第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述課件

第一節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的組成及分類(lèi)第一節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的組成及分類(lèi)一、醫(yī)用X線機(jī)的組成診斷用X線機(jī)因使用目的的不同，其結(jié)構(gòu)有很大差別?；窘Y(jié)構(gòu)都由主機(jī)和外圍設(shè)備兩大部分組成。主機(jī)也稱為X線發(fā)生裝置，由X線管裝置、高壓發(fā)生裝置、控制裝置等構(gòu)成。其主要任務(wù)是：產(chǎn)生X線并控制X線的“質(zhì)”、“量”和“曝光時(shí)間”；外圍設(shè)備是根據(jù)臨床檢查需要而裝配的各種機(jī)械裝置和輔助裝置。X線機(jī)的基本組成如圖2-1和表2-1所示。一、醫(yī)用X線機(jī)的組成診斷用X線機(jī)因使用目的的不同，其結(jié)構(gòu)有很圖2-1X線機(jī)構(gòu)成方框圖

控制裝置高壓發(fā)生裝置X線管裝置機(jī)械裝置與輔助裝置圖2-1X線機(jī)構(gòu)成方框圖控制高壓發(fā)X線管機(jī)械裝置與輔診斷用X線設(shè)備主機(jī)外圍設(shè)備X線管裝置高壓發(fā)生裝置控制裝置機(jī)械裝置影像裝置配套裝置診視床攝影床支持裝置表2-1診斷用X線設(shè)備的組成診斷用X線設(shè)備主機(jī)外圍設(shè)備X線管裝置高壓發(fā)生裝置控制裝置機(jī)械（一）、X線發(fā)生裝置1、X線管：產(chǎn)生X線

2、高壓發(fā)生裝置：供給X線管燈絲電壓及管電壓

3、控制裝置：控制X線的“量”和“質(zhì)”：kv、mA、s（一）、X線發(fā)生裝置1、X線管：產(chǎn)生X線1、控制裝置是控制X線的“量”和“質(zhì)”以及控制X線發(fā)生時(shí)間的裝置，一般將X線機(jī)的低壓元件以及由低壓元件組成的電路合理地集中裝配在控制臺(tái)內(nèi)，將各種按鈕或開(kāi)關(guān)，指示儀表等布置在控制臺(tái)的臺(tái)面上，以便使用者集中操作和觀察。1、控制裝置是控制X線的“量”和“質(zhì)”以及控制X線發(fā)生時(shí)間的第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件2、高壓發(fā)生器是為X線管提供燈絲電壓和直流高壓的裝置。醫(yī)用X線機(jī)的大部分高壓元件，如：高壓變壓器、高壓整流元件、高壓交換閘、燈絲變壓器等均集中放置在高壓發(fā)生器，確保人身安全。2、高壓發(fā)生器是為X線管提供燈絲電壓和直流高壓的裝置。醫(yī)用X第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件3、X線管裝置主要由產(chǎn)生X線的X線管和X線管管套組成。3、X線管裝置主要由產(chǎn)生X線的X線管和X線管管套組成。第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（二）、X線機(jī)輔助裝置X線機(jī)輔助裝置，也稱為外圍設(shè)備，是為了滿足臨床工作的需要、方便病人檢查而設(shè)計(jì)的各種配套裝置，相對(duì)于主機(jī)來(lái)說(shuō)稱為附屬裝置。（二）、X線機(jī)輔助裝置X線機(jī)輔助裝置，也稱為外圍設(shè)備，是為了第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件1、檢查床

功能：實(shí)現(xiàn)床身立臥、床面移動(dòng)、點(diǎn)片架移動(dòng)

類(lèi)型：攝影床、診視床（雙支點(diǎn)滑塊床）、遙控床、搖籃床1、檢查床功能：實(shí)現(xiàn)床身立臥、床面移動(dòng)、點(diǎn)片架移動(dòng)第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件2、限束器（遮光器）

又稱縮光器，主要作用：（1）指示投照中心和照射野的大小。（2）避免不必要的X線照射。（3）吸收散射線，提高影像清晰度。2、限束器（遮光器） 又稱縮光器，主要作用：第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件3、點(diǎn)片攝影裝置（1）作用：胃腸透視時(shí)，發(fā)現(xiàn)具診斷價(jià)值或需記錄的病癥后，一有合適方位或時(shí)刻即行快速攝影。（2）透視對(duì)點(diǎn)片起定位和病灶觀察作用；點(diǎn)片是透視的記錄手段；點(diǎn)片架是透視與點(diǎn)片攝影的功能結(jié)合體。（3）組成：

a、主框架 b、透視系統(tǒng) c、送片系統(tǒng) d、控制盒 e、分割系統(tǒng)（4）目前數(shù)字點(diǎn)片已逐漸普及3、點(diǎn)片攝影裝置（1）作用：胃腸透視時(shí)，發(fā)現(xiàn)具診斷價(jià)值或需記第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件4、X線管管頭支持裝置

