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(圖片大小可自由調(diào)整)2023年臨床“三基”-醫(yī)學(xué)臨床三基(口腔科)歷年重點(diǎn)考題集錦含答案第1卷一.綜合考核題庫(共100題)1.固定橋修復(fù)時(shí),對減輕基牙負(fù)擔(dān)沒有幫助的是A、適當(dāng)降低橋體非功能尖的斜度B、減小橋體齦端與黏膜的接觸面積C、擴(kuò)大橋體和固位體間的舌外展隙D、減小橋體面的頰舌徑2.使用擴(kuò)弓螺旋器快速開展腭中縫的矯治力屬于A、正畸力B、矯形力C、以上兩種力均有D、以上兩種力均不是3.樁核修復(fù)后,唇側(cè)為金屬烤瓷冠留出的間隙為_________。4.妊娠一定會引起妊娠性齦炎或妊娠性齦瘤。5.頜骨骨折后先手法與牽引復(fù)位,如無法達(dá)到準(zhǔn)確復(fù)位者再手術(shù)切開復(fù)位。6.試闡述根管充填劑的性能要求。7.腮腺損傷清創(chuàng)時(shí)應(yīng)將撕脫散開的腺體摘除,腺體嚴(yán)密縫合,不需行腮腺區(qū)加壓包扎。8.試闡述腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因。9.腮腺癌中最常見的是腺樣囊性癌。10.關(guān)于恒前牙和乳前牙的牙冠寬度差異量補(bǔ)償方法,下列說法錯誤的為A、前磨牙萌出時(shí)較乳牙偏向頰側(cè),增加了牙弓寬度B、恒切牙萌出時(shí)更偏向唇側(cè)C、乳牙恒牙的大小比例不協(xié)調(diào)D、乳牙間有適當(dāng)?shù)难篱g隙11.牙周袋深度是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志,其超過5mm以上預(yù)后相對較差。12.無牙分成4個區(qū),即__________、__________、__________、__________。13.下列因素中,不影響種植義齒支持的是A、種植體的類型B、種植體骨結(jié)合界面C、種植體的數(shù)目D、種植體植入位置、分布14.微笑時(shí)唇高線位于上頜中切牙的A、切緣B、切1/2C、切1/3D、切2/315.口腔頜面部損傷因組織腫脹移位、舌后墜、上頜下墜等常使呼吸道發(fā)生機(jī)械性阻塞,搶救傷員時(shí)應(yīng)首先__________,防止__________。16.請列舉加強(qiáng)支抗的方法。17.牙髓正常的患者根管治療后最早可以樁冠修復(fù)的時(shí)間是A、1周后B、2周后C、2天后D、3天后18.選擇縱式或橫式外翻縫合的根據(jù)是A、創(chuàng)口周圍是否存在重要的解剖結(jié)構(gòu)B、創(chuàng)緣血供方向C、創(chuàng)口內(nèi)翻傾向的嚴(yán)重程度D、術(shù)者的習(xí)慣E、創(chuàng)口區(qū)域皮紋方向19.固定連接體按制作方法分為__________、__________、__________。20.試闡述慢性牙周炎的治療原則。21.晚期牙周炎可引起的病癥是A、牙周膿腫B、食物嵌塞C、逆行性牙髓炎D、以上都對22.試闡述顴骨顴弓骨折的治療原則。23.金合金全冠拋光所用的拋光劑是_________。24.下頜下腺導(dǎo)管近心端涎石應(yīng)行導(dǎo)管取石術(shù)。25.簡述復(fù)合樹脂充填的步驟及注意事項(xiàng)。26.垂直距離是指A、鼻底到頦底間距離B、息止位時(shí),上下頜牙牙面間距離C、瞳孔連線到口裂間距離D、正中位時(shí)面下1/3的高度E、上下頜牙槽嵴頂之間的距離27.為達(dá)到良好的抗力形,下列說法錯誤的為A、去除無基釉質(zhì)B、去除薄壁弱尖C、洞在牙本質(zhì)有一定的深度D、洞底線角明確28.