2023年副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年副主任醫(yī)師(副高)-普通外科學(xué)(副高)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.下列哪項(xiàng)不是診斷AOSC的重要臨床依據(jù)（）A、膽絞痛B、寒戰(zhàn)、高熱C、劇烈嘔吐D、白細(xì)胞顯著升高E、皮膚出血點(diǎn)和皮下瘀斑2.女性，54歲，體檢發(fā)現(xiàn)右乳腫物1周，查體：右乳外上可及2個(gè)腫物，邊界欠清楚，質(zhì)地韌，大小約1cm，表面光滑，活動(dòng)可，腋窩淋巴結(jié)未觸及腫大。該患者應(yīng)選擇何種檢查（）A、紅外線檢查B、B超檢查C、乳房鉬靶攝片D、乳房MRIE、乳腺穿刺活檢F、血腫瘤標(biāo)志物3.與腹股溝疝發(fā)生相關(guān)的解剖因素有A、腹外斜肌在腹股溝區(qū)已形成鍵膜B、精索（或圓韌帶）由腹股溝管通過C、腹膜鞘狀突未閉D、腹壁組織疏松E、腹內(nèi)斜肌的弓狀下緣發(fā)育不全或位置偏高4.肝癌患者的放射治療條件A、癌局限，無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移B、有黃疸，腹腔積液C、肝功能尚好，但又不適于切除D、患者情況尚好E、伴有食管靜脈曲張和脾功能亢進(jìn)5.脊柱受暴力作用時(shí)，最易損傷的部位是（）A、上頸椎B、下頸椎C、胸椎D、胸腰段E、下腰椎6.男，55歲，肝區(qū)持續(xù)性疼痛半年，伴乏力，消瘦明顯，食欲減退，惡心，低臟，質(zhì)硬，收入院。根據(jù)病史及體檢，以下哪一種疾病的可能性最大A、肝囊炎膽石癥B、細(xì)菌性肝膿腫C、肝炎后肝硬化D、原發(fā)性肝癌E、急性肝炎7.患者女性，68歲，因"腹脹伴惡心、嘔吐3天"就診，無腹痛，無發(fā)熱，無黃疸，發(fā)病以來有排氣及少量排便。既往有膽囊結(jié)石病史30余年，有多次膽囊炎發(fā)作，均經(jīng)非手術(shù)治療后好轉(zhuǎn)。該患者可能的病變部位是（）A、食管B、胃C、十二指腸D、小腸E、胰腺F、膽管8.關(guān)于腎損傷而無血尿的原因，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、腎盂廣泛裂傷使尿流受阻B、合并輸尿管斷裂致血尿到不了膀胱C、輸尿管被血塊或組織碎塊阻塞D、貫通腎盂、腎盞的腎實(shí)質(zhì)損傷E、腎蒂血管損傷，血液到不了尿路9.男，68歲，既往有高血壓10余年，近一個(gè)月來發(fā)熱，右上腹痛，全身黃染，血清總膽紅素441μmol/L，直接膽紅素308.0μmol/L，B超：肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張，膽總管下段有光團(tuán)，后有聲影，膽囊大壁厚，血壓28/15kPa(210/110mmHg)，ECG：ST段倒置。該患急診手術(shù)，采用哪種術(shù)式最合適A、胰十二指腸切除術(shù)B、膽囊造瘺術(shù)C、膽囊空腸吻合術(shù)D、膽總管切開取石引流術(shù)E、膽管空腸吻合術(shù)10.男性，50歲，既往乙型肝炎病史二十余年，今晨突然發(fā)生嘔血，色鮮紅，量約1500ml，急至醫(yī)院就診，查體:BP80/50mmHg，P106次/分，面色蒼白，四肢末梢涼，脾于肋緣下5.0cm，觸及移動(dòng)濁音(+)，腹壁可見靜脈曲張，至醫(yī)院后患者又嘔血一次，量約300ml?；颊叱鲅蜃羁赡苁茿、食管胃底靜脈曲張破裂B、脾功亢進(jìn)C、脾破裂D、胃潰瘍出血E、肝內(nèi)膽道出血11.女性，45歲，食欲減退，劍突下隱痛1年，伴明顯消瘦，持續(xù)大便隱血陽性2個(gè)月，近1周嘔吐隔夜食物。為明確診斷，應(yīng)進(jìn)行的檢查是A、纖維胃鏡B、鋇灌腸C、B超D、ERCPE、CT12.患者男性，51歲，嘔血、便血6小時(shí)。量約3000ml，伴輕度意識(shí)障礙?；颊呋几窝缀蟾斡不?0年。入院體檢：血壓90/60mmHg，心率120次/分，鞏膜輕度黃染，腹平、軟，肝未及，脾肋下7cm，移動(dòng)性濁音陽性，腸鳴音稍亢進(jìn)。下列處理哪些是正確的A、應(yīng)用三腔二囊管壓迫止血B、以冰鹽水和去甲腎上腺素洗胃C、給予止血藥物D、給予抗酸藥物E、給予血管升壓素或生長抑素靜滴13.PTA治療腎血管性高血壓的適應(yīng)證是A、纖維肌性發(fā)育異常B、單側(cè)粥樣硬化性及大動(dòng)脈炎所致腎動(dòng)脈狹窄C、手術(shù)后復(fù)發(fā)性狹窄D、手術(shù)后的吻合口狹窄E、以上都是14.在膽囊內(nèi)瘺急性膽囊炎的并發(fā)癥中，最常見的是A、膽囊胃瘺B、膽囊十二指腸瘺C、膽囊小腸瘺D、膽囊結(jié)腸瘺E、膽囊膽管瘺15.關(guān)于國際胰瘺研究小組（ISGPF）對術(shù)后胰瘺的描述，正確的是（）A、術(shù)后第3天或之后，出現(xiàn)可計(jì)量的液體引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍B、術(shù)后第5天或之后，出現(xiàn)可計(jì)量的液體引流，淀粉酶含量高于血清淀粉酶活性的3倍C、A級(jí)胰瘺常需患者禁食，腸外營養(yǎng)支持D、B級(jí)胰瘺常需延遲拔管時(shí)間，應(yīng)用生長抑素、抗生素治療E、C級(jí)胰瘺臨床癥狀惡化常合并膿毒癥和器官功能障礙，需要CT引導(dǎo)下重置或調(diào)整引流管位置16.