護(hù)理必知必會(huì)

等級(jí)醫(yī)院評(píng)審護(hù)士知曉重癥醫(yī)學(xué)科1．病區(qū)火情處置原則判斷火情、啟動(dòng)預(yù)案；疏散病員、同時(shí)報(bào)告；視情滅火、保護(hù)病歷；救命第一、降低損失。演示：一提：提起滅火器；二拉：拉出鉛封拉環(huán)；三瞄：瞄準(zhǔn)火苗根部，滅火人員距火焰1-1.5米；四掃：對(duì)準(zhǔn)火苗根部平掃，防止火焰外延；五壓：按壓手柄，滅溶劑噴出

二、護(hù)士如何保證安全用血1．輸血前應(yīng)當(dāng)完成的感染篩查項(xiàng)目肝功能、乙肝五項(xiàng)、ＨＣＶ、ＨＩＶ、梅毒抗體。2．輸血查對(duì)重要環(huán)節(jié)取血時(shí)與發(fā)血人員認(rèn)真核對(duì)規(guī)定內(nèi)容；輸血前由兩名醫(yī)務(wù)人員持患者病歷、交叉配血報(bào)告單、血袋共同核對(duì)規(guī)定內(nèi)容，并讓患者（清醒或有自理能力患者）自述姓名和血型；輸血過(guò)程中嚴(yán)密觀察；輸血后血袋保存24小時(shí)備查。3．輸血不良反應(yīng)處置立即停止輸血，維持靜脈通路，嚴(yán)密觀察體征，及時(shí)處置搶救，保留血袋器皿，做好相關(guān)記錄，按章逐級(jí)上報(bào)。4．護(hù)士從血庫(kù)取血以后血液應(yīng)于多少時(shí)間輸完護(hù)士取血后，全血和紅細(xì)胞離開血庫(kù)冰箱應(yīng)30分鐘以內(nèi)開始輸注，4小時(shí)內(nèi)輸完。三、患者的權(quán)利受到尊重和周到服務(wù)的權(quán)利；參與醫(yī)療護(hù)理過(guò)程和決策的權(quán)利；接受或拒絕治療的權(quán)利，并對(duì)后果有知情權(quán)；隱私權(quán)；宗教信仰和個(gè)人價(jià)值觀受到尊重的權(quán)利；知曉和參與臨床研究和臨床試驗(yàn)的權(quán)利；知曉醫(yī)療費(fèi)用的權(quán)利；對(duì)服務(wù)不滿意投訴的權(quán)利。四、患者安全目標(biāo)正確識(shí)別患者；有效溝通；用藥安全；手術(shù)患者識(shí)別；減少醫(yī)療相關(guān)感染的風(fēng)險(xiǎn)；防跌倒/墜床、防壓瘡；危急值報(bào)告；不良事件處理；患者參與醫(yī)療安全。五、患者轉(zhuǎn)運(yùn)1.轉(zhuǎn)運(yùn)要求充分評(píng)估、做好準(zhǔn)備；事先聯(lián)系、專人負(fù)責(zé)；密切觀察、及時(shí)處置；交接清楚、完善記錄。2.轉(zhuǎn)運(yùn)中危急情況的處置原則患者在轉(zhuǎn)運(yùn)中發(fā)生危急情況，由負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運(yùn)的醫(yī)生組織現(xiàn)場(chǎng)搶救，待病情穩(wěn)定后方可移動(dòng)或待生命體征穩(wěn)定后盡快完成轉(zhuǎn)運(yùn)。轉(zhuǎn)運(yùn)前后做好交接。

