0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

100~6歲兒童安康治理效勞標(biāo)準(zhǔn)一、效勞對(duì)象0～6二、效勞內(nèi)容(一〕生兒家庭訪視解誕生時(shí)狀況、預(yù)防接種狀況,在開(kāi)展生兒疾病篩查的地區(qū)了解生兒疾病篩同時(shí)建立《0～6行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見(jiàn)疾病預(yù)防指導(dǎo)。假設(shè)覺(jué)察生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提示家長(zhǎng)盡快補(bǔ)種.假設(shè)覺(jué)察生兒未承受生兒疾病篩查，告知誕生缺陷的生兒依據(jù)實(shí)際狀況增加訪視次數(shù)?！捕成鷥簼M月安康治理28其進(jìn)展體重、身長(zhǎng)測(cè)量、體格檢查和發(fā)育評(píng)估.〔三〕嬰幼兒安康治理滿月后的隨訪效勞均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展,偏遠(yuǎn)地區(qū)可3、6、8、12、18、24、30、368意外損害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見(jiàn)疾病防治等安康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～1癥，假設(shè)無(wú)，體檢完畢后承受疫苗接種。(四〕學(xué)齡前兒童安康治理4～6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)展.效勞內(nèi)容包和心理行為發(fā)育評(píng)估，血常規(guī)檢測(cè)和視力篩查,進(jìn)展合理膳食、心理行為發(fā)育、防接種前均要檢查有無(wú)禁忌癥，假設(shè)無(wú)，體檢完畢后承受疫苗接種.(五〕安康問(wèn)題處理〔唇腭裂、高鄂弓、誕生牙、齲齒、視力低?；蚵?tīng)力特別兒童應(yīng)準(zhǔn)時(shí)轉(zhuǎn)診?！惨弧舱?應(yīng)當(dāng)具備所需的根本設(shè)備和條件。治理?！踩龔?qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得協(xié)作，做好兒童的安康治理?！菜?加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知效勞內(nèi)容,使更多的兒童家長(zhǎng)情愿承受效勞?！参?兒童安康治理效勞在時(shí)間上應(yīng)與預(yù)防接種時(shí)間相結(jié)合.鼓舞在兒童每次承受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時(shí)，對(duì)其進(jìn)展體重、身長(zhǎng)(高〕測(cè)量,并供給安康指導(dǎo)效勞。〔六)每次效勞后準(zhǔn)時(shí)記錄相關(guān)信息，納入兒童安康檔案。(七)樂(lè)觀應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童供給生長(zhǎng)發(fā)育與疾病預(yù)防等安康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)〔一生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)承受1次及以視的生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。(二〕兒童安康治理率＝10～6/0～6×100％?！踩硟和到y(tǒng)治理率＝0～6/0～6×100％。六、附件1。生兒家庭訪視記錄表2.1。1～24.3～61

生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號(hào)□□□－□□□□□性 別 0未知的性別 1男 2女 □ 誕生日期9未說(shuō)明的性別

□□□□□□□□身份證號(hào)父親 姓名 職業(yè)母親 姓名 職業(yè)

家庭住址聯(lián)系聯(lián)系

誕生日期誕生日期誕生孕周 周 母親妊娠期患病狀況1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 □助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱(chēng)生兒窒息 1無(wú) 2有

1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位□ 是否有畸型 1無(wú) 2有

□/□□〔Apgar評(píng)分:1分鐘 5分鐘 不詳〕生兒聽(tīng)力篩查 1通過(guò) 2未通過(guò) 3未篩查4不詳 □生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病 □生兒誕生體重 kg12混合3*嘔吐 1無(wú)2有體溫 ℃

