外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件

外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)1CONTENTS目錄叫手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn)02Ⅰ類切口預(yù)防性使用抗生素要點(diǎn)0手術(shù)切口合分級手術(shù)切囗分類及息合分級記錄方法手術(shù)切囗感染診新及處理一CONTENTS2手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn)0類切囗:有手術(shù),體表無切口(有創(chuàng)面)或腔鏡手術(shù)切口(眼科屈光手術(shù)PTK、TranSPRK今Ⅰ類切口(清潔):手術(shù)未進(jìn)入炎癥區(qū)域,未進(jìn)入呼吸道(鼻腔)、消化道(口腔)及泌尿生殖道,為相對無菌切囗(眼科大部分手術(shù)切口為I類切今Ⅱ類切囗(清潔污染):手術(shù)進(jìn)入呼吸道(鼻腔)、消化道(口腔)及泌尿生殖道,但無明顯污染,手術(shù)區(qū)域粘膜不易達(dá)到滅菌要求(常規(guī)道手術(shù)為Ⅱ類切口今亞類切口(污染):新鮮開放性創(chuàng)傷手術(shù)(8小時以內(nèi)),手術(shù)進(jìn)入急性炎癥但末化膿區(qū)域(各種開放性眼外傷手術(shù)為Ⅲ類切口心Ⅳ類切口(污穢感染):有失活組織的陳舊性創(chuàng)傷性手術(shù),已有臨床感染或臟器穿孔的手術(shù)(慢性化膿性淚囊炎手術(shù)為V類切口)手術(shù)切口分類標(biāo)準(zhǔn)3手術(shù)切口分類的意義今據(jù)cuse統(tǒng)計(jì),I類清潔切口感染發(fā)生率為1%(大外科),Ⅱ類切囗清潔污染切口為7%,Ⅲ類污染切口為20%,Ⅳ類污穢感染切口為40%☆手術(shù)切口分類是決定是否需要預(yù)防性使用抗生素的重要依據(jù)手術(shù)切口分類的意義4I類切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素要點(diǎn)☆一般不需預(yù)防性使用抗生素今使用適應(yīng)證(該不該用藥)1手術(shù)范圍大、手術(shù)時間長、污染機(jī)會增加2手術(shù)涉及重要臟器,一旦發(fā)生感染將造成嚴(yán)重后果者,如頭顱手術(shù)、心臟手術(shù)、關(guān)節(jié)手術(shù)等3異物植入類手術(shù),如人工心瓣膜植入、永久性心臟起搏器放置、人工關(guān)節(jié)置換、人工晶體植入等4有感染高危因素,如高齡、糖尿病、免疫功能低下(尤其是接受器官移植者)、營養(yǎng)不良等(眼科獨(dú)眼內(nèi)眼手術(shù)I類切口圍手術(shù)期預(yù)防性使用抗生素要點(diǎn)5外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件6外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件7外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件8外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件9外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件10外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件11外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件12外科手術(shù)切口分類及感染診斷標(biāo)準(zhǔn)課件13外科手術(shù)切口分類及感染診