藥理學(xué)考點(diǎn)大全-重點(diǎn)總結(jié)-試題總結(jié)-期末考試必備

-PAGE4-藥理學(xué)一、名解：1.藥理學(xué)（pharmacology）：是研究藥物與機(jī)體（含病原體）相互作用及其作用規(guī)律的科學(xué)。2.藥效學(xué)（pharmacodynamics）：藥物對(duì)機(jī)體作用及其作用機(jī)制，即藥物效應(yīng)動(dòng)力學(xué)，又稱(chēng)藥效學(xué)。3.藥動(dòng)學(xué)（pharmacokinetics）：研究藥物在機(jī)體影響下所發(fā)生的變化及其規(guī)律，即藥物代謝動(dòng)力學(xué)，又稱(chēng)藥動(dòng)學(xué)。4.首關(guān)消除（first-passeffect/elimination）：某些藥物首次通過(guò)腸壁或經(jīng)肝門(mén)靜脈進(jìn)入肝臟時(shí)，被其中的酶所代謝，致使進(jìn)入體循環(huán)的藥量減少的一種現(xiàn)象。5.一級(jí)消除動(dòng)力學(xué)(first-ordereliminationkinetics)：是體內(nèi)藥物在單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物百分率不變，也就是單位時(shí)間內(nèi)消除的藥物量與血漿藥物濃度成正比，。6.生物利用度（bioavailability）：經(jīng)任何給藥途徑給予一定劑量的藥物后到達(dá)全身血循環(huán)內(nèi)藥物的百分率。.F=A/D*100%（D為用藥劑量，A為體循環(huán)中藥物總量）7.副反應(yīng)(sidereaction)：藥物在治療劑量引起的與治療目的無(wú)關(guān)的作用。8效能（efficacy）:藥理效應(yīng)達(dá)到的不再隨劑量或濃度的增加而增強(qiáng)的極限效應(yīng)。9.效價(jià)（potency）：引起等效應(yīng)的相對(duì)濃度或劑量。劑量越小效價(jià)強(qiáng)度越大。10.治療指數(shù)（therapeuticindex,TI）：通常將藥物的的LD50/ED50的比值稱(chēng)為治療指數(shù)11.二重感染（superinfections）：長(zhǎng)期口服或注射使用廣譜抗生素時(shí)，敏感菌被抑制，不敏感菌乘機(jī)大量繁殖，由原來(lái)的劣勢(shì)菌群變?yōu)閮?yōu)勢(shì)菌群，造成新的感染，稱(chēng)作二重感染。12.肝腸循環(huán)（hepatoenteralcirculation）：被分泌到膽汁內(nèi)的的藥物及其代謝產(chǎn)物經(jīng)由膽道及膽總管進(jìn)入腸腔，然后隨糞便排出，經(jīng)膽汁入腸腔的藥物可經(jīng)小腸上皮細(xì)胞吸收經(jīng)肝臟進(jìn)入血液循環(huán)，這種肝臟、膽汁、小腸間的循環(huán)稱(chēng)為肝腸循環(huán)。較大藥量反復(fù)進(jìn)行腸肝循環(huán)可延長(zhǎng)藥物的半衰期和作用時(shí)間。13.半衰期（half-life,t1/2）：藥物在體內(nèi)分布達(dá)平衡狀態(tài)后血漿藥物濃度降低一半所需的時(shí)間。14.不良反應(yīng)（adversedrugreaction/ADR）：藥物引起的不符合藥物治療目的，并給病人帶來(lái)痛苦或危害的反應(yīng)。引起的疾病稱(chēng)藥源性疾病。15.藥代動(dòng)力學(xué)/藥動(dòng)學(xué)（pharmacokinetics）:研究藥物在體內(nèi)的過(guò)程，即機(jī)體對(duì)藥物處置的動(dòng)態(tài)變化。包括藥物在體內(nèi)吸收、分布、代謝和排泄的演變過(guò)程和血液濃度隨時(shí)間的變化。16.激動(dòng)藥（agonist）:既有親和力又有內(nèi)在活性的藥物。