預(yù)防接種的應(yīng)急預(yù)案

第預(yù)防接種的應(yīng)急預(yù)案

預(yù)防接種的應(yīng)急預(yù)案

根據(jù)《關(guān)于做好入學(xué)入托兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)工作的通知》要求，在新生入托入學(xué)時(shí)開展預(yù)防接種證查驗(yàn)工作，我衛(wèi)生室現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下;

一、目的

1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)無接種證、未免疫和未完成全程免疫的兒童，通過補(bǔ)證、補(bǔ)種，提高兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率。

2、加強(qiáng)與教育部門的配合和合作，知道并促進(jìn)學(xué)校和入托機(jī)構(gòu)免疫預(yù)防相關(guān)工作。

3、進(jìn)一步提高全社會，特別是廣大兒童家長對規(guī)劃免疫工作的認(rèn)識和依法、自覺接受預(yù)防接種的意識。

二、查驗(yàn)范圍、對象及內(nèi)容

1、查驗(yàn)范圍

小學(xué)。

2、查驗(yàn)對象

(1)、所有新報(bào)名入托、入學(xué)兒童。

(2)、各學(xué)年期間接受的轉(zhuǎn)托(學(xué))兒童和暫時(shí)借托、借讀兒童。

3、查驗(yàn)內(nèi)容

(1)、兒童有無預(yù)防接種證。

(2)、是否按照《擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃實(shí)施方案》規(guī)定的免疫程序，完成了免疫規(guī)劃疫苗的全程接種。

三、培訓(xùn)宣傳

及時(shí)參加上級衛(wèi)生院的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：納入國家免疫規(guī)劃疫苗的種類及其免疫程序、預(yù)防接種證查驗(yàn)、登記報(bào)表填寫、查驗(yàn)結(jié)果報(bào)告(報(bào)告機(jī)構(gòu)、時(shí)限、內(nèi)容等)、漏種兒童補(bǔ)種等具體內(nèi)容和要求。托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校要充分利用多種形式向?qū)W生及家長宣傳預(yù)防接種的意義和有關(guān)知識;應(yīng)當(dāng)將查驗(yàn)預(yù)防接種證納入兒童入托入學(xué)報(bào)名程序，在報(bào)名須知中明確告知查驗(yàn)預(yù)防接種證的要求。

四、工作實(shí)施

1、接種點(diǎn)要指導(dǎo)小學(xué)，在兒童入托、入學(xué)報(bào)名時(shí)，要求其家長按照要求，提交預(yù)防接種證。

2、預(yù)防接種證查驗(yàn)過程中發(fā)現(xiàn)的所有未接種和未全程接種的兒童，確定每名兒童要補(bǔ)證、補(bǔ)種的疫苗以及需補(bǔ)種疫苗的種類和針次，對需補(bǔ)證、補(bǔ)種的兒童填寫《入托、入學(xué)兒童補(bǔ)證補(bǔ)種通知單》，并通知家長到托幼機(jī)構(gòu)(學(xué)校)所在的.轄區(qū)的接種點(diǎn)進(jìn)行補(bǔ)證、補(bǔ)種;疫苗補(bǔ)種信息要及時(shí)上卡上證。

3、確保預(yù)防接種各項(xiàng)措施的實(shí)施。并及時(shí)將補(bǔ)證、補(bǔ)種工作完成數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)匯總上報(bào)。

預(yù)防接種的應(yīng)急預(yù)案

甲型病毒性肝炎，簡稱甲肝、甲型肝炎，是由甲型肝炎病毒(HAV)引起的，以肝臟炎癥病變?yōu)橹鞯膫魅静?，主要通過糞口感染經(jīng)水、食物、接觸傳播，以食欲不振、厭油、納差、惡心、乏力、肝區(qū)不適、皮膚鞏膜黃染、尿黃為主要臨床表現(xiàn)[1]。任何年齡均可患甲肝，但患者主要以兒童和青少年為主。成人甲肝的臨床癥狀一般較兒童為重。冬春季節(jié)是甲肝發(fā)病的高峰期。本病病程呈自限性，無慢性化，因此引起急性重型肝炎者極為少見，隨著滅活滅活疫苗在全世界的使用，甲肝疫情的流行已得到有效的控制。

