2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年重點(diǎn)考題集錦附有答案

（圖片大小可自由調(diào)整）2023年住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)-住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)(泌尿外科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.有癥狀的淋菌性尿道炎診斷的最可靠方法是()A、尿道分泌物作普通培養(yǎng)B、PCR查淋球菌基因片段C、尿道分泌物染色涂片找淋球菌D、RPR試驗(yàn)E、尿道分泌物涂片有大量白細(xì)胞2.腎癌根治術(shù)切除范圍不包括A、患腎B、腎周筋膜C、脂肪D、腎門淋巴結(jié)E、輸尿管+部分膀胱3.已治療的高危膀胱癌病人，定期膀胱鏡檢查的時(shí)間是A、3～6個(gè)月B、6～12個(gè)月C、1～3年D、3～5年E、終生4.男性，20歲，因乏力、納差1個(gè)月，尿少、浮腫及高血壓1周，化驗(yàn)檢查發(fā)現(xiàn)貧血、蛋白尿及少尿，血肌酐及尿素均升高，B超示雙腎增大，診為“急性腎功能衰竭”。如果化驗(yàn)血清抗腎小球基底膜抗體陽性，應(yīng)特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病5.男，24歲，汽車擠壓下腹部后2小時(shí)，因下腹部疼痛，有尿意，不能排尿就診。查血壓110/75mmHg，心率78次/分，X線片顯示恥骨支骨折，導(dǎo)尿管不能插入膀胱。后期最常見的并發(fā)癥是A、排尿時(shí)尿漏B、會(huì)陰頑固性疼痛C、尿道狹窄D、壓力性尿失禁E、反復(fù)血尿6.有關(guān)腎下垂腎固定術(shù)的指征下列哪些不正確A、腰酸腰疼癥狀明顯，且影響工作，平臥后癥狀能緩解B、腎下垂所致嚴(yán)重腎積水C、腎下垂伴感染或結(jié)石者D、嚴(yán)重腎下垂，引起血管蒂和輸尿管扭曲，出現(xiàn)絞痛癥狀者E、伴有嚴(yán)重的其他臟器下垂者7.有關(guān)尿失禁的臨床特點(diǎn)，下列正確的是A、急迫性尿失禁可分為感覺性、運(yùn)動(dòng)性和混合性三大類B、逼尿肌不穩(wěn)定、逼尿肌反射亢進(jìn)和高順應(yīng)性膀胱所致的尿失禁屬于急迫性尿失禁C、回腸膀胱擴(kuò)大術(shù)治療不穩(wěn)定膀胱的主要根據(jù)在于破壞膀胱周圍神經(jīng)使膀胱敏感程度下降，同時(shí)可擴(kuò)大膀胱容量D、無論有無尿失禁，膀胱感覺過度敏感提示可能存在泌尿系統(tǒng)感染、間質(zhì)性膀胱炎、神經(jīng)源性膀胱及特發(fā)性感覺性尿急E、擬膽堿能制劑，如托特羅定是治療急迫性尿失禁的一線用藥8.休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中，下列錯(cuò)誤的是A、肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑，使血糖升高B、蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng)，氮喪失增加，機(jī)體處于負(fù)氮平衡C、細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能，以產(chǎn)生更多ATPD、能量代謝增強(qiáng)，大量動(dòng)員脂肪，使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高，膽固醇降低E、葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥，可致大量K從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中9.膀胱底部乳頭狀瘤的治療通常是A、經(jīng)尿道切除術(shù)B、部分膀胱切除術(shù)C、全膀胱切除術(shù)D、放射治療E、上述都不是10.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP：120/70mmHg，Hb：110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動(dòng)性濁音?；颊咝斜Ｊ刂委?小時(shí)后，查BP：80/50mmHg，Hb：70g/L，左上腹包塊增大，此時(shí)應(yīng)考慮A、繼續(xù)保守治療B、留置尿管C、穿刺引流D、探查手術(shù)E、腎切除11.輸尿管腎鏡取石的并發(fā)癥應(yīng)除外（）A、輸尿管裂傷或斷裂傷B、膀胱輸尿管回流C、輸尿管狹窄D、尿失禁E、可能帶進(jìn)感染12.