醫(yī)院感染預防與控制知識(兒童醫(yī)院)課件

許昌兒童醫(yī)院感染知識培訓

感染科2015年6月15日醫(yī)院感染預防與控制的相關知識

主要內容一、感染管理小組成員及職責二、醫(yī)院感染診斷三、手衛(wèi)生四、標準預防五、職業(yè)暴露預防處理六、醫(yī)療廢物管理一、感染管理小組成員及職責臨床科室醫(yī)院感染管理監(jiān)控小組職責1、負責本科室醫(yī)院感染管理的各項工作，根據(jù)本科室醫(yī)院感染的特點，制定管理制度，并組織實施。2、負責本科室醫(yī)院感染監(jiān)測，采取有效措施，降低本科室醫(yī)院感染發(fā)病率；發(fā)現(xiàn)有醫(yī)院感染流行趨勢時，及時報告醫(yī)院感染管理辦公室，并積極協(xié)助調查。3、協(xié)助和督促臨床醫(yī)生報告醫(yī)院感染病例和送檢標本。4、監(jiān)督檢查本科室抗菌藥物使用情況。5、負責本科室的醫(yī)院感染知識宣傳。6、督促本科室人員執(zhí)行無菌操作技術、消毒隔離制度的落實。7、做好衛(wèi)生員、陪住人員、探視者的衛(wèi)生學管理部分醫(yī)院感染

爆發(fā)事件回放醫(yī)院感染暴發(fā)最新報道

汕頭產(chǎn)婦術后感染事件?2010年1月多家媒體報道：–2009年8月底至11月下旬，汕頭市潮陽區(qū)谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院發(fā)生了多名產(chǎn)婦接受剖腹產(chǎn)手術后非結核分枝桿菌感染事件，受感染者至少達18人。–谷饒鎮(zhèn)華僑醫(yī)院院長表示，同一時間段所做的剖腹手術是30多例，切口感染率在50%左右。廣東汕頭產(chǎn)婦手術

切口感染事件2009年10月9日至12月27日，汕頭潮陽區(qū)華僑醫(yī)院38名剖宮產(chǎn)中，18名發(fā)生手術切口感染。經(jīng)調查，該事件是由于手術器械滅菌不合格導致，病原菌為快速生長型分支桿菌。調查發(fā)現(xiàn)，該院手術器械清洗不徹底，存有血跡；手術用刀片、剪刀、縫合針和換藥用剪刀等均用戊二醛浸泡，不能達到滅菌效果，對部分手術器械及物品的滅菌效果未實施有效監(jiān)測，手術用的外科手消毒劑不達標-------天津市薊縣婦幼保健院5名新生兒

死亡事件2009年3月18日、19日，北京市兒童醫(yī)院陸續(xù)接收了天津市薊縣婦幼保健院轉來的6名重癥患兒，3月22日5名患兒死亡。據(jù)專家組調查，天津市薊縣婦幼保健院的新生兒暖箱污染嚴重，清潔消毒不徹底。該院新生兒吸氧所用的濕化瓶沒有更換，消毒液濃度也不合格。該院醫(yī)務人員嚴重缺乏醫(yī)院感染防控相關知識。該院新生兒病區(qū)布局及工作流程完全不符合環(huán)境衛(wèi)生學和感染控制的要求，不能保證病人安全。院長、副院長、醫(yī)務科主任、新生兒科主任、新生兒科護士長被撤銷職務。死者家屬分別獲賠18萬

醫(yī)院感染暴發(fā)據(jù)不久前在杭州參加中華醫(yī)學會新生兒學組會議專家透露，西安交通大學新生兒事件對全國各地新生兒行業(yè)造成巨大的影響西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院西安交通大學醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院新生兒科從2008年8月28日到9月16日期間共收治新生兒患者94名，其中有9名新生兒從9月3日開始發(fā)病，到9月15日先后死亡8例。經(jīng)衛(wèi)生部和陜西省聯(lián)合專家組調查一致認為，8名早產(chǎn)新生兒死亡系院內感染所致。這是一起嚴重的院內感染事故。給予西安交大一附院院長、副院長撤職處分。免去醫(yī)務部、護理部、新生兒科主任、護士長的職務。

