0-6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范

100~6歲兒童安康治理效勞標(biāo)準(zhǔn)一、效勞對象0～6二、效勞內(nèi)容(一〕生兒家庭訪視解誕生時狀況、預(yù)防接種狀況,在開展生兒疾病篩查的地區(qū)了解生兒疾病篩同時建立《0～6行母乳喂養(yǎng)、護(hù)理和常見疾病預(yù)防指導(dǎo)。假設(shè)覺察生兒未接種卡介苗和第1劑乙肝疫苗，提示家長盡快補(bǔ)種.假設(shè)覺察生兒未承受生兒疾病篩查，告知誕生缺陷的生兒依據(jù)實(shí)際狀況增加訪視次數(shù)。〔二〕生兒滿月安康治理28其進(jìn)展體重、身長測量、體格檢查和發(fā)育評估.〔三〕嬰幼兒安康治理滿月后的隨訪效勞均應(yīng)在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展,偏遠(yuǎn)地區(qū)可3、6、8、12、18、24、30、368意外損害預(yù)防、口腔保健、中醫(yī)保健、常見疾病防治等安康指導(dǎo)。在嬰幼兒6～1癥，假設(shè)無，體檢完畢后承受疫苗接種。(四〕學(xué)齡前兒童安康治理4～6鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生效勞中心進(jìn)展，集體兒童可在托幼機(jī)構(gòu)進(jìn)展.效勞內(nèi)容包和心理行為發(fā)育評估，血常規(guī)檢測和視力篩查,進(jìn)展合理膳食、心理行為發(fā)育、防接種前均要檢查有無禁忌癥，假設(shè)無，體檢完畢后承受疫苗接種.(五〕安康問題處理〔唇腭裂、高鄂弓、誕生牙、齲齒、視力低?；蚵犃μ貏e兒童應(yīng)準(zhǔn)時轉(zhuǎn)診?！惨弧舱?應(yīng)當(dāng)具備所需的根本設(shè)備和條件。治理?！踩龔?qiáng)與托幼機(jī)構(gòu)的聯(lián)系，取得協(xié)作，做好兒童的安康治理?！菜?加強(qiáng)宣傳，向兒童監(jiān)護(hù)人告知效勞內(nèi)容,使更多的兒童家長情愿承受效勞?！参?兒童安康治理效勞在時間上應(yīng)與預(yù)防接種時間相結(jié)合.鼓舞在兒童每次承受免疫規(guī)劃范圍內(nèi)的預(yù)防接種時，對其進(jìn)展體重、身長(高〕測量,并供給安康指導(dǎo)效勞?！擦?每次效勞后準(zhǔn)時記錄相關(guān)信息，納入兒童安康檔案。(七)樂觀應(yīng)用中醫(yī)藥方法，為兒童供給生長發(fā)育與疾病預(yù)防等安康指導(dǎo)。五、考核指標(biāo)〔一生兒訪視率＝年度轄區(qū)內(nèi)承受1次及以視的生兒人數(shù)/年度轄區(qū)內(nèi)活產(chǎn)數(shù)×100％。(二〕兒童安康治理率＝10～6/0～6×100％?！踩硟和到y(tǒng)治理率＝0～6/0～6×100％。六、附件1。生兒家庭訪視記錄表2.1。1～24.3～61

生兒家庭訪視記錄表姓名： 編號□□□－□□□□□性 別 0未知的性別 1男 2女 □ 誕生日期9未說明的性別

□□□□□□□□身份證號父親 姓名 職業(yè)母親 姓名 職業(yè)

家庭住址聯(lián)系聯(lián)系

誕生日期誕生日期誕生孕周 周 母親妊娠期患病狀況1糖尿病 2妊娠期高血壓 3其他 □助產(chǎn)機(jī)構(gòu)名稱生兒窒息 1無 2有

1順產(chǎn)2胎頭吸引3產(chǎn)鉗4剖宮5雙多胎6臀位□ 是否有畸型 1無 2有

□/□□〔Apgar評分:1分鐘 5分鐘 不詳〕生兒聽力篩查 1通過 2未通過 3未篩查4不詳 □生兒疾病篩查：1甲低2苯丙酮尿癥3其他遺傳代謝病 □生兒誕生體重 kg12混合3*嘔吐 1無2有體溫 ℃