男性患者，18歲，外傷性骨盆骨折引起尿道損傷，患者不能自行排尿。體檢：一般情況好，肛查前列腺上移不能觸到，該患者的最佳處理方法是A、尿道插管引流B、恥骨上膀胱造口C、尿道會(huì)師術(shù)D、尿道吻合術(shù)E、恥骨上穿刺吸尿13.引起輸尿管梗阻最常見的病因?yàn)?)A、炎癥B、腫瘤C、結(jié)核D、結(jié)石E、先天性腎盂輸尿管連接部狹窄14.下述哪種情況下可出現(xiàn)睪丸鞘膜積液A、睪丸腫瘤B、附睪炎C、原發(fā)病因不清D、睪丸外傷E、以上都是15.尸體供腎冷藏的保存溫度是A、-20℃以下B、0℃以下C、0-4℃D、5-10℃E、常溫保存16.男，51歲，間斷性排尿中斷6天，腹部平片示膀胱區(qū)直徑約2.5cm橢圓形陰影，追問病史有尿頻伴排尿困難2年，為明確診斷應(yīng)做哪項(xiàng)檢查A、IVPB、膀胱鏡C、腎動(dòng)脈造影D、CTE、MRI17.先天性腎位置異常一般不位于A、腰骶部B、盆腔C、胸腔D、對側(cè)E、腹部18.對尿失禁患者的初步評估，不包括下列哪一項(xiàng)A、尿失禁的性質(zhì)、時(shí)間長短及其對患者生活的影響程度B、既往是否有外傷、外科或藥物治療史，以及這些治療的成功程度C、尿失禁是否與服藥和外科治療有關(guān)D、是否存在盆底肌松弛及相關(guān)改變E、尿失禁是否需手術(shù)及采取何種術(shù)式治療19.患者女性，50歲。有3次分娩史。半年來，咳嗽，下樓梯時(shí)常出現(xiàn)尿失禁癥狀。該患者尿失禁為A、真性尿失禁B、壓力性尿失禁C、充盈性尿失禁D、急迫性尿失禁E、容量性尿失禁20.有關(guān)膀胱腫瘤所致的血尿，下列哪項(xiàng)不是正確的A、大多數(shù)為無痛性B、一般為間歇性出現(xiàn)C、多數(shù)為全程肉眼血尿D、血尿程度與腫瘤大小不一致E、血尿輕重與腫瘤惡性程度相平行21.特發(fā)性腎積水患者中雙側(cè)同時(shí)積水的情況占總數(shù)的A、10%B、50%C、20%D、80%E、60%～70%22.尿道下裂分期手術(shù)時(shí)，Ⅰ期手術(shù)的主要目的是A、矯正尿道外口的異常B、矯正陰莖下彎C、延長陰莖D、松解瘢痕組織E、延長尿道23.右腎結(jié)石2cm大小，以下哪項(xiàng)不是體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）治療的禁忌證A、患側(cè)輸尿管有狹窄B、患有嚴(yán)重的心臟疾病C、患有前列腺增生癥D、患有急性尿路感染E、伴有雙側(cè)輸尿管結(jié)石24.男性尿道全長A、10cm左右B、20cm左右C、30cm左右D、30～40cmE、10～20cm25.原發(fā)尿路結(jié)石在下列哪些部位形成()A、腎盂和膀胱B、腎盂和輸尿管C、輸尿管和膀胱D、腎盂和尿道E、膀胱和尿道26.女，38歲，間歇性四肢乏力3年，測血壓165/90mmHg，血鉀3mmol/L，血漿腎素水平明顯降低，可能是A、嗜鉻細(xì)胞瘤B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、原發(fā)性高血壓D、腎小球腎炎E、腎盂腎炎27.男性，68歲，飲酒后不能自行排尿5小時(shí)急診住院，體檢見恥骨上包塊，有輕壓痛。要確診上該患者的病因，最簡便的影像學(xué)檢查是A、CTB、MRIC、B超D、KUBE、膀胱造影檢查28.女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳治療方法是A、腎盂切開取石B、經(jīng)皮腎鏡取石C、ESWL(體外震波碎石)D、觀察待積水加重再治療E、經(jīng)腎竇切開取石29.男性，37歲。左腎絞痛3天，應(yīng)用解痙藥物后好轉(zhuǎn)。排泄性尿路造影：雙腎顯示好，左腎輕度積水，左輸尿管上段結(jié)石1.0cm×0.8cm，非手術(shù)治療兩周，結(jié)石下移1cm。目前最適宜的治療方法是A、繼續(xù)非手術(shù)治療B、腎鏡取石C、體外沖擊波碎石D、輸尿管鏡取石E、輸尿管切開取石30.男性，56歲，間歇性全程無痛性肉眼血尿3個(gè)月。IVP:腎臟、輸尿管未見異常，膀胱右側(cè)壁見直徑約1.5cm充盈缺損。為明確診斷應(yīng)考慮做何種檢查A、CTB、雙合診檢查C、膀胱鏡檢D、尿液常規(guī)E、腎功能檢查31.尿道損傷后的局部治療不包括A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、引流膀胱尿液C、徹底引流尿外滲D、徹底引流積血E、全身應(yīng)用抗炎治療32.原發(fā)性醛固酮增多癥的高血壓的特點(diǎn)是A、以收縮壓升高為主B、以舒張壓升高為主C、收縮壓和舒張壓均升高明顯D、收縮壓和舒張壓增高均不明顯E、收縮壓升高，舒張壓正常33.男，35歲，右側(cè)睪丸腫大半年入院。