、血、尿常規(guī)B、尿淀粉酶測(cè)定C、胸腹部X線平片D、血清淀粉酶測(cè)定E、腹部B型超聲檢查3.男，28歲.突發(fā)上腹部疼痛，蔓延至全腹8小時(shí)，腹痛呈持續(xù)性。體查:患者呈舟狀腹，全腹有明顯壓痛及反跳痛，肝濁音界縮小，移動(dòng)性濁音(士)，腸鳴音消失。血常規(guī):WBC18X109/L，N0.9.為進(jìn)一步明確診斷，下列哪項(xiàng)檢查最有意義?A、血生化檢查B、X線透視或攝片C、B超D、CTE、腹腔穿刺4.女性，57歲，大便性狀改變半年，便意頻繁，大便變形變細(xì)，時(shí)有粘液血便，肛門指檢示距肛門口5cm有一菜花樣腫物，退出指套染血。此時(shí)對(duì)確診最有意義的檢查A、鋇劑灌腸B、內(nèi)鏡檢查及活檢C、腹部B超D、CT檢查E、CEA測(cè)定5.男性，65歲。低熱，咳嗽并痰中帶血絲3個(gè)月。胸片顯示左肺上葉不張，左側(cè)肺門區(qū)可見4cm*5cm大小腫塊，左側(cè)有中等量胸膜腔積液。為確診，進(jìn)一步檢查應(yīng)首選（）A、胸部CTB、剖胸探查C、胸腔鏡檢查D、支氣管鏡檢查+活檢E、經(jīng)胸壁穿刺活組織檢查第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C該病人最可能的診斷是A、胃泌素瘤B、復(fù)合潰瘍C、穿透性胃潰瘍D、胃潰瘍惡變E、頑固性潰瘍正確答案:D首選的治療方法是A、全胃切除術(shù)B、胃大部切除術(shù)C、胃癌根治術(shù)D、給予粘膜保護(hù)劑等繼續(xù)內(nèi)科治療E、高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù)正確答案:C2.正確答案:D對(duì)診斷困難者應(yīng)進(jìn)一步采取A、剖腹探查B、ERCP檢查C、抗感染治療下嚴(yán)密觀察D、抗休克治療E、腹腔穿刺正確答案:E最可能的診斷是A、急性膽囊炎B、急性胃炎C、急性腸梗阻D、急性胰腺炎E、急性膽管炎正確答案:D3.正確答案:B此患者應(yīng)考慮為:A、急性膽囊穿孔腹膜炎B、消化性潰瘍穿孔腹膜炎C、急性闌尾炎穿孔腹膜炎D、重癥胰腺炎并感染E、E急性腸扭轉(zhuǎn)并腹膜炎正確答案:B此患者最適當(dāng)?shù)奶幚頌?A、胃腸減壓，使用抗生素B、補(bǔ)充血容量C、穿刺引流D、急癥手術(shù)E、觀察4-8小時(shí)，病情不見好轉(zhuǎn)再緊急手術(shù)正確答案:D4.正確答案:B若證實(shí)為位于腹膜返折以下直腸癌，則需采用哪項(xiàng)手術(shù)方式A、局部切除B、Mile術(shù)C、Dixon術(shù)D、Hartmann術(shù)E、橫結(jié)腸造口術(shù)正確答案:B若證實(shí)為直腸癌，則其最主要轉(zhuǎn)移途徑是A、直接浸潤B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、種植轉(zhuǎn)