事件直接經(jīng)濟損失估算——3000萬！2003年引起恐慌的SARSSARS起因是社區(qū)感染，但其疫情的發(fā)展、失控多數(shù)與醫(yī)院感染密切相關。SARS的最后控制也是得力于良好的醫(yī)院感染控制措施！SARS殉職醫(yī)務人員（部分）葉欣（2003年3月25日，廣州廣東省中醫(yī)院二沙島分院急診科護士長）卡爾婁·武爾班尼（Dr.CarloUrbani，2003年3月29日，世界衛(wèi)生組織派駐越南河內醫(yī)生）李曉紅（1974年7月－2003年4月16日，武警北京總隊醫(yī)院內二科主治醫(yī)師）鄧練賢（2003年4月21日，廣州中山大學附屬第三醫(yī)院傳染病科黨支部書記、主任醫(yī)師）梁世奎（1946年－2003年4月24日，山西省人民醫(yī)院急診科副主任）劉永佳（1965年－2003年4月26日，香港屯門醫(yī)院胸肺科內科護士）林永祥（2003年4月28日，高雄長庚內科醫(yī)生）陳靜秋（2003年5月1日，臺北市立和平醫(yī)院護理長）林佳鈴（2003年5月11日，臺北市立和平醫(yī)院護士）謝婉雯（1968年3月31日－2003年5月13日，香港屯門醫(yī)院胸肺科內科醫(yī)生）丁秀蘭（1954年3月24日－2003年5月13日，北京北京大學人民醫(yī)院主任醫(yī)師，黨支部書記）林重威（2003年5月15日，臺北市立和平醫(yī)院醫(yī)生）鄧香美（1967年－2003年5月16日，香港基督教聯(lián)合醫(yī)院健康服務助理）鄭雪慧（2003年5月18日，臺北市立和平醫(yī)院護理部副主任）楊濤（北京市通州區(qū)潞河醫(yī)院醫(yī)生）劉錦蓉（1956年－2003年5月27日，香港基督教聯(lián)合醫(yī)院健康服務助理）王庚娣（1950年－2003年5月31日，香港威爾士親王醫(yī)院健康服務助理）鄭夏恩（1973年－2003年6月1日，香港大埔醫(yī)院醫(yī)生）諸多的事件告訴我們醫(yī)院感染與醫(yī)院的每個部門都是相關的醫(yī)療器械的清洗、消毒等基礎工作不容忽視醫(yī)院感染控制是醫(yī)療安全的重要組成部分醫(yī)院感染控制工作看似不掙錢，但可以省大錢！醫(yī)院感染做不好—害人害己自1984年世界上報道了首例由職業(yè)暴露于被感染的血液而引起的HIV感染以來．醫(yī)護人員在護理或治療活動中血液暴露的危害一直受到關注。美國疾病預防中心監(jiān)測報道：每年至少發(fā)生100萬次意外針刺傷，引起20余種血源性疾病的傳播。1983年美國疾病控制中心（CDC）制訂了《醫(yī)務人員感染控制指南》，并在隨后的十幾年中頒布了大量保護醫(yī)務人員免受血液暴露的文件。

醫(yī)務人員由于職業(yè)的特殊性，在工作過程中被感染的幾率很大。其中血源性病原體頻發(fā)于醫(yī)療機構，對醫(yī)務人員構成極為嚴重的威脅。職業(yè)性感染經(jīng)血液傳播的疾病最基本的途徑是患者的血液、體液進入醫(yī)務人員的血流，包括被血液污染的銳器刺傷、破損的皮膚或黏膜接觸了患者的血液和體液等，其中最主要的是被污染的銳器刺傷。

二、醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染的定義

包括：在住院期間發(fā)生的感染和在醫(yī)院內獲得出院后的感染；醫(yī)院工作人員在醫(yī)院內獲得的感染不包括：入院前已開始或入院時已存在的感染1、醫(yī)院感染：是指住院病人在醫(yī)院內獲得的感染。二、醫(yī)院感染的診斷標準2、內源性感染定義：即自身感染，是指免疫機能低下

，病人由自身正常菌群引起的感染，也就是說病人在發(fā)生醫(yī)院感染之前已經(jīng)是病原攜帶者，當機體抵抗力降低時引起的自身感染，包括身體內的定植菌感染。

3、外源性感染定義：即交叉感染，病原菌來自其他病人或醫(yī)院中的工作人員、醫(yī)院環(huán)境中存在的細菌以及污染的醫(yī)療器械、血液、血制品或生物制品等