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不是防止義齒A、翹起B(yǎng)、擺動C、旋轉(zhuǎn)D、下沉E、脫位29.拔上頜牙時(shí),患者上頜牙平面與地面呈____________;拔下頜牙時(shí),下頜牙平面與地面____________。30.在頜面發(fā)育的快速期中,對兒童進(jìn)行錯矯治臨床意義較大的是A、第一和二B、第二和三C、第二和四D、第三和四31.可摘局部義齒基托不具備的功能是A、承擔(dān)和集中力B、加強(qiáng)義齒的固位和穩(wěn)定C、連接義齒各部成一整體D、修復(fù)缺損的軟、硬組織E、保護(hù)黏膜及牙槽骨32.一患者右上頜骨骨纖維異常增殖癥行上頜骨部分切除術(shù),術(shù)后短期面部應(yīng)采用的繃帶包扎應(yīng)該是A、彈性繃帶B、交叉十字繃帶C、單眼交叉繃帶D、四頭帶E、三角巾33.口腔黏膜無角化型上皮則無角化層和棘層,但顆粒層卻較為發(fā)達(dá)。34.凡是下頜第三磨牙阻生均應(yīng)予以拔除。35.舌部損傷縫合時(shí)應(yīng)該保持舌長度,將創(chuàng)口按前后縱行方向進(jìn)行縫合。36.下列各種牙列缺損中,需間接固位體的是A、前牙缺失B、雙尖牙缺失C、前后牙間隔缺失D、末端游離缺失37.牙列缺失15年,牙槽嵴嚴(yán)重吸收,修復(fù)宜選用的人工牙是A、解剖式牙B、半解剖式牙C、金屬面牙D、瓷牙E、非解剖式牙38.錯位愈合陳舊性頜骨骨折的復(fù)位方法是A、手法復(fù)位、牽引復(fù)位相結(jié)合B、手術(shù)復(fù)位C、手法復(fù)位D、牽引復(fù)位39.妊娠期間拔牙應(yīng)慎重。在懷孕的__________期間,進(jìn)行拔牙較為安全。40.桿形卡環(huán)的固位臂從面方向進(jìn)入基牙唇頰面倒凹。41.機(jī)用Ni-Ti合金銼行根管預(yù)備省時(shí)、省力,完全可以取代手用器械。42.對整復(fù)手術(shù)縫合的邊距和針距的要求范圍是A、邊距4~5mm,針距6~7mmB、邊距4~5mm,針距4~6mmC、邊距2~3mm,針距3~5mmD、邊距2~3mm,針距4~6mmE、邊距5~6mm,針距6~7mm43.抗力形的定義是使充填物能夠承受咀嚼力量。44.試闡述Kennedy牙列缺損分類法。45.試闡述髁突骨折的手術(shù)治療指征。46.后牙3/4冠鄰溝位于鄰面的__________。47.試闡述腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇。48.口腔頜面部損傷病人在發(fā)生阻塞性窒息時(shí)應(yīng)如何急救?49.可摘局部義齒初戴時(shí)如發(fā)現(xiàn)義齒就位困難,應(yīng)A、盡量將義齒戴入B、緩沖卡環(huán)體C、確定阻礙部位后逐步調(diào)改、緩沖D、緩沖基托組織面50.全冠粘固后立即出現(xiàn)過敏性痛的正確的處理方式是A、不處理,觀察情況后再決定B、調(diào)C、局部應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥D、拆除修復(fù)體重做51.最常使用的支抗有_____________支抗、_____________支抗和_____________支抗。52.如何鑒別口腔頜面部良惡性腫瘤?53.關(guān)于牙列缺失后骨組織改變的說法中,不正確的為A、形成牙槽嵴后吸收加快B、下頜弓的外形逐漸變大C、上頜弓的外形逐漸縮小D、上下頜骨逐漸失去原有形狀和大小E、上下頜骨的改變主要是牙槽嵴的萎縮54.簡述牙本質(zhì)粘結(jié)面處理機(jī)制。55.正常恒牙具有哪些特征?56.