患者，男，20歲，高處墜落，發(fā)生四肢不全癱，X線顯示齒狀突骨折伴脫位，此時(shí)在治療上最先采取的是A、石膏圍領(lǐng)固定B、切開復(fù)位內(nèi)固定C、吊帶牽引D、手法復(fù)位E、顱骨牽引固定17.Couinaud分段法的基礎(chǔ)是以下哪項(xiàng)A、肝動(dòng)脈，膽道B、門靜脈，肝靜脈C、肝靜脈，肝動(dòng)脈D、門靜脈，膽道E、以上都不對18.患者男性，52歲，因腹痛、腹瀉6個(gè)月就診；稀水樣大便，每日5次，無膿血便和里急后重，體重下降5kg。8年前因急性闌尾炎行闌尾切除術(shù)，術(shù)后病理敘述不詳，僅知闌尾腔內(nèi)有一3cm腫物。查體：面色潮紅，肝大于右肋下6cm可觸及；結(jié)腸鏡檢查（-），CT：左右肝可見多發(fā)低密度病變。最可能的診斷是（）A、結(jié)腸癌肝轉(zhuǎn)移B、直腸癌肝轉(zhuǎn)移C、胃癌肝轉(zhuǎn)移D、小腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移E、闌尾神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移F、結(jié)腸神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤肝轉(zhuǎn)移19.關(guān)于精索靜脈曲張的說法下面正確的是（）A、只見于青少年B、男性不育患者中該疾病的患病率可占21%～41%C、主要是精索外靜脈曲張D、常以右側(cè)多見，但也可以見于左側(cè)E、均需手術(shù)治療20.狹窄性腱鞘炎最常發(fā)生的部位是（）A、小指B、食指C、拇指D、中、環(huán)指E、以上均是21.化膿性關(guān)節(jié)炎最常發(fā)生于（）A、肩、肘關(guān)節(jié)B、肘、腕關(guān)節(jié)C、腕、髖關(guān)節(jié)D、髖、膝關(guān)節(jié)E、肘、踝關(guān)節(jié)22.工程施工塌方，引起工傷事故.對嚴(yán)重?fù)p傷病人的處理首先是（）A、抗休克B、骨折固定C、包扎傷口D、鎮(zhèn)靜止痛E、止血23.患者男，23歲，接受尸腎移植術(shù)后2周，腎功能恢復(fù)正常。拔除支架管后尿量較前減少，見清亮液體自皮膚引流管戳孔處滲出。最可能的診斷是A、尿瘺B、淋巴囊腫C、傷口感染D、輸尿管壞死E、排斥反應(yīng)24.男性前尿道癌最常見的臨床表現(xiàn)有A、尿道滴血B、腹股溝淋巴結(jié)腫大C、排尿困難D、陰莖異常勃起E、陰莖腹側(cè)能觸及腫物25.急性血源性骨髓炎的病理特點(diǎn)是A、早期骨質(zhì)增生為主，繼之破壞和壞死B、早期骨質(zhì)破壞，壞死為主，繼之增生為主C、全病程均呈骨破壞和壞死D、早期骨破壞，后期骨溶解，吸收E、早期骨增生，繼之溶解，吸收26.腎部分切除術(shù)的并發(fā)癥包括A、出血B、尿瘺形成C、輸尿管梗阻D、腎功能不全E、感染27.膀胱陰道瘺的常見病因包括A、先天性B、分娩損傷C、盆腔婦科手術(shù)D、婦科腫瘤E、直腸感染28.關(guān)于肝轉(zhuǎn)移癌的描述，下列正確的是（）A、肝轉(zhuǎn)移癌常發(fā)生于有肝硬化的患者B、結(jié)直腸癌的患者確診時(shí)已有50%～60%發(fā)生肝轉(zhuǎn)移C、淋巴途徑是結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移的主要轉(zhuǎn)移方式D、絕大多數(shù)結(jié)直腸癌肝轉(zhuǎn)移灶經(jīng)多學(xué)科聯(lián)合治療可以獲得根治性切除E、肝轉(zhuǎn)移癌最常見于結(jié)直腸癌、神經(jīng)內(nèi)分泌腫瘤、胃腸道間質(zhì)瘤和葡萄膜黑色素瘤29.檢查乳腺正確的方法是A、兩側(cè)對比B、用手指掌面觸診C、不要用手捏乳腺組織D、先查患側(cè)，后查健側(cè)E、檢查順序是外上、內(nèi)下、外下、內(nèi)上30.患者男，35歲，有十二指腸球部潰瘍病史，晨突起頭暈、心悸、嘔血2次、黑便1次。面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/min，血壓80/50mmHg，HCT28%。估計(jì)失血量為A、100mlB、300mlC、600mlD、1000mlE、1200ml31.室間隔缺損能否進(jìn)行手術(shù)的主要因素取決于A、缺損大小B、缺損部位C、肺動(dòng)脈壓力D、肺血管阻力E、病人年齡32.麻藥中毒反應(yīng)的早期表現(xiàn)是（）A、肢端肌肉小抽搐B、皮膚出現(xiàn)蕁麻疹C、呼吸困難D、眩暈、多語或嗜睡E、血壓升高、心率增快33.為明確幽門梗阻的病因，首選的檢查是（）A、鋇餐B、腹部超聲C、腹部增強(qiáng)CT+胃三維重建D、胃鏡E、胃液pH測定34.關(guān)于低度惡性傾向的尿路上皮乳頭狀瘤，敘述正確的有A、屬于良性膀胱腫瘤B、乳頭狀腫瘤細(xì)胞排列有序，結(jié)構(gòu)輕度異常，細(xì)胞核輕度間變C、細(xì)胞核輕微增大，染色質(zhì)增多，偶見有絲分裂相D、乳頭狀尿路上皮損害E、常累及膀胱壁肌層35.腎癌具有遺傳和散發(fā)兩種形式，其中絕大多數(shù)是散發(fā)性腎癌。遺傳性腎癌最常見的類型是A、VHL病B、遺傳性乳頭狀腎細(xì)胞癌C、遺傳性平滑肌瘤病腎癌D、Birt-Hogg-Dube綜合征E、結(jié)節(jié)性硬化綜合征36.經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)(TURP)的主要并發(fā)癥有A、出血B、水中毒C、尿失禁D、附睪炎E、血栓性疾病37.