所致感染。二、醫(yī)院感染的診斷標準4、醫(yī)源性感染定義：指在醫(yī)學服務中，因病原體傳播引起的感染。

5、特殊病原體的醫(yī)院感染：指發(fā)生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類傳染病的醫(yī)院感染。二、醫(yī)院感染的診斷標準醫(yī)院感染暴發(fā)的定義

其中同種同源是指易感人群同時或先后暴露于同一感染來源（同種醫(yī)療護理操作，使用相同批號的一次性物品、同一批血液/輸液制品，使用同一種消毒滅菌方法的物品、經(jīng)同一醫(yī)師或護士治療的患者，同種微生物感染懷疑同一來源等）6、醫(yī)院感染暴發(fā)：是指醫(yī)院或科室的患者，短期內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。二、醫(yī)院感染的診斷標準7、疑似醫(yī)院感染暴發(fā)定義：指在醫(yī)療機構或其科室的患者中，短時間內出現(xiàn)3例以上臨床癥候群相似、懷疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上懷疑有共同感染源或感染途徑的感染病例現(xiàn)象。（五）、醫(yī)院感染的傳播過程3個環(huán)節(jié)感染易感者感染源傳播途徑醫(yī)院感染病原體的變化20世紀30年代：革蘭氏陽性球菌、葡萄球菌50年代：耐藥金葡菌60年代：革蘭氏陰性桿菌和真菌比例上升90年代以來：多樣化，耐藥和多重耐藥球菌，新病原體，條件致病菌二、醫(yī)院感染發(fā)生的類型散發(fā)：指醫(yī)院感染在某醫(yī)院或某地區(qū)住院患者的一般發(fā)病。當出現(xiàn)散發(fā)病例時應及時向本科室院感監(jiān)控小組報告，并于24小時填表報告院感管理科。流行：指在一個醫(yī)院或某一個科室內同一種病源引起的醫(yī)院感染發(fā)病率明顯超過歷年同期散發(fā)發(fā)病率水平，且在統(tǒng)計學有顯著性意義。暴發(fā)：指在醫(yī)療機構或其它科室的患者中，短時間內發(fā)生3例以上同種同源感染病例的現(xiàn)象。盡早報告院感科。應在24小時內報告主管院長等。醫(yī)院感染的人群分布年齡分布：嬰幼兒，老年人性別分布：泌尿道，女性多于男性職業(yè)分布：醫(yī)務工作者疾病種類：腫瘤、血液系統(tǒng)疾病某些危險人群：介入治療、有創(chuàng)性檢驗和治療特殊部門：ICU、手術室、腫瘤病房、內鏡室、口腔科特殊人群：新生兒、血液透析病人、移植病人特殊操作：中心靜脈導管、呼吸機、外科手術特殊病原體：MRSA、VRSA聚焦于醫(yī)院感染高危人群醫(yī)院感染發(fā)生相關的社會因素領導重視醫(yī)院內交叉感染誤診：潛伏期或潛伏期末的傳染病人不合理使用抗生素和抗菌制劑90％的人群對青霉素不再敏感醫(yī)院消毒和滅菌操作臨床治療方式的改變和老齡化

醫(yī)院感染后果：造成病人住院日的延長影響病床周轉率加大病人、家庭、社會經(jīng)濟支出，影響病人的預后與安危，甚至影響醫(yī)院的聲譽與社會安定。下列情況屬于醫(yī)院感染

