DB3701∕T 7-2020 養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范

03.080O

82DB3701

3701/T

7—2020養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生規(guī)范Hygienic

senior

care

2020-06-10

發(fā)布2020-06-10

實施濟南市市場監(jiān)督管理局 發(fā)

布DB3701/T

7—2020 本標準按照GB/T

1.1-2009給出的規(guī)則起草。本標準由濟南市民政局提出、歸口并組織實施。本標準起草單位：濟南市疾病預(yù)防控制中心霞、王希提、戴志翔、劉強、孫波、孫凡DB3701/T

7—20201 范圍本標準規(guī)定了養(yǎng)老機構(gòu)消毒衛(wèi)生管理要求、技術(shù)要求、評價要求、檢驗方法。本標準適用于經(jīng)核準或備案的各類養(yǎng)老機構(gòu)，不適用于開展老年醫(yī)療服務(wù)的專業(yè)機構(gòu)。2 規(guī)范性引用文件凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改單）適用于本文件。GB

14930.1食品安全國家標準

洗滌劑GB

14930.2食品安全國家標準

消毒劑GB

14934食品安全國家標準

消毒餐（飲）具GB

19193疫源地消毒總則GB

38600

養(yǎng)老機構(gòu)服務(wù)安全基本規(guī)范GB/T

5750（所有部分） 生活飲用水標準檢驗方法GB/T

29353

養(yǎng)老機構(gòu)基本規(guī)范WS/T

公共場所集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)清洗消毒規(guī)范養(yǎng)老機構(gòu)管理辦法(中華人民共和國民政部令﹝2013﹞第49號)餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范（國家市場監(jiān)督管理總局公告﹝201812號）餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范（衛(wèi)監(jiān)督發(fā)﹝2005﹞3 術(shù)語和定義下列術(shù)語和定義適用于本文件。3.1養(yǎng)老機構(gòu)

care

organization為老年人提供生活照料、膳食、康復(fù)、護理、醫(yī)療保健等綜合性服務(wù)的各類組織。3.2消毒

disinfection殺滅或清除傳播媒介上的病原微生物，使其達到無害化的處理。3.3清潔

去除物體表面有機物、無機物和可見污染物的過程。3.4DB3701/T

7—2020預(yù)防性消毒

preventive

disinfection對可能受到病原微生物污染的場所和物品進行消毒。3.5疫源地消毒

disinfection

for

focus對存在或曾經(jīng)存在傳染源的場所進行消毒。3.6隨時消毒 concurrent

disinfection疫源地內(nèi)有傳染源存在時進行的消毒。3.7終末消毒 terminal

disinfection傳染源離開疫源地后，對疫源地進行的一次徹底消毒。病人出院、轉(zhuǎn)院或死亡后，對病室進行的最后一次消毒。3.8消毒藥械 disinfectants

and

用于殺滅傳播媒介上的微生物，使其達到消毒或滅菌要求的制劑或器械。3.9消毒產(chǎn)品 disinfectants

and

()用品的總稱。3.10物體表面 surface

of

在養(yǎng)老機構(gòu)能夠接觸到的環(huán)境以及相關(guān)物體表面，主要指桌椅、門把手、床圍欄、衛(wèi)生潔具等。3.11菌落形成單位 colony