要求X線管移動(dòng)范圍大、轉(zhuǎn)動(dòng)靈活（1）立柱式a、天地軌立柱式b、雙地軌立柱式（2）天軌懸吊式（3）C型臂式

特別適用于心血管檢查4、X線管管頭支持裝置第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件5、濾線器（1）主要作用 吸收散射線，提高影像質(zhì)量

（2）應(yīng)用范圍對(duì)于大照射野、厚體層、高密度部位的檢查，管電壓大，致散射線多，需加濾線器（3）主要部件 濾線柵：薄鉛條+木條/塑料/紙片（易透射）平行式、聚焦式、井字式（4）固定濾線器（鉛條陰影）、活動(dòng)濾線器5、濾線器（1）主要作用第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件6、胸片架

拍攝胸部X線片的專(zhuān)用裝置胸部攝影時(shí)病人通常是站立位，所以又稱立位攝影，胸片架也稱立位攝影臺(tái)。

6、胸片架第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件7、體層攝影X線機(jī)

用于拍攝人體內(nèi)部某一層面組織的X線照片使人體內(nèi)部某一厚度層面的組織成像清晰、而使其它厚度層面的組織成像模糊7、體層攝影X線機(jī) 用于拍攝人體內(nèi)部某一層面組織的X線照第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件8、增感屏

增感屏熒光和原發(fā)X射線一起使膠片感光，感光作用的90%是由增感屏所引起的。感應(yīng)速度：低速、中速、高速熒光波長(zhǎng)：感綠、感藍(lán)8、增感屏 增感屏熒光和原發(fā)X射線一起使膠片感光，感光作第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件二、醫(yī)用X線機(jī)的分類(lèi)（一）、診斷用X線機(jī)分類(lèi)（二）、治療用X線機(jī)二、醫(yī)用X線機(jī)的分類(lèi)（一）、診斷用X線機(jī)分類(lèi)（一）、診斷用X線機(jī)分類(lèi)1、按照結(jié)構(gòu)形式分類(lèi)（1）、便攜式（2）、移動(dòng)式（3）、固定式（一）、診斷用X線機(jī)分類(lèi)1、按照結(jié)構(gòu)形式分類(lèi)（1）、便攜式結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，重量輕，裝卸方便。整機(jī)機(jī)件可分別裝于手提箱或背包內(nèi)攜帶。適合院外/野外做流動(dòng)性臨時(shí)檢查。（1）、便攜式結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，重量輕，裝卸方便。第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（2）、移動(dòng)式結(jié)構(gòu)緊湊，體積小。X線發(fā)生裝置和應(yīng)用設(shè)備緊湊組裝在機(jī)座上。機(jī)座帶有滾輪，人力或電力驅(qū)動(dòng)，移動(dòng)方便?？勺隽鲃?dòng)性床邊透視和攝影檢查。如配有影像增強(qiáng)器和X線電視，可行介入治療。（2）、移動(dòng)式結(jié)構(gòu)緊湊，體積小。由于供電狀況不同，床邊X線機(jī)需自身解決或降低對(duì)于電源的要求，即對(duì)電源要求不高。為移動(dòng)方便和適應(yīng)手術(shù)要求，基本采用車(chē)載式；X線管支架基本采用C形臂，能從各個(gè)方位接近患者。由于供電狀況不同，床邊X線機(jī)需自身解決第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（3）、固定式機(jī)件多而重，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。需固定在專(zhuān)用機(jī)房?jī)?nèi)使用。

對(duì)供電電源、機(jī)房、安裝、調(diào)試等都有嚴(yán)格要求。（3）、固定式機(jī)件多而重，結(jié)構(gòu)復(fù)雜。第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件2、按照輸出功率分類(lèi)在我國(guó)通常以X線管允許通過(guò)的最大管電流的大小分類(lèi)。1、小型最大管電流在100mA以下的X線機(jī)2、中型最大管電流在200～500mA的X線機(jī)。3、大型最大管電流在500mA以上的X線機(jī)。2、按照輸出功率分類(lèi)在我國(guó)通常以X線管允許通過(guò)的最大管電流的3、按照使用范圍分類(lèi)（1）綜合性醫(yī)用X線機(jī)（2）專(zhuān)用性醫(yī)用X線機(jī)3、按照使用范圍分類(lèi)（1）綜合性醫(yī)用X線機(jī)（1）綜合性X線機(jī)