腹瀉伴有重度失水者見于A、滲出性腹瀉B、分泌性腹瀉C、動(dòng)力性腹瀉D、吸收不良性腹瀉E、滲透性腹瀉38.結(jié)腸造口常見的并發(fā)癥有（）A、造口腸管水腫、出血、壞死B、造口腸管回縮或者脫垂C、造口腸管黏膜皮膚分離D、造口梗阻E、造口旁疝39.Peutz-Jegher綜合征指的是A、口腔黏膜、口唇、雙側(cè)手掌和足趾色素沉著B、胃腸道多發(fā)息肉C、慢性腹瀉D、腸套疊E、以上都是40.關(guān)于腹腔鏡結(jié)直腸手術(shù)的敘述，正確的是A、傷口腫瘤復(fù)發(fā)率較高B、出現(xiàn)轉(zhuǎn)移是絕對禁忌證C、用于腫瘤手術(shù)尚有爭議D、肥胖是絕對禁忌證E、術(shù)中發(fā)生損傷，盡量在腹腔鏡下處理41.早期診斷急性血源性骨髓炎最可靠依據(jù)是（）A、急驟高熱，毒血癥狀，疼痛和局部壓痛B、X線平片C、CTD、核素掃描E、局部分層穿刺42.28歲的男性農(nóng)民，抬麻袋時(shí)突發(fā)劇烈腰痛，不敢活動(dòng)腰部，臥床不敢翻身，咳嗽時(shí)腰痛加重，2天后雙側(cè)臀部也開始疼痛，神經(jīng)系統(tǒng)檢查正常。以下診斷哪一項(xiàng)可能性最大（）A、腰椎骨折B、腰椎間盤突出癥C、急性腰扭傷D、腰肌筋膜炎E、腰肌勞損43.睪丸生殖細(xì)胞腫瘤發(fā)病的危險(xiǎn)因素包括A、隱睪，曾經(jīng)患過睪丸腫瘤B、有家族史C、真兩性畸形，男性不育D、外傷或感染造成睪丸萎縮E、母親妊娠期曾用外源性雌激素44.在塌方現(xiàn)場挖出一位傷員，煩躁，面部青紫，咳嗽劇烈，吸氣呈三凹征，右胸壁壓痛和反常呼吸，右股骨折斷端外露。首要的緊急處理是A、立即清創(chuàng)包扎固定右股骨骨折B、張力性氣胸緊急行右胸腔減壓C、清理口腔和呼吸道分泌物與異物D、加壓包扎，固定浮動(dòng)胸壁消除連枷胸E、鎮(zhèn)靜吸氧45.患者，男，30歲，跌傷后右肘疼痛，腫脹，不能活動(dòng)，肘關(guān)節(jié)固定于半伸直位，尺骨鷹嘴突出于肘后，肘部三角關(guān)系改變，未拍X線片前最可能的診斷是（）A、肱骨內(nèi)上髁骨折B、尺骨鷹嘴骨折C、肱骨髁上骨折D、肘關(guān)節(jié)后脫位E、肱骨髁間骨折46.體查：血壓7/6kPa(53/46mmHg)，脈搏120次/分，呼吸40次/分。血象：WBC11.0×10/L，N0.75，L0.25。對該患者的治療方案是：A、立即剖腹探查B、觀察，進(jìn)行非手術(shù)治療C、轉(zhuǎn)傳染科進(jìn)行隔離性內(nèi)科治療D、床邊、局麻、右下腹小切口引流E、大量激素沖擊療法47.女54歲。大便帶膿血13天，有里急后重為進(jìn)一步診斷，最重要的方法A、大便隱血實(shí)驗(yàn)B、直腸指檢C、鋇灌腸D、腔內(nèi)B超檢查E、腫瘤標(biāo)記物48.關(guān)于血胸的治療，下列敘述錯(cuò)誤的是（）A、小量血胸可自行吸收B、中、大量血胸應(yīng)早期做胸穿或胸腔閉式引流C、血胸合并感染應(yīng)行膿胸和病肺切除術(shù)D、進(jìn)行性血胸應(yīng)及時(shí)開胸探查E、凝固性血胸出血停止數(shù)天后剖胸消除積血塊，剝離機(jī)化包膜49.關(guān)于大面積燒傷的微粒植皮，正確的是A、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的擴(kuò)展倍數(shù)B、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可增加皮片的抗感染能力C、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，可基本忽略皮片的方向D、將切取的皮片制備成細(xì)小的微粒，易于成活，故對植皮區(qū)的止血和無菌程度要求較低E、對供皮區(qū)的無菌操作要求較低50.膽囊結(jié)石，下列敘述哪一項(xiàng)正確（）A、男性發(fā)病多于女性B、均發(fā)生于30歲以下C、病人均有黃疸D、主要治療方法均是非手術(shù)治療E、最主要的確診方法是B超51.懷疑半月板損傷時(shí)最確切的輔助檢查方法是（）A、X線檢查B、關(guān)節(jié)鏡檢查C、關(guān)節(jié)造影術(shù)D、CT檢查E、B型超聲檢查52.胸主動(dòng)脈瘤病人夜間起床時(shí)摔倒，突感胸痛、氣短，繼之神急喪失、心跳停止?？紤]為胸主動(dòng)脈瘤破裂，擬立即入手術(shù)室體外循環(huán)搶救。此時(shí)下列步驟錯(cuò)誤的是：A、立即托起下頜，保持呼吸道通暢B、立即開始口對口人工呼吸C、立即胸外心臟按壓建立人工循環(huán)D、立即行氣管插管E、入手術(shù)室盡快麻醉手術(shù)、體外循環(huán)搶救53.包皮嵌頓三天，陰莖頭青紫、包皮明顯水腫、淤血，緊急處理是（）A、用藥物控制感染B、試行包皮復(fù)位C、包皮嵌頓環(huán)切開D、包皮水腫部位穿刺抽水E、包皮環(huán)切術(shù)54.預(yù)防休克病人發(fā)生急性腎衰的處理措施，正確的是A、及時(shí)糾正低血容量性休克，避免腎缺血B、休克合并DIC時(shí)，要及時(shí)應(yīng)用肝素治療C、病人只要出現(xiàn)尿量減少時(shí)，要及時(shí)使用利尿劑D、矯治休克時(shí)，不宜使用易引起腎血管收縮的藥物E、對有溶血傾向的病人應(yīng)保持腎小管通暢，堿化尿液，避免腎小管損害55.