六、不良事件管理1．什么是不良事件是指醫(yī)院運(yùn)行和各類人員的醫(yī)療活動(dòng)中，任何可能影響患者的診療結(jié)果，導(dǎo)致增加痛苦、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)和可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的因素及事件；或者是影響醫(yī)務(wù)人員人身安全和醫(yī)療工作正常運(yùn)行的因素和事件。2．不良事件處置、報(bào)告流程及時(shí)報(bào)告，評(píng)估患者，妥善處置，客觀記錄，嚴(yán)密觀察。七、醫(yī)囑執(zhí)行1.臨時(shí)醫(yī)囑處理流程提取醫(yī)囑-打印醫(yī)囑單-二人查對(duì)-正確執(zhí)行-打鉛筆勾簽全名和時(shí)間-轉(zhuǎn)抄打印醫(yī)囑記錄單-打藍(lán)勾。2.長(zhǎng)期醫(yī)囑處理流程提取醫(yī)囑-打印醫(yī)囑單-打印執(zhí)行單打紅勾-校對(duì)轉(zhuǎn)抄-打印醫(yī)囑記錄單打藍(lán)勾-簽名。3．緊急搶救情況下醫(yī)囑下達(dá)后處理流程是什么緊急搶救情況下，醫(yī)師可下達(dá)口頭醫(yī)囑，護(hù)士大聲復(fù)述，經(jīng)醫(yī)師確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，執(zhí)行后保留空安瓿，經(jīng)第二人核對(duì)后丟棄，搶救結(jié)束后30分鐘內(nèi)由參加搶救的經(jīng)治或值班醫(yī)師補(bǔ)下醫(yī)囑，補(bǔ)下醫(yī)囑的時(shí)間填寫執(zhí)行醫(yī)囑的實(shí)際時(shí)間。八、用藥管理3.特殊藥物輸液外滲處理停止輸液，拔除針頭，評(píng)估情況，妥善處理，必要會(huì)診，及時(shí)報(bào)告，準(zhǔn)確記錄，持續(xù)觀察。4．藥品貯存環(huán)境應(yīng)當(dāng)注意哪幾方面溫度、濕度、光照及環(huán)境衛(wèi)生。5．病區(qū)藥品如何管理專人管理、分類存放、定期盤點(diǎn)。6．護(hù)士為患者給藥前應(yīng)再次對(duì)醫(yī)囑進(jìn)行核對(duì)，核對(duì)主要內(nèi)容包括哪些（1）核對(duì)藥品名稱；（2）核對(duì)給藥劑量；（3）核對(duì)給藥途徑；（4）核對(duì)給藥時(shí)間；（5）核對(duì)患者信息。7．臨床工作（不含藥學(xué)）用藥查對(duì)的要求是什么查對(duì)醫(yī)囑，準(zhǔn)備藥品，三查七對(duì)，二人查對(duì)，操作正規(guī)，用藥后觀察。8．臨床工作（不含藥學(xué)）前三查七對(duì)的內(nèi)容是什么三查：操作前，操作中，操作后；七對(duì)：姓名、住院號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法經(jīng)第二人核對(duì)后執(zhí)行。九、法律法規(guī)重點(diǎn)內(nèi)容1.護(hù)士職責(zé)保護(hù)生命、減輕痛苦、增進(jìn)健康2.護(hù)士權(quán)利獲取工薪、保險(xiǎn)、福利待遇；獲得職業(yè)防護(hù)、醫(yī)療保健服務(wù)；接受職業(yè)健康監(jiān)護(hù)；晉升技術(shù)職稱；持續(xù)學(xué)習(xí)提高自身素質(zhì)；獲得從事工作的相關(guān)信息。3.護(hù)士義務(wù)依法執(zhí)業(yè)，服從安排；觀察病情，及時(shí)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)診療行為不當(dāng)及時(shí)提出合理建議；關(guān)愛病患，維護(hù)權(quán)益；主動(dòng)參與公衛(wèi)事件處理和疾病控制；緊急情況下可主動(dòng)實(shí)施或參與病患救護(hù)。十二、感染防護(hù)1．手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)是什么無(wú)菌操作前；接觸患者前；接觸患者體液前；接觸患者后；離開病房環(huán)境后。2．手衛(wèi)生“六步法”包括哪些流程手掌向?qū)?；十指交叉，先手背后掌心；手指相扣；緊握拇指；指尖對(duì)掌心。3．醫(yī)療廢棄物處理的要求是什么分類收集、專用容器、專用通道、錯(cuò)時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)、指定銷毀、做好防護(hù)、準(zhǔn)確記錄、險(xiǎn)情及報(bào)。4．院感染管理三級(jí)組織是如何規(guī)定的醫(yī)院感染管理委員會(huì)、醫(yī)院感染管理科、科室感染管控小組。5．科室感染管控小組包括哪些人員由科室行政主任/副主任、感染控制醫(yī)生(兼職)、護(hù)士長(zhǎng)、感染控制聯(lián)絡(luò)護(hù)士（ICLN）組成。6．污染物處理的要求是什么分類收集，回收利用，減量化、無(wú)公害，分散與集中處理相結(jié)合。7．職業(yè)安全防護(hù)的要求是什么專職負(fù)責(zé)，定期培訓(xùn)，嚴(yán)格監(jiān)測(cè)，做好記錄，分析評(píng)價(jià)，整改落實(shí)，建立預(yù)案，定期演練；全員體檢，健康檔案，發(fā)生損害，及時(shí)處理。人員緊急調(diào)配管理科室出現(xiàn)緊急人力需求時(shí)，先在科室內(nèi)進(jìn)行人員調(diào)配；科室調(diào)配有困難時(shí)，報(bào)告臨床部總護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行部?jī)?nèi)調(diào)配；部?jī)?nèi)調(diào)配有困難時(shí)，報(bào)告護(hù)理部進(jìn)行院內(nèi)調(diào)配。