行睪丸切除術(shù)后病理回報(bào)為精原細(xì)胞瘤，下一步治療為A、腹膜后淋巴結(jié)清掃B、對側(cè)睪丸切除C、化學(xué)治療D、免疫治療E、放射治療同時(shí)配合化療34.男，23歲，包皮上翻未及時(shí)復(fù)位造成包皮嵌頓3天，查體：包皮內(nèi)板明顯充血、水腫，并有炎性滲出。包皮口在陰莖冠狀溝處形成狹窄環(huán)，龜頭呈紫紅色。試行包皮復(fù)位失敗。下一步臨床應(yīng)如何處理A、平臥，口服生素繼續(xù)觀察B、局部加壓包扎C、急診行包皮背側(cè)皮膚切開后進(jìn)行復(fù)位D、用1/5000的高錳酸鉀溶液泡洗E、急診行包皮環(huán)切手術(shù)男性，73歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)，尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)兩次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。35.女性患者，30歲，左腰被撞擊1小時(shí)后就診。查BP:120/70mmHg，Hb:110g/L，腹部無肌緊張及壓痛，左側(cè)腹觸及包塊，范圍局限，無移動(dòng)性濁音?？赡艿脑\斷為A、對側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、腎外傷，腎周血、尿液外滲36.男，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmHg，P：100次/分，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。順利留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb：120g/L。下例哪項(xiàng)檢查對診斷泌尿系損傷為首選A、腹腔動(dòng)脈造影B、B超C、CTD、膀胱造影E、尿道造影37.給泌尿外科患者多飲水，其作用不包括（）A、稀釋尿液，減輕炎癥B、利于排尿，減少結(jié)石形成C、減少尿路感染機(jī)會(huì)D、溶解結(jié)石E、沖洗尿路，有利廢物排出38.關(guān)于泌尿系統(tǒng)梗阻后腎功能的改變，下列錯(cuò)誤的是A、腎小球?yàn)V過率降低B、腎血管受壓，血流量減少C、尿濃縮能力下降D、尿的酸化能力受損害E、尿稀釋能力下降39.原發(fā)性醛固酮增多癥患者的尿液變化是A、尿多，以白天尿多為主B、尿多，以夜尿多為主C、尿量無變化D、尿量減少E、尿少，以夜尿少為主40.有關(guān)良性前列腺增生癥的藥物治療，以下哪一項(xiàng)是最正確的A、適用于輕、中度癥狀的前列腺增生癥的病人B、α受體阻滯劑作用于前列腺腺細(xì)胞上，抑制前列腺增生C、5α-還原酶抑制劑抑制而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力D、5α-還原酶抑制劑抑制睪酮生成而降低前列腺內(nèi)平滑肌張力E、5α-還原酶抑制劑抑制雙氫睪酮生成而使前列腺部分萎縮41.目前認(rèn)為能預(yù)防的腫瘤是A、腎癌B、膀胱癌C、尿道癌D、前列腺癌E、陰莖癌42.閉合性腎損傷保守治療期間，需施行手術(shù)的指征中以下哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、血尿逐漸加重，血紅蛋白和紅細(xì)胞壓積繼續(xù)下降B、腰部腫塊增加，局部癥狀持續(xù)加重C、疑有腹腔內(nèi)其他臟器損傷D、尿中有細(xì)長條血塊，造成病人間斷腎絞痛E、經(jīng)積極抗休克后癥狀未見好轉(zhuǎn)43.腎盂鱗狀細(xì)胞癌的最常見因素是A、長期腎盂積水B、血吸蟲病C、腎盂結(jié)石D、慢性腎盂腎炎E、腎結(jié)核44.有關(guān)腎及輸尿管結(jié)石處理原則，錯(cuò)誤的是A、結(jié)石小于1cm，光滑，無尿路梗阻及感染，可采取保守治療B、結(jié)石直徑小于1cm，但經(jīng)保守治療3個(gè)月后，出現(xiàn)梗阻側(cè)腎積水，應(yīng)行手術(shù)治療C、雙側(cè)腎結(jié)石：先處理梗阻嚴(yán)重一側(cè)，盡可能保留腎臟D、雙輸輸尿管結(jié)石：宜先處理梗阻嚴(yán)重側(cè)的結(jié)石E、一側(cè)腎結(jié)石，對輸尿管結(jié)石：應(yīng)先處理輸尿管結(jié)石45.導(dǎo)致尿路感染最常見的致病菌是A、金黃色葡萄球菌B、大腸埃希菌C、變形桿菌D、糞鏈球菌E、沙雷桿菌46.腎癌手術(shù)切除后的輔助治療常選用A、全身化療B、放療C、放療加化療D、動(dòng)脈化療E、免疫治療47.男性，77歲。有10年排尿不暢病史，近期排尿明顯費(fèi)力，需借助增加腹壓排尿，尿液不斷從尿道口滴出。