具有透視和攝影等各種功能適合做多種疾病和部位檢查（1）綜合性X線機(jī) （2）專(zhuān)用X線機(jī)滿足不同的臨床需要，如：心血管造影X線機(jī)全身血管造影X線機(jī) 消化道造影X線機(jī) 胸科X線機(jī) 神經(jīng)外科X線機(jī)骨科X線機(jī) 婦科X線機(jī) 乳腺X線機(jī) 泌尿外科X線機(jī)床旁X線機(jī) 牙科X線機(jī) 五官科X線機(jī)骨密度測(cè)定X線機(jī) 介入放射學(xué)X線機(jī)（2）專(zhuān)用X線機(jī)滿足不同的臨床需要，如：介入放射學(xué)X線機(jī)介入放射學(xué)X線機(jī)消化道造影X線機(jī)消化道造影X線機(jī)乳腺X線機(jī)乳腺X線機(jī)4、按照高壓電源以及X線管燈絲加熱電源工作頻率分類(lèi)（1）中頻X線機(jī)（2）高頻X線機(jī)4、按照高壓電源以及X線管燈絲加熱電源工作頻率分類(lèi)（1）中頻（二）、治療用X線機(jī)可分為三類(lèi)。1、接觸治療機(jī)主要用于治療皮膚表面或體腔淺層的疾患。

2、表層治療機(jī)主要用于較大面積的皮膚或淺層疾患的治療。

3、深部治療機(jī)主要用于組織深部疾患的治療。

（二）、治療用X線機(jī)可分為三類(lèi)。

三、醫(yī)用X線機(jī)的常用電路符號(hào)機(jī)圖像標(biāo)記醫(yī)用X線機(jī)的常用電路是由多種不同的電路元件組成的，一般每一個(gè)電路元件都有自己特定的符號(hào)表示，這些元件的符號(hào)構(gòu)成了醫(yī)用X線機(jī)的電路圖，認(rèn)識(shí)這些符號(hào)，對(duì)分析X線的工作原理及維護(hù)X線機(jī)都有很大的幫助。

三、醫(yī)用X線機(jī)的常用電路符號(hào)機(jī)圖像標(biāo)記醫(yī)用X線機(jī)的常用電路在X線機(jī)的控制臺(tái)操作面板上的各開(kāi)關(guān)、按鈕等都有鮮明的圖像標(biāo)記，這些標(biāo)記表明了某一部件的功能、動(dòng)作狀態(tài)和操作方法等，熟悉這些標(biāo)記，有助于我們正確操作機(jī)器。在X線機(jī)的控制臺(tái)操作面板上的各開(kāi)關(guān)、按鈕等都有鮮明的圖像標(biāo)記第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的臨床檢查方法與應(yīng)用第二節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的臨床檢查方法與應(yīng)用一、普通檢查1、X線透視2、X線攝影一、普通檢查1、透視（1）定義：利用熒光屏或X線電視成像（2）特點(diǎn)：mA低，可持續(xù)，圖像分辨率低（3）分類(lèi)：

熒光屏透視：利用熒光屏成像（暗室） X-TV透視：利用X-TV系統(tǒng)成像（明室）透視數(shù)字透視1、透視（1）定義：利用熒光屏或X線電視成像第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（4）透視的優(yōu)點(diǎn)：

①可任意轉(zhuǎn)動(dòng)病人進(jìn)行多軸透視觀察；

②可觀察活動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)功能；

③操作簡(jiǎn)單、費(fèi)用低廉；④檢查結(jié)果即時(shí)可得；

⑤透視監(jiān)護(hù)下可行介入性操作。（4）透視的優(yōu)點(diǎn)： （5）透視的缺點(diǎn)：

①細(xì)微病變和厚密部位難觀察；

②不能留下永久性記錄。（5）透視的缺點(diǎn)：第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件2、攝影（1）定義：利用暗盒膠片或影像板（IP）等成像（2）特點(diǎn)：mA大，s短，圖像分辨率高2、攝影（1）定義：利用暗盒膠片或影像板（IP）等成像（3）攝影的優(yōu)點(diǎn)：

①影像清晰，對(duì)比度較好；

②適于細(xì)微病變和厚密部位觀察；

③永久紀(jì)錄，供復(fù)查對(duì)比、會(huì)診討論之用。（3）攝影的優(yōu)點(diǎn)：

（4）攝影的缺點(diǎn)：

①不便于觀察活動(dòng)器官的運(yùn)動(dòng)功能；

②技術(shù)較繁，費(fèi)用較高；

③出片時(shí)間較長(zhǎng)。（4）攝影的缺點(diǎn)：

（5）攝影的分類(lèi)：

①普通攝影

②濾線器攝影

③胃腸攝影

④體層攝影（5）攝影的分類(lèi)：第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件二、特殊檢查1、熒光縮影（間接攝影）2、高千伏攝影3、軟X線攝影二、特殊檢查1、熒光縮影（間接攝影）1、間接攝影于暗箱裝置內(nèi)，用快速照相機(jī)將熒光屏上的影像攝成70mm或100mm的縮小照片。工作效率比透視高、費(fèi)用低，還可減少接受放射線的劑量。主要用作胸部體檢（胸透）。1、間接攝影于暗箱裝置內(nèi)，用快速照相機(jī)2、高千伏攝影用120KV以上的電壓拍攝X片，常用120～150KV。

