2023年醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8篇

2023年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8篇

2023年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8篇（模板）下面是我為大家整理

的2023年度醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)8篇（模板），供大家參考。

總結(jié)是對(duì)過去一定時(shí)期的工作、學(xué)習(xí)或思想情況進(jìn)行回

顧、分析，并做出客觀評(píng)價(jià)的書面材料，它有助于我們尋找

工作和事物進(jìn)展的規(guī)律，從而把握并運(yùn)用這些規(guī)律，是時(shí)候

寫一份總結(jié)了。什么樣的總結(jié)才是有效的呢？以下是我收集

整理的工作總結(jié)書范文，僅供參考，希望能夠幫助到大家。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇一自覺學(xué)習(xí)政治理論知識(shí)和業(yè)務(wù)技術(shù)

知識(shí)，時(shí)刻用先進(jìn)的理論武裝自己的思想和頭腦，不斷提高

政治素養(yǎng)和業(yè)務(wù)素養(yǎng)，增強(qiáng)人生觀世界觀改造，增強(qiáng)辨別是

非的能力，增強(qiáng)政治敏銳性和預(yù)見力，增強(qiáng)干事創(chuàng)業(yè)的能力，

努力做到政治上清醒，理論上成熟，信念上堅(jiān)定，實(shí)踐上自

覺。通過學(xué)習(xí)，明確了當(dāng)前和今后的學(xué)習(xí)和工作目標(biāo)，并且

找出了自己在思想、工作等方面的不足和差距，制定個(gè)人整

改措施，為進(jìn)一步做好各項(xiàng)業(yè)務(wù)工作奠定了較為堅(jiān)實(shí)的思想

基礎(chǔ)。

輸血是治療許多疾病的必要手段，但它始終存在一定的風(fēng)

險(xiǎn)，甚至可能對(duì)患者造成嚴(yán)重的危害?，F(xiàn)代輸血的至高觀念

是提倡“科學(xué)、合理用血”，隨著我院病人不斷增多、技術(shù)

力氣不斷在增強(qiáng)，為削減非必要性輸血，最大限度地降低患

者除自身疾病以外的風(fēng)險(xiǎn)，保障受血者的平安。醫(yī)務(wù)科指派

專人到—地區(qū)醫(yī)院學(xué)習(xí)考察，并參加了—血站組織的《臨床

用血基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》，會(huì)后立即又在醫(yī)院組織了全院人員《臨

床用血基礎(chǔ)知識(shí)培訓(xùn)》，使我院醫(yī)務(wù)人員更新了臨床用血新

觀念、把握了臨床用血新技術(shù)、規(guī)避了許多臨床用血風(fēng)險(xiǎn)。

在相關(guān)單位、院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心、大力支持和協(xié)調(diào)下我院輸血科

終于成立了?，F(xiàn)輸血科已經(jīng)具備為臨床提供24小時(shí)服務(wù)的

能力，基本滿足臨床需要，無非法自采、自供血液行為。督

查各科室加強(qiáng)臨床用血過程管理，嚴(yán)格把握輸血適應(yīng)癥，促

進(jìn)臨床平安、有效、科學(xué)用血。建立有效的用血管理制度,

把科學(xué)合理用血作為輸血工作的重點(diǎn)目標(biāo)，執(zhí)行了一系列管

理措施，加強(qiáng)臨床用血的監(jiān)督管理。

醫(yī)務(wù)科將進(jìn)一步落實(shí)并做好本院科學(xué)合理用血的管理要

求，輸血科進(jìn)一步強(qiáng)化管理職能，對(duì)本院的臨床用血加大督

促和檢查，確保臨床用血平安。

1、隨著20_年5月我院新的門診住院綜合大樓終于落成

并投入使用，以前臟、亂、差的醫(yī)療環(huán)境一去不復(fù)返了，極

大的改善人民群眾的就醫(yī)環(huán)境，更好地保障了患者的身心健

康。但是隨著我院醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療設(shè)備不斷改善和更新，綜

合實(shí)力不斷提高，在我縣醫(yī)療系統(tǒng)中處于領(lǐng)先地位，病人總

數(shù)一下子從100多人猛增至300多人，給我院的醫(yī)療護(hù)理承

受能力極大的挑戰(zhàn)，在醫(yī)務(wù)人員相對(duì)增長(zhǎng)緩慢的情況下，醫(yī)

療護(hù)理質(zhì)量呈下降趨勢(shì)，所以今年出現(xiàn)了多起醫(yī)療糾紛。為

了提高診療水平，規(guī)避醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)、削減醫(yī)療隱患，醫(yī)務(wù)科著

重做了以下幾項(xiàng)工作：

①落實(shí)十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度到各科室，并要求各臨床科室

嚴(yán)格執(zhí)行十四項(xiàng)醫(yī)療核心制度，并有相關(guān)登記記錄本，每月

進(jìn)行檢查，對(duì)為落實(shí)和落實(shí)不到位的科室進(jìn)行點(diǎn)名批判、扣

績(jī)效工資等方式進(jìn)行監(jiān)督。

②定期組織醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行了中醫(yī)適宜技術(shù)、中醫(yī)病歷書寫

規(guī)范、三基三嚴(yán)、新知識(shí)、新技術(shù)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高醫(yī)護(hù)人員

理論知識(shí)水平，提高診療水平。

③組織全院性疑難危重病例討論，今年我院疑難危重病人

不斷增多，為更好的解決患者的病痛同時(shí)削減醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)和隱

患，多次組織了全院性疑難危重病例討論，挽救了許多危重

病人生命。

④組織我院技術(shù)力氣精英參加省級(jí)、全國(guó)性的培訓(xùn)，先后

獨(dú)立開展了髓關(guān)節(jié)置換術(shù)、顱內(nèi)血腫粉碎清除術(shù)，極大的提

高了我院的綜合實(shí)力和影響力。

2、為了加強(qiáng)與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的聯(lián)系，搞好鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的幫

扶工作，使更多的患者及鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)一步了解我院技術(shù)

力氣和醫(yī)療設(shè)備，醫(yī)院組織各科醫(yī)護(hù)人員，先后到有關(guān)鄉(xiāng)鎮(zhèn)

進(jìn)行義診，使我院在廣闊患者心中樹立了良好形象。為加強(qiáng)

與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室及上級(jí)醫(yī)院的醫(yī)療技術(shù)協(xié)作與業(yè)務(wù)