與受體結(jié)合并激動(dòng)受體產(chǎn)生效應(yīng)。嗎啡，Adr，ACh17.耐藥性：病原體對(duì)抗菌藥物的敏感性下降甚至消失。分為固有耐藥性和獲得耐藥性。固有耐藥性是由細(xì)菌染色體基因決定而代代相傳的耐藥性。獲得性耐藥性是細(xì)菌與藥物反復(fù)作用后對(duì)藥物的敏感性降低或消失，大多由質(zhì)粒介導(dǎo)，但亦可有染色體介導(dǎo)。18.效價(jià)強(qiáng)度：用于作用性質(zhì)相同的藥物之間等效劑量的比較，達(dá)到相同藥理效應(yīng)時(shí)所需藥物劑量的多少，反應(yīng)藥物效價(jià)強(qiáng)度的大小。二、填空題1．藥理學(xué)研究的內(nèi)容；一是研究藥物對(duì)機(jī)體的作用，稱(chēng)為藥效動(dòng)力學(xué)。二是研究機(jī)體對(duì)藥物的作用，稱(chēng)為藥代動(dòng)力學(xué)2．藥物的體內(nèi)過(guò)程包括_吸收、_分布、代謝和排泄_四個(gè)基本過(guò)程。3．藥物慢性毒性的三致反應(yīng)是：致癌、致畸胎、致突變。4．藥物的不良反應(yīng)包括:_副作用_,_毒性反應(yīng)_,_變態(tài)反應(yīng),_繼發(fā)反應(yīng)，變態(tài)反應(yīng)，特異質(zhì)反應(yīng)等類(lèi)型。5．藥物的治療作用包括_對(duì)因治療_和__對(duì)癥治療。6．寫(xiě)出下列藥物的拮抗劑：去甲腎上腺素酚妥拉明、異丙腎上腺素心得安、阿托品毛果蕓香堿。7．癲癇小發(fā)作首選_乙琥胺_，大發(fā)作和局限性發(fā)作首選_苯妥英鈉，精神運(yùn)動(dòng)性發(fā)作以_卡馬西平_療效最佳8．氯丙嗪可與_度冷丁（哌替啶）、_異丙嗪_配合組成冬眠合劑。9．阿托品在眼科的應(yīng)用①_治療虹膜睫狀體炎；②擴(kuò)瞳作眼底檢查。對(duì)眼的影響有擴(kuò)瞳，升高眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)麻痹。10．解救有機(jī)磷中毒必須合用__解磷啶_和_阿托品。11．毛果蕓香堿用于虹膜炎的目的是防止_虹膜與晶狀體粘連_。對(duì)眼的影響有①縮瞳②降低眼內(nèi)壓③調(diào)節(jié)痙攣12．β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素產(chǎn)生耐藥性的主要機(jī)制是產(chǎn)生白塔-內(nèi)酰胺酶，為了保護(hù)β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素的活性，與白塔-內(nèi)酰胺酶抑制劑組成復(fù)方制劑。13．阿司匹林的解熱陣痛抗炎主要機(jī)制是：抑制體內(nèi)環(huán)氧酶，阻止前列腺素的合成和釋放。14．糖皮質(zhì)激素的短效制劑有氫化可的松和可的松，長(zhǎng)效制劑有地塞米松和倍他米松15．硝酸甘油抗急性心絞痛的給藥途徑為：口腔黏膜吸收和皮膚吸收；作用特點(diǎn)：1.擴(kuò)張周?chē)?，降低心肌耗氧量?6.舒張冠狀血管，增加缺血區(qū)血流量、3.重新分配冠狀動(dòng)脈血流量，增加心內(nèi)膜血液供應(yīng)、4.保護(hù)心肌細(xì)胞，減輕缺血的損傷。17．可待因可用于_鎮(zhèn)咳_其主要不良反應(yīng)是_成癮性_。18．肝素用藥過(guò)量所致出血可用_魚(yú)精蛋白_解救；其原理是__魚(yú)精蛋白帶正電中和肝素使之形成穩(wěn)定復(fù)合物。19．普萘洛爾為β受體阻斷藥，可治療心律失常、心絞痛和高血壓等。20．β一內(nèi)酰胺抗生素的作用原理是_阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成_是_繁殖期_殺菌劑。21．目前臨床上使用的α受體阻斷藥分兩類(lèi)為_(kāi)α1受體阻斷藥__和_α2