最大的可能是A、遺尿B、真性尿失禁C、壓力性尿失禁D、急迫性尿失禁E、充溢性尿失禁48.腎移植術(shù)后，6天內(nèi)出現(xiàn)少尿或無尿，WBC輕度升高，血尿素氮肌酐持續(xù)不降，尿常規(guī)提示紅細(xì)胞中量，同時(shí)伴有發(fā)熱（38.5℃以下），這時(shí)應(yīng)考慮下列哪項(xiàng)A、急性腎小管壞死B、移植腎功能不良C、熱缺血時(shí)間過長D、免疫抑制劑過量E、急性排異反應(yīng)49.女性，60歲。間歇性無痛性肉眼全程血尿5個(gè)月，尿色為鮮紅色，伴片狀小血凝塊。根據(jù)患者情況，首先要考慮的是A、腎癌B、腎盂癌C、膀胱癌D、膀胱結(jié)石E、前列腺增生50.關(guān)于蛋白質(zhì)及氨基酸代謝，下列哪項(xiàng)不正確A、氨基酸是蛋白質(zhì)的基本單位B、氨基酸可分為必需氨基酸、條件氨基酸、非必需氨基酸C、支鏈氨基酸屬于必需氨基酸D、正常機(jī)體的蛋白質(zhì)需要量為0.8～1.0g/(kgv·d)E、應(yīng)激、創(chuàng)傷時(shí)的蛋白質(zhì)需要量1.2～1.5g/(kg·d)51.正常前列腺按摩液的鏡檢結(jié)果為A、WBC>20個(gè)/HP，無卵磷脂小體B、WBC30個(gè)/HP，卵磷脂小體較少D、WBC<10個(gè)/HP，卵磷脂小體較多E、WBC<15個(gè)/HP，無卵磷脂小體52.下列哪種瘤不屬于睪丸非生殖性細(xì)胞瘤A、纖維瘤B、平滑肌瘤C、畸胎瘤D、橫紋肌瘤E、血管瘤53.有關(guān)精索靜脈曲張的治療，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、無癥狀或癥狀較輕者，可穿彈力褲或用陰囊托帶B、高位結(jié)扎和切斷精索內(nèi)靜脈C、精索內(nèi)靜脈與腹壁深靜脈吻合D、行精索內(nèi)靜脈栓塞E、切除陰囊內(nèi)部分?jǐn)U張的靜脈54.男，21歲，發(fā)現(xiàn)右陰囊內(nèi)雞蛋大小腫塊半年，不痛，平臥不消失，捫之囊性感，透光試驗(yàn)(+)，雙側(cè)睪丸、附睪可清楚捫及，大小形態(tài)正常，最可能診斷為A、睪丸鞘膜積液B、腹股溝斜疝C、交通性鞘膜積液D、睪丸腫瘤E、精索鞘膜積液55.男，32歲，發(fā)現(xiàn)陰囊內(nèi)腫塊3月余，近半個(gè)月來有所增大，結(jié)婚5年未生育，體檢：雙側(cè)附睪尾均可捫及不規(guī)則硬結(jié)，與陰囊皮膚粘連，無明顯觸痛。最可能的診斷為A、附睪血腫B、附睪結(jié)核C、附睪腫瘤D、慢性附睪炎E、附睪精液囊腫56.皮質(zhì)醇癥臨床表現(xiàn)，哪一項(xiàng)不常出現(xiàn)()A、向心性肥胖B、高血壓C、病理性骨折D、糖尿病E、低鈣抽搐57.男性，66歲，胰十二指腸切除術(shù)后第2天.既往2型糖尿病史，手術(shù)當(dāng)日液體入量5800ml，出量5000ml，術(shù)后第1天始出現(xiàn)進(jìn)行性少尿，尿量＜300ml/d，尿比重＞1.030，色深黃，尿鈉12mmol/L，酮體（+），血pH7.28，血糖2.8mmol/L,血鉀5.9mmol/L，BUN11.6mmol/L，血肌酐110μmol/L.Hb161g/dl。其治療重點(diǎn)首先應(yīng)考慮A、血液透析治療B、腹膜透析治療C、積極擴(kuò)容.糾正酮癥酸中毒D、速尿100mg靜脈輸入E、嚴(yán)格控制入量，量出為入58.腎結(jié)核早期最常見的臨床表現(xiàn)是A、腎區(qū)絞痛B、蛋白尿C、尿頻、尿急、尿痛D、全身結(jié)核中毒癥狀E、急性腎功能不全59.前列腺癌首選的姑息治療通常是A、睪丸切除和（或）內(nèi)分泌治療B、可的松治療或腎上腺切除術(shù)C、垂體切除術(shù)D、恥骨上前列腺切除術(shù)E、上述都不是60.患者男性，5歲，洗澡時(shí)發(fā)現(xiàn)右腹部包塊一個(gè)月，查體：右上腹包塊，肋緣下3cm可及，質(zhì)軟。超聲顯示右腎嚴(yán)重積水，腎皮質(zhì)厚度0.5cm，患兒不能配合靜脈腎盂造影檢查。為了了解腎盂輸尿管梗阻的部位和程度，進(jìn)一步檢查應(yīng)選擇A、CTB、腎圖C、MRUD、逆行造影E、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描61.女性，48歲，血壓160／105mmHg，因最近四肢無力且多飲多尿，尤以夜尿?yàn)樯?，入院查體：鉀2．6mmol／L，鈉148mmol／L，二氧化碳結(jié)合力38mmol／L，可初步考慮A、高血壓B、糖尿病C、原發(fā)性醛固酮增多癥D、皮質(zhì)醇癥E、以上都不是62.陰莖癌的主要淋巴轉(zhuǎn)移部位是A、腹股溝淋巴結(jié)B、盆腔淋巴結(jié)C、腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)D、會(huì)陰部淋巴結(jié)E、髂血管旁淋巴結(jié)63.