關(guān)于解剖、分離和打結(jié)的闡述中,錯誤的為A、銳性分離用于精細(xì)的層次解剖或分離粘連堅(jiān)實(shí)的瘢痕組織B、頜面外科手術(shù)要求打方結(jié)、外科結(jié)C、口腔內(nèi)打結(jié)應(yīng)打三重結(jié),以防松脫D、頜面外科手術(shù)以單手打結(jié)和持針鉗打結(jié)最為常用E、銳性分離對組織的損傷較鈍性分離大57.早期牙周炎區(qū)別于牙齦炎的重要指標(biāo)是A、牙槽骨頂無吸收B、牙齦紅腫C、袋深度大于3mmD、附著喪失58.可摘局部義齒間接固位體的主要作用不包括A、對抗側(cè)向力,防止義齒擺動B、防止義齒向脫位C、平衡作用,防止義齒下沉D、支持作用,防止義齒下沉E、分散力,減輕負(fù)荷59.下列哪一點(diǎn)不屬于可摘局部義齒固位體必須具備的條件A、無異物感B、對基牙不產(chǎn)生矯治性移位C、不易積存食物D、避免口內(nèi)使用不同種類的金屬E、取戴時(shí),對基牙無側(cè)方壓力60.試闡述智齒冠周炎的病因。61.牙齒移動的兩種最基本方式是:_____________和_____________。62.種植體與組織結(jié)合界面分為__________、__________、__________、__________。63.簡述錯畸形的臨床表現(xiàn)。64.貝爾麻痹時(shí),同側(cè)額紋消失。65.發(fā)生面神經(jīng)麻痹者,當(dāng)上下眼瞼用力緊閉時(shí),眼球轉(zhuǎn)向外上方,此現(xiàn)象稱作___________。66.通常情況下,可摘局部義齒固位體的數(shù)目應(yīng)A、2~4個B、4~6個C、1~2個D、盡可能多67.牙合的建立約在嬰兒_____________時(shí)開始建牙合,直至到_____________時(shí)才完成建牙合。68.當(dāng)腫瘤處于迅速發(fā)展階段,腫瘤廣泛浸潤時(shí),手術(shù)前應(yīng)考慮先行術(shù)前放射或化學(xué)藥物治療。69.行顳下頜關(guān)節(jié)上腔內(nèi)封閉治療時(shí),注射藥物的量不能超過___________ml。70.確定水平位關(guān)系即確定正中關(guān)系位。71.齲病治療中可能發(fā)生哪些意外情況?72.目前,臨床上應(yīng)用較多的根管充填材料可分為__________根管充填材料、__________根管充填材料。73.矯治結(jié)束后,保持時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者畸形情況以及牙列保持情況而定,成人不用延長保持時(shí)間。74.正畸矯治前必須有記錄患者牙牙合情況的模型,稱作_____________。75.簡述造釉細(xì)胞瘤的病理特征。76.下列關(guān)于口腔癌的描述,錯誤的為A、常呈局部潰瘍或增生的腫物B、多數(shù)為腺上皮癌,少數(shù)為鱗狀細(xì)胞癌C、一般無明顯的自發(fā)性疼痛D、容易發(fā)生區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移77.下列對矯形力的描述,錯誤的為A、作用力范圍大,力量強(qiáng)B、主要表現(xiàn)牙和牙弓的改變C、對顏面形態(tài)改變作用大D、主要作用在顱骨、頜骨上78.病人,男性,56歲。戴上頜義齒,戴義齒時(shí)前牙區(qū)牙齦疼痛。查:缺失。托式黏膜支持式可摘義齒。唇、頰基托邊緣伸展至黏膜轉(zhuǎn)折,前牙區(qū)牙槽較突。引起疼痛的原因是A、義齒下沉B、力大C、基托過厚D、基托伸展過長E、基托進(jìn)入倒凹內(nèi)79.牙齒萌出時(shí)間比牙齒萌出順序更有臨床意義。80.固定橋粘固后短時(shí)間內(nèi)會出現(xiàn)咬合疼痛,最可能的原因是A、牙周炎B、固位體邊緣刺激C、早接觸D、對頜牙伸長E、根尖病變81.