受體阻斷藥_。22．腎上腺素激動(dòng)α1受體使皮膚、粘膜和內(nèi)臟血管收縮，激動(dòng)β2

受體使骨骼肌血管舒張。23．強(qiáng)心苷的正性肌力作用的主要特點(diǎn)為：增加心肌收縮效能、降低衰竭心臟的耗氧量、增加衰竭心臟的輸出量。24．腎上腺素受體分為_(kāi)α受體_和_β受體_。25．乙酰膽堿主要是在__膽堿能神經(jīng)_末梢形成，在膽堿__乙?；竉_的催化下，在乙酰輔酶A的參與下，使膽堿乙?；伞?6．β2受體興奮可引起_支氣管平滑肌松弛，冠脈、骨骼肌血管擴(kuò)張_。27．作用于α和β受體藥物有_腎上腺素_、_麻黃堿_和__多巴胺__。28．阻斷α和β受體的藥物是_拉貝洛爾_。29．興奮β2受體使骨骼肌血管和冠脈擴(kuò)張__；使支氣管_擴(kuò)張_。30．傳出神經(jīng)興奮時(shí)，其末梢釋放的遞質(zhì)是乙酰膽堿、去甲腎上腺素31．麻醉前給藥東莨菪堿優(yōu)于阿托品因?yàn)棰賍鎮(zhèn)靜；②_興奮呼吸中樞_③_抑制腺體分泌__。32．山莨菪堿的主要用途是治療感染性休克_和_內(nèi)臟絞痛_。33．兒茶酚胺類(lèi)藥包括__腎上腺素_、去甲腎上腺素_、_異丙腎上腺素__和_多巴胺_。34．新斯的明過(guò)量中毒可用__阿托品和膽堿酯酶復(fù)活藥__對(duì)抗；新斯的明禁用于_機(jī)械性腸梗阻__和支氣管哮喘__患者。35．毒扁豆堿臨床主要用于治療_青光眼__，其作用機(jī)理是_擴(kuò)瞳降低眼壓_。36．西地蘭中毒致快速型心律失常時(shí)首選苯妥英鈉，致心動(dòng)過(guò)緩時(shí)首選阿托品。37．巴比妥類(lèi)藥物隨劑量的增大依次可出現(xiàn)鎮(zhèn)靜__、_催眠_(dá)、抗驚厥和_麻醉_等作用。38．過(guò)敏性休克首選_腎上腺素_迅速皮下或肌肉注射。39．苯二氮卓類(lèi)的主要藥理作用包括_抗焦慮_、鎮(zhèn)靜催眠、抗驚厥抗癲癇_、和中樞性肌松作用等。40．普萘洛爾的主要適應(yīng)癥是_抗高血壓_、_抗心絞痛_和_抗心律失常__。41．紅霉素的抗菌原理是_抑制細(xì)菌蛋白質(zhì)的合成_是_抑菌_劑。42．嗎啡用于心源性哮喘的原因是_鎮(zhèn)靜消除恐懼不安，抑制呼吸中樞降低對(duì)二氧化碳的敏感性，擴(kuò)血管降低心臟前后負(fù)荷。43．嗎啡對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用包括鎮(zhèn)靜鎮(zhèn)痛__、_抑制呼吸中樞、_鎮(zhèn)咳__和催吐縮瞳__等作用。44．阿司匹林具有解熱_、鎮(zhèn)痛_、抗炎抗風(fēng)濕等作用,這些機(jī)制均與抑制PG前列腺素合成有關(guān)。45．硝酸甘油可用于治療_各型心絞痛_和_急慢性心衰_。硝苯地平不宜用于勞累_型心絞痛。46．地西泮具有明顯的抗焦慮作用和鎮(zhèn)靜催眠作用以及較強(qiáng)的抗驚厥作用和抗癲癇作用。另外它還有中樞性肌松作用。47．可致高血鉀的利尿藥有螺內(nèi)酯和氨苯喋啶等兩種。。48．長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素停藥過(guò)快可致_反跳現(xiàn)象_和_停藥癥狀_。49．氨基苷類(lèi)主要對(duì)_革蘭氏陰性_菌作用強(qiáng)，對(duì)_革蘭氏陽(yáng)性菌無(wú)效，在_堿_環(huán)境中抗菌作用增強(qiáng)。50．β-內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素包括青霉素類(lèi)和頭孢菌素類(lèi)。與青霉素G相比較，羧芐青霉素的抗菌譜特點(diǎn)是對(duì)革蘭氏陰性菌有效。51．四環(huán)素對(duì)_綠膿__桿菌、_傷寒桿菌、_結(jié)核__桿菌無(wú)效。52．治療巨幼紅細(xì)胞性貧血可選用葉酸和維生素B12_。53．肝素用藥過(guò)量時(shí)引起的出血可用_魚(yú)精蛋白_解救。54．藥物分子通過(guò)細(xì)胞膜的方式有簡(jiǎn)單擴(kuò)散三、簡(jiǎn)答題：1.毛果蕓香堿的藥理作用及臨床應(yīng)用：（一）藥理作用⑴對(duì)眼的影響：④尿液的pH變化對(duì)其排泄影響大。（二）藥理作用與臨床應(yīng)用：①解熱、鎮(zhèn)痛：有較強(qiáng)的解熱鎮(zhèn)痛作用，常與其他解熱藥配成復(fù)方（APC），用于頭痛、牙痛、肌肉痛、N痛、痛經(jīng)及感冒發(fā)熱等。②抗炎抗風(fēng)濕：抗炎、抗風(fēng)濕作用也較強(qiáng)，且隨劑量增加而增強(qiáng)。用于風(fēng)濕性及類(lèi)風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。