女，55歲，3月前曾行膽總管十二指腸吻合術(shù)。1天前突然出現(xiàn)有上腹痛、寒戰(zhàn)、高熱，嘔吐約1000ml，入院后即予輸血。輸血10小時(shí)，突然出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感，腰背部酸痛，血壓8.0/6.0kPa。該病人可能發(fā)生A、發(fā)熱反應(yīng)B、溶血反應(yīng)C、過敏反應(yīng)D、變態(tài)反應(yīng)E、細(xì)菌污染反應(yīng)64.有關(guān)尿路結(jié)石的發(fā)病，下列說法錯(cuò)誤的是A、男性多于女性B、南方多于北方C、我國以上尿路結(jié)石多見D、膀胱結(jié)石中，原發(fā)結(jié)石多于繼發(fā)結(jié)石E、尿路結(jié)石的病因不明65.前列腺癌的內(nèi)分泌治療分為部分阻斷和完全阻斷，請指出何為完全阻斷A、雙側(cè)睪丸切除B、雙側(cè)睪丸切除+己烯雌酚C、手術(shù)或藥物去勢+雄激素受體阻滯劑D、雙側(cè)睪丸切除+雙腎上腺切除E、手術(shù)去勢+藥物去勢66.男，6歲，右側(cè)陰囊發(fā)育較左側(cè)為小。體格檢查：右側(cè)陰囊空虛，增加腹壓時(shí)腹股溝上方出現(xiàn)棗大包塊，輕推后即消失，消失時(shí)可聞及“咕嚕”聲。該男孩可能的診斷為A、精索囊腫B、精索靜脈曲張C、隱睪D、腹股溝脂肪瘤E、腹股溝淋巴結(jié)炎67.男，69歲，排尿困難2年，飲酒后不能排尿6小時(shí)，下腹憋漲難忍，檢查：恥骨上膨隆，叩診呈實(shí)音。該患者應(yīng)首先行A、輸液抗感染B、導(dǎo)尿C、膀胱區(qū)熱敷D、靜滴利尿劑E、理療68.男性，35歲，半年來尿頻、會(huì)陰部隱痛不適，擬診慢性前列腺炎，下面檢查結(jié)果哪一項(xiàng)有診斷意義()A、尿常規(guī)：WBC2～4/HPB、B超：前列腺被膜增厚C、前列腺液常規(guī)：WBC20～30/HP，磷脂小體減少D、前列腺液培養(yǎng)：陰性E、直腸指診可及前列腺結(jié)節(jié)69.女性，40歲。子宮全切術(shù)后7天，發(fā)現(xiàn)不自主漏尿。下列檢查組合，適宜患者的是A、尿動(dòng)力學(xué)、膀胱尿道造影、亞甲藍(lán)試驗(yàn)B、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、膀胱鏡、尿路超聲，必要時(shí)再行膀胱尿道造影或IVU檢查C、亞甲藍(lán)試驗(yàn)、盆腔CT、尿路超聲D、膀胱鏡檢查、尿路超聲、放射性核素腎圖E、尿動(dòng)力學(xué)、盆腔MRI70.男孩，3歲，常有排尿中斷現(xiàn)象，并伴有疼痛，患兒常用手搓拉陰莖，改變體位后，能夠恢復(fù)排尿。患兒最可能的診斷是()A、膀胱結(jié)石B、后尿道瓣膜C、膀胱炎D、膀胱憩室E、前尿道瓣膜71.關(guān)于精索靜脈曲張錯(cuò)誤的是A、左腎癌可能出現(xiàn)左側(cè)精索靜脈曲張B、左側(cè)精索靜脈呈直角注入左腎靜脈C、精索靜脈曲張常見于左側(cè)，但靜脈及其瓣膜均無病變D、精索靜脈曲張的常見癥狀是陰囊墜脹感E、精索靜脈曲張平臥位時(shí)可消失72.男性，52歲，主因持續(xù)性高血壓，以舒張壓增高明顯，煩躁、多飲尿多，且四肢無力，入院查體B超：左腎上腺1.6cm×1.5cm占位，初步診斷為：左腎上腺皮質(zhì)腫瘤，治療方式應(yīng)為A、左腎上腺腫瘤切除術(shù)B、左腎上腺全切除C、雙腎上腺切除加皮質(zhì)醇替代治療D、左腎上腺全切加右腎上腺部分切除E、非手術(shù)藥物治療73.下述哪些疾病不會(huì)導(dǎo)致陰莖癌A、巨大尖銳濕疣B、陰莖黏膜白斑C、陰莖角D、陰莖乳頭狀瘤E、軟下疳74.男性患者，65歲，間歇性全程無痛肉眼血尿1個(gè)月。膀胱鏡檢發(fā)現(xiàn)左輸尿管口噴血。IVP示左腎盂充盈缺損?？赡艿脑\斷是A、腎癌B、腎積膿C、腎盂癌D、腎囊腫E、以上都不是75.男，48歲，高血壓病史6年，逐漸加重，血壓呈持續(xù)性升高，并伴有陣發(fā)性發(fā)作，發(fā)作時(shí)血壓最高達(dá)220/120mmHg，同時(shí)也伴有心悸、面色蒼白、冷汗及恐懼感。CT檢查發(fā)現(xiàn)右腎上腺可見一個(gè)直徑4cm的實(shí)性占位性病變，該患者最可能的疾病是A、皮質(zhì)醇癥B、原發(fā)性醛固酮增多癥C、兒茶酚胺癥D、原發(fā)性高血壓E、腎血管性高血壓76.外科感染的局部治療方法中錯(cuò)誤的是A、散瘀消腫B、患部適當(dāng)活動(dòng)，促進(jìn)循環(huán)C、伴有嚴(yán)重中毒癥狀時(shí)切開減壓D、必要時(shí)切除發(fā)炎臟器E、加強(qiáng)營養(yǎng)支持77.