試闡述顳下頜關(guān)節(jié)脫位口內(nèi)法復(fù)位的操作要點(diǎn)。82.冠折齦下3mm的牙齒在修復(fù)時(shí),首先應(yīng)做的治療是A、齦切+根管治療B、根管治療+正確牽引C、根管治療后全瓷核修復(fù)D、根管治療后鈦樁核修復(fù)83.根據(jù)牙周膜主纖維的質(zhì)量和排列方向分為五組,即__________、__________、__________、__________和__________。84.治療口底蜂窩織炎應(yīng)待膿腫完全形成后再行切開引流。85.病歷記錄時(shí),主訴應(yīng)簡明扼要,主要包括A、癥狀、部位、時(shí)間B、癥狀、現(xiàn)病史、時(shí)間C、癥狀、部位、既往史D、現(xiàn)病史、家族史、既往史E、癥狀、現(xiàn)病史、既往史86.可摘局部義齒的連接體如位于基牙的倒凹區(qū)會引起A、摘戴困難B、容易折斷C、固位不良D、咀嚼效率低E、連接不牢靠87.間接固位體的作用之一是防止游離端義齒側(cè)向脫位。88.顳下頜關(guān)節(jié)上腔穿刺治療時(shí),如果治療效果不佳,可行多次反復(fù)穿刺治療。89.牙槽骨骨折治療采用的是A、骨間固定B、頜間固定C、單頜牙弓夾板固定D、顱頜繃帶固定90.上前牙缺失的深覆病人,固位體可以設(shè)計(jì)為3/4冠。91.上頜第一磨牙的位置下面哪一項(xiàng)是錯誤的A、舌尖對準(zhǔn)下頜牙槽嵴頂線。B、遠(yuǎn)中舌尖離開平面C、牙頸部略向遠(yuǎn)中傾斜D、近中舌尖排在平面上E、頰尖離開始平面92.氯己定溶液為口內(nèi)手術(shù)后常用的含漱液,其濃度是A、0.1%B、3%C、0.3%D、1%E、0.01%93.試闡述齦上潔治的注意事項(xiàng)。94.懸空式橋體齦端和黏膜間的間隙應(yīng)大于__________。95.顳下頜關(guān)節(jié)紊亂病常見的臨床癥狀是__________、__________和__________。96.試闡述上下頜各牙齒及其牙齦和牙周膜的神經(jīng)支配情況。97.口腔頜面部局部麻醉的并發(fā)癥有哪些?98.在頜面發(fā)育的快速期中,第一恒磨牙萌出是第幾快速期A、三B、一C、二D、四99.和固定式種植義齒的穩(wěn)定性不相關(guān)的是A、種植體基牙的穩(wěn)定B、種植體植入的方式C、種植基牙的數(shù)目和分布D、上部結(jié)構(gòu)和基樁的連接100.全口義齒初戴時(shí),關(guān)于下頜出現(xiàn)后退的現(xiàn)象說法錯誤的為A、上下前牙開B、如果僅有小范圍的后退,適當(dāng)調(diào)改有關(guān)牙尖即可C、確定頜位關(guān)系時(shí),如果患者誤做了前伸咬合,而又未被及時(shí)發(fā)現(xiàn)D、垂直距離增高E、必須返工重做第1卷參考答案一.綜合考核題庫1.正確答案:B2.正確答案:B3.正確答案:1.5mm4.正確答案:錯誤5.正確答案:錯誤6.正確答案:(1)不刺激根尖周圍組織,不阻礙根尖周圍組織的修復(fù)功能,而且能促進(jìn)根尖周圍組織病變的恢復(fù)和根尖孔的封閉;(2)無免疫原性,不引起免疫反應(yīng);(3)消毒作用持久,能持續(xù)殺滅根管內(nèi)外侵入的和殘余的微生物;(4)性質(zhì)穩(wěn)定,無體積變化,不溶,無空隙;(5)X線阻射,能在X線片上看出根管充填情況;(6)不使牙齒變色;(7)操作簡便,易填滿根管,易取出。7.正確答案:錯誤8.正確答案:腭裂整復(fù)術(shù)后主要并發(fā)癥及其主要原因:(1)咽喉部水腫:氣管內(nèi)插管的創(chuàng)傷和壓迫,以及手術(shù)對咽部的損傷,都可能導(dǎo)致咽喉部水腫,造成呼吸和吞咽困難,甚或發(fā)生窒息。