目前體重 kg□ *吃奶量 ml/次□ *大便 1糊狀2稀 □脈率 次/分鐘

誕生身長(zhǎng) cm＊吃奶次數(shù) 次/日＊大便次數(shù) 次/日呼吸頻率 次/分鐘1紅潤(rùn)2黃染3黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足 □前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他 □眼外觀12□ 四肢活動(dòng)度1未見(jiàn)特別2特別 □耳外觀12□ 頸部包塊 1無(wú) 2有 □鼻12□ 皮膚1未見(jiàn)特別2濕疹3糜爛4其他 □口腔12□ 肛門(mén) 1未見(jiàn)特別2特別 □心肺聽(tīng)診12□ 外生殖器12□腹部觸診12□ 脊柱12□臍帶1未脫2脫落3臍部有滲出4□轉(zhuǎn)診建議1無(wú) 2有緣由：□機(jī)構(gòu)及科室:指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)4預(yù)防損害指導(dǎo)5□/□/□/□/□本次訪視日期年 月 日 下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名填表說(shuō)明姓名：填寫(xiě)生兒的姓名。如沒(méi)有取名則填寫(xiě)母親姓名＋之男或之女。誕生日期：依據(jù)年〔4位)、月〔2位、日〔2位〕挨次填寫(xiě),如19490101。身份證號(hào):填寫(xiě)生兒身份證號(hào)，假設(shè)無(wú),可臨時(shí)空缺,待戶(hù)口登記后再補(bǔ)填.父親、母親狀況：分別填寫(xiě)生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系、誕生日期。誕生孕周：指生兒誕生時(shí)母親懷孕周數(shù)。篩查，篩查過(guò)的在相應(yīng)疾病上面劃“√喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳,不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的狀況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì).混合喂養(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時(shí)，喂其他乳類(lèi)及乳制品.人工喂養(yǎng)指無(wú)母乳，完全喂其他乳類(lèi)和代乳品。將詢(xún)問(wèn)結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√9查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動(dòng)的物體移動(dòng)，結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別,否則為特別。耳外觀:當(dāng)外耳無(wú)畸形、外耳道無(wú)特別分泌物，無(wú)外耳濕疹，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。鼻:當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時(shí),推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別.口腔:當(dāng)無(wú)唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥〔口炎或鵝口瘡〕及其他口腔特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別.心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,心率和肺部呼吸音無(wú)特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。腹部：肝脾觸診無(wú)特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。四肢活動(dòng)度：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。皮膚：當(dāng)無(wú)色素特別，無(wú)黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無(wú)潮紅或糜爛時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別,否則為其他相應(yīng)特別。肛門(mén)：當(dāng)肛門(mén)完整無(wú)畸形時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。外生殖器：當(dāng)男孩無(wú)陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無(wú)陰唇粘連，外陰顏色正常時(shí),推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。填寫(xiě).下次隨訪日期:依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪的日期，并告知家長(zhǎng).附件2

1歲以?xún)?nèi)兒童安康檢查記錄表月齡滿月月齡滿月368隨訪日期上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下〔cm〕-面色1紅潤(rùn)2黃染31231紅潤(rùn) 2其他1紅潤(rùn) 2其他皮膚1未見(jiàn)特別 2特別1未見(jiàn)特別 2特別1未見(jiàn)特別 2異1未見(jiàn)特別 2特別前囟頸部包塊1閉合 cmcm1有 2無(wú)×1閉合 cm×1有 2無(wú)cm1閉合 cmcm×1閉合 cm×1有 2無(wú)眼外觀耳外觀眼外觀耳外觀1212121212121212聽(tīng)力————————-—12——-——口腔1212〕出牙數(shù)〔顆〕心肺12121212腹部1212121未見(jiàn)特別2特別臍部四肢征肛門(mén)/外生殖器血紅蛋白值戶(hù)外活動(dòng)發(fā)育評(píng)估兩次隨訪間患病情況

1未脫 2脫落3412—--—-1234121211212121212121212

12121無(wú) 2夜驚3多汗 4煩躁412g/L小時(shí)/日IU/日

--———121無(wú) 2夜驚3多汗 4煩躁1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸512g/LIU/日

————-121無(wú) 2夜驚3多汗4肋軟骨溝4雞胸5手鐲征12g/LIU/日轉(zhuǎn)診建議

無(wú)2有 1無(wú)2有 1無(wú)2有 1無(wú)2有緣由： 緣由： 緣由: 緣由：機(jī)構(gòu)及科室： 機(jī)構(gòu)及科室: 機(jī)構(gòu)及科室： 機(jī)構(gòu)及科室：1科學(xué)喂養(yǎng)

1指導(dǎo)

生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長(zhǎng)發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害填表說(shuō)明填表時(shí)，依據(jù)工程欄的文字表述，將在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”.假設(shè)有其他特別，請(qǐng)具體體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，推斷兒童體格發(fā)育狀況,在相應(yīng)的“上體格檢查〔1〕滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛/外生殖器的未見(jiàn)特別判定標(biāo)準(zhǔn)同生兒家庭訪視.滿月及3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥〔口炎或鵝口瘡〕及其他口腔特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。〔2)3、6、8皮膚：當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等,推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別.眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、溢淚、溢膿推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。耳外觀：當(dāng)外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)特別分泌物時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別聽(tīng)力:6的方向賜予不同強(qiáng)度的聲音,觀看孩子的反響，大致地估測(cè)聽(tīng)力正常與否?？谇?3月齡時(shí)，當(dāng)無(wú)口腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別，68心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)特別時(shí)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。腹部：肝脾觸診無(wú)特別，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。臍部：無(wú)臍疝，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。四肢:上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。可疑佝僂病體征：依據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√肛門(mén)/外生殖器：男孩無(wú)陰囊水腫，無(wú)睪丸下降不全；女孩無(wú)陰唇粘連，肛門(mén)完整無(wú)畸形,推斷為未見(jiàn)特別,否則為特別.戶(hù)外活動(dòng)：詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶(hù)外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。服用維生素D：填寫(xiě)具體的維生素D名稱(chēng)、每日劑量,按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě),未補(bǔ)充，0發(fā)育評(píng)估：依據(jù)“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)展評(píng)估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的，為通過(guò)。否則為不通過(guò).〔，填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)。填寫(xiě)。下次隨訪日期：依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪日期,并告知家長(zhǎng)。附件31～2歲兒童安康檢查記錄表姓名: 編號(hào)□□□－□□□□□月〔年)齡隨訪日期