unit(CFU)為菌落形成單位，以其表達活菌的數(shù)量。3.12衛(wèi)生潔具

sanitary

wareDB3701/T

7—2020用于環(huán)境、個人清潔的用具和分泌物、排泄物的盛放器具。4 管理要求4.1 制度管理GB

/T

、GB

38600

等相關(guān)要求，結(jié)合本單位實際情改進等相關(guān)管理制度，組織落實各項制度并定期檢查落實情況。4.2 人員職責(zé)及要求4.2.1 養(yǎng)老機構(gòu)應(yīng)有專門的保健人員負責(zé)衛(wèi)生消毒工作。保健人員應(yīng)定期接受傳染病防治、消毒隔離告、食品衛(wèi)生、飲用水衛(wèi)生等方面的指導(dǎo)和培訓(xùn)。4.2.2 保健人員宜為傳染病疫情報告人，發(fā)現(xiàn)傳染病或疑似傳染病人，立即向轄區(qū)疾控機構(gòu)報告，并盡快組織就醫(yī)。4.2.3 直接從事托養(yǎng)老人衛(wèi)生、看護、生活照顧和生活護理等服務(wù)的工作人員上崗前應(yīng)取得相應(yīng)資質(zhì)證明，在崗工作人員每年進行一次健康檢查，患有傳染性疾病的，應(yīng)立即離崗治療，治愈后方可返崗。4.2.4 餐飲工作人員應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》從業(yè)人員衛(wèi)生相應(yīng)要求。4.3 布局和設(shè)施4.3.1 宜設(shè)置隔離觀察室，用于臨時隔離觀察疑似傳染病患者。4.3.2 應(yīng)設(shè)置專用清洗消毒間，用于相關(guān)物品的清洗消毒及衛(wèi)生潔具的存放。4.3.3 宜設(shè)置專用污物暫存處，用于污物的臨時存放。暫存處應(yīng)配備一定數(shù)量的垃圾周轉(zhuǎn)箱（桶），確保垃圾不落地并及時清運。4.3.4 養(yǎng)老機構(gòu)根據(jù)提供的服務(wù)內(nèi)容和托養(yǎng)老人數(shù)量配備相應(yīng)的消毒設(shè)施設(shè)備，以能滿足本機構(gòu)衛(wèi)生消毒要求為原則，消毒設(shè)施應(yīng)定期進行維護保養(yǎng)。4.3.5 活動室、寢室等應(yīng)安裝紗窗、紗門等設(shè)施，防止蒼蠅、蚊子等有害生物侵入。4.3.6 應(yīng)配備有效、便捷、足量的流動水手衛(wèi)生設(shè)施。4.3.7 食堂（營養(yǎng)室、廚房）應(yīng)符合《餐飲業(yè)和集體用餐配送單位衛(wèi)生規(guī)范》和《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》的要求。4.4 消毒產(chǎn)品管理4.4.1 養(yǎng)老機構(gòu)選購消毒產(chǎn)品時應(yīng)核查以下幾個方面，確保其符合國家衛(wèi)生標準和衛(wèi)生規(guī)范的要求：a) 注的生產(chǎn)企業(yè)名稱、產(chǎn)品類別是否一致；b) 稱、產(chǎn)品類別是否一致；c) 核查消毒產(chǎn)品責(zé)任單位營業(yè)執(zhí)照、產(chǎn)品的衛(wèi)生許可批件或衛(wèi)生安全評價報告是否合法有效；d) 核查消毒產(chǎn)品的有效期、標簽及說明書等。4.4.2 存放消毒產(chǎn)品的場所應(yīng)陰涼干燥、通風(fēng)良好，并保持清潔衛(wèi)生。4.4.3 有專人保管，標識醒目，置于老人觸及不到的地方或加鎖保存。DB3701/T

7—20204.5 飲水管理4.5.1 飲水設(shè)施、安裝和維護所用的涉水產(chǎn)品應(yīng)符合國家相關(guān)標準要求，所選設(shè)備銘牌內(nèi)容應(yīng)與對應(yīng)批準文件的內(nèi)容相一致。4.5.2 飲水設(shè)施應(yīng)安裝在室內(nèi)，不宜安裝在衛(wèi)生間，安裝使用地點應(yīng)保持良好的衛(wèi)生狀況。飲水設(shè)施的水管與生活飲用水管網(wǎng)連接處應(yīng)安裝止回裝置，排水管不應(yīng)與下水管道直接連通。4.5.3 新建、改建、擴建的飲水設(shè)備，應(yīng)按照設(shè)備使用說明書，經(jīng)過嚴格維護、清洗、消毒，經(jīng)水質(zhì)檢測合格后方可正式使用。4.5.4 做好飲水設(shè)備的檢查、維護，并定期對飲用水進行水質(zhì)檢測。4.6 疫情管理4.6.1 當養(yǎng)老機構(gòu)所在地發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)加強預(yù)防性消毒工作。4.6.2 當養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)配合轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)開展流行病學(xué)調(diào)查和處置工作，并按照相關(guān)方案及