溝通，合理利用衛(wèi)生資源，實(shí)現(xiàn)疑難大病在上級(jí)醫(yī)院、小病

在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或村衛(wèi)生室的工作目標(biāo)，為患者提供平安、有

效、便捷、經(jīng)濟(jì)的醫(yī)療服務(wù)，特制定了雙向轉(zhuǎn)診制度，并與

花橋中心衛(wèi)生院簽到了對(duì)口幫扶協(xié)議。

3、隨著醫(yī)療技術(shù)不斷進(jìn)展，我縣人民群眾對(duì)健康的需求

不斷提高，我院目前檢查、治療設(shè)備已相對(duì)滯后，不能滿足

人民群眾對(duì)健康的需求，且我院已實(shí)施二級(jí)甲等中醫(yī)院申報(bào)

工作，根據(jù)評(píng)審細(xì)則之規(guī)定，急需添置和更換一批檢查、治

療設(shè)備。同時(shí)充分征求各臨床、醫(yī)技科室意見，統(tǒng)一整理后

交院長(zhǎng)和院委會(huì)審核。

4、現(xiàn)影像科、檢驗(yàn)科人員知識(shí)相對(duì)陳舊，盡快更新影像、

檢驗(yàn)人員的觀念，提高他們的實(shí)際操作能力，已經(jīng)成為關(guān)乎

醫(yī)院生存和進(jìn)展的重要內(nèi)容，鑒于此，醫(yī)院加大了對(duì)影像、

檢驗(yàn)人員派送外出學(xué)習(xí)的力度，特派_、_、_到大連學(xué)習(xí)

產(chǎn)前b超，防止胎兒先天畸形誤診、漏診現(xiàn)象再發(fā)。派遣—

到—醫(yī)學(xué)院檢驗(yàn)系學(xué)習(xí)深造。信任通過這一舉措，能促使醫(yī)

技科室人員將在技術(shù)和綜合素養(yǎng)上有一個(gè)質(zhì)的轉(zhuǎn)變。

盡管在實(shí)際工作中盡到了最大努力，做了許多工作取得了

一些成果。但是，由于醫(yī)療市場(chǎng)的猛烈競(jìng)爭(zhēng)，患者對(duì)醫(yī)院的

期望越來越高，相對(duì)來說，也就顯得我們存在許多不足。例

如，制定了許多規(guī)章制度，但真正落實(shí)還有一定難度；病歷

書寫會(huì)上會(huì)下都在講，但病歷書寫質(zhì)量始終提高不大，在臨

床工作中，醫(yī)患溝通不夠，常常使一些患者對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生誤解

等等。這些問題，還有待于以后不斷加強(qiáng)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，端正

服務(wù)態(tài)度，提高服務(wù)質(zhì)量，從各方面提高醫(yī)護(hù)人員的綜合素

養(yǎng)。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇二20xx年即將過去，在這一年里，醫(yī)務(wù)

科在院長(zhǎng)、分管院長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，圍繞以人為本、科學(xué)進(jìn)展，

維護(hù)醫(yī)療質(zhì)量與平安，不斷學(xué)習(xí)、提高人員素養(yǎng)等方面作了

一些工作，現(xiàn)總結(jié)如下：

科學(xué)技術(shù)是第一生產(chǎn)力。20xx年醫(yī)務(wù)科圍繞以人為本，科

學(xué)進(jìn)展做了很多工作：

1、建立醫(yī)務(wù)人員技術(shù)檔案。今年，醫(yī)務(wù)科經(jīng)過策劃運(yùn)作，

收集、整理了全院醫(yī)、藥、護(hù)、技人員檔案，做到每人一份

技術(shù)檔案，存放于專用檔案框中。同時(shí)制作了電子檔案，更

加全面地了解了全院醫(yī)務(wù)人員技術(shù)結(jié)構(gòu)，便利了醫(yī)院的管理,

為他們晉升、晉級(jí)、進(jìn)修、培訓(xùn)供給了便捷與保障。

2、做好醫(yī)務(wù)人員的好后勤、好幫手，提高醫(yī)務(wù)人員工作

進(jìn)取性。20xx年，圍繞在職醫(yī)務(wù)人員晉升、晉級(jí)，醫(yī)務(wù)科不

遺余力做好很多工作。幫忙貼合晉升條件的醫(yī)務(wù)人員報(bào)名參

加外語(yǔ)、計(jì)算機(jī)、理論水平測(cè)試，和晉升檔案組織打算工作

等，做到讓每一位貼合條件的醫(yī)務(wù)人員晉升、考試不因人為

因素而耽誤，讓醫(yī)務(wù)人員感受到主管部門、醫(yī)院對(duì)他們的關(guān)

心與關(guān)懷，提高了醫(yī)務(wù)人員的工作進(jìn)取性。

醫(yī)療質(zhì)量與平安是醫(yī)療工作的生命線。20xx年圍繞提高醫(yī)

療質(zhì)量、保障醫(yī)療平安，醫(yī)務(wù)科做了如下工作：

1、建立健全各種醫(yī)療管理組織。今年，醫(yī)務(wù)科組織成立

了醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、科室醫(yī)療質(zhì)量管理小組、危重

病人搶救領(lǐng)導(dǎo)小組、輸血管理委員會(huì)，為醫(yī)療質(zhì)量與平安供

給了組織保障。

2、建立健全各種規(guī)章制度。今年，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際，

參考相關(guān)醫(yī)療管理制度，制定了《醫(yī)院十三項(xiàng)核心管理制度》,

并人手一冊(cè)。同時(shí)制定的制度還有《病歷書寫制度》、《處方

管理制度》、《臨床輸血相關(guān)制度》、《臨床輸血管理實(shí)施細(xì)則》、

《手術(shù)分級(jí)管理制度》、《住院患者化驗(yàn)檢查程序》等，為醫(yī)

療質(zhì)量與平安供給了制度保障。

3、落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量管理與監(jiān)督職責(zé)制。一年來，根據(jù)醫(yī)院

管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科每周一次參加行政大查房，定期不定期進(jìn)

行醫(yī)療質(zhì)量管理的檢查與監(jiān)督，準(zhǔn)時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)療過程中存在的

問題及隱患，并提出整改意見，對(duì)醫(yī)療行為實(shí)施獎(jiǎng)懲。起到

了全程監(jiān)督，管理醫(yī)療質(zhì)量與平安的作用。

醫(yī)務(wù)科在全院醫(yī)療活動(dòng)中起主持、管理、組織、協(xié)調(diào)之責(zé)。

今年醫(yī)務(wù)科圍繞全院醫(yī)療工作做了很多工作，使全院醫(yī)療業(yè)

