第四章-評判性思維課件

第四章評判性思維──護(hù)理學(xué)導(dǎo)論第四章評判性思維──護(hù)理學(xué)導(dǎo)論前言護(hù)理范圍的擴(kuò)大，護(hù)理環(huán)境變得復(fù)雜評判性思維——臨床護(hù)理決策的工具有助于對護(hù)理問題判斷、反思、推理、決策前言護(hù)理范圍的擴(kuò)大，護(hù)理環(huán)境變得復(fù)雜第四章評判性思維第一節(jié)思維與科學(xué)思維第二節(jié)評判性思維第三節(jié)評判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用第四章評判性思維第一節(jié)思維與科學(xué)思維第一節(jié)思維與科學(xué)思維一、思維概念特征Ο過程Ο二、科學(xué)思維概念內(nèi)含形式評判性思維與創(chuàng)造性思維的聯(lián)系與區(qū)別第一節(jié)思維與科學(xué)思維一、思維二、科學(xué)思維（一）思維的概念定義：是人腦對客觀事物間接的、概括的反映，是借助語言實現(xiàn)的、能揭示事物本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律的理性認(rèn)識活動，屬于認(rèn)知過程的高級階段。提示：人腦對客觀事物的反映；揭示事物的本質(zhì)特征及內(nèi)部規(guī)律；是認(rèn)知過程的高級階段。即：思維是人腦在感知的基礎(chǔ)上，對所有獲得的信息進(jìn)行比較、分析、抽象、判斷、推理的認(rèn)識活動

例：香山樹葉紅了→北京進(jìn)入了深秋季節(jié)（一）思維的概念定義：是人腦對客觀事物間接的、概括的反映，是（二）思維的特征Ο間接性：感覺內(nèi)容推測出來（最顯著特征）概括性：概括事物的共同特征；認(rèn)識事物間規(guī)律性內(nèi)在聯(lián)系。邏輯性：抽象的理性認(rèn)識，一定的形式方法，按一定規(guī)律進(jìn)行。物質(zhì)屬性：大腦是思維的器官（二）思維的特征Ο間接性：感覺內(nèi)容推測出來（最顯著特征）（三）思維的過程Ο分析與綜合比較與分類抽象和概括（三）思維的過程Ο分析與綜合頭皮靜脈與動脈的鑒別顏色微藍(lán)膚色或淺紅搏動無有管壁薄.易壓癟、不滑厚.不易壓癟、滑血流方向向心離心回血暗紅、緩鮮紅、快阻力無有疼痛無有靜脈動脈頭皮靜脈與動脈的鑒別顏色微藍(lán)膚色或淺紅搏動無有（一）科學(xué)思維的概念科學(xué)思維是人類智力系統(tǒng)的核心，是人類在學(xué)習(xí)、認(rèn)識、操作和其他活動中所表現(xiàn)出來的理解、分析、比較、綜合、概括、抽象、推理、討論等所組成的綜合思維。是人類對以往認(rèn)識的過程和規(guī)律的總結(jié)，是對認(rèn)識經(jīng)驗程序化和規(guī)范化的具體表現(xiàn)。（一）科學(xué)思維的概念科學(xué)思維是人類智力系統(tǒng)的核心，是（一）科學(xué)思維的概念方式：是一種實證的思維方式；性質(zhì)：建立在事實和邏輯基礎(chǔ)上的理性思考；要素：尊重事實和遵循邏輯；特征：實驗原則與邏輯原則；作用：正確認(rèn)識客觀事物，以作出正確決策。提示●（一）科學(xué)思維的概念方式：是一種實證的思維方式；提示●（二）科學(xué)思維的內(nèi)含相信客觀存在，并愿通過探究認(rèn)識客觀世界敢于猜想未知事物，承認(rèn)需經(jīng)客觀事實證明接受現(xiàn)實，確信經(jīng)考察事實才能得出結(jié)論結(jié)論可邏輯推理得出，也可被新事實推翻。（二）科學(xué)思維的內(nèi)含相信客觀存在，并愿通過探究認(rèn)識客觀世界（三）科學(xué)思維的形式*○邏輯思維：是科學(xué)思維是最普通、最基本的形式包括：形式邏輯思維、辯證邏輯思維兩種形式非邏輯思維：包括形象思維和直覺思維。數(shù)理思維：指以數(shù)學(xué)為工具，用數(shù)學(xué)語言表達(dá)事物創(chuàng)造性思維：側(cè)重構(gòu)建新觀念、創(chuàng)造新思想。評判性思維：側(cè)重考察對象的現(xiàn)實情況，辨明問題（三）科學(xué)思維的形式*○邏輯思維：是科學(xué)思維是最普通、最基評判性思維與創(chuàng)造性思維的區(qū)別●目的決策對象側(cè)重評判性思維選擇性做出合理決策已知方向清楚歸納推理演繹推理創(chuàng)造性思維產(chǎn)生新的精神或物質(zhì)產(chǎn)品不明確方向不清楚發(fā)散思維思維轉(zhuǎn)換評判性思維與創(chuàng)造性思維的區(qū)別●目的決策對象側(cè)重評判性第二節(jié)評判性思維評判性思維的概念評判性思維的特點評判性思維的層次評判性思維的組成評判性思維的標(biāo)準(zhǔn)評判性思維的測量第二節(jié)評判性思維評判性思維的概念評判性思維的產(chǎn)生和發(fā)展教育研究表明：學(xué)生所獲得的知識畢業(yè)后會遺忘