1采取防控應(yīng)急措施

1.1資料依據(jù)：應(yīng)急措施以《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》、《中華人民共和國食品安全法》、《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》、《國內(nèi)交通衛(wèi)生檢疫條例》及有關(guān)其他規(guī)定編制。流行病學(xué)研究資料來源于縣、鄉(xiāng)、鎮(zhèn)醫(yī)院的個案病例。檢測所需的血液、水質(zhì)樣本由現(xiàn)場采樣取得。

1.1.2甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)按照衛(wèi)生部1997年制定的甲肝診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則[2]。

1.2領(lǐng)導(dǎo)重視、落實(shí)職權(quán)：疫情發(fā)生后引起了鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府、上級衛(wèi)生行政部門的高度重視，主要領(lǐng)導(dǎo)第一時(shí)間深入疫情爆發(fā)地區(qū)，實(shí)地考察、了解情況，就甲肝疫情的控制做出重要指示，要求疾病控制機(jī)構(gòu)加大對甲肝疫情傳染源的追蹤調(diào)查;確保各項(xiàng)應(yīng)急措施落實(shí)到位?；鶎诱鶕?jù)《中華人民共和國傳染病防治法》完成了突發(fā)公共衛(wèi)生事件的相關(guān)報(bào)告，并迅速組織建立疫情處理領(lǐng)導(dǎo)小組，依據(jù)相關(guān)文件啟動疫情處置預(yù)案，在疾病控制專家的建議和指導(dǎo)下，迅速落實(shí)甲肝防控措施，使甲肝疫情的爆發(fā)得到有效地控制[3]。

1.3積極開展疫情防治工作：對已爆發(fā)的甲肝病例進(jìn)行細(xì)致研究，對疫情的爆發(fā)進(jìn)行分析，將疫情爆發(fā)的區(qū)域嚴(yán)格控制，同時(shí)派專人進(jìn)駐醫(yī)院開展現(xiàn)場實(shí)地調(diào)查。采取積極有效地消毒隔離措施，加強(qiáng)學(xué)校甲肝傳染病的疫情控制報(bào)告，加強(qiáng)體檢，及時(shí)發(fā)現(xiàn)甲肝病例并處理。

1.4做好甲肝病人的收治：針對疫情發(fā)生的狀況，政府緊急啟用應(yīng)急預(yù)案，開展疫情調(diào)查，收治甲肝患者。對確診的甲肝患者實(shí)施緊急的住院治療，治療費(fèi)用由基層財(cái)政先行負(fù)擔(dān)。同時(shí)發(fā)出通知，要求所有甲肝患者到傳染病院隔離治療，其他各級各類醫(yī)療單位不得收治甲肝患者，并抽調(diào)甲肝治療方面的專家，指導(dǎo)治療甲肝病人。及時(shí)為傳染病院增加特定床位，確保收治的甲肝病人得到有效地治療。由基層衛(wèi)生院、鄉(xiāng)鎮(zhèn)疾病防制部門負(fù)責(zé)消毒隔離措施的落實(shí)。

1.5開展疫苗接種工作：對重點(diǎn)人群、與確診甲肝患者密切接觸者、高三學(xué)生接種甲肝疫苗或丙種球蛋白，確保高三學(xué)子如期參加高考，有效防治甲肝疫情的擴(kuò)散。

1.6開展消毒、殺毒工作：重點(diǎn)開展公廁、餐飲業(yè)、學(xué)校食堂和集貿(mào)市場消毒、殺蟲工作，由專人負(fù)責(zé)。消殺用品統(tǒng)一由疾病控制中心提供。

1.7開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動：由基層政府確定開展以防治甲肝為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，并確定時(shí)間召開全體鎮(zhèn)村干部、機(jī)關(guān)企事業(yè)單位動員大會，要求全體人員搞好以防治甲肝為主的愛國衛(wèi)生運(yùn)動，各工廠、學(xué)校、企事業(yè)單位、城鄉(xiāng)居民開展積極行動，搞好室內(nèi)外環(huán)境衛(wèi)生，消滅衛(wèi)生死角。