務(wù)活動(dòng)規(guī)范、有序，醫(yī)療業(yè)務(wù)工作完成很好。截至11月底，

全院總接診門診病人78481人次，較去年同期增長(zhǎng)11%,住

院患者2289人次，住院手術(shù)1164人次。

在當(dāng)前的醫(yī)療背景下，醫(yī)療糾紛時(shí)有發(fā)生，我院也不例外。

醫(yī)療糾紛發(fā)生后，直接導(dǎo)致正常醫(yī)療秩序的破壞，更有患者

會(huì)導(dǎo)致群體性暴力事件的發(fā)生。它是一個(gè)十分復(fù)雜而難以解

決的問題。應(yīng)對(duì)醫(yī)療糾紛，醫(yī)務(wù)科總是全力以赴，每起糾紛

的協(xié)調(diào)、資料的整理、均能準(zhǔn)時(shí)組織到位。醫(yī)療糾紛處理后

的醫(yī)療保險(xiǎn)賠付工作亦由醫(yī)務(wù)科主導(dǎo)負(fù)責(zé)完成。今年共主持

及自我處理醫(yī)療糾紛13起，醫(yī)療糾紛的處理率達(dá)100%,醫(yī)

療保險(xiǎn)賠付打算工作已全部完成，直等保險(xiǎn)公司的賠付。

新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，是醫(yī)療進(jìn)展的趨勢(shì)，是醫(yī)院新的醫(yī)療收

入增長(zhǎng)點(diǎn)。今年醫(yī)務(wù)科協(xié)調(diào)引進(jìn)了“長(zhǎng)程心電圖”等新技術(shù)、

新業(yè)務(wù)，起到了推廣醫(yī)院業(yè)務(wù)與進(jìn)展的作用。

醫(yī)療技術(shù)是醫(yī)院生存與進(jìn)展的根本。今年醫(yī)務(wù)科組織大型

醫(yī)療業(yè)務(wù)講座4起，其他小型講座多次。要求臨床科室每月

舉辦業(yè)務(wù)技術(shù)講座1次，增強(qiáng)了學(xué)習(xí)的氛圍。選派各科業(yè)務(wù)

人員參加孝感醫(yī)學(xué)會(huì)組織的各種各級(jí)學(xué)術(shù)年會(huì)，推動(dòng)了醫(yī)務(wù)

人員學(xué)術(shù)溝通。經(jīng)過培訓(xùn)、進(jìn)修及學(xué)術(shù)溝通等活動(dòng)，提高了

醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療業(yè)務(wù)整體素養(yǎng)。

科學(xué)討論是學(xué)術(shù)進(jìn)展的基礎(chǔ)。醫(yī)務(wù)科進(jìn)取激勵(lì)醫(yī)院各科醫(yī)

務(wù)人員，結(jié)合臨床實(shí)際，進(jìn)取開展臨床科研和撰寫科研論文。

今年共取得科研成果一項(xiàng)，發(fā)表及溝通學(xué)術(shù)論文16篇。

醫(yī)療教學(xué)是醫(yī)院工作的一個(gè)重要組成部分。今年我院共理

解襄南片內(nèi)科醫(yī)生培訓(xùn)的項(xiàng)目一項(xiàng)，圓滿完成了培訓(xùn)工作任

務(wù)。理解進(jìn)修生7名，實(shí)習(xí)20名，見習(xí)學(xué)生16名。進(jìn)修生、

實(shí)習(xí)、見習(xí)生對(duì)我院教學(xué)工作均感滿意。

今年，我院對(duì)襄南6個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)共計(jì)41所學(xué)校16250多學(xué)生

健康體檢。對(duì)二中、南河中心學(xué)區(qū)共計(jì)440多名老師、邱子

村委會(huì)、馬口鎮(zhèn)政協(xié)、金馬水泥廠工人等100余人進(jìn)行了健

康體檢，慢性病審核400多人，受到人民群眾的全都好評(píng),

取得了社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益的雙豐收。

樹立整體意識(shí)、大局觀念，進(jìn)取協(xié)作醫(yī)院中心工作，是醫(yī)

務(wù)科的工作準(zhǔn)則。今年在全球范圍內(nèi)勢(shì)虐的甲型hlnl流感，

為人類的健康帶來了危險(xiǎn)。應(yīng)對(duì)這一特殊事件，醫(yī)務(wù)科進(jìn)取

組織與協(xié)作，準(zhǔn)時(shí)完成了醫(yī)院甲型hlnl防控領(lǐng)導(dǎo)小組及實(shí)

施細(xì)則，建立了發(fā)熱門診與發(fā)熱預(yù)檢分診處，組織了醫(yī)務(wù)人

員甲型hlnl流感知識(shí)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，使我院甲型hlnl流感

防控工作井然有序。

然而，20xx年，醫(yī)務(wù)科在取得了一些成果的同時(shí)，也還存

在者一些不足和問題。如：醫(yī)務(wù)管理組織不夠完善，制度不

夠健全，管理措施落實(shí)不到位等，以致發(fā)生兩起重大的醫(yī)療

差錯(cuò)、事故。這是在今后的工作中必須努力改善和完善的地

萬0

讓我們?cè)俳釉賲枺ぷ?，不斷克服前進(jìn)中存在的問題

和困擾。我們信任，有醫(yī)院的正確領(lǐng)導(dǎo)，有全體醫(yī)務(wù)人員的

共同努力，醫(yī)院的明天會(huì)更好

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇三20XX年是我院建設(shè)進(jìn)展史上的關(guān)鍵

之年。隨著新醫(yī)院順利搬遷運(yùn)行以及新一輪職能科室與中層

干部的調(diào)整，醫(yī)務(wù)科結(jié)構(gòu)、人員、工作職能等均發(fā)生了變化，

醫(yī)務(wù)科把工作重心和主要精力集中到醫(yī)療質(zhì)量管理和持續(xù)

改進(jìn)工作之中。醫(yī)務(wù)科抓住機(jī)遇，按等級(jí)醫(yī)院標(biāo)準(zhǔn)，逐條對(duì)

比，尋找差距，準(zhǔn)時(shí)跟進(jìn)，建立完善了各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，

進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)，取得了明顯成效，現(xiàn)總結(jié)如下。