(2)出血:術(shù)后的早期出血(原發(fā)性出血)多由于鼻腔側(cè)暴露的創(chuàng)面。術(shù)后較晚期的出血(繼發(fā)性出血),常由于創(chuàng)口感染所引起。(3)感染:腭裂術(shù)后嚴(yán)重感染極少見,偶有局限性感染。嚴(yán)重感染者可見于患兒抵抗力差、手術(shù)操作粗暴、對組織損傷太大等原因。(4)打鼾及暫時(shí)性呼吸困難:這類現(xiàn)象多發(fā)生在咽后壁瓣成形術(shù)或腭咽肌瓣成形術(shù)后,由于局部組織腫脹引起,可隨組織腫脹消退呼吸逐漸恢復(fù)正常。(5)創(chuàng)口裂開或穿孔:軟硬腭交界處創(chuàng)口復(fù)裂或穿孔常由于減張不足所致。由于兩側(cè)粘骨膜瓣松解不夠,或血管神經(jīng)束游離不足,或翼鉤未鑿斷,腭帆張肌未松弛等,加之吞咽動作使軟腭不斷活動,硬軟腭處組織很薄,鼻腔側(cè)面裸露,極易遭感染等原因,極易使該處出現(xiàn)穿孔。在腭垂處創(chuàng)口裂開常由于術(shù)中組織撕裂或縫合不良等原因造成。9.正確答案:腮腺癌中最常見的是腺樣囊性癌。改為:腮腺癌中最常見的是黏液表皮樣癌。10.正確答案:C11.正確答案:牙周袋深度是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志,其超過5mm以上預(yù)后相對較差。改為:牙周附著水平是牙周組織破壞嚴(yán)重程度的標(biāo)志,其超過5mm以上預(yù)后相對較差。12.正確答案:主承托區(qū)、副承托區(qū)、邊緣封閉區(qū)、緩沖區(qū)13.正確答案:A14.正確答案:D15.正確答案:保持上呼吸道通暢、窒息16.正確答案:加強(qiáng)支抗的方法:(1)增加支抗牙數(shù)目。(2)增大活動矯治器的基托面積。(3)應(yīng)用頜間、頜外支抗。(4)加用橫腭桿、Nance弓或舌桿。(5)種植支抗。17.正確答案:D18.正確答案:B19.正確答案:鑄造連接體、焊接連接體、瓷連接體20.正確答案:慢性牙周炎的治療目標(biāo)是徹底清除菌斑、牙石等病原刺激物,停止病變發(fā)展,消除牙齦炎癥和組織形態(tài)異常,促進(jìn)牙周組織再生,并保持療效長期穩(wěn)定,使患牙得以保存并行使功能。主要治療方法包括局部治療、全身治療和維護(hù)期的牙周支持治療。(1)局部治療①控制菌斑:向患者仔細(xì)說明菌斑的危害,如何發(fā)展和清除方法。使患者重復(fù)理解菌斑控制的意義,并掌握正確的菌斑控制方法。②徹底去除牙石、根面平整:清除齦上牙石、齦下牙石,并刮除病變牙骨質(zhì),使根面平整而光滑,符合生物學(xué)要求,這是牙周病的基礎(chǔ)治療。其他任何治療手段只應(yīng)作為基礎(chǔ)治療的補(bǔ)充。③牙周袋及根面的藥物處理:在潔治和刮治后采用消炎、抗菌制劑處理袋壁或采用袋內(nèi)放置藥物尤其是緩釋制劑的方法可以提高臨床療效。④牙周手術(shù):基礎(chǔ)治療1~2個月后仍然有深牙周袋或根面牙石不易徹底清除的,可進(jìn)行牙周手術(shù)治療,在直接視野下清除牙石和不健康的肉芽組織。必要時(shí)采取修整牙齦和牙槽骨外形,或截除患根等處理。包括通過引導(dǎo)性組織再生手術(shù)促進(jìn)新附著形成。⑤建立平衡關(guān)系:通過松動牙固定、調(diào)治療等方法使患牙消除創(chuàng)傷,減少動度,改善咀嚼功能?;蛲ㄟ^修復(fù)治療和正畸治療,建立合理的咬合關(guān)系。⑥拔除患牙:對不能保留的患牙應(yīng)盡早拔除,以利于其他患牙的保存治療和修復(fù)。(2)全身治療:慢性牙周炎的全身治療包括影響牙周炎的全身疾病的治療和牙周炎的藥物治療。