1、無明確潛伏期的感染：規(guī)定入院48小時后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染；有明確潛伏期的感染，自入院時起超過平均潛伏期后發(fā)生的感染為醫(yī)院感染。2、本次感染直接與上次住院有關。3、在原有感染基礎上出現(xiàn)其它部位新的感染，或在原感染已知病原體基礎上又分離出新的病原體的感染。4、新生兒在分娩過程中和產(chǎn)后獲得的感染。5、由于診療措施激活的潛在性感染，如皰疹病毒、結核桿菌的感染。6、醫(yī)務人員在醫(yī)院工作期間獲得感染。下列情況不屬于醫(yī)院感染1、皮膚粘膜開放性傷口只有細菌定植而無炎癥表現(xiàn)。2、由于創(chuàng)傷或非生物性因子刺激而產(chǎn)生的炎癥表現(xiàn)。3、新生兒經(jīng)胎盤獲得（出生后48小時內發(fā)?。┑母腥荆鐔渭儼捳?、弓形體病、水痘等。經(jīng)母嬰傳播獲得的感染如病毒性肝炎、艾滋病等不算醫(yī)院感染。4、患者原有的慢性感染在醫(yī)院內急性發(fā)作?；颊呋蜥t(yī)務人員發(fā)生院內感染1確定發(fā)生院感后，除上呼吸道外，其它部位均需做細菌培養(yǎng)，病原學送檢率60%以上224小時內報院感辦，具體做法：在電腦上填寫院感報告卡，然后保存即可。新入院患者是否發(fā)生院內感染1需要做細菌培養(yǎng)：患者入院后48小時內做細菌培養(yǎng)。2轉入帶有各種管道的患者。如尿管、上呼吸機的病人，在入院后立即做細菌培養(yǎng)，以判斷是院外帶入還是院內發(fā)生的感染。3新入院Ⅲ期以上的壓瘡患者，應立即取壓瘡部位的分泌物做細菌培養(yǎng)。目前醫(yī)院感染病歷監(jiān)測中存在的問題1、發(fā)生院感后，上報不及時，經(jīng)常超過24小時才上報。2、外院轉入的患者，沒有及時做細菌培養(yǎng)，如帶入留置尿管、氣管插管或切開的患者，用藥幾天后，再做細菌培養(yǎng)，無法判定是院外帶入/院內發(fā)生的感染，尤其是幾種細菌同時存在時。3、多重耐藥菌感染的患者，沒有盡早進行隔離。4、多重耐藥菌感染的患者，解決隔離標致不正確：應為患者標本連續(xù)2次（間隔大于24h）耐藥菌培養(yǎng)陰性或感染已痊愈但無標本可送，方可解除隔離。5、根據(jù)病原學檢測結果用藥后，3-5天，未再做病原學檢測。多重耐藥請隔離醫(yī)院感染發(fā)病率一、二、三級醫(yī)院分別≤7%、8%、10%；抗生素使用率≤50%。醫(yī)院感染漏報率≤20%；使用抗生素者的藥敏試驗率≥70%；無菌手術切口感染率≤0.5%；醫(yī)院感染病例病原體檢出率>30%；醫(yī)療用品的滅菌合格率100%。醫(yī)院感染要求（1986年，我國衛(wèi)生部醫(yī)政司）“罪惡之手”“罪惡之手”三、手衛(wèi)生

手是醫(yī)院感染的主要途徑傳播方式：手病人皮膚上的細菌脫落周邊環(huán)境其他病人直接接觸直接接觸接觸物品間接接觸XX嚴格實施正確的洗手，則可減少醫(yī)院感染30~40％Diagram1洗手：醫(yī)務人員用肥皂/洗手液和流動水，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程2衛(wèi)生手消毒：醫(yī)務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程3外科手消毒：術前醫(yī)務人員用肥皂/洗手液和流動水洗手，再用手消毒劑清除或殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程三、手衛(wèi)生

醫(yī)務人員洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒總稱

名詞術語普通皂/液(plainsoapanddetergent)

抗菌皂(antimicrobialsoap)

手消毒劑(handdisinfector)

速干手消毒劑（alcohol-basedhandrub）

明顯污染的手（visiblysoiledhands）

抗菌劑（antisepticagent）

免水手消毒劑（waterlessantisepticagent）

《中國手衛(wèi)生技術規(guī)范》接觸病人血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜；抽血、靜脈穿刺、傷口換藥、處理血液污染的器械、持血標本等；醫(yī)務人員手上有傷口時；接觸血源性傳播病人應戴雙層手套。標準預防措施

2戴手套戴手套不能替代洗手！=脫掉手套后應立即洗手．手套的使用與要求1、清潔手套接觸病人，手可能被污染時；或接觸粘膜、病人體液時，應戴清潔手套。工作人員接觸傳染病人時、做支氣管鏡或類似檢查時，應戴清潔手套。手套的使用與要求2、無菌手套工作人員在進行手術操作時；護理免疫力低下的病人時；進入體腔的侵入性操作時?！袂鍧嵤痔着c無菌手套使用范圍；●在護理不同病人之間要更換手套；●一次性手套只能使用一次，不能重復使用；●戴手套不能替代洗手。注意！標準預防措施

在進行可形成氣溶膠或可能有血液、體液噴濺等高危操作時，應戴口罩、防護鏡或面罩。3、口罩、護目鏡和面罩根據(jù)暴露予不同場合及口罩應用特點，佩帶不同類型的口罩,才能達到有效防護功能。