一、以提高醫(yī)療質(zhì)量為工作重點(diǎn)，專心落實(shí)各項(xiàng)醫(yī)療核心

制度。

從抓基礎(chǔ)工作著手，重點(diǎn)抓好首診負(fù)責(zé)制、查房制度、交

接班制度、危重病人搶救制度、疑難危重病例討論、手術(shù)審

批、手術(shù)平安核查以及病歷書寫等制度的落實(shí)。針對(duì)急診病

人收住院安排條理不清，時(shí)有推諉現(xiàn)象，在多方調(diào)查討論基

礎(chǔ)上，制定《急診收住院及床位安置有關(guān)規(guī)定》，使急診病

人處置有章可循，保障醫(yī)療工作順利進(jìn)行。精心組織院內(nèi)外

大會(huì)診（164次）、專心進(jìn)行重大和新開展等手術(shù)的審批,

加強(qiáng)對(duì)新技術(shù)、新項(xiàng)目的準(zhǔn)入管理，嚴(yán)格進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量與平

安檢查，發(fā)現(xiàn)問題準(zhǔn)時(shí)訂正。采納“請(qǐng)進(jìn)來、送出去”的方

法和堅(jiān)持進(jìn)修學(xué)習(xí)與在職提高相結(jié)合的原則，不斷提高醫(yī)療

業(yè)務(wù)水平，做好醫(yī)師外出進(jìn)修（管理審批外出進(jìn)修33??人

次）的聯(lián)系、協(xié)調(diào)工作。專心做好外請(qǐng)專家正常會(huì)診的審核、

聯(lián)系工作（32次），加強(qiáng)對(duì)來院進(jìn)修人員（22人次）的管理，

努力保證醫(yī)療質(zhì)量與平安。順利完成衛(wèi)生局要求的20xx年

第三輪醫(yī)師定期考核工作，對(duì)我院及全市范圍989位臨床執(zhí)

業(yè)醫(yī)師進(jìn)行全方位定期考核。

把握醫(yī)政管理的日常業(yè)務(wù)，準(zhǔn)時(shí)傳達(dá)并組織落實(shí)上級(jí)主管

部門的醫(yī)政政策與信息，力所能及地解決臨床科室和醫(yī)生在

工作中遇到的困難，妥善進(jìn)行部門間、科室間的工作協(xié)調(diào)，

如針對(duì)手術(shù)室管理中的難點(diǎn)問題進(jìn)行手術(shù)日程管理持續(xù)改

進(jìn)調(diào)查，并制訂手術(shù)日程管理持續(xù)改進(jìn)方案等，為醫(yī)療業(yè)務(wù)

的穩(wěn)步協(xié)調(diào)進(jìn)展做好應(yīng)做的基礎(chǔ)工作。針對(duì)臨床科室業(yè)務(wù)工

作繁忙等特點(diǎn)，我科同志常常深入到科室，培訓(xùn)、指導(dǎo)科室

醫(yī)療質(zhì)量管理的薄弱環(huán)節(jié)，常常到科室與科主任、臨床路徑

管理員共同進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理探討，并一起實(shí)施，提高了科

室醫(yī)療質(zhì)量管理的水平。

常常深入科室，了解情況，組織重大搶救、疑難病例討論

和全院性會(huì)診及院外會(huì)診等，督促各種制度和常規(guī)的執(zhí)行。

組織全院性疑難病例討論會(huì)，以提高臨床醫(yī)師的業(yè)務(wù)水平。

會(huì)同平安醫(yī)療辦公室常常進(jìn)行全院醫(yī)療平安情形排查，發(fā)現(xiàn)

平安隱患準(zhǔn)時(shí)介入處理。充分利用醫(yī)院行政查房機(jī)會(huì)，對(duì)臨

床科室的醫(yī)療業(yè)務(wù)運(yùn)行與平安情況進(jìn)行分析，并提出要求與

建議，幫助臨床科室不斷提高。組織召開內(nèi)科系統(tǒng)、外科系

統(tǒng)、神經(jīng)內(nèi)科專業(yè)等分專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理會(huì)議，分析醫(yī)療平

安情形，評(píng)審院內(nèi)糾紛情況，提出整改意見。并根據(jù)醫(yī)療平

安情形，協(xié)助平安辦對(duì)糾紛頻發(fā)科室進(jìn)行了平安醫(yī)療查房,

幫助尋找原因，敲響警鐘，共同探討整改和防范措施，防止

再犯。

樂觀做好二、三類醫(yī)療技術(shù)的準(zhǔn)入打算，接受了省廳心血

管介入技術(shù)、腦血管介入技術(shù)、血液透析技術(shù)等二類醫(yī)療技

術(shù)的準(zhǔn)入審核及重癥醫(yī)學(xué)科、急診科、麻醉科、產(chǎn)科、輸血

科等?？乒ぷ鳈z查。專心按等級(jí)醫(yī)院要求，建立健全醫(yī)療技

術(shù)管理和醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)防范等制度，修訂和完善了醫(yī)院的第一類

醫(yī)療技術(shù)名目、第二、三類醫(yī)療技術(shù)名目、手術(shù)分類管理方

法等一系列醫(yī)療文本。在醫(yī)療技術(shù)管理與持續(xù)改進(jìn)工作中，

根據(jù)等級(jí)醫(yī)院要求，完善和制定了醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入與動(dòng)態(tài)管理

制度、手術(shù)醫(yī)生能力評(píng)價(jià)方法、危重患者高風(fēng)險(xiǎn)診療操作資

格許可授權(quán)制度、重大疑難手術(shù)報(bào)告審批等醫(yī)療技術(shù)管理制

度，并按制度組織實(shí)施，提升了我院的管理水平，嚴(yán)格根據(jù)

“三乙”檢查要求打算工作。

根據(jù)醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進(jìn)要求，結(jié)合本院實(shí)際，先后

制訂、完善了《關(guān)于規(guī)范新院區(qū)手術(shù)安排有關(guān)事項(xiàng)的通知》、

《關(guān)于進(jìn)一步規(guī)范門診醫(yī)生診療行為的通知》、《住院患者非

計(jì)劃再入院管理制度》、《急診直接送手術(shù)流程》、《復(fù)合傷病

人首診處理流程》、《關(guān)于加強(qiáng)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估管理與術(shù)前打算