或很快成為過時的東西。高等教育改革：注重培養(yǎng)學(xué)生在學(xué)校期間學(xué)習(xí)到

作用持久的學(xué)習(xí)技巧和能力。評判性思維能力：對一生的學(xué)習(xí)起到關(guān)鍵作用。未來教育發(fā)展的趨勢：對學(xué)生評判性思維的培養(yǎng)和促進(jìn)。評判性思維的產(chǎn)生和發(fā)展教育研究表明：學(xué)生所獲得的知識畢業(yè)后會一、評判性思維的概念來源：評判性思維（criticalthinking），由20世紀(jì)30年代提出。“critical”一詞來源于希臘詞“kritikos”，意思是提出疑問、弄清本質(zhì)、并加以分析、判斷。定義▲：指個體在復(fù)雜情景中，能靈活地應(yīng)用已有的知識和經(jīng)驗，對問題的解決方法進(jìn)行選擇，在反思的基礎(chǔ)上加以分析、推理，作出合理的判斷和正確的取舍的高級思維方式。評判性思維應(yīng)具備的態(tài)度▲獨立思考、謙虛、勇敢、誠實、公正、堅毅不拔、設(shè)身處地去理解他人和努力探索他人的想法及感覺一、評判性思維的概念來源：評判性思維（criticalth護(hù)理角度評判性思維概念評判性思維●：對臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行的有目的、有意義的自我調(diào)控性的判斷、反思、推理及決策過程。包括五部分：護(hù)理者的態(tài)度、技能、專業(yè)知識、經(jīng)驗、標(biāo)準(zhǔn)。護(hù)理角度評判性思維概念評判性思維●：對臨床復(fù)雜護(hù)理問題所進(jìn)行二、評判性思維的特點*主動思考過程：對外界信息和刺激他人的觀點“權(quán)威”的說法積極思考，運用知識技能，作出分析判斷。

質(zhì)疑、反思過程：不斷提出問題→產(chǎn)生新觀點；注意反思過程的合理性，客觀判斷相關(guān)證據(jù)，

堅持正確方案，糾正錯誤選擇。

審慎開放過程：審慎廣泛收集資料，分析尋求原因和證據(jù)，

理性思考，得出結(jié)論。同時要有高度開放性，聽取交流不同觀點，使結(jié)論正確、合理。二、評判性思維的特點*主動思考過程：對外界信息和刺激積極思例如：評判性思維指個體在思維的過程中提出一些問題供評判和分析，把事物現(xiàn)象、概念或看法分成較簡單的組成部分，然后找出這些部分的本質(zhì)屬性和彼此之間的關(guān)系。例如：中心議題是什么，內(nèi)在的設(shè)想是什么，證據(jù)確鑿嗎，是否使用帶感情色彩或帶偏見的論據(jù)；資料是否足夠，能否得到證實，與問題的相關(guān)性；問題是否被確認(rèn)；結(jié)論是否可接受、準(zhǔn)確、可行，有無價值觀沖突；例如：評判性思維指個體在思維的過程中提出一些問題供評判和分析三、評判性思維的層次○層次思維特點實踐操作個體水準(zhǔn)基礎(chǔ)規(guī)則上的具體思維相信專家的答案；堅信只有一個答案參照操作規(guī)范程序嚴(yán)格操作步驟。缺乏經(jīng)驗，思維水平的早期發(fā)展階段。復(fù)雜敢于置疑權(quán)威；具有獨立分析能力相信有不同的解決方法，并各有利弊權(quán)衡利弊后選擇；一定程度上創(chuàng)造性的解決問題。有一定臨床經(jīng)驗和業(yè)務(wù)能力掌握較廣泛的解決問題的方法。盡職堅定專業(yè)信念基礎(chǔ)深刻理解護(hù)理目標(biāo)具備較強專業(yè)水平按專業(yè)原則靈活執(zhí)行護(hù)理方案；憑借經(jīng)驗和知識，根據(jù)后果選擇行動與否具備豐富臨床經(jīng)驗、知識水平和專業(yè)知識三、評判性思維的層次○層次思維特點四、評判性思維的組成●組成因素含義包括智力因素專業(yè)知識醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識、人文知識、護(hù)理知識認(rèn)知技能因素