目前體重 kg□ *吃奶量 ml/次□ *大便 1糊狀2稀 □脈率 次/分鐘

誕生身長 cm＊吃奶次數(shù) 次/日＊大便次數(shù) 次/日呼吸頻率 次/分鐘1紅潤2黃染3黃疸部位1面部2軀干3四肢4手足 □前囟cm×cm1正常2膨隆3凹陷4其他 □眼外觀12□ 四肢活動度1未見特別2特別 □耳外觀12□ 頸部包塊 1無 2有 □鼻12□ 皮膚1未見特別2濕疹3糜爛4其他 □口腔12□ 肛門 1未見特別2特別 □心肺聽診12□ 外生殖器12□腹部觸診12□ 脊柱12□臍帶1未脫2脫落3臍部有滲出4□轉(zhuǎn)診建議1無 2有緣由：□機(jī)構(gòu)及科室:指導(dǎo)1喂養(yǎng)指導(dǎo)2發(fā)育指導(dǎo)3防病指導(dǎo)4預(yù)防損害指導(dǎo)5□/□/□/□/□本次訪視日期年 月 日 下次隨訪地點(diǎn)下次隨訪日期下次隨訪日期年月日隨訪醫(yī)生簽名填表說明姓名：填寫生兒的姓名。如沒有取名則填寫母親姓名＋之男或之女。誕生日期：依據(jù)年〔4位)、月〔2位、日〔2位〕挨次填寫,如19490101。身份證號:填寫生兒身份證號，假設(shè)無,可臨時空缺,待戶口登記后再補(bǔ)填.父親、母親狀況：分別填寫生兒父母的姓名、職業(yè)、聯(lián)系、誕生日期。誕生孕周：指生兒誕生時母親懷孕周數(shù)。篩查，篩查過的在相應(yīng)疾病上面劃“√喂養(yǎng)方式:母乳喂養(yǎng)指嬰兒只吃母乳,不加任何其他食品，但允許在有醫(yī)學(xué)指征的狀況下，加喂藥物、維生素和礦物質(zhì).混合喂養(yǎng)指嬰兒在喂母乳同時，喂其他乳類及乳制品.人工喂養(yǎng)指無母乳，完全喂其他乳類和代乳品。將詢問結(jié)果在相應(yīng)方式上劃“√9查體眼外觀：嬰兒有目光接觸，眼球能隨移動的物體移動，結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿時，推斷為未見特別,否則為特別。耳外觀:當(dāng)外耳無畸形、外耳道無特別分泌物，無外耳濕疹，推斷為未見特別，否則為特別。鼻:當(dāng)外觀正常且雙鼻孔通氣良好時,推斷為未見特別，否則為特別.口腔:當(dāng)無唇腭裂、高腭弓、誕生牙、口腔炎癥〔口炎或鵝口瘡〕及其他口腔特別時，推斷為未見特別，否則為特別.心肺:當(dāng)未聞及心臟雜音,心率和肺部呼吸音無特別時，推斷為未見特別，否則為特別。腹部：肝脾觸診無特別時，推斷為未見特別，否則為特別。四肢活動度：上下肢活動良好且對稱，推斷為未見特別，否則為特別。皮膚：當(dāng)無色素特別，無黃疸、發(fā)紺、蒼白、皮疹、包塊、硬腫、紅腫等，腋下、頸部、腹股溝部、臀部等皮膚皺褶處無潮紅或糜爛時，推斷為未見特別,否則為其他相應(yīng)特別。肛門：當(dāng)肛門完整無畸形時，推斷為未見特別，否則為特別。外生殖器：當(dāng)男孩無陰囊水腫、鞘膜積液、隱睪，女孩無陰唇粘連，外陰顏色正常時,推斷為未見特別，否則為特別。填寫.下次隨訪日期:依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪的日期，并告知家長.附件2