工作的通知》、《手術(shù)部位標(biāo)識(shí)點(diǎn)細(xì)則》、《關(guān)于開展急性腦梗

死急診靜脈溶栓術(shù)的有關(guān)要求》等內(nèi)部管理制度，堅(jiān)持每月

一次的醫(yī)療質(zhì)量與醫(yī)療平安檢查，每季度住院患者非計(jì)劃再

入院分析，提出整改意見。建立健全了各科室的醫(yī)療臨床路

徑管理小組，并督促、指導(dǎo)各管理小組開展管理活動(dòng)。定期

在適宜檢查、正確診斷、規(guī)范用藥、醫(yī)患溝通、知情同意等

方面進(jìn)行重點(diǎn)檢查與整改。根據(jù)《圍手術(shù)期管理制度》，每

月對(duì)各手術(shù)科室的手術(shù)患者管理進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問題準(zhǔn)時(shí)通

報(bào)，并要求各科室自查、整改；建立并實(shí)施了非計(jì)劃再次手

術(shù)的監(jiān)測(cè)、管理制度和手術(shù)并發(fā)癥報(bào)告制度，將非計(jì)劃再次

手術(shù)指標(biāo)作為對(duì)手術(shù)科室質(zhì)量評(píng)價(jià)與手術(shù)醫(yī)師資格評(píng)價(jià)的

重要指標(biāo)與依據(jù)，執(zhí)行不良事件無責(zé)上報(bào)制度；對(duì)非計(jì)劃再

次手術(shù)和手術(shù)并發(fā)癥的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行了分析，不斷規(guī)范手術(shù)

治療管理。通過比較規(guī)范、嚴(yán)格的監(jiān)督檢查，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

的全面提高。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇四作為醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理的一線行政

職能科室，醫(yī)務(wù)科全體工作人員盡職盡能，完成了本年度各

項(xiàng)工作任務(wù)，經(jīng)過和全院職工的共同努力，我院順利通過X

中醫(yī)醫(yī)院復(fù)審工作。本年度我們充分熟悉到加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量?jī)?nèi)

涵建設(shè)的重要性，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)科的科室建設(shè)，充分發(fā)揮醫(yī)務(wù)科

工作的效能，樂觀改正在X復(fù)審工作中的不足之處?，F(xiàn)將醫(yī)

務(wù)科工作總結(jié)如下：

一、加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度。為提高醫(yī)療質(zhì)量管理，加強(qiáng)

醫(yī)療管理，保證通過中醫(yī)院X復(fù)審，今年我科主要集中力氣

多次進(jìn)行醫(yī)療質(zhì)量管理考評(píng)，分別考核了科室質(zhì)量管理組織

及運(yùn)行情況、中醫(yī)診療方案建立使用情況、現(xiàn)行病歷存在問

題、疑難病例討論、術(shù)前討論、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中

醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用情況、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生

素合理應(yīng)用、臨床用藥比例、輸血管理、相關(guān)醫(yī)療應(yīng)急預(yù)案

等，每次檢查后，進(jìn)行總結(jié)，準(zhǔn)時(shí)反饋，督導(dǎo)各科室嚴(yán)格按

二甲相關(guān)規(guī)定查漏補(bǔ)缺，進(jìn)行整改。X后，根據(jù)復(fù)審工作中

提出的問題，我們準(zhǔn)時(shí)調(diào)整工作重點(diǎn)，對(duì)不足之處樂觀整改,

建立了科室管理十五個(gè)記錄本，中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用嘉獎(jiǎng)制

度，改進(jìn)對(duì)科室考核方法，進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)科室的管理監(jiān)督工

作。每月下科室檢查臨床醫(yī)技科室管理落實(shí)及相關(guān)資料記錄

情況、抽查運(yùn)行病歷質(zhì)量、重大手術(shù)申報(bào)比例、中醫(yī)診療方

案使用、臨床路徑實(shí)施、床位使用率、抗生素合理應(yīng)用、臨

床用藥比例、科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)考核、科室中醫(yī)藥適宜技術(shù)應(yīng)用

情況，加大醫(yī)療質(zhì)量管理力度，使X各項(xiàng)規(guī)章制度扎扎實(shí)實(shí)

落實(shí)在日常工作中。

二、醫(yī)療平安工作常抓不懈。為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療平安，定

時(shí)召開各臨床科室醫(yī)療平安會(huì)議，就各科室出現(xiàn)的差錯(cuò)及存

在的醫(yī)療平安隱患加以討論，制定下一步的工作及防范措施,

為臨床平安醫(yī)療提供了較牢靠保證。協(xié)助醫(yī)院處理發(fā)生的醫(yī)

療事故、醫(yī)療糾紛，準(zhǔn)時(shí)處理日常工作中的投訴及糾紛，準(zhǔn)

時(shí)整改，削減擔(dān)心全隱患。

三、繼續(xù)完善病案管理相關(guān)工作。在病案管理方面，進(jìn)一

步完善了各種相關(guān)制度，從病人入院到病歷歸檔各個(gè)流程都

建立并落實(shí)了管理制度及相關(guān)工作流程，建立了病案管理三

級(jí)質(zhì)把握度，定期組織培訓(xùn)，安排專人負(fù)責(zé)病案質(zhì)量管理，

加大運(yùn)行病歷檢查力度，使我院病歷質(zhì)量有了顯著提高，甲

級(jí)病案率達(dá)到X%以上。每月進(jìn)行病歷考核評(píng)比，建立獎(jiǎng)懲制

度，病歷質(zhì)量書寫前三名分別嘉獎(jiǎng)X元、X元、X元；發(fā)現(xiàn)

丙級(jí)病歷罰款X元。

四、加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。督促臨床醫(yī)護(hù)及醫(yī)藥人員準(zhǔn)時(shí)完成繼

續(xù)教育學(xué)分，每月檢查科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、“三基”培訓(xùn)內(nèi)容及

考核情況，長(zhǎng)期派專人定期到三家基層衛(wèi)生院督導(dǎo)，保證每

周每家查房一次，現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)。繼續(xù)完善中醫(yī)藥適宜技術(shù)教育

網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)建設(shè)，組織我院及基層衛(wèi)生院相關(guān)人員參加遠(yuǎn)程教