綜合運用知識、經(jīng)驗的技能解釋、分析、評估、推論、說明、自我調(diào)控態(tài)度傾向應(yīng)具備的人格特征心理準(zhǔn)備狀態(tài)、意愿和傾向。評判思維護(hù)士應(yīng)具備的情感態(tài)度特征：自信負(fù)責(zé)、誠實公正、好奇執(zhí)著、謙虛謹(jǐn)慎、獨立思考、有創(chuàng)造性。四、評判性思維的組成●組成因素含義包括智力因素專五、評判性思維的標(biāo)準(zhǔn)智力標(biāo)準(zhǔn)：包括：具有清晰、準(zhǔn)確、詳盡、正確、相關(guān)可靠、一致、合理、深入、概括、完整、有意義、適當(dāng)和公正。專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：倫理標(biāo)準(zhǔn)評價標(biāo)準(zhǔn)專業(yè)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)五、評判性思維的標(biāo)準(zhǔn)智力標(biāo)準(zhǔn)：專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)：倫理標(biāo)準(zhǔn)評判性思維的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)倫理標(biāo)準(zhǔn)：以關(guān)懷、人道及負(fù)責(zé)的方式面對服務(wù)對象，以職業(yè)道德倫理標(biāo)準(zhǔn)作為行為指南。原則：自主、公正、誠實、仁慈、保密、負(fù)責(zé)。倫理行為：用專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)、倫理守則和權(quán)利法案來指導(dǎo)。評價標(biāo)準(zhǔn)：以相關(guān)臨床機構(gòu)和專業(yè)組織發(fā)展所設(shè)定的護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)

為基準(zhǔn)。

分類：第一類：對有關(guān)臨床現(xiàn)象的識別標(biāo)準(zhǔn)。疼痛第二類：對藥物治療中相關(guān)現(xiàn)象的識別標(biāo)準(zhǔn)。副作用第三類：對健康教育效果有效識別的標(biāo)準(zhǔn)?；颊邚?fù)述專業(yè)責(zé)任標(biāo)準(zhǔn)：明確護(hù)士在提供護(hù)理服務(wù)中承擔(dān)的責(zé)任和義務(wù)

來源：國家相關(guān)指導(dǎo)方針；護(hù)理明確規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)、專業(yè)學(xué)會制定的實踐指南、專業(yè)組織的實踐標(biāo)準(zhǔn)評判性思維的專業(yè)標(biāo)準(zhǔn)倫理標(biāo)準(zhǔn)：以關(guān)懷、人道及負(fù)責(zé)的方式面對服第三節(jié)評判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用

在護(hù)理實踐中的應(yīng)用在護(hù)理管理中的應(yīng)用在護(hù)理研究中的應(yīng)用第三節(jié)評判性思維在護(hù)理中的應(yīng)用在護(hù)理教學(xué)中的應(yīng)用評判性思維在護(hù)理教育中的應(yīng)用護(hù)理對象各異，環(huán)境復(fù)雜，護(hù)士須備相應(yīng)的評判思維能力20世紀(jì)80年代，專家認(rèn)為：評判性思維能力是高等護(hù)理教育畢業(yè)生應(yīng)具備的能力。全美護(hù)理聯(lián)盟指出：護(hù)理教育項目要對評判性思維有明確的定義，要評估并記錄護(hù)理學(xué)生評判性思維能力；將評判性思維能力作為衡量護(hù)理教育水平的一項重要指標(biāo)，制定在護(hù)理本科的認(rèn)證指南中。美國護(hù)理教育聯(lián)合協(xié)會指出：通過測量護(hù)理學(xué)生的評判性思維能力來評價本科護(hù)理教育項目和碩士護(hù)理教育項目。20世紀(jì)未我國加強了對護(hù)士評判性思維能力的培養(yǎng)。評判性思維在護(hù)理教育中的應(yīng)用護(hù)理對象各異，環(huán)境復(fù)雜，護(hù)士須備單純傳授知識與融合