③抗血栓形成（小劑量）：主要用于防止冠脈血栓和腦血栓的形成、急性心肌梗死等。（三）不良反應(yīng)：①胃腸道反應(yīng)：最常見(jiàn)。表現(xiàn)為上腹不適、胃出血（無(wú)痛性出血）及加重胃潰瘍。胃潰瘍患者禁用。措施：飯后服藥，同服抗酸藥或服用腸溶片可減輕。②凝血障礙：出血時(shí)間延長(zhǎng)，用VitK防治。與抑制血小板聚集和抑制凝血酶原形成有關(guān)。③過(guò)敏反應(yīng)：偶見(jiàn)蕁蔴疹、血管神經(jīng)性水腫、過(guò)敏性休克。某些可誘發(fā)哮喘--阿斯匹林哮喘。④瑞夷綜合征：多見(jiàn)于極少數(shù)患病毒性感染伴有發(fā)熱的青少年，雖少見(jiàn)，但可以致死。其表現(xiàn)為開(kāi)始有短期發(fā)熱等類(lèi)似急性感染癥狀。⑤水楊酸反應(yīng)（》5g/d）：表現(xiàn)有頭痛、頭暈、耳鳴、視、聽(tīng)力減退，重者精神紊亂、呼吸加快，酸堿平衡障礙。停藥，靜脈注射碳酸氫鈉加速水楊酸排泄。（四）藥物相互作用：①本藥與雙香豆素合用，因蛋白置換作用，可使游離型雙香豆素的血濃度提高，增強(qiáng)其抗凝作用，易致出血；②本藥與腎上腺皮質(zhì)激素合用，可使激素抗炎作用增強(qiáng)，但可誘發(fā)和加重潰瘍；③本藥與口服降糖藥（甲磺丁脲）合用，可增強(qiáng)其降血糖作用，易致低血糖反應(yīng)。④與呋噻米合用，可使后者排泄減慢，易致蓄積中毒。8.苯二氮?類(lèi)的藥理作用及臨床應(yīng)用，作用機(jī)制：（一）藥理作用臨床應(yīng)用：①抗焦慮作用：主要用于焦慮癥及神經(jīng)官能癥，首選地西泮和氯氮卓。②鎮(zhèn)靜催眠作用：用于失眠癥、術(shù)前鎮(zhèn)靜。③抗驚厥、抗癲癇作用：用于破傷風(fēng)、小兒高熱、子癇等引起的驚厥，首選地西泮和三唑侖；能抑制由大腦皮層、丘腦、邊緣系統(tǒng)等癲癇病灶異常放電的擴(kuò)散，癲癇持續(xù)狀態(tài)首選安定。④中樞性肌松作用：用于肌肉痙攣、腰肌勞損及肌僵直。（二）作用機(jī)制：地西泮與苯二氮卓受體(BDZ-R)結(jié)合→調(diào)控蛋白變構(gòu)→GABAA-R與氯通道偶聯(lián)→當(dāng)GABA激活GABAA-R后→Cl-通道開(kāi)放,Cl-內(nèi)流→神經(jīng)細(xì)胞超極化→增強(qiáng)GABA的中樞抑制作用。9.嗎啡的主要藥理作用及臨床應(yīng)用是什么？（一）藥理作用：1.對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的作用a鎮(zhèn)痛b鎮(zhèn)靜和欣快感c抑制呼吸d鎮(zhèn)咳e其他中樞作用縮瞳2.對(duì)心血管系統(tǒng)的作用有血管擴(kuò)張，血壓降低3.平滑肌的作用a興奮胃腸道平滑肌，作用強(qiáng)持久b增強(qiáng)膽道平滑肌張力4.其他:免疫抑制（二）臨床應(yīng)用1.鎮(zhèn)痛：?jiǎn)岱扔袕?qiáng)大的鎮(zhèn)痛作用，并且持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)。2.鎮(zhèn)靜：?jiǎn)岱瓤捎行Ц纳埔蛱弁匆鸬慕箲]、恐懼等不愉快情緒。3.止咳：能抑制大腦呼吸中樞和咳嗽中樞活動(dòng)，使呼吸減慢并產(chǎn)生鎮(zhèn)咳作用.4.止瀉、通便。能興奮胃腸道平滑肌、括約肌，有止瀉和通便的作用。5.治療心源性哮喘10.氨基糖苷類(lèi)的不良反應(yīng)1.耳毒性：前庭功能損害耳蝸聽(tīng)神經(jīng)損害，耳鳴、聽(tīng)力減退、永久性耳聾，避免與耳毒性藥物合用，萬(wàn)古霉素、呋塞米等2.腎毒性：蛋白尿，管型尿、血尿，氮質(zhì)血癥、腎功能降低，避免與腎毒性藥物合用。3.神經(jīng)肌肉接頭阻滯作用，避免與肌松劑合用，一旦中毒，可使用肌松劑新斯的明、鈣劑解毒。4.過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、發(fā)熱、血管神經(jīng)性水腫，過(guò)敏性休克（葡萄糖酸鈣+AD）11.抗心律失常藥的分類(lèi)、代表藥及其用于何種類(lèi)型的心律失常：㈠抗心律失常藥的分類(lèi)、代表藥⑴Ⅰ類(lèi)：鈉通道阻滯藥：a類(lèi)適度阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率，降低K+、Ca2+通透性，延長(zhǎng)ERP。b類(lèi)：輕度阻滯鈉通道，輕度降低動(dòng)作電位0相上升速率，降低自律性，縮短活不影響動(dòng)作電位時(shí)程。