外科口罩棉布口罩

N95口罩無紡布口罩正確合理選擇口罩口罩遮住口和鼻戴口罩程序戴、摘口罩前徹底洗手口罩必須完全蓋住口鼻，壓鼻形，防漏氣口罩避免弄臟，密封不漏氣以下情況應更換被血液或其他污物弄臟應更換潮濕或有異味應更換破損必須更換口罩只是預防呼吸道傳染病的方法在處理血液污染物品及進行大量血源性操作時應穿戴具有防滲透工能的隔離衣和圍裙。4

隔離衣、圍裙標準預防措施

5、醫(yī)療銳器傷的預防原則1、進行侵入性操作時，要保證足夠的光線，盡量減少創(chuàng)口出血；2、禁止將銳利器具直接傳遞；禁止手持銳器隨意走動3、安全處理針頭,禁止用手分解針頭與注射器；4、禁止雙手回套針帽。如果一定要回套針帽,可用單手技術；5、將用過的針頭丟入合適的防刺穿的容器內;標準預防措施

具有安全保護性裝置的產(chǎn)品，可阻止和減少銳器傷害的發(fā)生。如真空抽血設備、安全留置針、無針密閉輸液接頭、帶有安全滑套的針筒等。6、使用安全醫(yī)療產(chǎn)品標準預防措施

在標準預防的基礎上，根據(jù)疾病的不同傳播途徑，采取相應的隔離措施。標準預防的隔離措施●空氣隔離●飛沫隔離●接觸隔離五、職業(yè)暴露概念：指醫(yī)務人員、實驗室工作人員及有關監(jiān)管人員由于工作的需要，在從事HIV/AIDS、HBV、HCV等診斷、治療、護理、預防、檢驗、管理過程中，暴露于HIV、HBV、HCV等的血液、體液和實驗室培養(yǎng)液的情況。（一）、職業(yè)暴露傳播途徑

經(jīng)血傳播；性接觸傳播；家庭內接觸傳播；母嬰傳播；醫(yī)源性傳播（器官移植、血液透析、牙科手術、針刺）（二）、職業(yè)暴露的預防和治療

通用的安全防護措施（隔離衣、手套、口罩、帽子）對暴露者和暴露源的評估預防性用藥監(jiān)測（二）、職業(yè)暴露的預防和治療

標準預防１、接觸感染物品后立即洗手２、盡可能應用不接觸技術３、接觸血液、體液、分泌物、排泄物、粘膜、和污染物品則戴手套４、脫手后立即洗手５、處理所有尖銳物品則應特別小心６、立即清潔感染物品的溢出物７、保證病人護理的器械，用品，被感染性物質污染后的被服丟棄、消毒或每個病人使用之間滅菌８、保證廢棄物的正確處理９、如果沒有洗衣機用于被感染性物質污染的被服，則被服應煮沸處理抽血：拔出針頭時職業(yè)暴露常見原因抽血或注射、拔針手術中傳遞剪刀及刀片縫合職業(yè)暴露常見原因切割分離輸液器時經(jīng)常發(fā)生在患者或其他人員突然移動時收拾手術污物職業(yè)暴露常見原因直接接觸禁止將針頭放置在床邊、小車頂部醫(yī)務人員避免意外事故方法使用后，應立即丟入尖銳物收集箱應用重新蓋帽裝置尖銳物收集箱應放在使用處禁止雙手重新蓋帽禁止用手移去注射器針頭

1捏住傷口近心端，以阻斷靜脈回流

2立即用流動水沖洗，向傷口部位方向持續(xù)推擠，擠出傷口部位的污

血，注意不要一擠一松，避免將污血倒吸入血循環(huán)

3碘伏或酒精或碘酒消毒傷口暴露感染后應急處理1醫(yī)護人員進行醫(yī)療、護理操作時，有可能接觸病人的血液、體液必須采取防護措施脫去手套后，立即洗手，必要時手消毒戴護目鏡戴口罩戴手套或圍裙穿隔離衣戴防護鏡戴口罩戴手套

小心銳器刺傷銳器放入銳器盒內垃圾放入黃色袋手接觸戴手套可能飛濺面部可能污染身體侵襲性操作

醫(yī)護人員預防艾滋病防護流程暴露感染后應急處理2報告和記錄損傷患者姓名、器械和環(huán)境，填寫銳器傷登記表/艾滋病職業(yè)暴露登記表。暴露物：是否為血液、帶血體液、感染性體液、被HIV污染的器械。暴露級別：一級、二級與三級暴露。暴露源級別：輕度、重度。確定暴露級別