育。協(xié)助并組織完成新職工崗前教育培訓(xùn)工作。為進(jìn)一步提

高醫(yī)療質(zhì)量，加速人才培育，輪流派出技術(shù)人員進(jìn)修學(xué)習(xí)，

不定期參加短期培訓(xùn)，把握新技術(shù)，開闊新視野，不斷提高

診療技術(shù)。

五、繼續(xù)醫(yī)院與X對(duì)口協(xié)作工作，協(xié)助與X建立醫(yī)療聯(lián)合

體。與兩家醫(yī)院建立實(shí)施了技術(shù)人員長(zhǎng)期培訓(xùn)、常駐專家門

診、會(huì)診、查房、教學(xué)、中藥制劑引進(jìn)、疑難危重病人轉(zhuǎn)診

等協(xié)議，為提高我院醫(yī)療技術(shù)打下基礎(chǔ)。

六、加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)人員檔案管理工作工作。進(jìn)一步健全醫(yī)

療技術(shù)人員檔案資料，妥善管理，為醫(yī)療技術(shù)人員規(guī)范管理

提供了便利。

回顧一年工作還存在許多問題，今后還應(yīng)該進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)

療質(zhì)量管理，根據(jù)“X”各項(xiàng)制度要求嚴(yán)格落實(shí)，規(guī)范管理。

進(jìn)一步突出我院中醫(yī)特色，推動(dòng)各科中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種診療方案

廣泛實(shí)施。擴(kuò)大臨床路徑病種，推廣適宜技術(shù)應(yīng)用。提高專

業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)自覺性，激勵(lì)學(xué)術(shù)溝通、論文發(fā)表。加

大抗生素合理應(yīng)用監(jiān)管力度，降低臨床藥物比例，提高床位

使用率等，我們還需不斷努力工作，為老百姓提供驗(yàn)、簡(jiǎn)、

效、廉的中西醫(yī)藥服務(wù)，為提高人民群眾的健康水平，做出

更大的貢獻(xiàn)。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇五20xx年，醫(yī)務(wù)科依靠院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)

導(dǎo)，依靠全院干部職工的鼎力支持和無私幫助，本著“質(zhì)量

第一、病人第一”的理念，緊抓制度落實(shí)、增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)

療平安防范意識(shí)、理順科室間關(guān)系，在醫(yī)療質(zhì)量管理、醫(yī)療

平安管理方面取得了一定成果，現(xiàn)將一年的工作情況總結(jié)如

下：醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇六一年來，在院領(lǐng)導(dǎo)及院委會(huì)的領(lǐng)

導(dǎo)下，醫(yī)務(wù)科專心落實(shí)20xx年工作計(jì)劃，繼續(xù)完善創(chuàng)“二

甲”工作，深入開展“醫(yī)療質(zhì)量平安百日行”活動(dòng)，狠抓醫(yī)

療質(zhì)量管理和職工素養(yǎng)教育，建立健全各項(xiàng)核心制度。有力

地促進(jìn)了我院醫(yī)療醫(yī)技工作快速有序的進(jìn)展，圓滿地完成了

全年的各項(xiàng)工作任務(wù)。

醫(yī)院要進(jìn)展，醫(yī)療質(zhì)量要提高，人才是關(guān)鍵，只有不斷地

加強(qiáng)人才培育，提高業(yè)務(wù)人員的思想素養(yǎng)教育，才能有效地

進(jìn)展業(yè)務(wù)、壯大業(yè)務(wù)，增強(qiáng)醫(yī)院在社會(huì)上的知名度和信譽(yù)度。

我們通過醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)學(xué)習(xí)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核、建立監(jiān)督

崗、公布投訴電話，對(duì)于被投訴的醫(yī)務(wù)人員經(jīng)調(diào)查落實(shí)給予

批判、教育，并扣除當(dāng)月獎(jiǎng)金等多種形式進(jìn)行監(jiān)督教育，使

我院的服務(wù)態(tài)度較前有了顯著的提高。

專心貫徹落實(shí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)定》等法

律法規(guī)管理規(guī)定，醫(yī)務(wù)科對(duì)各專業(yè)技術(shù)人員的資格進(jìn)行嚴(yán)格

審查、備案，規(guī)范行醫(yī)，依法開展診療活動(dòng)。

1、規(guī)范了處方授權(quán)管理方法，未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證者

不予授予處方權(quán)，不得單獨(dú)排班、獨(dú)自處理病人開具檢查單

等。必須取得相應(yīng)資格證書，經(jīng)科室審核、醫(yī)務(wù)科審核合格

后方可從事

相應(yīng)的醫(yī)療活動(dòng)。

2、醫(yī)技專業(yè)人員未取得相應(yīng)執(zhí)業(yè)資格證書不得單獨(dú)上班、

出具診斷報(bào)告、簽字，出具報(bào)告時(shí)必須由有資質(zhì)的帶教老師

簽名。

3、新調(diào)入的專業(yè)技術(shù)人員要求在變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)后方可從

事專業(yè)技術(shù)工作。

4、嚴(yán)禁b超室工作人員非法鑒定胎兒性別，婦產(chǎn)科工作

人員非法終止妊娠等。

1、狠抓醫(yī)療質(zhì)量管理，實(shí)施科學(xué)化管理，促進(jìn)醫(yī)療工作

穩(wěn)步進(jìn)展。

醫(yī)院的重點(diǎn)是醫(yī)療，醫(yī)療質(zhì)量是重中之重。按醫(yī)院管理規(guī)

定每周一次行政大查房，為了防止每周一次的檢查流于形式,

走過場(chǎng)，同時(shí)保證檢查有章可循、有所成效。年初制定了《靖

邊縣人民醫(yī)院醫(yī)療行政查房實(shí)施細(xì)則》將檢查組科室分為

三個(gè)片區(qū)，檢查內(nèi)容分為：運(yùn)行病歷檢查、醫(yī)療記錄檢查、

護(hù)理及院感抽查、后勤保障檢查、人員在崗情況檢查、門診

部檢查，各負(fù)其責(zé)。每個(gè)片區(qū)檢查中發(fā)現(xiàn)存在問題，現(xiàn)場(chǎng)反

饋、現(xiàn)場(chǎng)訂正，三個(gè)片區(qū)檢查結(jié)束后匯總一次，形成書面總

結(jié)在“醫(yī)院工作簡(jiǎn)報(bào)”中進(jìn)行全院通報(bào)批判及懲罰。同時(shí)還

制定了《靖邊縣人民醫(yī)院科室日常工作安排》、《月報(bào)表》等

將科室的工作更詳細(xì)化、細(xì)致化，使醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量有了明