下列哪一項(xiàng)檢查對診斷泌尿系結(jié)核沒有重要意義A、IVPB、膀胱鏡檢查C、CTD、腎核素掃描E、核磁共振成像78.腎損傷施行手術(shù)時(shí)，以下哪一種說法是錯(cuò)誤的A、一般經(jīng)腰切口進(jìn)入后腹膜間隙，便于發(fā)現(xiàn)腎臟的破口B、一般經(jīng)腹切口先進(jìn)入腹腔，便于探查腹腔其他器官C、先阻斷腎蒂便于檢查腎臟的損傷情況D、術(shù)前應(yīng)了解對側(cè)腎功能E、如合并其他臟器的損傷應(yīng)先處理妥善，再處理腎損傷79.男性，63歲，尿頻、尿急5年，近1年來出現(xiàn)排尿遲緩，尿線細(xì)。尿后滴瀝，既往5年前出現(xiàn)2次腦梗死，經(jīng)神經(jīng)科治療2年明顯改善，目前除行走略不穩(wěn)以外，無其他明顯的后遺癥。該病人首診時(shí)哪一項(xiàng)檢查不是必要的()A、膀胱鏡檢查了解前列腺大小B、直腸指診C、血清PSAD、尿流率E、前列腺超聲了解前列腺大小及殘余尿80.關(guān)于壓力性尿失禁的診治，下列錯(cuò)誤的是A、棉簽試驗(yàn)中棉簽擺動(dòng)幅度超過45°則表明有尿道下垂B、膀胱尿道造影觀察指標(biāo)有后尿道膀胱角、尿道傾斜度、尿道骨盆角、恥骨聯(lián)合口距離C、一般不需進(jìn)行膀胱尿道鏡檢查D、α受體激動(dòng)劑可用于治療壓力性尿失禁E、Burch手術(shù)的適應(yīng)證為0～Ⅱb型壓力性尿失禁、無盆腔和恥骨后手術(shù)史81.術(shù)后應(yīng)采取A、定期膀骯內(nèi)灌注絲裂霉素等化療藥物或卡介苗B、局部大劑量放療C、應(yīng)用干擾素或白細(xì)胞介素治療D、全身聯(lián)合化療E、以上都不是82.關(guān)于成人型多囊腎的預(yù)后，不正確的是A、有無癥狀與發(fā)病年齡對預(yù)后無明顯關(guān)系B、女性患者在病程早期并不影響妊娠以及生育過程C、青年期以后宜做家系調(diào)查及基因診斷，早發(fā)現(xiàn)風(fēng)險(xiǎn)患者D、目前尚無有效的治療方法防止病程進(jìn)展E、患者生育與否，與減少本病發(fā)生率有一定關(guān)系83.男孩，4歲，發(fā)現(xiàn)右側(cè)隱睪位于腹股溝管內(nèi)。半年前曾用HCG治療無效。下一步的處理應(yīng)()A、繼續(xù)觀察半年B、繼續(xù)用HCG治療C、改用LHRH治療D、用HCG和雄激素聯(lián)合治療E、盡早手術(shù)治療84.男，31歲，尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿混濁，服用多種抗生素治療無效。尿液檢查：膿球滿視野，蛋白(++)。最可能的診斷為()A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室85.女性患者，32歲，反復(fù)尿頻、尿急及尿痛4年。尿檢見大量紅細(xì)胞及白細(xì)胞。IVP發(fā)現(xiàn)左腎下盞有破壞灶，形成空腔。患者的治療應(yīng)考慮A、腎切除B、腎造口C、腎部分切除D、抗癆治療E、免疫治療86.尿中脫落細(xì)胞學(xué)檢查，應(yīng)取A、任何時(shí)間的尿均可B、24小時(shí)尿C、12小時(shí)尿D、晨起第一次尿E、晨起第二次尿87.女性，72歲，直腸脫垂術(shù)后第3天.訴右下肢痛，心慌，煩躁，喘憋，T38.6℃，心律絕對不齊，心室率78～156bpm，EKG示房顫，BP78/42mmHg，呼吸32次/分，PaO56mmHg，PaCO30mmHg.CVP4cmHO，尿量360ml/24h，血WBC32×10/L，中性粒細(xì)胞96%，BUN12.4mmol/L，右下肢自踝至髖部皮膚充血水腫，觸痛，局部皮溫高于對側(cè)肢體。該患者右下肢皮下暴發(fā)性壞死性筋膜炎常見的致病菌為A、白色念珠菌B、革蘭陰性桿菌C、革蘭陰性球菌D、革蘭陽性球菌E、支原體88.男性，7歲。右側(cè)陰囊空虛7年。出生后家長即發(fā)現(xiàn)患兒陰囊空虛無睪丸，到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診，建議其5歲以后再考慮手術(shù)治療。小兒成長至今，始終未見右側(cè)睪丸下降。查體：右側(cè)陰囊空虛，腹股溝內(nèi)亦未捫及睪丸，左側(cè)睪丸在位，正常。首先要做的檢查是A、血管造影B、CT檢查C、B超檢查D、MRI檢查E、腹腔鏡檢查F、放射性核素掃描89.患者男性，30歲。右腎結(jié)石行ESWL治療排出碎石，顆粒成分分析為磷酸鎂銨結(jié)石，為預(yù)防結(jié)石的復(fù)發(fā)，下列處理措施中錯(cuò)誤的是A、抗感染治療B、堿化尿液C、酸化尿液D、限制食物中磷酸的攝入E、口服氯化銨90.