要求,在轄區(qū)疾病預(yù)防控制機構(gòu)的指導(dǎo)下，做好隨時消毒和終末消毒。4.6.3 消毒范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果確定，消毒方法和消毒藥械應(yīng)根據(jù)傳染病病原體的特點選擇。5 技術(shù)要求5.1 原則5.1.1 再清潔消毒。5.1.2 日常環(huán)境應(yīng)以清潔為主，消毒為輔，根據(jù)不同對象針對性地開展消毒工作，受污染時隨時進行清潔、消毒，避免過度消毒對環(huán)境和人員帶來不利影響。傳染病流行期間應(yīng)增加消毒頻次。5.1.3 預(yù)防性消毒宜選擇季胺鹽類、雙胍類等刺激性小的消毒劑；發(fā)生傳染病疫情時，應(yīng)根據(jù)病原體的特性選擇符合要求的消毒劑。5.1.4 使用含氯消毒劑、過氧乙酸、二氧化氯等進行消毒時，應(yīng)在無人條件下進行，消毒作用到規(guī)定時間后，應(yīng)開窗通風(fēng)，用清水擦拭物體表面，避免殘留消毒劑對人體和物品造成損害。5.1.5 消毒劑應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配，使用時應(yīng)根據(jù)消毒物品的數(shù)量、污染情況以及消毒液的穩(wěn)定程度，及時更換消毒液。應(yīng)有消毒劑配制和使用記錄。5.1.6 使用中消毒液的有效濃度應(yīng)符合使用要求；連續(xù)使用的消毒液每天使用前應(yīng)進行有效濃度的監(jiān)測。5.2 室內(nèi)空氣清潔與消毒5.2.1

2

每次不少于

30min。5.2.2 不宜開窗通風(fēng)時，可使用機械通風(fēng)設(shè)施或動態(tài)空氣凈化消毒設(shè)施進行消毒。5.2.3 在呼吸道傳染病流行季節(jié)，每日適當增加開窗或消毒頻次。5.2.4 按照

提供的方法，定期對集中空調(diào)通風(fēng)系統(tǒng)進行清洗消毒。5.2.5 不宜噴灑化學(xué)消毒劑對室內(nèi)空氣進行消毒，若確需要，應(yīng)在室內(nèi)無人情況下進行，消毒作用到規(guī)定時間后，充分開窗通風(fēng)及清潔，去除殘留消毒劑。

min100mg/L30400mg/L3050mg/L10100mg/L1550mg/L10100mg/L15200mg/L10500mg/L

15200mg/L

10400mg/L

20800mg/L

10

1050mg/L105mg/L10mg/L100.5%101%102%152.0%1570%3%10DB3701/T

7—20205.2.6 使用紫外線燈進行空氣消毒時，應(yīng)在無人條件下進行，照射時間不小于

30

。妥善管理好燈進行輻照強度監(jiān)測。5.3環(huán)境、物體表面清潔與消毒5.3.1 傳染病流行時，應(yīng)增加消毒次數(shù)。5.3.2 活動室、閱覽室等老年人共同活動場所的桌椅、物體表面每日清潔，每周消毒

2

次。臥室的窗

1

接觸的部位每日清潔，每周消毒

2

5.3.3 地面濕式打掃，保持清潔，必要時進行消毒。5.3.4 血壓計、壓舌板、體溫表等接觸人體皮膚、粘膜的物品——人——用——消毒（或滅菌）。5.3.5 床上用品應(yīng)專人專用，保持清潔，床單、被套、枕套和枕巾每周更換清洗