泌尿系統(tǒng)感染的抗菌藥物應(yīng)用，下列哪項(xiàng)不正確A、選用尿液中有足夠濃度的藥物B、癥狀消失后即可停藥C、癥狀消失，細(xì)菌培養(yǎng)轉(zhuǎn)陰后兩周D、為避免耐藥菌株的產(chǎn)生可同時(shí)用兩種以上抗菌藥物E、急性期可根據(jù)尿液涂片革蘭染色選用抗菌藥物56.修復(fù)神經(jīng)缺損最常用的方法A、骨骼肌橋接B、硅膠管套接C、靜脈管套接D、異體神經(jīng)移植E、自體神經(jīng)移植57.MODS中不易早期診斷的器官及系統(tǒng)是（）A、心、肺、血液B、肝、胃腸、血液C、肝、腎、胃腸D、腦、血液、胃腸E、肺、腎、胃腸58.能早期發(fā)現(xiàn)前列腺癌骨轉(zhuǎn)移灶的檢查方法是A、可疑部位CTB、可疑部位MRIC、可疑部位B型超聲D、可疑部位骨X線片E、全身核素骨掃描59.男性，45歲。酒后車禍，雙側(cè)股骨干開放骨折。查體：血壓11/7kPa(82/52mmHg)，心率120次/分。擬行內(nèi)固定術(shù)。麻醉前用藥應(yīng)選擇為：A、苯巴比妥鈉01g，阿托品0.3mgB、苯巴比妥鈉0.1g，東莨菪堿0.3mgC、哌替啶50mg，阿托品0.5mgD、哌替啶50mg，東莨菪堿0.3mgE、嗎啡5mg，阿托品0.5mg60.男，42歲，平素身體健壯，2天前飲白酒誘發(fā)上腹痛，嘔吐頻繁，上腹壓痛，左側(cè)最重，雙眼鞏膜輕度黃染，體溫38.9℃，脈搏102次/分，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×10/L，中性86%。應(yīng)首先考慮哪種疾病A、急性胃炎B、急性膽囊炎C、急性膽管炎D、急性病毒性肝炎E、急性胰腺炎61.患者男性，45歲，反復(fù)腹痛9年，加重3個(gè)月，酗酒史。9年前右上腹劇痛，外院診斷："急性胰腺炎"，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)。9年來陣發(fā)上腹痛，進(jìn)行性加重，伴消瘦、食欲缺乏、腹脹、腹瀉。查體：T36.5℃，上腹部壓痛，無肌緊張，反跳痛（-），腸鳴音正常。對明確診斷有幫助的檢查有（）A、肝功能及生化檢查B、胰腺內(nèi)外分泌功能檢查C、腹部超聲D、腹部CTE、內(nèi)鏡超聲F、腹部MRI62.在器官移植中下列抗原系統(tǒng)中哪些在移植排斥中起明顯作用A、ABO血型B、HLA抗原C、白細(xì)胞介素、干擾素D、IgA、IgG、IgME、交叉配合與細(xì)胞毒性試驗(yàn)63.股骨頭骨軟骨病的基本病理變化是（）A、慢性勞損性炎癥B、關(guān)節(jié)囊內(nèi)壓增高C、急性創(chuàng)傷性炎癥D、軟骨發(fā)育不全E、骨骺缺血性壞死64.關(guān)于陰莖海綿體造影檢查診斷ED，敘述正確的有A、可用于診斷動(dòng)脈性ED和靜脈性EDB、陰莖背深靜脈顯影表示靜脈性EDC、背靜脈和前列腺周靜脈叢顯影或背淺靜脈顯影表示靜脈性EDD、陰部內(nèi)外靜脈系統(tǒng)顯影表示靜脈性EDE、陰莖淺靜脈顯影表示靜脈性ED65.室間隔缺損的手術(shù)指征哪些是正確的A、無癥狀、房室無擴(kuò)大的小缺損立即手術(shù)B、小缺損、房室擴(kuò)大者學(xué)齡前手術(shù)C、肺動(dòng)脈瓣下缺損可長期觀察，不需手術(shù)D、缺損大、分流量大者早期手術(shù)E、艾森曼格綜合征禁忌手術(shù)66.電擊傷現(xiàn)場急救下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、立即使病人脫離電源B、如病人仍抓著電線搶救者應(yīng)將病人推開C、如衣著在燃燒應(yīng)該將其撲滅D、如有心搏驟停應(yīng)及時(shí)搶救E、有合并傷者應(yīng)一并處理67.患者男性，38歲，高處墜落后2小時(shí)入院?；颊咴V傷后意識(shí)清楚、四肢活動(dòng)無障礙，右上腹持續(xù)性疼痛且進(jìn)行性加重，向右肩部放射。提示：查體：神智清楚，痛苦面容。體溫37.1℃、心率112次/分、血壓90/60mmHg，右上腹部壓痛，無明顯反跳痛、肌緊張，腸鳴音弱，（1-2）次/分。分別于右側(cè)和左側(cè)麥?zhǔn)宵c(diǎn)行診斷性腹腔穿刺，均為陰性。為盡快明確診斷，應(yīng)進(jìn)一步進(jìn)行的輔助檢查是A、CT檢查B、B超檢查C、立位腹平片D、血清淀粉酶E、脊柱X線平片F(xiàn)、放射性核素掃描G、股動(dòng)脈插管行血管造影檢查68.下列是關(guān)于MODS初步診斷中各器官或系統(tǒng)的臨床表現(xiàn)，正確的有（）A、肺：呼吸加快、窘迫、發(fā)紺，急需吸氧和輔助呼吸B、心：心動(dòng)過緩，心律失常C、肝：進(jìn)展期時(shí)呈黃疸，神志不清D、胃腸道：進(jìn)展時(shí)嘔血、便血和腹脹E、腎：在無血容量不足的情況下表現(xiàn)為少尿69.高鉀血癥的典型心電圖改變包括A、出現(xiàn)U波B、PRJ間期延長C、QRS波增寬D、QT間期延長E、高而尖的T波70.患者女，57歲，來院體檢。腎B型超聲：右腎結(jié)石伴腎積水。腎、輸尿管和膀胱（KUB）X線片：右腎區(qū)鹿角形較淡致密影。尿細(xì)菌培養(yǎng)：變形桿菌?；颊吣I結(jié)石的成分最可能為A、草酸鈣B、尿酸C、磷酸鎂銨D、胱氨酸E、磷酸鈣71.需急診手術(shù)的急腹癥是A、嵌頓疝B、股疝C、腸管壁疝D(zhuǎn)、滑疝E、難復(fù)性疝72.甲狀腺癌雙側(cè)甲狀腺全切除術(shù)后，通過檢測下面哪一項(xiàng)指標(biāo)提示甲狀腺癌復(fù)發(fā)可能（）A、三碘甲腺原氨酸B、四碘甲腺原氨酸C、甲狀腺球蛋白D、甲狀腺球蛋白抗體E、抗甲狀腺微粒體抗體73.