c類(lèi)：重度阻滯鈉通道，顯著降低動(dòng)作電位0相上升速率和幅度，減慢傳導(dǎo)性的作用最為明顯

⑵Ⅱ類(lèi)：β受體阻斷藥：阻滯鈉通道，降低動(dòng)作電位0相上升速率而減慢傳導(dǎo)性，減慢4相舒張期除極速率而降低自律性：普萘洛爾⑶Ⅲ類(lèi)：延長(zhǎng)動(dòng)作電位時(shí)程藥：延長(zhǎng)APD和ERP，AP幅度和去極化速率影響?。喊返馔娶纛?lèi)：鈣通道阻滯藥：降低竇房結(jié)自律性，減慢房室結(jié)傳導(dǎo)：維拉帕米㈡抗心律失常藥用于何種類(lèi)型的心律失常：Ⅰa類(lèi)—奎尼?。菏疑闲约笆倚孕膭?dòng)過(guò)速Ⅰb類(lèi)—利多卡因：急性心梗致室性心律失常的首選藥物Ⅰb類(lèi)—苯妥英鈉：用于室性心律失常;Ic類(lèi)—普羅帕酮：對(duì)室性及室上性心律失常均有較好的療效。Ⅱ類(lèi)藥—β受體阻斷藥—普萘洛爾：室上性心律失常Ⅲ類(lèi)藥—延長(zhǎng)APD藥物—胺碘酮：廣譜抗心律失常藥，可用于各種室性及室上性心律失常。12.細(xì)菌耐藥的機(jī)制1.干擾細(xì)菌壁合成：β內(nèi)酰胺類(lèi)抗生素2.增加細(xì)菌胞漿膜的通透性：多黏菌素、制霉菌素、兩性霉素B4.抗葉酸代謝：磺胺類(lèi)藥、甲氧芐啶（）5.抑制核酸代謝：利福平、喹諾酮類(lèi)（13.抗菌藥的抗菌機(jī)制：①抑制細(xì)菌細(xì)胞壁的合成②改變胞漿膜的通透性③抑制蛋白質(zhì)的合成④影響核酸和葉酸代謝14.青霉素引起過(guò)敏性休克的主要防治措施。