1

次，遇到污染及時更換、清洗，必要時進行消毒，污染織物應(yīng)單獨清洗、消毒、處置。被褥宜經(jīng)常日曬，保持干燥。5.3.6牙刷、牙杯、毛巾等生活用品應(yīng)專人專用、保持清潔，毛巾應(yīng)每周消毒

1

5.3.7 工作人員應(yīng)定期清洗工作服，保持清潔，有明顯污染時，應(yīng)及時更換。5.3.8應(yīng)定期對污物暫存處進行清潔消毒，地面、垃圾桶可用含氯消毒劑、二氧化氯、過氧乙酸等中高效消毒劑進行消毒。5.3.9 物體表面常用消毒劑的使用劑量與使用方法可按表

1

進行。表

表

1 物體表面常用消毒劑的使用劑量與使用方法DB3701/T

7—20205.4 手衛(wèi)生5.4.1 應(yīng)配備肥皂或洗手液。應(yīng)保持肥皂及肥皂盒的清潔與干燥，必要時進行消毒。洗手液有渾濁或變色時及時更換，并清潔、消毒容器。5.4.2 工作人員在提供飲食照料、口腔清潔、排泄物護理等不同生活照料服務(wù)之間以及護理不同老年人之間，應(yīng)進行手衛(wèi)生。5.4.3 食堂（營養(yǎng)室、廚房）加工制作食品的工作人員應(yīng)按照《餐飲服務(wù)食品安全操作規(guī)范》要求的洗手指征進行手衛(wèi)生。5.4.4 應(yīng)根據(jù)傳染病病原體的特性，選擇符合要求的手消毒液：如新冠病毒肺炎可選擇含酒精的手消毒液，手足口病可選擇含次氯酸的手消毒液。5.4.5 手衛(wèi)生方法及監(jiān)測見附錄

A。5.5 餐（飲）具衛(wèi)生與消毒5.5.1 應(yīng)選用符合

GB14930.1、GB14930.2

后餐（飲）具應(yīng)符合

的要求。5.5.2 保潔制度。宜用煮沸、流通蒸汽、加熱等物理方法進行消毒。5.6 衛(wèi)生潔具清潔與消毒5.6.1

1

并保持干燥。5.6.2 洗手池每日清潔，每周消毒

1～2

5.6.3

1～2

消毒。5.6.4 做好標記，應(yīng)每日消毒，不得混用，用后及時清洗，晾干備用。5.7 飲水設(shè)備清潔消毒5.7.1 供應(yīng)開水的，應(yīng)每日對開水桶進行清洗并用開水浸泡、沖洗等方法進行消毒，不宜用化學(xué)消毒劑消毒。5.7.2 供應(yīng)桶裝飲用水的，應(yīng)定期對飲水機內(nèi)膽和管路進行清洗或消毒。5.7.3 供應(yīng)直飲水的，應(yīng)按照以下方式進行操作：a)

每日檢查飲水設(shè)備的運行，清潔飲水設(shè)備表面及周邊；b)

每日使用前，宜打開飲水設(shè)備每個水龍頭排盡設(shè)備中的陳水；c)

每周對出水龍頭至少消毒

1

75%擦拭

2

遍，作用

3min，之后打開水龍頭沖洗

。5.8 食堂（營養(yǎng)室、廚房）與消毒。5.9 嘔吐物和排泄物的處置CFU/

min

16CFU/

min

3

25002CFU/cm

102CFU/cm

10

CFU/100mL

CFU/100mL

CFU/100mL

CFU/mL

1002

W/cm

70DB3701/T

7—2020先移除嘔吐物或排泄物，然后清潔，最后消毒。嘔吐物、排泄物的處置方法見附錄B。6 評價要求6.1 評價指標和衛(wèi)生要求應(yīng)符合表

2

規(guī)定。表

2 評價指標和衛(wèi)生要6.2 養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生傳染病疫情時，在上述衛(wèi)生要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)符合