1歲以內(nèi)兒童安康檢查記錄表月齡滿月月齡滿月368隨訪日期上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下上中下〔cm〕-面色1紅潤2黃染31231紅潤 2其他1紅潤 2其他皮膚1未見特別 2特別1未見特別 2特別1未見特別 2異1未見特別 2特別前囟頸部包塊1閉合 cmcm1有 2無×1閉合 cm×1有 2無cm1閉合 cmcm×1閉合 cm×1有 2無眼外觀耳外觀眼外觀耳外觀1212121212121212聽力————————-—12——-——口腔1212〕出牙數(shù)〔顆〕心肺12121212腹部1212121未見特別2特別臍部四肢征肛門/外生殖器血紅蛋白值戶外活動發(fā)育評估兩次隨訪間患病情況

1未脫 2脫落3412—--—-1234121211212121212121212

12121無 2夜驚3多汗 4煩躁412g/L小時/日IU/日

--———121無 2夜驚3多汗 4煩躁1肋串珠2肋外翻3肋軟骨溝4雞胸512g/LIU/日

————-121無 2夜驚3多汗4肋軟骨溝4雞胸5手鐲征12g/LIU/日轉(zhuǎn)診建議

無2有 1無2有 1無2有 1無2有緣由： 緣由： 緣由: 緣由：機(jī)構(gòu)及科室： 機(jī)構(gòu)及科室: 機(jī)構(gòu)及科室： 機(jī)構(gòu)及科室：1科學(xué)喂養(yǎng)

1指導(dǎo)

生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害

生長發(fā)育疾病預(yù)防預(yù)防意外損害填表說明填表時，依據(jù)工程欄的文字表述，將在對應(yīng)的選項(xiàng)上劃“√”.假設(shè)有其他特別，請具體體重、身長：指檢查時實(shí)測的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，推斷兒童體格發(fā)育狀況,在相應(yīng)的“上體格檢查〔1〕滿月：皮膚、頸部包塊、眼外觀、耳外觀、心肺、腹部、臍部、四肢、肛/外生殖器的未見特別判定標(biāo)準(zhǔn)同生兒家庭訪視.滿月及3月齡時，當(dāng)無口腔炎癥〔口炎或鵝口瘡〕及其他口腔特別時，推斷為未見特別，否則為特別?！?)3、6、8皮膚：當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等,推斷為未見特別，否則為特別.眼外觀：結(jié)膜無充血、溢淚、溢膿推斷為未見特別，否則為特別。耳外觀：當(dāng)外耳無濕疹、畸形、外耳道無特別分泌物時，推斷為未見特別，否則為特別聽力:6的方向賜予不同強(qiáng)度的聲音,觀看孩子的反響，大致地估測聽力正常與否?？谇?3月齡時，當(dāng)無口腔炎癥(口炎或鵝口瘡)及其他口腔特別時，推斷為未見特別，否則為特別，68心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無特別時，推斷為未見特別，否則為特別。腹部：肝脾觸診無特別，推斷為未見特別，否則為特別。臍部：無臍疝，推斷為未見特別，否則為特別。四肢:上下肢活動良好且對稱，推斷為未見特別，否則為特別?？梢韶E病體征：依據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“√肛門/外生殖器：男孩無陰囊水腫，無睪丸下降不全；女孩無陰唇粘連，肛門完整無畸形,推斷為未見特別,否則為特別.戶外活動：詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量,按實(shí)際補(bǔ)充量填寫,未補(bǔ)充，0發(fā)育評估：依據(jù)“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)展評估每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的，為通過。否則為不通過.〔，填寫具體疾病名稱。填寫。下次隨訪日期：依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪日期,并告知家長。附件31～2歲兒童安康檢查記錄表姓名: 編號□□□－□□□□□月〔年)齡隨訪日期

12上中下上中下

18上中下上中下

24上中下上中下

30上中下上中下面色 1紅潤 2其他 1紅潤 2其他 1紅潤 2其他 1紅潤 2其他皮膚 1未見特別 2異11211221常1221常1221122聽力12—————12———--/〔顆〕////心肺12121212腹部12121212四肢12121212步態(tài)-——-—121212可疑佝僂病體征1“O”型腿2“X“型腿1“O”型腿2“X“型腿1“O”型腿2“X“型腿——-——