(1)認(rèn)真掌握適應(yīng)癥，避免濫用和局部用藥；

(2)詳細(xì)詢(xún)問(wèn)病史，對(duì)青霉素過(guò)敏者禁用，對(duì)其它藥物過(guò)敏者慎用；

(3)注射前必須作皮試，初次用藥或停藥3～7天后再重復(fù)用藥或更換另一批藥物時(shí)，必須做皮膚過(guò)敏性試驗(yàn)；

(4)避免在饑餓時(shí)用藥，注射后應(yīng)觀察30分鐘；

(5)臨用前配制；

(6)注射時(shí)應(yīng)做好急救準(zhǔn)備

15.腎上腺素的用途？

(1）搶救心跳驟停；（2）搶救過(guò)敏性休克；（3）治療支氣管哮喘急性發(fā)作或持續(xù)狀態(tài)；（4）局部止血：鼻粘膜和牙齦出血；（5）與局麻藥配伍。5.常見(jiàn)抗癲癇藥物的臨床應(yīng)用：⑴局限性發(fā)作：①單純局限性發(fā)作：卡馬西平、苯妥英鈉、苯巴比妥②復(fù)合局限性發(fā)作（神經(jīng)運(yùn)動(dòng)性發(fā)作）：撲米酮、丙戊酸鈉、拉美酸納⑵全身性發(fā)作：①失神性發(fā)作（小發(fā)作）：乙琥胺、氯硝西泮、丙戊酸鈉、拉莫三嗪②肌陣攣性發(fā)作：首選糖皮質(zhì)激素、丙戊酸鈉③強(qiáng)直-陣攣性發(fā)作（大發(fā)作）：卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、撲米酮、丙戊酸鈉④癲癇持續(xù)狀態(tài)：地西泮、勞拉西泮、苯巴比妥、苯妥英鈉16.鈣通道阻滯藥的藥理作用及臨床應(yīng)用（一）藥理作用：①對(duì)心肌的作用：負(fù)性肌力作用；負(fù)性頻率和負(fù)性傳導(dǎo)作用。②對(duì)平滑肌的作用：血管平滑?。涸擃?lèi)藥物能明顯舒張血管，主要舒張動(dòng)脈，對(duì)靜脈影響較小?？捎糜谥委熗庵苎墀d攣性疾病。其他平滑?。簩?duì)支氣管平滑肌的松弛作用較為明顯，能松弛胃腸道、輸尿管及子宮平滑肌。③抗動(dòng)脈粥樣硬化作用④對(duì)紅細(xì)胞和血小板結(jié)構(gòu)與功能的影響（二）臨床應(yīng)用：①高血壓：維拉帕米、地爾硫卓②心絞痛：硝苯地平③心律失常④腦血管疾病尼莫地平、氟桂嗪等可預(yù)防由蛛網(wǎng)膜下腔出血引起的腦血管痙攣及腦栓塞。⑤其他：用于外周血管痙攣性疾病，硝苯地平和地爾硫卓可改善大多數(shù)雷諾病患者的癥狀。還用于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生。還可用于支氣管哮喘、偏頭痛等。17.β受體阻斷藥的主要臨床應(yīng)用有哪些？

①心律失常：室上性和室性過(guò)速型心律失常

②心絞痛和心肌梗死：對(duì)穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛較好；可降低心肌梗死患者的復(fù)發(fā)率和死亡率

③

高血壓：高腎素水平高血壓及心排出量偏高的高血壓

④

充血性心力衰竭

⑤甲狀腺功能亢進(jìn)及甲狀腺危象的輔助治療。18.苯妥英鈉（抗癲癇藥）的藥理作用、臨床應(yīng)用、體內(nèi)過(guò)程及不良反應(yīng)：⑴藥理作用與臨床應(yīng)用：①抗癲癇：為治療大發(fā)作的首選藥，對(duì)小發(fā)作無(wú)效。②外周神經(jīng)痛：用于三叉神經(jīng)痛、舌咽神經(jīng)和坐骨神經(jīng)痛。③抗心律失常⑵體內(nèi)過(guò)程：堿性強(qiáng)，不宜i.m，口服吸收慢而不規(guī)則，癲癇持續(xù)狀態(tài)可i.v。經(jīng)肝藥酶滅活。血藥濃度個(gè)體差異大，應(yīng)根據(jù)療效和毒性調(diào)整劑量。⑶不良反應(yīng)：①口服可引起胃腸道刺激反應(yīng)，靜注可致靜脈炎。②久用可致牙齦增生。為膠原代謝改變引起結(jié)締組織增生所致，多見(jiàn)于青少年。經(jīng)常按摩牙齦可減輕。③神經(jīng)系