6.2 養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生傳染病疫情時，在上述衛(wèi)生要求的基礎(chǔ)上，還應(yīng)符合

GB19193

的消毒要求。評價指標的采樣及檢驗方法按附錄C執(zhí)行。DB3701/T

7—2020附 錄 A（規(guī)范性附錄）手衛(wèi)生方法及監(jiān)測A.1 洗手要求速干手消毒劑代替洗手。A.2 洗手方法A.2.1 在流動水下，使雙手充分淋濕。A.2.2 A.2.3 認真揉搓雙手至少15

sa)

掌心相對，手指并攏，相互揉搓，見圖

；圖

A.1 掌心相對揉搓b)

手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行，見圖

A.2；圖

A.2 手指交叉，掌心對手背揉搓c)

掌心相對，雙手交叉指縫相互揉搓，見圖

A.3；圖

A.3 手指交叉，掌心相對揉搓d)

彎曲手指使關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖

A.4；圖

A.4 彎曲手指關(guān)節(jié)揉搓DB3701/T

7—2020e)

右手握住左手大拇指旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖

；圖

A.5 拇指在掌中揉搓f)

將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉(zhuǎn)揉搓，交換進行，見圖

A.6；涂擦2次，一只手涂擦面積約30

涂擦2次，一只手涂擦面積約30

，涂擦過程中同時轉(zhuǎn)動棉拭子；將棉拭子接觸操作者的部分去掉，細菌菌落總數(shù)

)=平板上菌落數(shù)×稀釋倍數(shù)／采樣面積(cm

)……（1）g)

在流動水下徹底沖凈雙手，擦干，取適量護手液護膚。A.3衛(wèi)生手消毒方法A.3.1取適量的速干手消毒劑于掌心。A.3.2 按照洗手方法揉搓的步驟進行揉搓。A.3.3 揉搓時保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥。A.4 手衛(wèi)生效果的監(jiān)測方法A.4.1 采樣時間在洗手（手消毒）后接觸其他物品前采樣。A.4.2 采樣方法2投入10

mL含相應(yīng)中和劑的無菌洗脫液試管內(nèi)，及時送檢。A.4.3 檢測方法將采樣管在混勻器上振蕩

s或用力振打80次，用無菌吸管吸取

mL待檢樣品接種于滅菌平皿，每一樣本接種2個平皿，平皿內(nèi)加入已溶化的

48

℃的營養(yǎng)瓊脂

mL～

mL，邊傾注邊搖勻，待瓊脂凝固，置36

℃±1

℃溫箱培養(yǎng)48

h，計數(shù)菌落數(shù)。A.4.4 細菌菌落總數(shù)計算方法細菌菌落總數(shù)按公式（1）計算：2 2格地消毒。墻面可用常量噴霧器進行噴灑消毒，噴藥量按100

mL/m

～

mL/m

格地消毒。墻面可用常量噴霧器進行噴灑消毒，噴藥量按100

mL/m

～

mL/m

用量，以濕潤不流液為附

錄 B（規(guī)范性附錄）嘔吐物和排泄物處置方法B.1 移除嘔吐物、排泄物B.1.1 地板上病人嘔吐物、排泄物移除B.1.1.1 使用嘔吐物應(yīng)急處置包處置時將應(yīng)急處置包內(nèi)的消毒干巾取出，B面塑料面向上，A面覆蓋嘔吐物30

s，按壓B面塑料面移動，直至液體全部吸附，覆蓋包裹嘔吐物，作用到規(guī)定時間。將污濁吸附巾放入原包裝袋密封，放入廢物袋，放入前，封口處用消毒液擦拭。B.1.1.2 用消毒劑加一次性吸水材料（紗布、抹布等）處置 將含氯消毒粉或片（有效氯70%～，1:20小心清除干凈，移入廢物袋。B.1.1.3 用一次性吸水材料沾取

mg/L～10000

mg/L凈，移入廢物袋。B.1.2 廁所、馬桶和容器內(nèi)的嘔吐物、排泄物處理B.1.2.1 用含氯消毒粉或消毒片（含有效氯70%～80%）按消毒劑、嘔吐排泄物1:20比例加入消毒劑，攪拌均勻，作用30