男性，45歲，出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染1個(gè)月余，并進(jìn)行性加重。無發(fā)熱、腹痛。糞便呈陶土色，成形，尿外觀呈"濃茶"樣。最可能的診斷是A、膽囊頸結(jié)石壓迫膽總管B、壺腹周圍癌C、膽總管下端結(jié)石嵌頓D、癌腫壓迫肝總管E、硬化性膽管炎致膽法淤滯74.排除前列腺癌最可靠的方法是A、經(jīng)直腸前列腺超聲B、直腸指診C、針吸細(xì)胞學(xué)檢查或活檢D、血PSA測定E、盆腔CT或盆腔MRI75.有關(guān)上消化道出血急診處理，下列哪項(xiàng)是不恰當(dāng)?shù)腁、立即進(jìn)行剖腹探查術(shù)B、應(yīng)用抗酸藥物C、應(yīng)用止血藥物D、積極糾正休克E、放置胃管，以冰鹽水洗胃76.化膿性骨髓炎最常見的致病菌為A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、肺炎球菌D、大腸埃希菌E、銅綠假單胞菌77.關(guān)于鞘膜積液的治療，下列哪項(xiàng)措施療效最不理想（）A、穿刺抽液治療B、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)C、交通性鞘膜積液應(yīng)在內(nèi)環(huán)處高位結(jié)扎鞘突D、精索鞘膜積液應(yīng)將積液囊全部切除E、嬰兒鞘膜積液、成人較小的鞘膜積液無需手術(shù)治療78.在脊柱骨折病人的搬運(yùn)過程中，應(yīng)固定的體位是（）A、半臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥過伸位E、屈曲側(cè)臥位79.患者男性，40歲。飽餐后出現(xiàn)上腹部疼痛伴惡心、嘔吐6小時(shí)急診。查體：神志淡漠。T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP10/6KPa（75/45mmHg），腹脹，全腹肌緊張，有壓痛及反跳痛，腹部叩診鼓音，移動(dòng)性濁音（-），腸鳴音消失。生化檢查：血白細(xì)胞23×10/L，血紅蛋白120g/L，血小板150×10，尿淀粉酶128U/L，血淀粉酶256U/L（溫氏單位），腹部X線片：普遍腸脹氣。最可能的診斷是A、膽囊結(jié)石合并感染B、肝膿腫C、感染性休克D、急性心肌梗塞E、消化性潰瘍穿孔F、急性單純性胰腺炎G、急性出血壞死性胰腺炎H、急性梗阻性化膿性膽管炎80.下列哪項(xiàng)是二尖瓣狹窄作閉式擴(kuò)張的手術(shù)指征（）A、2個(gè)月前發(fā)生腦栓塞B、合并妊娠6個(gè)月C、3周來發(fā)熱、血培養(yǎng)陽性D、超聲心動(dòng)圖檢查疑左心房內(nèi)血栓E、心臟照片及超聲心動(dòng)圖疑二尖瓣膜有鈣化81.下列有關(guān)頸椎病的診斷治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的（）A、各種類型頸椎病均可行推拿、牽引治療B、一過性腦缺血癥狀有時(shí)是由頸椎病所致C、頸椎病可有視物模糊、耳鳴、心前區(qū)疼痛等癥狀D、頸椎病是指頸椎間盤退行性變E、頸椎病可行頸椎X線檢查82.移動(dòng)性濁音陽性見于腹腔內(nèi)A、積液B、積血C、積氣D、粘連E、積膿83.馬尾的平面是在A、第1腰椎平面B、第2腰椎平面以下C、第2腰椎平面以上D、第1～2腰椎平面E、第3腰椎平面以上84.男，27歲，左小腿被石頭砸傷，傷口3cm長，小腿腫脹變形，在急救處理中最重要的一項(xiàng)是（）A、包扎開放的傷口B、給止痛及鎮(zhèn)靜藥物以減少病人疼痛C、輸血、輸液預(yù)防休克D、用妥善的方法固定骨折的肢體E、迅速運(yùn)往醫(yī)院85.膽囊癌的危險(xiǎn)因素包括（）A、陶瓷膽囊B、膽囊結(jié)石約0.5cmC、膽囊息肉約0.5cmD、慢性膽囊炎>40年E、年齡>60歲86.男性，重體力勞動(dòng)工人，腰腿痛，并向左下肢放射，咳嗽、噴嚏時(shí)加重。檢查腰部活動(dòng)明顯受限，并向左傾斜，直腿抬高試驗(yàn)陽性。病程中無低熱、盜汗、消瘦癥狀，首先考慮的診斷是A、腰肌勞損B、腰椎管狹窄癥C、腰椎間盤突出癥D、強(qiáng)直性脊柱炎E、腰椎結(jié)核87.主動(dòng)脈縮窄的手術(shù)方式，哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、狹窄段切除直接吻合B、狹窄切開補(bǔ)片擴(kuò)大或左鎖骨下動(dòng)脈蒂垂片成形C、人造血管旁路或置換術(shù)D、球囊擴(kuò)張術(shù)E、主動(dòng)脈瓣膜置換術(shù)88.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療除常用免疫治療外，目前晚期腎癌治療取得突破性進(jìn)展的是A、放療B、動(dòng)脈化療C、全身化療D、靶向藥物治療E、放療＋化療89.髖關(guān)節(jié)結(jié)核抗結(jié)核藥物一般維持（）A、3個(gè)月B、6個(gè)月C、1年D、18個(gè)月E、2年90.壺腹部周圍癌是指A、胰頭癌B、胰鉤突癌C、膽總管末端癌D、Vater壺腹部癌E、十二指腸乳頭癌91.全身性抽搐的表現(xiàn)不正確的是A、意識(shí)喪失或模糊，全身強(qiáng)直B、以全身骨骼肌痙攣為主C、發(fā)作停止后意識(shí)恢復(fù)D、以上肢手部最典型，呈"助產(chǎn)士手"E、以上都不是92.患者男，22歲，來院體檢。查體：BP140/90mmHg；肥胖，皮膚痤瘡。