前者如糖尿病、心血管疾病的控制,后者包括抗菌藥物、非甾體抗炎藥等其他調(diào)節(jié)宿主防御反應(yīng)的藥物。藥物治療是其他治療的輔助和補(bǔ)充。(3)維護(hù)期牙周支持治療:根據(jù)牙周治療計(jì)劃定期復(fù)查、復(fù)治。其間隔時(shí)間根據(jù)病情和患者控制菌斑的情況確定。復(fù)查內(nèi)容包括口腔衛(wèi)生情況、牙齦炎癥情況和牙周袋深度、牙槽骨情況等。并進(jìn)行必要的維護(hù)處理。21.正確答案:D22.正確答案:顴骨顴弓骨折治療的原則有:(1)骨折移位不明顯,畸形不顯著,無張口受限、復(fù)視等功能障礙,可不需治療。(2)爭取盡早復(fù)位,一般不宜超過3周。(3)解剖復(fù)位和功能復(fù)位并重。既要恢復(fù)正常張口度,消除復(fù)視,又要骨折精確復(fù)位,重建面部外形。(4)顴骨顴弓聯(lián)合骨折時(shí),先行顴骨復(fù)位固定再行顴弓復(fù)位固定。23.正確答案:氧化鐵24.正確答案:錯誤25.正確答案:復(fù)合樹脂充填的步驟:(1)牙體預(yù)備:除遵循一般備洞原則外,其洞形預(yù)備有以下特點(diǎn):①線角應(yīng)圓鈍,倒凹宜呈圓弧形,以利材料的填入和與洞壁密合。②洞形預(yù)備較銀汞合金修復(fù)保守。③Ⅰ、Ⅱ類洞應(yīng)盡量避免置洞緣于咬合接觸處。④洞緣釉質(zhì)壁應(yīng)制成斜面。(2)清洗窩洞、隔濕:用橡皮杯蘸浮石粉徹底清洗窩洞及牙面,嚴(yán)密隔濕。(3)護(hù)髓:中等深度以上的窩洞應(yīng)襯洞和墊底,以隔絕來自復(fù)合樹脂的化學(xué)刺激。一般墊一層玻璃離子粘固劑,如近髓,可先襯一層可固化的氫氧化鈣。勿用洞漆和含酚類物質(zhì)作襯里和墊底。(4)比色:在自然光下根據(jù)鄰牙及本牙顏色,選用合適色度的復(fù)合樹脂。(5)牙面處理:處理完后用水徹底沖洗干凈,及時(shí)吸出沖洗液,避免處理后的牙面與唾液接觸吹干牙面。(6)涂布底膠和粘接劑:先用底膠涂布整個洞壁,氣槍輕吹,讓溶劑和水分揮發(fā)。而后涂布粘接劑。輕吹使之均勻,光照20s。(7)充填復(fù)合樹脂①放置成形片:前牙用聚酯薄膜成形片,用楔子固定。后牙用不銹鋼成形片,用成形片夾固定。②填充材料:分層固化,每次厚度為2~3mm,每次光照40s,光源盡量接近修復(fù)體。在分層固化樹脂過程中,已固化的樹脂表面切勿受到玷污和去除。(8)修整、調(diào)磨、拋光:修整外形,特別要去除懸突;調(diào)磨高點(diǎn);依次用粗、細(xì)砂片打磨,橡皮輪蘸打磨膏拋光,鄰面可用砂紙條磨光。26.正確答案:D27.正確答案:D28.正確答案:E29.正確答案:45、平行30.正確答案:B31.正確答案:A32.正確答案:C33.正確答案:錯誤34.正確答案:錯誤35.正確答案:正確36.正確答案:D37.正確答案:E38.正確答案:B39.正確答案:第4、5、6個月40.正確答案:桿形卡環(huán)的固位臂從面方向進(jìn)入基牙唇頰面倒凹。改為:桿形卡環(huán)的固位臂從牙齦方向進(jìn)入基牙唇頰面倒凹。41.正確答案:錯誤42.正確答案:C43.正確答案:錯誤44.正確答案:Kennedy牙列損缺分為:KennedyⅠ類:雙側(cè)游離端缺失。KennedyⅡ類:單側(cè)游離端缺失。KennedyⅢ類:義齒鞍基一側(cè)或兩側(cè),且鞍基前后都有基牙。KennedyⅣ類:前部缺失,基牙在缺隙的遠(yuǎn)中。45.正確答案:髁突骨折手術(shù)治療的指征有:(1)髁突近心端完全斷裂后移位的中、低位骨折。(2)髁突近心端不完全斷裂,但髁突移位后傾斜角度大于30°的中、低位骨折。(3)陳舊性髁突骨折已錯位愈合者。(4)磨牙缺失或Ⅱ°~Ⅲ°松動,不能實(shí)施頜間牽引復(fù)位者。(5)髁突有明顯壓迫癥狀或髁突斷端已損傷周圍組織。