1.8加強(qiáng)疫情防治工作的報(bào)告：認(rèn)真落實(shí)基層甲肝防治工作，建立24小時(shí)值班制度，執(zhí)行日報(bào)告、零報(bào)告制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)每天下午5時(shí)之前報(bào)告疫情防治工作開展情況。疾病控制中心每日向衛(wèi)生主管部門匯報(bào)當(dāng)日疫情信息，并及時(shí)上報(bào)進(jìn)程報(bào)告和階段報(bào)告。

1.9建立傳染病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層組織實(shí)施上級制定的免疫規(guī)劃、策略和技術(shù)規(guī)范;制訂和實(shí)施預(yù)防接種年度工作計(jì)劃，并對計(jì)劃的落實(shí)情況，定期檢查、督導(dǎo)和反饋。

1.9.1開展群眾健康教育：利用電視、廣播、報(bào)紙等新聞媒體宣傳衛(wèi)生防病知識，號召廣大群眾養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高群眾的自我防病意識。

2分析

通過對甲肝疫情的調(diào)查處理，加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層對傳染病突發(fā)事件的應(yīng)急處理能力，鍛煉鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層對傳染病疫情的有效控制，建立傳染病疫情預(yù)警機(jī)制，提高對傳染病疫情狀況的監(jiān)測。

2.1預(yù)防為主、防治結(jié)合：切實(shí)貫徹預(yù)防為主、防治結(jié)合的原則，加強(qiáng)對突發(fā)衛(wèi)生事件的防范意識，將各方面防范措施落實(shí)到實(shí)，做好人員、技術(shù)、設(shè)備和相應(yīng)物資的應(yīng)急儲備工作。對各類可能引發(fā)突發(fā)公共衛(wèi)生事件的情況要及時(shí)進(jìn)行分析、預(yù)警，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早處理，保障群眾的飲食安全、身體健康。

2.2密切配合，通力合作：在鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，疾病防治的有關(guān)部門和相關(guān)單位通力合作。各單位密切配合，攜手共進(jìn)，廣泛組織、動員群眾參與突發(fā)公共衛(wèi)生事件的應(yīng)急處理。落實(shí)各項(xiàng)傳染病防范措施，做好人員、技術(shù)、設(shè)備和相應(yīng)物資的應(yīng)急儲備工作。

2.3做好準(zhǔn)備，掌握資料：各鄉(xiāng)鎮(zhèn)基層單位對今后類似事件進(jìn)行進(jìn)一步深入細(xì)致的傳染病調(diào)查工作，特別針對傳染病人的相關(guān)可疑因素進(jìn)行詳細(xì)調(diào)查。及時(shí)進(jìn)行疫情動態(tài)分析，對傳染病有針對性的采取防控措施。全力以赴保證人民的生命安全。

2.4監(jiān)督監(jiān)測，科學(xué)管理：對餐飲業(yè)，尤其是大中小學(xué)校的食堂衛(wèi)生重點(diǎn)監(jiān)督管理，嚴(yán)格控制大中小學(xué)校周邊的流動攤販、餐飲副食的管理。大力加強(qiáng)飲食服務(wù)業(yè)的從業(yè)人員，特別是中小學(xué)校學(xué)生食堂的從業(yè)人員衛(wèi)生狀況的檢測工作。認(rèn)真執(zhí)行中小學(xué)校學(xué)生的早晨檢查制度，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)做好在校學(xué)生的早晨檢查工作，對因病缺課的學(xué)生做好登記報(bào)告工作。

2.5預(yù)防接種、功在千秋：加大二類疫苗的預(yù)防接種工作，將二類疫苗的接種逐步納入常規(guī)管理，并嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》執(zhí)行。開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測、調(diào)查和處理，參與其他與預(yù)防接種活動相關(guān)突發(fā)事件的處理工作。呼吁公眾關(guān)注接種疫苗的重要性，普及免疫規(guī)劃知識，營造全社會參與國家免疫實(shí)施計(jì)劃的氛圍。

預(yù)防接種的應(yīng)急預(yù)案

一、工作目標(biāo)