顯的改善。

2、進(jìn)一步完善各項(xiàng)核心制度等的落實(shí)。結(jié)合我院實(shí)際工

作

及相關(guān)醫(yī)療管理規(guī)定，將科室制度進(jìn)行更加規(guī)范、細(xì)致的

分類，把全部制度分別裝訂成冊(cè)：《醫(yī)療工作制度》、《疾病

診療常規(guī)》《核心制度》、《技術(shù)操作規(guī)范》、《應(yīng)急預(yù)案》等。

為了削減醫(yī)務(wù)工的工作量并將20xx年要求各科室建立的十

個(gè)工作記錄本削減到七個(gè)記錄本：疑難危重病例討論記錄本、

死亡病例討論記錄本、術(shù)前討論記錄本、醫(yī)療質(zhì)量與平安記

錄本、科室會(huì)議記錄本、三基培訓(xùn)記錄本、醫(yī)師交接班記錄

本。為了使各制度落到實(shí)處，執(zhí)行不定期檢查與年終考評(píng)，

并將考評(píng)結(jié)果直接與科室年終評(píng)優(yōu)掛鉤。

3、嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，提高醫(yī)師病歷書寫水平

病歷書寫不僅是醫(yī)療質(zhì)量的關(guān)鍵，更是法律的有力證據(jù)。

對(duì)于病歷我們主要從兩方面進(jìn)行管理：運(yùn)行病歷的管理和終

末病歷的管理。運(yùn)行病歷執(zhí)行行政查房和不定時(shí)抽查，對(duì)字

跡潦草、記錄不全及未按時(shí)記錄者給予全院通報(bào)及罰款，一

份病歷未完成懲罰50元。每月對(duì)歸檔病歷進(jìn)行一次評(píng)審，

丙級(jí)病歷退回重寫并罰款，一份丙級(jí)病歷懲罰個(gè)人50元，

對(duì)未按時(shí)歸檔病歷一科累計(jì)四份懲罰主管醫(yī)師50元，四份

以上每增加一份多懲罰50元。五月份還進(jìn)行一次病歷大展

評(píng)活動(dòng)，全部臨床醫(yī)師相互評(píng)閱病歷，發(fā)現(xiàn)問題準(zhǔn)時(shí)訂正，

為年輕醫(yī)師書寫病歷搭建了良好的平臺(tái)。

全年共處理醫(yī)療糾紛和接待患者投訴10起，賠償5起，

其余通過耐心勸說、教育、解釋平息糾紛。我們重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)

務(wù)人員

的法律法規(guī)學(xué)習(xí)、知情告知，重視醫(yī)患溝通，對(duì)每位住院

病人要簽《疾病告知同意書》要求醫(yī)師在向患者照實(shí)告知的

同時(shí)將其詳細(xì)記錄并醫(yī)患簽名。加強(qiáng)首診醫(yī)師負(fù)責(zé)制，嚴(yán)格

執(zhí)行醫(yī)療事故防范措施和醫(yī)療爭(zhēng)議處理預(yù)案，執(zhí)行醫(yī)療缺陷

責(zé)任追究制，醫(yī)療糾紛出現(xiàn)賠償10%由主管醫(yī)師承擔(dān)。

根據(jù)近年來手足口病的流行于甲型hlnl流感病例的出現(xiàn)，

醫(yī)院立即成立感染病專家就治小組，醫(yī)務(wù)科結(jié)合我院實(shí)際情

況制訂了《靖邊縣人民醫(yī)院甲型hlnl流感診治程序》真正

做到了科學(xué)防范、有序救治、有效地把握傳染病。并先后派

出相關(guān)人員外出參加甲流、鼠疫、布病等學(xué)術(shù)講座，并組織

全院專業(yè)人員進(jìn)行鼠疫、布病、甲流（第一版、第二版、第

三版）診療方案專題培訓(xùn)，保證了醫(yī)護(hù)人員及早了解的診療

信息。

醫(yī)院要進(jìn)展人才是前提，特殊是近年來醫(yī)院規(guī)模的不斷擴(kuò)

大，先后引進(jìn)了大批的專業(yè)人員，為培育年輕專業(yè)技術(shù)人員

早日成才，我們實(shí)施科教興院的戰(zhàn)略，制定適合醫(yī)院進(jìn)展的

人才培育計(jì)劃和方案，努力為醫(yī)院的進(jìn)展儲(chǔ)備人才。

1、三基培訓(xùn)

加大在崗與崗前培訓(xùn)考核力度，今年我院新近人員除了對(duì)

醫(yī)院的'相關(guān)制度、法律法規(guī)、規(guī)章制度的學(xué)習(xí)外，還進(jìn)行

了理論與實(shí)踐考試，對(duì)考試不合格的不得從事相應(yīng)崗位工作。

科室每月至

少一次培訓(xùn)與考核，并要有記錄，三基培訓(xùn)列入科室評(píng)優(yōu)

的一項(xiàng)重要指標(biāo)。

2、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育

全年共參加好醫(yī)生網(wǎng)站學(xué)習(xí)242人，并每人獵取25個(gè)學(xué)

分。共派出12人到省內(nèi)外醫(yī)院?？七M(jìn)修學(xué)習(xí)，參加短期學(xué)

習(xí)班、研討會(huì)、學(xué)術(shù)會(huì)、培訓(xùn)26人，參加學(xué)習(xí)結(jié)束后準(zhǔn)時(shí)

組織相關(guān)專業(yè)人員講座，保證他們學(xué)到的新知識(shí)、新技術(shù)能

夠傳授給每一位專業(yè)人員，使我院的醫(yī)療技術(shù)水平得到了整

體的提高。今年共發(fā)表醫(yī)學(xué)論文26篇，較去年增加兩倍。

3、教學(xué)管理

為進(jìn)一步加強(qiáng)對(duì)實(shí)習(xí)進(jìn)修生的管理，在原有（實(shí)習(xí)進(jìn)修生

管理方法）的基礎(chǔ)上制定了《實(shí)習(xí)進(jìn)修出科考核》和《出科

考核登記表》，對(duì)考核不合格的不得輪轉(zhuǎn)下一科室。全年共

接收各院校實(shí)習(xí)生72人、見習(xí)生19人，免費(fèi)接收了各鄉(xiāng)鎮(zhèn)

衛(wèi)生院進(jìn)修人員15人。

然而在這一年里，我們雖然取得了一些成果，但也存在著

很多不足。在今后的工作中我們將再接再勵(lì)，不斷彌補(bǔ)和改

進(jìn)工作中的不足，力爭(zhēng)取得更好的成果，為我院的進(jìn)展貢獻(xiàn)