(6)髁突移位已嵌入顱底或外耳道者。(7)經(jīng)保守治療失敗者。46.正確答案:頰1/3與中1/3交界處47.正確答案:腭裂手術(shù)時(shí)機(jī)的選擇:(1)腭裂手術(shù)治療的目的是,整復(fù)腭部的解剖形態(tài);恢復(fù)腭部的生理功能,重建良好的“腭咽閉合“,為正常吞咽、語言功能創(chuàng)造條件。(2)腭裂手術(shù)又是抑制患兒上頜骨生長發(fā)育的主要原因。目前認(rèn)為,10歲以前的任何時(shí)機(jī)手術(shù)都會干擾患兒上頜骨的生長發(fā)育。(3)遲至5~6歲手術(shù)者,其上頜骨的生長發(fā)育受限程度與早至1歲前手術(shù)者相比,兩者并無顯著差異。(4)由于1~1.5歲是患兒正常語音發(fā)育的前期,選擇這個時(shí)期施術(shù),可以使絕大多數(shù)患兒在術(shù)后形成正常的發(fā)音習(xí)慣。(5)低于1歲手術(shù),并無助于進(jìn)一步提高患兒語言恢復(fù)的幾率,相反卻會增加手術(shù)的危險(xiǎn)性。(6)考慮正常語言功能的恢復(fù)是修復(fù)腭裂的主要目的,結(jié)合手術(shù)的安全性和我國的具體醫(yī)療條件考慮,腭裂患兒的手術(shù)年齡以1~2歲為宜。48.正確答案:(1)因血塊或分泌物堵塞咽喉部時(shí),應(yīng)迅速用手指掏出或用塑料管吸出堵塞物,同時(shí)改變體位,采取頭低側(cè)臥位。(2)因舌后墜引起窒息時(shí),應(yīng)用粗線穿過舌體將其牽拉到口腔外。側(cè)臥,將頭偏向健側(cè)。(3)因上頜骨骨折下垂移位而窒息者,可就地取材,用筷子或木棒置于兩側(cè)雙尖牙部位,加壓使上頜骨上提,將兩端固定于頭部繃帶上。(4)因咽部腫脹壓迫呼吸道時(shí),可從口腔或鼻腔插入任何形式的通氣管,以解除窒息。若此法無效,可用15號以上粗針頭由環(huán)甲膜刺入氣管內(nèi),隨即做氣管切開術(shù)。如呼吸已停止,可緊急做環(huán)甲膜切開術(shù)進(jìn)行搶救,以后再改用常規(guī)氣管切開術(shù)。49.正確答案:C50.正確答案:A51.正確答案: "頜內(nèi)","頜間","頜外"52.正確答案:口腔頜面部良、惡性腫瘤的鑒別見下表:53.正確答案:A54.正確答案:目前,對牙本質(zhì)粘接機(jī)制有下列兩種基本理論:(1)濕粘結(jié):該理論認(rèn)為牙本質(zhì)酸蝕后在粘結(jié)面上形成膠原纖維疏松網(wǎng),因?yàn)樗肿拥拇嬖谥沃z原纖維網(wǎng)不會塌陷,隨后涂用含有揮發(fā)性溶劑(丙酮或乙醇)的牙本質(zhì)粘結(jié)劑,在其進(jìn)入表面后替換掉水分子,并與膠原纖維相互纏繞、混合,待粘結(jié)劑固化后,就將膠原纖維包埋其中而形成混合層,達(dá)到兩者結(jié)合的目的。(2)自酸蝕粘結(jié):自酸蝕技術(shù)也是指在牙本質(zhì)表面直接應(yīng)用含弱酸性單體成分的有機(jī)粘結(jié)劑與偶聯(lián)劑,通過自身弱酸性單體溶解牙本質(zhì)表面的玷污層,形成粘結(jié)劑的滲入通道,同時(shí)與仍保留的部分玷污層及有機(jī)膠原纖維混合,待粘結(jié)劑結(jié)固后即形成了強(qiáng)有力的粘結(jié)。55.正確答案:正常恒牙的特征有:(1)上下前牙的關(guān)系:應(yīng)該是下中切牙的切緣咬于上切牙的腭側(cè)面的切1/3與中1/3交界處,上頜尖牙咬在下頜尖牙遠(yuǎn)中及第一前磨牙近中。上頜第一恒磨牙的近中頰尖咬在下頜第一恒磨牙的近中頰溝內(nèi),上頜第一恒磨牙的近中舌尖咬在下頜第一恒磨牙的中央窩。(2)上下頜牙的接觸關(guān)系:除上頜第三磨牙和下頜中切牙與一個對牙接觸外,其余上下頜牙均與2個對牙相接觸。56.正確答案:E57.