X線穿透力強(qiáng)，可顯示被其他結(jié)構(gòu)遮蔽的組織。

以胸片為例，如被鎖骨、肋骨或縱膈遮蔽的病灶容易顯見(jiàn)。2、高千伏攝影用120KV以上的電壓拍高KV攝影普通攝影高千伏攝影高KV攝影普通攝影高千伏攝影3、軟X線攝影鉬靶（Z=42)產(chǎn)生長(zhǎng)波軟線多，穿透力弱，適用于軟組織X線照相。多用于乳腺疾病的診斷3、軟X線攝影鉬靶（Z=42)產(chǎn)生長(zhǎng)波軟第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件三、造影檢查造影檢查是將人工對(duì)比劑引入器官或其周?chē)?，人為地產(chǎn)生X線密度差別而顯示影像的方法，如鋇劑胃腸檢查、心血管造影等。隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，高壓注射器、數(shù)字化X線機(jī)的應(yīng)用，使造影檢查范圍更加廣泛，圖像質(zhì)量有了顯著的提高。三、造影檢查造影檢查是將人工對(duì)比劑引入器官或其周?chē)?，人為地產(chǎn)逆行胰膽管造影靜脈腎盂造影逆行胰膽管造影靜脈腎盂造影鋇灌腸雙重造影右腎動(dòng)脈造影鋇灌腸雙重造影右腎動(dòng)脈造影第三節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的發(fā)展史第三節(jié)醫(yī)用X線機(jī)的發(fā)展史一、醫(yī)用X線機(jī)的發(fā)展歷程（一）氣體X線管（1895~1912年）（二）固定陽(yáng)極X線管（1912~1927年）（三）旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管（1929~）（四）影像增強(qiáng)器與X線電視系統(tǒng)（I·I-XTV）（1952~）（五）X線計(jì)算機(jī)體層掃描裝置（CT）（1972~）（六）數(shù)字化時(shí)代（1980~）一、醫(yī)用X線機(jī)的發(fā)展歷程（一）氣體X線管（1895~1912（一）氣體X線管（1895~1912年）1895年德國(guó)西門(mén)子公司制成了首支氣體電離式X線管，并成功拍攝了人手和獵槍的X線照片。這是X線機(jī)的初始時(shí)期，其X線管和輸送高壓的電纜都是處于裸露狀態(tài)，因而極不安全。（一）氣體X線管（1895~1912年）（二）固定陽(yáng)極X線管（1912~1927年）1910年美國(guó)物理學(xué)家W.D.Coolidge發(fā)表了真空陰極固定陽(yáng)極X線管的制造報(bào)告，并于1913年投入實(shí)際使用。固定陽(yáng)極X線管通過(guò)改變燈絲的加熱溫度來(lái)實(shí)現(xiàn)電流的控制。使X線的質(zhì)和量都有了很大的改善，從而使X線機(jī)進(jìn)入了實(shí)用化階段。（二）固定陽(yáng)極X線管（1912~1927年）第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（三）旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管（1929~）1927年Brower首先研制成功旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極，1929年荷蘭飛利浦公司生產(chǎn)出旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管，但各方面仍然為傳統(tǒng)的方式和手段，醫(yī)生離不開(kāi)放射現(xiàn)場(chǎng)和手工操作，相當(dāng)一部分檢查需要在暗室中進(jìn)行。（三）旋轉(zhuǎn)陽(yáng)極X線管（1929~）第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（四）影像增強(qiáng)器與X線電視系統(tǒng)（I·I-XTV）（1952~）20世紀(jì)50年代出現(xiàn)了影像增強(qiáng)器、閉路電視，它與X線機(jī)配套使用構(gòu)成了影像增強(qiáng)器X線電視系統(tǒng)，影像增強(qiáng)器與X線電視系統(tǒng)的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)了明室操作，徹底將醫(yī)生和病人從暗室中解放出來(lái)；還便于實(shí)現(xiàn)影像數(shù)字化，即視頻模擬信號(hào)通過(guò)A/D轉(zhuǎn)化，獲得數(shù)字圖像和遠(yuǎn)距離傳輸。（四）影像增強(qiáng)器與X線電視系統(tǒng)（I·I-XTV）（1952第二章-醫(yī)用X線機(jī)概述ppt課件（五）X線計(jì)算機(jī)體層掃描裝置（CT）（1972~）1972年英國(guó)EM