實(shí)驗(yàn)室檢查：24h尿17-羥氫化可的松為25mg；給予地塞米松0.5mg，1次/6h，共2d，再測24h尿17-羥氫化可的松為6mg。該患者所做的檢查為A、大劑量地塞米松抑制試驗(yàn)B、小劑量地塞米松抑制試驗(yàn)C、過夜地塞米松抑制試驗(yàn)D、立臥位試驗(yàn)E、地塞米松試驗(yàn)93.患者男性，69歲，因升結(jié)腸癌行右半結(jié)腸切除+淋巴結(jié)清掃術(shù)；術(shù)后病理：升結(jié)腸腺癌，侵透腸壁，伴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌（18/32）。術(shù)后行全身化療（6個(gè)月），隨診2年未發(fā)現(xiàn)異常，但近期查體發(fā)現(xiàn)肝大，CT顯示：右肝前葉有一低密度病灶，直徑6cm，增強(qiáng)后呈"牛眼征"，高度懷疑肝轉(zhuǎn)移癌。為了明確診斷需要作的檢查是（）A、因既往有結(jié)腸癌病史，現(xiàn)肝臟發(fā)現(xiàn)占位，轉(zhuǎn)移可能性極大，不必進(jìn)一步檢查，直接手術(shù)探查B、血CEA測定，與術(shù)前、術(shù)后動(dòng)態(tài)比較C、結(jié)腸鏡檢查D、胸部CTE、全身PET-CT檢查F、肝臟腫物穿刺活檢94.女，45歲，腰疼5年，右腿痛3年，咳嗽加重并向大腿和小腿后側(cè)放射，反復(fù)發(fā)作，近一個(gè)月來疼痛加劇，跛行，脊柱側(cè)凸，CT示L4，5椎間盤脫出。下述體檢發(fā)現(xiàn)中，哪項(xiàng)為L4，5椎間盤突出癥的特征性表現(xiàn)A、直腿抬高試驗(yàn)陽性B、椎旁叩擊征陽性C、脊柱側(cè)凸D、拇趾背伸乏力減弱E、椎旁肌痙攣95.關(guān)于房間隔缺損下列各說法不正確的是A、原發(fā)孔位于管狀竇的前下方而繼發(fā)孔位于管狀竇口的后上方B、原發(fā)孔缺損分為上腔型、中央型和下腔型，而繼發(fā)孔缺損無此分型C、原發(fā)孔呈房室傳導(dǎo)阻滯而繼發(fā)孔呈室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯D、原發(fā)孔電軸左偏而繼發(fā)孔電軸右偏E、原發(fā)孔可合并二尖瓣裂而繼發(fā)孔可合并肺靜脈異位引流96.頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)的指征包括A、6個(gè)月內(nèi)1次或多次短暫性腦缺血發(fā)作，頸動(dòng)脈狹窄≥70％B、6個(gè)月內(nèi)1次或多次輕度非殘性腦卒中，頸動(dòng)脈狹窄≥70％C、無癥狀性頸動(dòng)脈狹窄＞70%D、頸動(dòng)脈狹窄<70%，但血管造影或其他檢查提示狹窄病變處于不穩(wěn)定狀態(tài)，如狹窄表面不光整、潰瘍或有血栓形成E、腦卒中后遺癥97.男性，25歲，左上腹撞擊傷2小時(shí)，左上腹疼痛伴輕度惡心，未嘔吐，伴心慌、出冷汗。查體：左上腹輕度壓痛，反跳痛(±)，局限性腹肌緊張，移動(dòng)性濁音(+)，腸鳴音6/min，血壓80/50mmHg。該病人最有價(jià)值的診斷方法是A、血常規(guī)B、血淀粉酶檢查C、X線腹部平片D、尿常規(guī)檢查E、腹腔穿刺98.傳統(tǒng)的肝功能Child分級(jí)包括以下哪幾項(xiàng)指標(biāo)A、腹腔積液B、膽紅素C、肝性腦病D、白蛋白E、凝血功能99.男，28歲、自8m高處墜落2h后送至醫(yī)院。自述胸背部疼痛，雙下肢不能活動(dòng)。診斷時(shí)應(yīng)首先考慮有以下哪種可敝A、顱腦損傷B、脊柱損傷C、雙下肢骨折D、骨盆骨折E、閉合性腹部損傷100.干咳或刺激性咳嗽常見于A、肺炎B、支氣管擴(kuò)張癥C、肺膿腫D、急性或慢性咽喉炎E、慢性支氣管炎第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:B,C［提示］超聲檢查右乳外上結(jié)節(jié)2個(gè)，相距1cm，大小直徑約1cm，邊界清楚，內(nèi)部回聲均勻，未見明顯血流信號(hào)，腋窩未見腫大淋巴結(jié)。最可能的診斷是（）A、乳腺葉狀腫瘤B、乳腺纖維腺瘤C、乳管內(nèi)乳頭狀瘤D、乳腺囊性增生癥E、乳腺癌F、漿細(xì)胞性乳腺炎正確答案:B［提示］乳腺鉬靶攝片見右乳外上腫物2枚，互相相距約1.0cm，形態(tài)規(guī)則，邊界略模糊，無毛刺，內(nèi)部無鈣化點(diǎn)。后續(xù)應(yīng)如何處理（）A、繼續(xù)觀察B、右乳腺區(qū)段切除C、右乳腫物穿刺活檢D、麥默通乳腺腫物旋切活檢術(shù)E、右乳腫物切除+術(shù)中冷凍F、口服他莫昔芬正確答案:C,D,E［提示］患者行右乳腫物切除，術(shù)中冷凍病理報(bào)告腫物2個(gè)，一個(gè)為纖維腺瘤，另一個(gè)為導(dǎo)管內(nèi)原位癌，伴微小浸潤。下一步首選的處理方式是（）A、不再進(jìn)一步手術(shù)B、局部擴(kuò)大切除C、右乳單純切除D、乳房切除+腋窩淋巴清掃E、局部擴(kuò)大切除+腋窩淋巴結(jié)清掃F、局部擴(kuò)大切除+前哨淋巴結(jié)活檢正確答案:F［提示］術(shù)后病理ER（++，80%）PR（++，60%），HER-2（0～+），Ki-67（10%）。前哨淋巴結(jié)0/3。該患者后續(xù)治療包括（）A、全乳放療B、化療C、內(nèi)分泌治療D、曲妥珠單抗（赫塞汀）靶向治療E、卵巢功能抑制F、貝伐單抗治療正確答案:A,C3.正確答案:B,C,D,E4.