1未見特別 1閉合 ２未閉cm×

1未見特別 1閉合 ２未閉cm×

1未見特別 2異-————體格檢查戶外活動血紅蛋白值—-———/日g/L/日-————/日g/L/日DIU/日IU/日IU/日—————發(fā)育評估121212————-兩次隨訪間患病狀況其他1212121未患病 2患病112121212緣由：緣由：緣由：緣由：機(jī)構(gòu)及科室:機(jī)構(gòu)及科室:機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：11112222333344445555指導(dǎo)填表說明—”表示本次隨訪時該工程不用檢查.體重、身長：指檢查時實(shí)測的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)準(zhǔn)，推斷兒童體格發(fā)育狀況，在相應(yīng)的“上體格檢查皮膚:當(dāng)無皮疹、濕疹、增大的體表淋巴結(jié)等，推斷為未見特別，否則為特別。前囟:假設(shè)未閉，請?zhí)顚懢唧w的數(shù)值。眼外觀：結(jié)膜無充血、無溢淚、無流膿推斷為未見特別，否則為特別。耳外觀：外耳無濕疹、畸形、外耳道無特別分泌物，推斷為未見特別，否則為特別齲齒數(shù)〔顆粗糙,甚至消滅明顯的牙體構(gòu)造破壞為齲齒.心肺：當(dāng)未聞及心臟雜音，肺部呼吸音也無特別時,推斷為未見特別，否則為特別。腹部:肝脾觸診無特別，推斷為未見特別，否則為特別.四肢：上下肢活動良好且對稱，推斷為未見特別，否則為特別。步態(tài)：無跛行，推斷為未見特別,否則為特別。佝僂病體征:依據(jù)體征的有無在對應(yīng)選項(xiàng)上劃“√”.4．戶外活動:詢問家長兒童在戶外活動的平均時間后填寫。服用維生素D：填寫具體的維生素D名稱、每日劑量，按實(shí)際補(bǔ)充量填寫，未補(bǔ)0發(fā)育評估：依據(jù)“兒童生長發(fā)育監(jiān)測圖”的運(yùn)動發(fā)育指標(biāo)進(jìn)展評估〔見效勞標(biāo)準(zhǔn)指南。每項(xiàng)發(fā)育指標(biāo)至箭頭右側(cè)月齡通過的,為通過。否則為不通過。兩次隨訪間患病狀況:填寫上次隨訪到本次隨訪間兒童所患疾病狀況，假設(shè)有，填寫具體疾病名稱。8。其他：將需要記錄又不在標(biāo)目限制范圍之內(nèi)的內(nèi)容時記錄在此。9轉(zhuǎn)診建議:轉(zhuǎn)診無、有在相應(yīng)數(shù)字上劃“√“。并將轉(zhuǎn)診緣由及接診機(jī)構(gòu)名稱填入。具體填寫.下次隨訪日期：依據(jù)兒童狀況確定下次隨訪的日期,并告知家長.指導(dǎo)下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名指導(dǎo)下次隨訪日期隨訪醫(yī)生簽名3～6歲兒童安康檢查記錄表姓名：編號□□□－□□□□□月齡3456隨訪日期上中下上中下上中下上中下〔cm〕上中下上中下上中下上中下1正常21正常21正常21正常2體格發(fā)育評價3消瘦4發(fā)育遲3消瘦4發(fā)育遲3消瘦43消瘦4緩5緩555視力--———聽力1通過 2未過———-——--———————體格檢齲齒數(shù)心肺/1未見特別2異/1未見特別2異/12/12查腹部1未見特別2異1未見特別2異1212血紅蛋白值常g/L常g/Lg/Lg/L其他無肺炎次無肺炎次無肺炎次無肺炎次兩次隨訪間患病狀況 3腹瀉次3次3次3次外傷其他次外傷其他次外傷其他次外傷其他次12121212轉(zhuǎn)診建議 緣由：緣由:緣由：緣由：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：機(jī)構(gòu)及科室：11112222333344445555填表說明填表時，依據(jù)工程欄的文字表述，在對應(yīng)的選項(xiàng)前劃“√“。假設(shè)有其他特別，請具體描述“ ”表示本次隨訪時該工程不用檢查.體重、身長：指檢查時實(shí)測的具體數(shù)值。并依據(jù)衛(wèi)生部選用的兒童生長發(fā)育參照標(biāo)價。體格檢查(1〕視力檢查：填寫具體數(shù)據(jù)，使用國際視力表或?qū)?shù)視力表均可。(2〕