12上中下上中下

18上中下上中下

24上中下上中下

30上中下上中下面色 1紅潤(rùn) 2其他 1紅潤(rùn) 2其他 1紅潤(rùn) 2其他 1紅潤(rùn) 2其他皮膚 1未見(jiàn)特別 2異11211221常1221常1221122聽(tīng)力12—————12———--/〔顆〕////心肺12121212腹部12121212四肢12121212步態(tài)-——-—121212可疑佝僂病體征1“O”型腿2“X“型腿1“O”型腿2“X“型腿1“O”型腿2“X“型腿——-——

1未見(jiàn)特別 1閉合 ２未閉cm×

1未見(jiàn)特別 1閉合 ２未閉cm×

1未見(jiàn)特別 2異-————體格檢查戶(hù)外活動(dòng)血紅蛋白值—-———/日g/L/日-————/日g/L/日DIU/日IU/日IU/日—————發(fā)育評(píng)估121212————-兩次隨訪間患病狀況其他1212121未患病 2患病112121212緣由：緣由：緣由：緣由：機(jī)構(gòu)及科室:機(jī)構(gòu)及科室:機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：11112222333344445555指導(dǎo)填表說(shuō)明—”表示本次隨訪時(shí)該工程不用檢查.體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，推斷兒童體格發(fā)育狀況，在相應(yīng)的“上體格檢查皮膚:當(dāng)無(wú)皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。前囟:假設(shè)未閉，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)具體的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無(wú)充血、無(wú)溢淚、無(wú)流膿推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。耳外觀：外耳無(wú)濕疹、畸形、外耳道無(wú)特別分泌物，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別齲齒數(shù)〔顆粗糙,甚至消滅明顯的牙體構(gòu)造破壞為齲齒.心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無(wú)特別時(shí),推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。腹部:肝脾觸診無(wú)特別，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別.四肢：上下肢活動(dòng)良好且對(duì)稱(chēng)，推斷為未見(jiàn)特別，否則為特別。步態(tài)：無(wú)跛行，推斷為未見(jiàn)特別,否則為特別。佝僂病體征:依據(jù)體征的有無(wú)在對(duì)應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”.4．戶(hù)外活動(dòng):詢(xún)問(wèn)家長(zhǎng)兒童在戶(hù)外活動(dòng)的平均時(shí)間后填寫(xiě)。服用維生素D：填寫(xiě)具體的維生素D名稱(chēng)、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫(xiě)，未補(bǔ)0發(fā)育評(píng)估：依據(jù)“兒童生長(zhǎng)發(fā)育監(jiān)測(cè)圖”的運(yùn)動(dòng)發(fā)育指標(biāo)進(jìn)展評(píng)估〔見(jiàn)效勞標(biāo)準(zhǔn)指南。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過(guò)的,為通過(guò)。否則為不通過(guò)。兩次隨訪間患病狀況:填寫(xiě)上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病狀況，假設(shè)有，填寫(xiě)具體疾病名稱(chēng)。8。其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時(shí)記錄在此。9轉(zhuǎn)診建議:轉(zhuǎn)診無(wú)、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√“。并將轉(zhuǎn)診緣由及接診機(jī)構(gòu)名稱(chēng)填入。具體填寫(xiě).下次隨訪日期：依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪的日期,并告知家長(zhǎng).指導(dǎo)下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名指導(dǎo)下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名3～6歲兒童安康檢查記錄表姓名：編號(hào)□□□－□□□□□月齡3456隨訪日期上中下上中下上中下上中下〔cm〕上中下上中下上中下上中下1正常21正常21正常21正常2體格發(fā)育評(píng)價(jià)3消瘦4發(fā)育遲3消瘦4發(fā)育遲3消瘦43消瘦4緩5緩555視力--———聽(tīng)力1通過(guò) 2未過(guò)———-——--———————體格檢齲齒數(shù)心肺/1未見(jiàn)特別2異/1未見(jiàn)特別2異/12/12查腹部1未見(jiàn)特別2異1未見(jiàn)特別2異1212血紅蛋白值常g/L常g/Lg/Lg/L其他無(wú)肺炎次無(wú)肺炎次無(wú)肺炎次無(wú)肺炎次兩次隨訪間患病狀況 3腹瀉次3次3次3次外傷其他次外傷其他次外傷其他次外傷其他次12121212轉(zhuǎn)診建議 緣由：緣由:緣由：緣由：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：11112222333344445555填表說(shuō)明填表時(shí)，依據(jù)工程欄的文字表述，在對(duì)應(yīng)的選項(xiàng)前劃“√“。假設(shè)有其他特別，請(qǐng)具體描述“ ”表示本次隨訪時(shí)該工程不用檢查.體重、身長(zhǎng)：指檢查時(shí)實(shí)測(cè)的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長(zhǎng)發(fā)育參照標(biāo)價(jià)。體格檢查(1〕視力檢查：填寫(xiě)具體數(shù)據(jù)，使用國(guó)際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(2〕