自己的了力氣。

醫(yī)務(wù)科工作總結(jié)篇七醫(yī)務(wù)科20xx上半年工作總結(jié)

20xx年上半年醫(yī)務(wù)科在院務(wù)委員會(huì)的正確領(lǐng)導(dǎo)下，以健全

和完善醫(yī)療質(zhì)量與平安管理制度及流程為根本，以依法規(guī)范

執(zhí)業(yè)為基礎(chǔ)，以改善服務(wù)態(tài)度為中心，以持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量

為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，嚴(yán)抓醫(yī)療規(guī)范化和核

心制度的落實(shí)，從源頭防控醫(yī)療平安不良事故，保障醫(yī)療服

務(wù)工作規(guī)范運(yùn)行，做了大量工作?，F(xiàn)將20xx年醫(yī)務(wù)科上半

年工作情況總結(jié)如下：

一、開展的工作情況

(一)醫(yī)療質(zhì)量管理

持續(xù)改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量永久是醫(yī)務(wù)科重要工作任務(wù)，20xx年上

半年醫(yī)務(wù)科始終以抓規(guī)范為主題，從建章立制著手，使醫(yī)療

質(zhì)量與平安工作有章可循，有據(jù)可依。

1、建章立制

(1)討論修訂了醫(yī)院《醫(yī)療核心制度匯編》，使核心制度

內(nèi)容從原來的12項(xiàng)增加至15項(xiàng)，并制成手冊(cè)下發(fā)至人手一

冊(cè)，便于學(xué)習(xí)把握。

(2)制定了《醫(yī)療會(huì)診管理規(guī)定》、《專病收治管理規(guī)定》、

《醫(yī)患溝通實(shí)施方案》，使臨床相關(guān)病例的會(huì)診、醫(yī)患間溝

通及病人?？剖罩蔚囊?guī)范管理有了依據(jù)。

2、質(zhì)量管理與把握

(1)加強(qiáng)監(jiān)督檢查。專心執(zhí)行《醫(yī)療質(zhì)量管理實(shí)施方案》，

一是執(zhí)行日常監(jiān)管與每月定期集中督查考核項(xiàng)結(jié)合，由院分

管領(lǐng)導(dǎo)帶頭、1

醫(yī)務(wù)科和質(zhì)控科參加，對(duì)臨床一線科室開展突擊式檢查和

巡視，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷現(xiàn)場(chǎng)點(diǎn)評(píng)，提高了督導(dǎo)檢查效果;

二是根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量考評(píng)細(xì)則》每月集中手術(shù)科室、非手術(shù)

科室、醫(yī)技科室、護(hù)理、院感和醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等6個(gè)質(zhì)量督導(dǎo)考

評(píng)組隊(duì)各科室開展質(zhì)量督查與考評(píng)，并根據(jù)考評(píng)結(jié)果兌現(xiàn)績(jī)

效嘉獎(jiǎng)；三是使每月底召開醫(yī)療質(zhì)量與平安例會(huì)形成了常規(guī),

確定參會(huì)對(duì)象、地點(diǎn)、時(shí)間、內(nèi)容，重點(diǎn)反饋醫(yī)療質(zhì)量檢查

考評(píng)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)的問題和缺陷，提出整改意見和措施，并將

整改項(xiàng)目列入下一次督導(dǎo)檢查的重要內(nèi)容，提高了督查和整

改效果。

(2)創(chuàng)新督導(dǎo)考評(píng)方式。質(zhì)控科每月從各科室臨時(shí)抽調(diào)人

員組成3個(gè)督導(dǎo)考評(píng)小組，分別由分管副院長(zhǎng)帶隊(duì)對(duì)各相關(guān)

科室的醫(yī)療質(zhì)量進(jìn)行集中督導(dǎo)考評(píng)，使抽調(diào)人員能在檢查中

學(xué)習(xí)、在點(diǎn)評(píng)中提高。

(3)開展專項(xiàng)推動(dòng)活動(dòng)。根據(jù)年初計(jì)劃，每季度開展一次

醫(yī)療質(zhì)量專項(xiàng)促進(jìn)活動(dòng)，在院辦、院工會(huì)的樂觀支持和參加

下，上半年已分別開展了“三基”知識(shí)搶答賽和病歷書寫質(zhì)

量競(jìng)賽兩次專項(xiàng)活動(dòng)，一定程度上促進(jìn)了醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)

專業(yè)知識(shí)、把握管理制度與規(guī)范、提高質(zhì)量管理與專業(yè)技術(shù)

水平的熱忱。

3、上半年質(zhì)量完成指標(biāo)

(1)平均開放床位達(dá)：785張；

(2)病床使用率：103.14%；

(3)門(急)診總?cè)舜危?45643人次；

(4)出院總?cè)藬?shù)：19866人;

2

(5)平均住院日：7.77天;

(6)出院患者實(shí)際占用床日數(shù)：154356天；

(7)病歷甲級(jí)率:82.4%；

(8)處方合格率:76.32%；

(9)出入院診斷符合率：95.8%；

(10)手術(shù)前后診斷符合率：99.29%；

(11)急危重癥搶救人次數(shù)：1582%；

(12)急危重癥搶救成功率：98.04%；

(13)藥占比：31.5%；

(14)預(yù)約診療占比：0.039%；

(15)醫(yī)院感染發(fā)生例數(shù)：76例；

(16)醫(yī)院感染發(fā)生率：0.38%O

(二)教學(xué)與培訓(xùn)

1、院內(nèi)培訓(xùn)

(1)“三基”理論考試。上半年實(shí)施“三基”理論考試2

輪，合格率為62.39%,并嚴(yán)格根據(jù)《三基培訓(xùn)與考核方案》

兌現(xiàn)獎(jiǎng)懲；

(2)開展專題講座。上半年針對(duì)臨床醫(yī)技專業(yè)技術(shù)人員

開展院內(nèi)專題知識(shí)講座12次，共計(jì)49學(xué)時(shí)。共計(jì)參訓(xùn)1029

人次。

2、臨床進(jìn)修

上半年醫(yī)務(wù)科制定下發(fā)了《臨床進(jìn)修與學(xué)習(xí)管理規(guī)定》，

對(duì)各類進(jìn)修與外出學(xué)習(xí)的申請(qǐng)條件、審批程序、過程管理、

人員待遇及辦理3

要求等進(jìn)行了明確規(guī)定，規(guī)范了我院外出進(jìn)修學(xué)習(xí)的管理,

提高進(jìn)