正確答案:D58.正確答案:B59.正確答案:A60.正確答案:智齒冠周炎的病因有:冠周炎發(fā)病的主要原因?yàn)榫植恳蛩兀缑ご?、牙的位置、對頜牙咬傷等。亦與全身因素有關(guān)。下頜第三磨牙阻生是根本原因。(1)牙的阻生:下頜第三磨牙阻生是冠周炎的最根本的原因。大多認(rèn)為,頜骨發(fā)育退化,不能為全部牙齒的萌出提供足夠間隙,則最后萌出的第三磨牙發(fā)生阻生或錯位萌出。(2)冠周盲袋:盲袋的存在與冠周炎的形成關(guān)系極大。盲袋因不易清潔,易于積存食物殘?jiān)?、唾液、黏液,在適宜的溫度和濕度環(huán)境中,成為細(xì)菌滋生、繁殖的溫床。盲袋所蘊(yùn)藏的潛在危險(xiǎn)與宿主的抵抗力之間,常形成一定的平衡。宿主抵抗力降低或者盲袋中菌群毒力增大,則平衡被打破,冠周炎即發(fā)生。(3)全身因素:是引起冠周炎發(fā)作的重要原因。凡能引起全身抵抗力下降的因素,皆有可能導(dǎo)致冠周炎發(fā)生。最常見的為繼發(fā)于上呼吸道感染之后的冠周炎。其他全身因素,如精神緊張、疲勞、月經(jīng)期、懷孕期等亦為引起發(fā)病的原因。(4)細(xì)菌因素:關(guān)于冠周炎的細(xì)菌因素,現(xiàn)認(rèn)為是口腔正常菌群的混合感染,未發(fā)現(xiàn)有特殊病原體。61.正確答案: "平移","轉(zhuǎn)動"62.正確答案:骨性結(jié)合界面、纖維骨性結(jié)合界面、生物化學(xué)性結(jié)合界面、種植體與牙齦組織結(jié)合界面63.正確答案:錯畸形的臨床表現(xiàn):(1)個別牙錯位:包括牙齒的唇向錯位、頰向錯位、舌向錯位、腭向錯位、近中錯位、遠(yuǎn)中錯位、高位、低位、轉(zhuǎn)位、易位、斜軸等。(2)牙弓形態(tài)和牙齒排列異常:包括牙弓狹窄、腭蓋高拱、牙列擁擠、牙列稀疏等。(3)牙弓、頜骨、顱面關(guān)系的異常:包括前牙反、前牙深覆蓋、遠(yuǎn)中錯、上頜前突、上下牙弓前突、雙頜前突、一側(cè)反、顏面不對稱、前牙深覆、前牙開等。64.正確答案:正確65.正確答案:貝爾征66.正確答案:A67.正確答案: "第6個月乳牙萌出","第三磨牙萌出"68.正確答案:正確69.正確答案:170.正確答案:正確71.正確答案:(1)意外穿破牙髓,引起牙髓炎,牙髓壞死。(2)充填后發(fā)生繼發(fā)齲,充填物脫落或折裂。(3)牙齒折斷。(4)損傷牙周組織,引起疼痛。(5)無咬合關(guān)系或食物嵌塞。72.正確答案: "固體型成形","糊劑型可塑性"73.正確答案:矯治結(jié)束后,保持時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者畸形情況以及牙列保持情況而定,成人不用延長保持時(shí)間。改為:矯治結(jié)束后,保持時(shí)間應(yīng)根據(jù)患者畸形情況以及牙列保持情況而定,成人應(yīng)適當(dāng)延長保持時(shí)間。74.正確答案: 記存模型75.正確答案:造釉細(xì)胞瘤為頜骨中心性上皮腫瘤以下頜體及下頜角部為常見。腫瘤大小不一,由小指頭到兒頭般大。瘤體分囊性和實(shí)性兩種,常在同一瘤體內(nèi)既有實(shí)質(zhì)部分,也有囊性部分。實(shí)質(zhì)部分呈白色或灰白色。囊腔內(nèi)含黃色或黃褐色液體,有時(shí)見有閃閃發(fā)光的膽固醇結(jié)晶。腫物可有被膜,但常不完整。鏡下組織學(xué)結(jié)構(gòu)變異較大,但均由腫瘤性上皮和結(jié)締組織間質(zhì)所組成。腫瘤性上皮常形成大小不等上皮島或網(wǎng)狀上皮條索,形態(tài)上類似成釉器。造釉細(xì)胞瘤可分為
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