暴露級別一級：暴露源污染了有損傷皮膚或粘膜；暴露量小、暴露時間短。二級：

暴露源污染了有損傷皮膚或粘膜；量大、暴露時間長，或暴露源刺傷或割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或針刺傷。

三級：

暴露源刺傷或割傷皮膚，損傷程度較重，為深部傷口或割傷物有明顯可見的血液。對暴露者的處理

由專家進行暴露級別的評估。如有必要，應于第一時間進行預防性服藥（尤其是HIV/HBV/HCV等血源性感染）。治療條件和時機盡早：最理想的時機是4小時內。通常是24小時內。首劑治療：應迅速給予暴露者首劑藥物治療，然后再進行討論和評估。針刺傷處理程序擠壓沖洗消毒報告給院感辦抽血化驗采取相應的措施定期跟蹤六、醫(yī)療廢物分類管理

（一）醫(yī)療廢物概念醫(yī)院廢物：是指醫(yī)療衛(wèi)生機構在醫(yī)療、預防、保健以及其它相關活動中產(chǎn)生的具有直接或間接感染性、毒性以及其它危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機構收治的傳染病病人或疑似傳染病病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進行管理和處置。醫(yī)院內廢物產(chǎn)生者產(chǎn)生的所有廢物的總稱。其中：75%-90%為一般廢物（與家居廢物類似）；10-25%為醫(yī)療廢物（感染性、毒性等）（二）醫(yī)療廢物分類在哪里分類？是否集中分類？由誰分類？怎樣分類？（二）醫(yī)療廢物分類在哪里分類：在醫(yī)療廢物產(chǎn)生的科室或部門進行分類。是否集中分類：不是由誰分類：由醫(yī)療廢物產(chǎn)生者（也就是當事人），包括醫(yī)院內各級各類人員。怎樣分類：按照以下醫(yī)療廢物分類標準進行：（二）醫(yī)療廢物分類醫(yī)療廢物分五類化學性醫(yī)療廢物藥物性醫(yī)療廢物損傷性醫(yī)療廢物感染性醫(yī)療廢物

病理性醫(yī)療廢物感染性廢物：指可能含有病原體（細菌、病毒、寄生蟲、真菌）的廢物，其強度和數(shù)量足以對人致病。攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。具體包括：1、被病人血液體液排泄物污染的物品，如棉球、棉棒、引流條、紗布及其它敷料，一次性使用的醫(yī)療用品及一次性醫(yī)療器械，廢棄的被服、病號服等。2、醫(yī)療機構收治的隔離傳染病病人與疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物和生活垃圾。3、病原體的培養(yǎng)基、標本和菌種、毒種保存液。4、各種廢棄的醫(yī)學標本。污染的實驗室廢物等。5、廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。（二）醫(yī)療廢物分類損傷性廢物：能夠扎傷或割傷人體的廢棄的銳利器物（所有銳器視為感染性）。包括：1、所有的針頭、縫合針、頭皮針、針灸針、一次性穿刺針等。2、各類刀、鋸如解剖刀、手術刀、備皮刀、手術鋸等。3、廢棄的載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿、破碎體溫計的玻璃部分等。（二）醫(yī)療廢物分類Multi-samplingNeedlewithreleasebutton病理性廢物：從人體切除的物質和醫(yī)學實驗動物的器官、尸體等。包括：1、手術及其它診療過程中切除的人體組織、臟器、殘肢、胚胎（手術中切除廢物應用甲醛浸泡后收走或冷藏后收走）。2、醫(yī)學實驗動物的組織、臟器、尸體。3、病理室切片后剩余的人體組織、病理臘塊。（二）醫(yī)療廢物分類藥物性廢物：過期、淘汰、變質或污染的藥品，廢棄的一般藥品，如抗感染藥物、OTC類藥物等。處理：分類標簽，另外處理（退回給藥劑科），最好退回廠家，包括：過期、淘汰、壓碎或污染藥品，藥瓶、藥盒等。（二）醫(yī)療廢物分類化學性廢物：具有毒性、腐蝕性、易燃易爆的廢棄的化學藥品。包括：醫(yī)學影像水、實驗室廢棄的試劑、膠片沖洗液等、廢棄的消毒劑如醛類（甲醛、戊二醛）消毒劑等。（二）醫(yī)療廢物分類（三）醫(yī)療廢物的收集醫(yī)療廢物的分類收集設置帶有顏色的污物袋：黑