什么叫臨床危急值？臨床危急值也稱警告值，是指在該種檢驗(yàn)結(jié)果出現(xiàn)時(shí)，患者可能正處于生命危險(xiǎn)的邊緣狀態(tài)，如能及時(shí)、有效處理或治療，就可能挽救患者生命，否則可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果

7.分級(jí)護(hù)理的要求是什么落實(shí)醫(yī)囑，正確標(biāo)識(shí)，按級(jí)巡視，觀察病情，護(hù)理措施到位。8.護(hù)理文書書寫的要求是什么當(dāng)班評(píng)估，及時(shí)記錄；內(nèi)容全面，客觀準(zhǔn)確；簽名規(guī)范，符合資質(zhì)。9.護(hù)理工作安全風(fēng)險(xiǎn)防范的要求是什么？及時(shí)評(píng)估，準(zhǔn)確記錄；風(fēng)險(xiǎn)告知，警示標(biāo)識(shí)；采取措施，再次評(píng)估。輸液反應(yīng)處置的流程是什么？

停止輸入原液體，保留靜脈通道；更換輸液器，輸入生理鹽水；報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)，配合處理和搶救，嚴(yán)密觀察病情；原液放入冰箱，記錄液體名稱、批號(hào)、輸液器批號(hào)；填寫《藥物不良反應(yīng)報(bào)告表》報(bào)告藥理室并送檢，做好護(hù)理記錄。12.壓瘡預(yù)防的要求是什么準(zhǔn)確評(píng)估，風(fēng)險(xiǎn)告知；針對(duì)風(fēng)險(xiǎn)，采取措施；出現(xiàn)問(wèn)題，分期處置；持續(xù)觀察，準(zhǔn)確記錄。13.對(duì)于評(píng)估后存在護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的患者應(yīng)采取哪些措施應(yīng)告知患者及家屬存在的風(fēng)險(xiǎn)，在患者床頭放置安全警示標(biāo)識(shí)、采取相應(yīng)的安全防范措施，每班評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)變化，做好相關(guān)記錄。病區(qū)內(nèi)護(hù)士站應(yīng)該可以隨手拿到和看到有哪些護(hù)理文件

病區(qū)護(hù)理崗位職責(zé)、工作標(biāo)準(zhǔn)、目標(biāo)管理考核規(guī)定和績(jī)效考核記錄；醫(yī)院護(hù)理工作計(jì)劃、護(hù)理訓(xùn)練計(jì)劃和培訓(xùn)安排，常用護(hù)理工作制度、工作流程；本科常見病多發(fā)病護(hù)理常規(guī)與護(hù)理操作規(guī)范、基礎(chǔ)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)與要求、專科護(hù)理規(guī)范、技術(shù)操作常規(guī)，以及責(zé)任制護(hù)理工作計(jì)劃與實(shí)施方案和標(biāo)準(zhǔn)要求、各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案等。

三甲醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)對(duì)護(hù)理部的培訓(xùn)要求有哪些？

要組織培訓(xùn)全院護(hù)理人員學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》，《軍隊(duì)護(hù)士管理辦法》、衛(wèi)生部與