護(hù)理評判性思維教學(xué)的區(qū)別單純傳授知識融合護(hù)理評判性思維教師的作用向?qū)W生傳遞信息引導(dǎo)和鼓勵學(xué)生有益的探討、質(zhì)疑學(xué)生的行為接受、存儲信息并加以行動主動質(zhì)疑、探尋、評價信息知識理解、記憶質(zhì)疑、探究、推斷教學(xué)方法講授、灌輸、教條式討論、探索、引導(dǎo)式教學(xué)特點學(xué)生被動聽講學(xué)生主動學(xué)習(xí)、獨立判斷和選擇師生關(guān)系教師是知識的傳授者學(xué)生相信教師的權(quán)威平等、協(xié)作關(guān)系，教師也是學(xué)習(xí)者，與學(xué)生一起探討問單純傳授知識與融合

護(hù)理評判性思維教學(xué)的區(qū)別單純傳授知識融合評判性思維在護(hù)理實踐中的應(yīng)用幫助護(hù)士將知識應(yīng)用于護(hù)理實踐幫助護(hù)士作出重要的護(hù)理決策

概念、類型、步驟評判性思維與護(hù)理程序評判性思維在護(hù)理實踐中的應(yīng)用幫助護(hù)士將知識應(yīng)用于護(hù)理實踐1.臨床護(hù)理決策概念決策含義：作出決定，是對不確定的問題，通過一些定量分析的方法，從眾多備選方案中選定最優(yōu)議案的過程。臨床護(hù)理決策▲：在臨床護(hù)理實踐過程中，護(hù)士做出的關(guān)于服務(wù)對象護(hù)理專業(yè)決策的復(fù)雜過程。1.臨床護(hù)理決策概念決策含義：作出決定，是對不確定的問題，通2.臨床護(hù)理決策的類型確定型臨床護(hù)理決策：事件結(jié)局完全確定的決策。風(fēng)險型臨床護(hù)理決策：結(jié)局未定，概率估計作出的臨床決策。決策的基本條件：存在兩種以上結(jié)局；可估自然狀態(tài)下事件的概率；可計算不同結(jié)局的收益和損失不確定型臨床護(hù)理決策：結(jié)局不能肯定，相關(guān)事件的概率也不能確定的情況下護(hù)士所作出的決策。2.臨床護(hù)理決策的類型確定型臨床護(hù)理決策：事件結(jié)局完全確定的3．臨床護(hù)理決策的步驟▲明確問題（收集、整理、分析資料）→陳述目標(biāo)→選擇方案→實施方案→評價和反饋。3．臨床護(hù)理決策的步驟▲明確問題（收集、整理、分析資料）→陳評判性思維與護(hù)理程序相同都包含三種內(nèi)心活動：處理問題、作出決策、創(chuàng)造性思考。不同：護(hù)理程序是解決問題的方法，評判性思維是解決問題的技巧和態(tài)度；評判性思維是護(hù)理程序全過程中不可缺少的組成部分。評判性思維與護(hù)理程序（三）評判性思維在護(hù)理管理中的應(yīng)用護(hù)理管理者的應(yīng)用護(hù)理業(yè)務(wù)管理工作評價護(hù)士運用評判性思維的能力。（三）評判性思維在護(hù)理管理中的應(yīng)用護(hù)理管理者的應(yīng)用（四）評判性思維在護(hù)理研究中的應(yīng)用思考、質(zhì)疑調(diào)查、實驗判斷、求證（四）評判性思維在護(hù)理研究中的應(yīng)用思考、質(zhì)疑復(fù)習(xí)題思維的特征與過程科學(xué)思維有哪些要素和特征？列出評判性思維與創(chuàng)造性思維的區(qū)別。何為評判性思維？其思維過程有何特點