正確答案:A,C,D5.正確答案:D6.正確答案:D下列哪一項(xiàng)化驗(yàn)最有診斷價(jià)值A(chǔ)、γ-谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶B、SGOT，SGPTC、AKPD、LDHE、AFP正確答案:E下列哪一項(xiàng)檢查有確診意義A、肝穿刺細(xì)胞學(xué)檢查B、X線鋇餐檢查C、B超檢查D、CT檢查E、放射性核素肝掃描正確答案:A7.正確答案:B,C,D為明確診斷，應(yīng)行哪些檢查（）A、胃鏡檢查B、鋇餐造影C、纖維結(jié)腸鏡檢查D、放射性核素掃描E、腹部CTF、立位腹平片正確答案:A,E,F［提示］腹部CT見圖181、圖182。患者腹部CT提示Rigler三聯(lián)征，是指（）A、膽囊壁增厚B、異位結(jié)石C、膽囊空虛D、膽囊積氣E、腸襻積氣積液伴擴(kuò)張F(tuán)、結(jié)腸空虛正確答案:B,D,E患者腸梗阻的原因是（）A、腹腔粘連性梗阻B、腹腔炎性積液影響腸道動(dòng)力C、異位結(jié)石嵌頓致機(jī)械性梗阻D、急性腸系膜血管栓塞，血供性腸梗阻E、腸內(nèi)疝F、腸扭轉(zhuǎn)正確答案:C患者應(yīng)采取哪些診療措施（）A、禁食水B、胃腸減壓C、高滲鹽水洗胃D、完善器官功能檢查E、維持水電解質(zhì)平衡F、準(zhǔn)備完善后手術(shù)治療正確答案:A,B,D,E,F患者恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)方案包括（）A、取出異位結(jié)石，解除腸道梗阻B、切除膽囊C、修復(fù)消化道瘺口D、膽腸吻合術(shù)E、膽總管探查+T形管引流術(shù)F、小腸部分切除+小腸吻合術(shù)正確答案:A,B,C8.正確答案:D9.正確答案:D該病人全麻術(shù)后最危險(xiǎn)的并發(fā)癥是A、黃疸加重，肝昏迷B、感染加重，敗血癥C、冠心病發(fā)作，心梗D、膽道出血E、脫水，酸中毒正確答案:A術(shù)后處置哪項(xiàng)措施最重要A、糾正脫水酸中毒B、控制感染C、預(yù)防肝昏迷D、控制血壓，心電監(jiān)護(hù)E、輸血，輸白蛋白正確答案:D10.正確答案:A不恰當(dāng)?shù)闹委煼椒ˋ、三腔兩囊管壓迫B、血管加壓素靜點(diǎn)C、急診剖腹探查D、輸血E、纖維胃鏡介入治療F、止血正確答案:C,F11.正確答案:A最可能的診斷是A、胃潰瘍B、十二指腸潰瘍C、應(yīng)激性潰瘍D、十二指腸淤積癥E、胃癌正確答案:E該病人最適合的治療方式是A、補(bǔ)液、止血B、全胃切除術(shù)C、十二指腸潰瘍曠置+胃空腸吻合D、胃大部切除術(shù)E、胃癌根治術(shù)正確答案:E12.正確答案:A,B,C,D,E13.正確答案:E14.正確答案:B15.正確答案:A,D16.正確答案:E17.正確答案:B18.正確答案:E患者面色潮紅、腹瀉等癥狀產(chǎn)生的原因是（）A、腫瘤分泌血清素，即5-羥色胺（5-HT）B、5-HT經(jīng)門靜脈到達(dá)肝臟C、5-HT經(jīng)肝動(dòng)脈到達(dá)肝臟D、5-HT經(jīng)淋巴系統(tǒng)到達(dá)肝臟E、5-HT在肝臟被滅活F、5-HT被轉(zhuǎn)移至肝臟的腫瘤直接釋放入血正確答案:A,F針對NEN伴有肝轉(zhuǎn)移的治療方法包括（）A、手術(shù)切除B、肝移植C、選擇性肝動(dòng)脈栓塞D、生長抑素治療E、全身化療F、局部放療正確答案:A,B,C,D,E關(guān)于NET的描述正確的是（）A、24小時(shí)尿5-HIAA升高B、奧曲肽顯像有助于病灶的定位C、NEN從發(fā)生腫瘤，到出現(xiàn)癥狀、獲得診斷，一般可能要5～7年D、NEN的診斷應(yīng)注重分類、分級(jí)和分期E、Ki67指數(shù)不僅提示NEN腫瘤復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)，并可估測整體生存率，它是NEN分級(jí)的唯一指標(biāo)F、2010年版的WHO分類中，將1級(jí)（G1）和2級(jí)（G2）的腫瘤稱為神經(jīng)內(nèi)分泌瘤（NET），而將G3的腫瘤稱為神經(jīng)內(nèi)分泌癌（NEC）正確答案:A,B,D,F19.正確答案:B20.正確答案:D21.正確答案:D22.正確答案:A23.正確答案:A錯(cuò)誤的處理措施是A、完善移植腎超聲B、試插導(dǎo)尿管引流尿液C、加強(qiáng)抗感染D、必要時(shí)靜脈腎盂造影E、立即手術(shù)修補(bǔ)正確答案:E尿瘺發(fā)生的原因不包括A、摘取、修整供腎時(shí)損傷輸尿管血供B、輸尿管被剪破C、吻合技術(shù)不佳D、輸尿管排斥反應(yīng)E、移植腎破裂正確答案:E24.正確答案:C,E25.正確答案:B26.正確答案:A,B,C,D,E27.正確答案:B,C,D28.正確答案:E29.正確答案:A,B,C30.正確答案:D此時(shí)最合適的處理方法是A、輸血漿增量劑B、輸全血及輸液C、輸晶體液D、應(yīng)用升壓藥物E、輸代血漿制劑正確答案:B此患者最佳的止血方法是A、靜脈應(yīng)用止血藥物B、放置三腔兩囊管壓迫止血C、抗休克治療的同時(shí)外科手術(shù)D、經(jīng)胃管注入凝血酶止血E、口服止血藥正確答案:C31.正確答案:D32.正確答案:E33.正確答案:D34.正確答案:B,C,D35.正確答案:A36.正確答案:A,B,C,D,E37.正確答案:B38.正確答案:A,B,C,E39.正確答案:A,B40.正確答案:B,C41.正確答案:E42.