有關(guān)腎積水檢查中哪一項(xiàng)說法是正確的A、靜脈腎盂造影，腎不顯影時(shí)表明巨大腎積水B、超聲不但能了解腎積水的程度，也能定量測定分腎功能C、腎動(dòng)態(tài)掃描不能了解分腎功能D、核磁水成像在靜脈腎盂造影不顯影時(shí)仍能了解腎積水的程度E、還能顯示梗阻的部位91.患者男性，31歲。尿頻、尿急、尿痛1年余，有時(shí)尿渾濁，服用多種抗生素治療無效，尿液檢查：膿細(xì)胞滿視野，蛋白(++)。B超提示右腎積水，輸尿管探測不清楚。最可能的診斷為A、膀胱炎B、膀胱腫瘤C、膀胱結(jié)石D、泌尿系結(jié)核E、膀胱憩室92.腎臟調(diào)節(jié)酸堿平衡的機(jī)制中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的A、Na-H交換B、K-H交換C、分泌D、HC0重吸收E、NH的排出93.右腎結(jié)石0.6cm大小，光滑，腎輕度積水。治療宜采取A、腎盂切開取石B、腎實(shí)質(zhì)切開取石C、套石術(shù)D、非手術(shù)治療E、腎鏡取石94.男性，39歲，醉酒后于樓梯處摔傷1小時(shí)，腹痛、肉眼血尿入院。查體：BP：100/60mmhg，P：100/min，面色蒼白，下腹部廣泛壓痛，并有肌緊張及反跳痛。B超示肝、脾正常，少量腹水。腹穿有淡紅色液體。留置尿管有少量血性尿液流出，色較淡。Hb:12g/dl。下例哪項(xiàng)檢查對診斷下尿路損傷為首選A、B超B、膀胱造影C、尿道造影D、膀胱鏡檢查E、CT95.尿路結(jié)石中最常見的結(jié)石性質(zhì)是（）A、磷酸鈣類B、磷酸銨鎂C、尿酸類D、胱氨酸E、草酸鈣類96.男性，70歲，既往體健，10天前曾應(yīng)用慶大霉素抗感染治療，尿量800ml/24h。尿常規(guī)示蛋白(+)，可見顆粒管型，血BUN18.8mmol/L，Cr373umol/L，Hb121g/L。導(dǎo)致急性腎衰竭的原因是A、腎皮質(zhì)壞死B、急性間質(zhì)性腎炎C、急性腎小管壞死D、嚴(yán)重感染E、急進(jìn)性腎炎97.下列急性附睪炎的治療措施，不正確的是A、臥床休息、托起陰囊B、0.5%利多卡因精索封閉C、選用廣譜抗生素治療D、膿腫形成，切開引流E、張力過高，切開減壓98.下列哪一項(xiàng)不是女性尿道炎發(fā)病率高于男性的原因A、女性對細(xì)菌抵抗力低于男性B、女性尿道短，直而寬，尿道括約肌薄弱C、婦科炎癥可直接蔓延導(dǎo)致尿道炎D、尿道口與陰道口和肛門接近E、老年女性常發(fā)生尿道肉阜導(dǎo)致尿流不暢99.下述哪些適合行膀胱鏡檢查A、急性尿路感染B、膀胱結(jié)核嚴(yán)重尿頻C、膀胱容量不足50mlD、尿道狹窄E、前列腺肥大100.男，60歲，近來發(fā)現(xiàn)左陰囊逐漸增大但不痛，與體位無關(guān)，觸不到左睪丸和附睪，透光試驗(yàn)陽性，應(yīng)診斷為A、睪丸鞘膜積液B、精索鞘膜積液.C、交通性鞘膜積液D、精液囊腫E、嵌頓性腹股溝斜疝第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:C2.正確答案:E3.正確答案:E4.正確答案:C如果血清抗腎小球基底膜抗體及抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體均陰性，應(yīng)特別注意鑒別A、狼瘡性腎炎B、過敏性紫癜腎炎C、肺出血腎炎綜合征D、急性鏈球菌感染后腎炎E、IgA腎病正確答案:A與急進(jìn)性腎炎的預(yù)后不相關(guān)的因素A、年齡B、疾病類型及病理改變C、少尿或血肌酐>500mmol/LD、肌酐清除率<5ml/minE、治療及時(shí)正確答案:A關(guān)于血漿置換療法的作用，不正確的是A、清除血循環(huán)中的抗原B、清除血循環(huán)中的抗體C、代替血液透析D、清除血循環(huán)中的免疫復(fù)合物E、清除炎癥介導(dǎo)物質(zhì)正確答案:C急進(jìn)性腎炎Ⅰ型進(jìn)展至慢性腎衰竭尿毒癥，何時(shí)可行腎移植A、血肌酐850mmol/L，血尿素40mmol/LB、維持性血液透析治療半年后C、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后D、經(jīng)血漿置換及激素、細(xì)胞毒藥物治療抗腎小球基底膜抗體轉(zhuǎn)陰后，維持血液透析半年后E、腎功能完全恢復(fù)正常后正確答案:D5.正確答案:C尿道斷裂的機(jī)制是A、傷時(shí)膀胱未排空B、腹壓增高C、陰莖充血，尿道張力高D、骨盆骨折撕裂膜部尿道E、血腫擠壓和牽拉正確答案:D以下檢查中最有價(jià)值的體檢是A、骨盆分離擠壓試驗(yàn)B、下肢軸心叩擊痛C、下腹部觸診D、腸鳴音聽診E、肛門指診檢查前列腺正確答案:E6.正確答案:E7.正確答案:D8.正確答案:C9.正確答案:A10.