以上，用水沖走。B.1.2.2按消毒劑、嘔吐排泄物的比例小心倒入5000

mg/L～10000

mg/L的含氯消毒液，作用30B.1.2.3 min以上，用水沖走。B.2 清潔B.2.1.1 1000mg/L“s”型進行擦拭。擦拭干凈后將抹布放入消毒液內(nèi)浸泡消毒或丟棄。B.2.1.2 清潔廁所、馬桶、容器及其周圍地面、墻面、物體表面，噴濺到便池外邊地面、物體表面及墻上的肉眼可見污染物，先用沾有消毒劑（5000

～10000

mg/L）的一次性吸水材料除去污染物，然后用消毒濕巾、沾有消毒劑的抹布或拖布進行清潔。B.3 消毒用拖布或抹布沾取1000

的含氯消毒液，將嘔吐物、排泄物2

m范圍內(nèi)的地面、物體表面進行嚴2 2度，消毒作用時間應(yīng)不少于30

。地面消毒先由外向內(nèi)消毒1次，待室內(nèi)消毒完畢后，再由內(nèi)向外重復(fù)消毒1次。消毒作用時間應(yīng)不少于15

min。B.4 處理消毒用具10DB3701/T

7—20205000

mg/L30

min，徹底沖洗干凈，晾干備用。B.5 污物處理單位、日期、污染物類別，就近送到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心或其他醫(yī)療機構(gòu)。B.6 去除殘留消毒劑消毒達到規(guī)定作用時間后，開窗通風(fēng)，用清水去除殘留消毒劑，避免殘留消毒劑對幼兒造成危害。B.7 消毒人員防護消毒人員按要求進行防護及穿脫防護用品，注意手衛(wèi)生，避免造成操作人員的感染。11室內(nèi)面積不超過30m

31m30m

采樣點的數(shù)量根據(jù)監(jiān)測室內(nèi)面積大小和現(xiàn)場情況而確定。原則上小于室內(nèi)面積不超過30m

31m30m

采樣點的數(shù)量根據(jù)監(jiān)測室內(nèi)面積大小和現(xiàn)場情況而確定。原則上小于50m

的房間應(yīng)設(shè)1～3個點；50m

～100m

設(shè)3～5100m

以上至少設(shè)5附

錄 C（規(guī)范性附錄）采樣與檢驗方法C.1 采樣及檢驗原則4h存于0℃～4℃時，送檢時間不得超過24h。C.2 室內(nèi)空氣微生物采樣及檢驗方法C.2.1 沉降法C.2.1.1 樣品采集2 2四角及中央分別布點共5個點，四角的布點部位應(yīng)距墻壁1m。采樣時將普通營養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基平板（直徑為90mm

cm～150cm5min陰性對照。C.2.1.2細菌培養(yǎng)將采樣平板置于361℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)觀察結(jié)果，計數(shù)平板上細菌菌落數(shù)。C.2.1.3 菌落計算按每皿的菌落數(shù)報告：（皿·暴露時間）。C.2.2 撞擊法C.2.2.1 樣品采集22 2 2大于0.5m。采樣點的高度原則上與人的呼吸帶高度相一致，相對高度0.5m～1.5m之間。將采樣器消毒，按儀器使用說明進行采樣。一般情況下采樣量為～150L，應(yīng)根據(jù)所用儀器性能和室內(nèi)空氣微生物污染程度，酌情增加或減少空氣采樣量。C.2.2.2 細菌培養(yǎng)采樣完成后，將采樣平板置于36℃±1℃恒溫培養(yǎng)箱內(nèi)培養(yǎng)48h觀察結(jié)果，計數(shù)平板上細菌菌落數(shù)。C.