正確答案:B43.正確答案:A,B,C,D,E44.正確答案:C45.正確答案:D46.正確答案:A此時(shí)應(yīng)采取的術(shù)式是：A、穿孔修補(bǔ)，腹腔引流B、腸段切除，腹腔引流C、穿孔處腸段外置D、右半結(jié)腸切除E、僅作腹腔引流正確答案:A為明確病因診斷，在檢查方面還應(yīng)常規(guī)作的化驗(yàn)是：A、手術(shù)時(shí)應(yīng)取腹腔滲液作傷寒桿菌培養(yǎng)B、取血作傷寒桿菌培養(yǎng)C、取腸內(nèi)容物作阿米巴滋養(yǎng)體檢查D、取腹腔滲液及抽血作傷寒桿菌培養(yǎng)E、無必要作進(jìn)一步的化驗(yàn)檢查正確答案:D47.正確答案:B診斷應(yīng)考慮A、肛裂B、直腸息肉C、內(nèi)痔D、直腸脫垂E、直腸癌正確答案:E治療方案A、口服緩瀉藥物B、PP粉1：5000坐浴C、口服止血藥物D、手術(shù)治療E、理療正確答案:D48.正確答案:C49.正確答案:A,C50.正確答案:E51.正確答案:B52.正確答案:E此時(shí)搶救用藥的最佳途徑為：A、心內(nèi)注射B、靜脈注射C、肌內(nèi)注射D、皮下注射E、氣管內(nèi)注射正確答案:B53.正確答案:B54.正確答案:A,B,D,E55.正確答案:B56.正確答案:E57.正確答案:B58.正確答案:E59.正確答案:D最合理的麻醉選擇為：A、硬膜外麻醉B、腰麻C、區(qū)域阻滯D、全憑靜脈全麻E、清醒氣管插管全麻正確答案:E60.正確答案:E對診斷最有價(jià)值的實(shí)驗(yàn)室檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)C、腎功能測定D、血尿淀粉酶測定E、肝功能測定正確答案:D最不能忽視的處理措施A、中藥大黃，每天2次B、胃腸減壓C、雙足三里電針D、留置導(dǎo)尿E、雙側(cè)腎封正確答案:B61.正確答案:A,B,C,D,E,F［提示］實(shí)驗(yàn)室檢查：血常規(guī)：WBC10.32×10/L，NE79%，生化：空腹血糖8.31mmol/L，AMY180U/L，TBIL46μmol/L，DBIL31μmol/L，CEA2.21ng/ml，AFP1.99ng/ml，CA19-925.59U/ml，CA24231.07U/ml?；颊咝谐暀z查可能的發(fā)現(xiàn)是（）A、胰腺增大，回聲不均B、胰腺萎縮C、胰管擴(kuò)張，內(nèi)可見結(jié)石D、胰頭多發(fā)鈣化點(diǎn)E、胰頭低回聲待查F、肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張正確答案:A,B,C,D,E,F［提示］患者腹部CT檢查見下圖。結(jié)合病史，患者可能的診斷是（）A、腫塊型慢性胰腺炎B、胰腺導(dǎo)管內(nèi)黏液性乳頭狀腫瘤C、胰頭癌待除外D、胰尾假性囊腫E、自身免疫型胰腺炎F、急性壞死性胰腺炎正確答案:A,C該患者適宜的診治方法包括（）A、控制血糖B、清淡飲食C、應(yīng)用抗生素D、胰酶替代治療E、止痛治療F、手術(shù)治療正確答案:A,B,C,D,E,F如患者行手術(shù)治療，最適宜的手術(shù)方式是（）A、胰頭病變無需處理，行胰體尾切除術(shù)B、胰頭病變無需處理，行胰管空腸吻合術(shù)C、術(shù)中胰頭部多點(diǎn)穿刺活檢，如陰性，可行Beger手術(shù)D、術(shù)中胰頭部多點(diǎn)穿刺活檢，如陰性，無需再行其他術(shù)式E、僅行膽腸吻合術(shù)F、術(shù)中穿刺或術(shù)中探查不能排除惡性，可行胰十二指腸切除術(shù)正確答案:C,F62.正確答案:A,B,E63.正確答案:E64.正確答案:C,D,E65.正確答案:B,D,E66.正確答案:B67.正確答案:A,B,C,D,E提示：入院1小時(shí)后，化驗(yàn)檢查顯示：血清淀粉酶560U/dl（索氏單位），立位腹平片顯示：膈下未見游離氣體、上腹可見數(shù)個(gè)積氣腸襻，未見明確液氣平，腰大肌輪廓模糊。脊椎未見異常?；颊吒共矿w征無明顯變化，但全身情況進(jìn)一步惡化。目前適宜的治療原則是A、立即行急診剖腹探查術(shù)B、立即行靜脈腎盂造影，明確腎臟損傷情況C、立即行膀胱鏡檢查D、立即行MR檢查，排除腹膜后臟器受損的可能E、補(bǔ)液、輸血、聯(lián)合應(yīng)用抗生素，暫不考慮急診手術(shù)治療F、補(bǔ)液、輸血、靜脈應(yīng)用止血藥，暫不考慮急診手術(shù)治療正確答案:A,D提示：如患者接受保守治療后第2天，出現(xiàn)嚴(yán)重腹脹、腹痛進(jìn)一步加重，持續(xù)高熱、體溫最高至39.9℃，排少量黑便一次。繼而出現(xiàn)煩躁、譫妄、少尿，對癥處理無好轉(zhuǎn)，第3天體溫40.5℃，脈搏150次/分，血壓62/37mmHg，呼吸急促，意識(shí)模糊，無尿，6小時(shí)后死亡。患者死亡的直接原因?yàn)锳、過敏性休克B、感染性休克C、心源性休克D、創(chuàng)傷性休克E、神經(jīng)源性休克F、低血容量性休克正確答案:B提示：探查如對患者采用急診手術(shù)治療，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹膜后右腎前間隙存在血腫，直徑5厘米左右。進(jìn)一步探查發(fā)現(xiàn)十二指腸第三部有一直徑0.4厘米左右的裂口，邊緣基本整齊，輕微觸碰裂口，邊緣即有活動(dòng)性出血，十二指腸其余各段來發(fā)現(xiàn)損傷，胰腺無合并損傷。正確的手術(shù)方式是A、胰頭十二指腸切除術(shù)B、十二指腸憩