正確答案:D患者可能的診斷為A、對側(cè)腎積水B、肝破裂C、胃穿孔D、腎外傷后腎積水E、尿液外滲正確答案:E11.正確答案:D12.正確答案:C13.正確答案:D14.正確答案:E15.正確答案:C16.正確答案:B17.正確答案:E18.正確答案:E19.正確答案:B20.正確答案:E21.正確答案:C22.正確答案:B23.正確答案:C24.正確答案:B25.正確答案:A26.正確答案:B27.正確答案:C28.正確答案:C29.正確答案:C30.正確答案:C31.正確答案:E32.正確答案:B33.正確答案:E34.正確答案:C35.正確答案:E36.正確答案:B試問下例哪種內(nèi)臟的損傷可能性大A、腎損傷B、膀胱損傷C、輸尿管損傷D、直腸損傷E、尿道損傷正確答案:B37.正確答案:D38.正確答案:E39.正確答案:B40.正確答案:E41.正確答案:E42.正確答案:D43.正確答案:C44.正確答案:C45.正確答案:B46.正確答案:E47.正確答案:E48.正確答案:E49.正確答案:C首先要進(jìn)行的診斷性檢查是A、排泄性尿路造影B、CTC、膀胱造影D、尿脫落細(xì)胞檢查E、膀胱鏡檢查、活檢正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌分期的檢查是A、B超B、CTC、MRID、膀胱鏡E、以上都是正確答案:E能夠幫助判斷膀胱癌惡性程度的方法中.不包括A、病程B、Gleason分級C、尿脫落細(xì)胞檢查D、流式細(xì)胞儀檢查E、MRI檢查正確答案:B經(jīng)檢查，病理診斷為淺表性膀胱癌(T)。治療宜采取A、放療B、化療C、免疫治療D、經(jīng)尿道電切術(shù)E、全膀胱切除術(shù)正確答案:D術(shù)后最重要的定期隨訪復(fù)查是A、尿常規(guī)檢查B、B超檢查C、尿脫落細(xì)胞檢查D、膀胱鏡檢查E、CT檢查正確答案:D預(yù)防和推遲膀胱癌復(fù)發(fā)的措施是A、膀胱灌注BCGB、戒煙C、加強(qiáng)勞動(dòng)保護(hù)D、膀胱灌注化療E、以上都是正確答案:E50.正確答案:B51.正確答案:D52.正確答案:C53.正確答案:E54.正確答案:A55.正確答案:B最有效的治療措施是A、靜脈應(yīng)用抗生素治療B、附睪病變部位穿刺抽吸C、臥床休息D、抗結(jié)核藥物E、理療，局部熱敷正確答案:D56.正確答案:E57.正確答案:C該患者高鉀血癥的糾正，最佳措施為A、立即給予胰島素皮下注射B、適量快速輸注葡萄糖溶液，并予中和量胰島素C、陽離子交換樹脂口服或保留灌腸D、10%葡萄糖酸鈣10ml緩慢靜脈輸注（＞2小時(shí)）E、5%碳酸氫鈉溶液250ml快速靜點(diǎn)正確答案:B該患者少尿的原因最可能為A、急性腎功能衰竭（腎前性）B、嚴(yán)重血容量不足C、急性腎功能衰竭（腎性）D、糖尿病腎病E、急性腎功能衰竭（腎后性）正確答案:B58.正確答案:C59.正確答案:A60.正確答案:C在鎮(zhèn)痛麻醉下經(jīng)超聲引導(dǎo)右腎盂穿刺造瘺及造影顯示腎盂輸尿管連接處狹窄，造瘺管，引流尿量每天約400ml，引流尿的比重為1.015，最恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、右腎切除術(shù)B、永久性右腎盂造瘺術(shù)C、右腎及輸尿管全切除術(shù)D、拔除腎造瘺管，維持原狀E、右腎盂一輸尿管連接部成形術(shù)正確答案:A為決定患腎是否應(yīng)切除，術(shù)前應(yīng)行哪一項(xiàng)檢查最有必要A、CTB、MRUC、腎圖D、IVPE、腎臟放射性核素的動(dòng)態(tài)掃描正確答案:E61.正確答案:C62.正確答案:A63.正確答案:B該病人應(yīng)采取的最佳治療為A、抗休克、堿化尿液B、抗休克、堿化尿液、利尿C、抗休克D、堿化尿液E、利尿正確答案:A64.正確答案:D65.正確答案:C66.正確答案:C上述病例如診斷明確，該病例常容易并發(fā)A、腹股溝斜疝B、睪丸腫瘤C、睪丸鞘膜積液D、多囊腎E、膀胱外翻正確答案:B上述病例最合適的治療為A、鞘膜翻轉(zhuǎn)術(shù)B、睪丸切除術(shù)C、隱睪固定術(shù)D、脂肪瘤切除術(shù)E、抗生素治療正確答案:C67.正確答案:B為明確診斷，不應(yīng)做的檢查有A、直腸指診B、腹部平片C、血清PSAD、前列腺超聲了解前列腺大小E、尿流動(dòng)力學(xué)正確答案:B68.正確答案:C69.正確答案:B70.正確答案:A結(jié)石的主要成分最可能的是()A、草酸鈣結(jié)石B、磷酸鈣結(jié)石C、尿酸結(jié)石D、胱氨酸結(jié)石E、磷酸銨鎂結(jié)石正確答案:C71.正確答案:C72.正確答案:B73.正確答案:E74.正確答案:C應(yīng)采取何種治療措施A、腎癌根治術(shù)B、腎造瘺C、腎盂癌根治術(shù)D、腎囊腫去頂術(shù)E、以上都不對正確答案:C75.正