社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展與改革

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展

與改革/sundae_meng報告內(nèi)容：一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀二、社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革重點工作三、2013年社區(qū)衛(wèi)生工作安排/sundae_meng一、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展現(xiàn)狀/sundae_meng

（一）全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展情況全國所有地級以上城市、市轄區(qū)和絕大多數(shù)的縣級市均開展了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)。2012年，全國建有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心8182個，站2.53萬個，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員數(shù)45.4萬人。服務(wù)數(shù)量持續(xù)上升，費用得到控制，服務(wù)效率提高/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)數(shù)量/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員數(shù)量數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部.2012年中國衛(wèi)生統(tǒng)計年鑒/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)診療人次

（億人次）數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方用藥數(shù)變化數(shù)據(jù)來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重聯(lián)系城市基線調(diào)查與常規(guī)監(jiān)測普查數(shù)據(jù)庫（2008-2012）。/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)處方用藥結(jié)構(gòu)變化數(shù)據(jù)來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重聯(lián)系城市基線調(diào)查與常規(guī)監(jiān)測普查數(shù)據(jù)庫（2008-2012）。/sundae_meng門診病人次均醫(yī)藥費用（元）/sundae_meng醫(yī)師日均擔(dān)負診療人次/sundae_meng居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度變化數(shù)據(jù)來源：全國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)重點聯(lián)系城市基層調(diào)查和常規(guī)監(jiān)測（2008年-2012年）/sundae_meng

居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)滿意度情況

/sundae_meng（二）面臨的主要問題發(fā)展問題社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量不足（社區(qū)衛(wèi)生人員數(shù)量占全國衛(wèi)生人員總數(shù)的5%）缺乏合格的全科醫(yī)生（全國注冊全科醫(yī)生只有6萬人），居民信任度低。醫(yī)療服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量尚需提高，很多地區(qū)小病在社區(qū)的形勢尚未形成?；竟残l(wèi)生服務(wù)效果尚未充分體現(xiàn)/sundae_meng數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2012年1月月度統(tǒng)計資料全國衛(wèi)生人員構(gòu)成/sundae_meng各類醫(yī)療機構(gòu)診療人次構(gòu)成數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心，2012年1月月度統(tǒng)計資料/sundae_meng改革問題多元化舉辦主體帶來改革的困難政府補償機制不落實，醫(yī)療保險支持力度不夠人事分配制度改革不到位，部分地區(qū)服務(wù)效率出現(xiàn)下降趨勢缺乏吸引人才到基層的長效機制（社區(qū)衛(wèi)生人員收入低、增長緩慢，職業(yè)發(fā)展受影響）/sundae_meng社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心舉辦主體數(shù)據(jù)來源：衛(wèi)生部統(tǒng)計信息中心2009年底統(tǒng)計數(shù)字/sundae_meng二、社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展與改革

重點工作/sundae_meng（一）堅持社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)功能定位疾病預(yù)防：實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，注重效果，防病于未然?；踞t(yī)療：解決一般常見病、多發(fā)病，小病在社區(qū)，提供預(yù)約診療和轉(zhuǎn)診服務(wù)中西醫(yī)結(jié)合：積極開展中醫(yī)藥、民族醫(yī)藥適宜技術(shù)和服務(wù)拓展服務(wù)：根據(jù)居民需求，延伸服務(wù)，豐富內(nèi)容/sundae_meng（二）創(chuàng)新社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理體制強化政府舉辦主體責(zé)任每個街道至少有1所政府舉辦的中心社會力量舉辦作為補充充分發(fā)揮其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)補充作用對現(xiàn)有基層機構(gòu)進行改造發(fā)揮其他基層醫(yī)療機構(gòu)（診所、醫(yī)務(wù)室等）作用強化區(qū)（縣）級政府管理責(zé)任實行屬地化管理，市轄區(qū)舉辦醫(yī)院職能向地市級轉(zhuǎn)移對非政府舉辦機構(gòu)平等對待/sundae_meng（三）提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)能力硬件：加強中小城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)加快社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)標準化、規(guī)范化建設(shè)軟件：落實全科醫(yī)生制度優(yōu)化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)人員結(jié)構(gòu)加強社區(qū)衛(wèi)生在崗人員培訓(xùn)/sundae_meng（四）落實多渠道補償機制政府補償房屋、設(shè)備、人員經(jīng)費、公共衛(wèi)生經(jīng)費醫(yī)?；鹧a償擴大門診統(tǒng)籌付費方式改革服務(wù)收費補償推進實施一般診療費補充和調(diào)整其他醫(yī)療服務(wù)收費項目和收費標準/sundae_meng（五）深化人事分配制度改革提高人員編制標準，擴大服務(wù)提供能力實行崗位管理，定編、定崗、不定人實行中心主任負責(zé)制，給予中心主任自主經(jīng)營權(quán)建立分配激勵機制，鼓勵多勞多得，優(yōu)老優(yōu)酬做大“蛋糕”，吸引人才到社區(qū)工作/sundae_meng（六）完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)模式完善全科醫(yī)生團隊（家庭醫(yī)生制、家庭醫(yī)生式、片醫(yī)）服務(wù)模式，強化醫(yī)務(wù)人員責(zé)任意識，增強群眾認同感。強化健康管理理念，綜合性、連續(xù)性服務(wù)。服務(wù)重點人群，老年人、兒童、流動人群、功能社區(qū)等。加強區(qū)域衛(wèi)生信息平臺和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)信息系統(tǒng)建設(shè)，促進信息共享，提高服務(wù)效能。/sundae_meng（七）推進上下聯(lián)動與分工協(xié)作與公立醫(yī)院分工協(xié)作機制堅持各自功能定位，采取簽訂合作協(xié)議、托管、組建醫(yī)療集團、院辦院管等多種方式大力推進社區(qū)預(yù)約掛號、檢查互認等便民措施探索建立社區(qū)首診和雙向轉(zhuǎn)診制度與專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)協(xié)作機制將適宜在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)開展服務(wù)下沉到社區(qū)專業(yè)公共衛(wèi)生機構(gòu)要加強對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的技術(shù)指導(dǎo)/sundae_meng（八）強化社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)監(jiān)管

規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)管理

嚴格從業(yè)人員管理（全科醫(yī)生注冊）規(guī)范社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)項目和服務(wù)行為

完善績效考核制度，加強機構(gòu)績效考核推進信息公開制度/sundae_meng三、2013年社區(qū)衛(wèi)生工作安排

貫徹落實國務(wù)院辦公廳《關(guān)于鞏固完善基本藥物制度和基層運行新機制的意見》，推動社區(qū)