社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展與改革

社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展

與改革/sundae_meng報告內容：一、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀二、社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革重點工作三、2013年社區(qū)衛(wèi)生工作安排/sundae_meng一、社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展現(xiàn)狀/sundae_meng

（一）全國社區(qū)衛(wèi)生服務發(fā)展情況全國所有地級以上城市、市轄區(qū)和絕大多數(shù)的縣級市均開展了社區(qū)衛(wèi)生服務。2012年，全國建有社區(qū)衛(wèi)生服務中心8182個，站2.53萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務人員數(shù)45.4萬人。服務數(shù)量持續(xù)上升，費用得到控制，服務效率提高/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務機構數(shù)量/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員數(shù)量數(shù)據來源：衛(wèi)生部.2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務機構診療人次

（億人次）數(shù)據來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務機構處方用藥數(shù)變化數(shù)據來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重聯(lián)系城市基線調查與常規(guī)監(jiān)測普查數(shù)據庫（2008-2012）。/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務機構處方用藥結構變化數(shù)據來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重聯(lián)系城市基線調查與常規(guī)監(jiān)測普查數(shù)據庫（2008-2012）。/sundae_meng門診病人次均醫(yī)藥費用（元）/sundae_meng醫(yī)師日均擔負診療人次/sundae_meng居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度變化數(shù)據來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務體系建設重點聯(lián)系城市基層調查和常規(guī)監(jiān)測（2008年-2012年）/sundae_meng

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務滿意度情況

/sundae_meng（二）面臨的主要問題發(fā)展問題社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量不足（社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量占全國衛(wèi)生人員總數(shù)的5%）缺乏合格的全科醫(yī)生（全國注冊全科醫(yī)生只有6萬人），居民信任度低。醫(yī)療服務數(shù)量、質量尚需提高，很多地區(qū)小病在社區(qū)的形勢尚未形成?；竟残l(wèi)生服務效果尚未充分體現(xiàn)/sundae_meng數(shù)據來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2012年1月月度統(tǒng)計資料全國衛(wèi)生人員構成/sundae_meng各類醫(yī)療機構診療人次構成數(shù)據來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2012年1月月度統(tǒng)計資料/sundae_meng改革問題多元化舉辦主體帶來改革的困難政府補償機制不落實，醫(yī)療保險支持力度不夠人事分配制度改革不到位，部分地區(qū)服務效率出現(xiàn)下降趨勢缺乏吸引人才到基層的長效機制（社區(qū)衛(wèi)生人員收入低、增長緩慢，職業(yè)發(fā)展受影響）/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務中心舉辦主體數(shù)據來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2009年底統(tǒng)計數(shù)字/sundae_meng二、社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革

重點工作/sundae_meng（一）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務機構功能定位疾病預防：實施基本公共衛(wèi)生服務項目，注重效果，防病于未然?；踞t(yī)療：解決一般常見病、多發(fā)病，小病在社區(qū)，提供預約診療和轉診服務中西醫(yī)結合：積極開展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥適宜技術和服務拓展服務：根據居民需求，延伸服務，豐富內容/sundae_meng（二）創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務管理體制強化政府舉辦主體責任每個街道至少有1所政府舉辦的中心社會力量舉辦作為補充充分發(fā)揮其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構補充作用對現(xiàn)有基層機構進行改造發(fā)揮其他基層醫(yī)療機構（診所、醫(yī)務室等）作用強化區(qū)（縣）級政府管理責任實行屬地化管理，市轄區(qū)舉辦醫(yī)院職能向地市級轉移對非政府舉辦機構平等對待/sundae_meng（三）提升社區(qū)衛(wèi)生服務能力硬件：加強中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構建設加快社區(qū)衛(wèi)生服務機構標準化、規(guī)范化建設軟件：落實全科醫(yī)生制度優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務機構人員結構加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓/sundae_meng（四）落實多渠道補償機制政府補償房屋、設備、人員經費、公共衛(wèi)生經費醫(yī)?；鹧a償擴大門診統(tǒng)籌付費方式改革服務收費補償推進實施一般診療費補充和調整其他醫(yī)療服務收費項目和收費標準/sundae_meng（五）深化人事分配制度改革提高人員編制標準，擴大服務提供能力實行崗位管理，定編、定崗、不定人實行中心主任負責制，給予中心主任自主經營權建立分配激勵機制，鼓勵多勞多得，優(yōu)老優(yōu)酬做大“蛋糕”，吸引人才到社區(qū)工作/sundae_meng（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務模式完善全科醫(yī)生團隊（家庭醫(yī)生制、家庭醫(yī)生式、片醫(yī)）服務模式，強化醫(yī)務人員責任意識，增強群眾認同感。強化健康管理理念，綜合性、連續(xù)性服務。服務重點人群，老年人、兒童、流動人群、功能社區(qū)等。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和社區(qū)衛(wèi)生服務機構信息系統(tǒng)建設，促進信息共享，提高服務效能。/sundae_meng（七）推進上下聯(lián)動與分工協(xié)作與公立醫(yī)院分工協(xié)作機制堅持各自功能定位，采取簽訂合作協(xié)議、托管、組建醫(yī)療集團、院辦院管等多種方式大力推進社區(qū)預約掛號、檢查互認等便民措施探索建立社區(qū)首診和雙向轉診制度與專業(yè)公共衛(wèi)生機構協(xié)作機制將適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務機構開展服務下沉到社區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務機構的技術指導/sundae_meng（八）強化社區(qū)衛(wèi)生服務監(jiān)管

規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務機構管理

嚴格從業(yè)人員管理（全科醫(yī)生注冊）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務項目和服務行為

完善績效考核制度，加強機構績效考核推進信息公開制度/sundae_meng三、2013年社區(qū)衛(wèi)生工作安排

貫徹落實國務院辦公廳《關于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，推動社區(qū)