按照突出重點(diǎn)、分類指導(dǎo)、注重實(shí)效、分步實(shí)施、平穩(wěn)過渡的原則，全面組織實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃，繼續(xù)保持無脊灰狀態(tài)，努力消除麻疹，控制乙肝，進(jìn)一步降低疫苗可預(yù)防傳染病的發(fā)病率。

二、工作指標(biāo)

(一)到2010年，全市適齡兒童的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗(包括白破疫苗)、麻疹疫苗、麻腮風(fēng)疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等疫苗的接種率以鎮(zhèn)(街道)為單位達(dá)到90%以上。

(二)麻疹、脊灰疫苗強(qiáng)化免疫接種率達(dá)到95%以上。

(三)出血熱疫苗目標(biāo)人群的接種率70%以上。

(四)炭疽疫苗、鉤體疫苗應(yīng)急接種目標(biāo)人群的接種率70%以上。

三、實(shí)施內(nèi)容

(一)在現(xiàn)行實(shí)施的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、全細(xì)胞百白破疫苗、麻疹疫苗、白破疫苗、A群流腦疫苗、乙腦疫苗、麻腮風(fēng)疫苗等9種國家免疫規(guī)劃疫苗基礎(chǔ)上，將甲肝疫苗納入國家免疫規(guī)劃，逐步以無細(xì)胞百白破疫苗替代全細(xì)胞百白破疫苗，將A+C群流腦疫苗納入兒童免疫規(guī)劃，對適齡兒童進(jìn)行常規(guī)接種。

(二)在重點(diǎn)地區(qū)對重點(diǎn)人群進(jìn)行出血熱疫苗接種;發(fā)生炭疽、鉤端螺旋體病疫情時(shí)，對重點(diǎn)人群進(jìn)行炭疽疫苗和鉤端螺旋體疫苗應(yīng)急接種。

通過接種上述疫苗，預(yù)防乙型肝炎、結(jié)核病、脊髓灰質(zhì)炎、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、甲型肝炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性乙型腦炎、風(fēng)疹、流行性腮腺炎、流行性出血熱、炭疽和鉤端螺旋體病等15種傳染病。

四、接種要求

(一)疫苗免疫程序

1.乙肝疫苗：接種3劑次，兒童出生時(shí)、1月齡、6月齡各接種1劑次，第1劑在出生后24小時(shí)內(nèi)盡早接種。

2.卡介苗：接種1劑次，兒童出生時(shí)接種。

3.脊灰疫苗：接種4劑次，兒童2月齡、3月齡、4月齡和4周歲各接種1劑次。

4.百白破疫苗：接種4劑次，兒童3月齡、4月齡、5月齡和1824月齡各接種1劑次。無細(xì)胞百白破疫苗免疫程序與全細(xì)胞疫苗相同。無細(xì)胞百白破疫苗供應(yīng)不足階段，按照第4劑次至第1劑次的順序，逐步替代全細(xì)胞疫苗。

5.白破疫苗：接種1劑次，兒童6周歲時(shí)接種。

6.麻腮風(fēng)疫苗(麻風(fēng)、麻腮、麻疹疫苗)：接種2劑次，8月齡接種第1劑次，18-24月齡接種第2劑次。麻腮風(fēng)疫苗供應(yīng)不足階段，采用過渡期免疫方案，即8月齡接種麻風(fēng)疫苗，18-24月齡接種麻腮風(fēng)疫苗;當(dāng)麻腮風(fēng)疫苗不能滿足接種時(shí)，復(fù)種用麻腮疫苗替代。

7.流腦疫苗：接種4劑次，兒童618月齡接種2劑次A群流腦疫苗，3周歲、6周歲各接種1劑次A+C群流腦疫苗。

8.乙腦減毒活疫苗：接種2劑次，兒童8月齡和2周歲各接種1劑次。

9.甲肝減毒活疫苗：接種1劑次，兒童18月齡接種。

10.出血熱疫苗：接種3劑次，受種者接種第1劑次后14天接種第2劑次，第3劑次在第1劑次接種后6個月接種。

11.炭疽疫苗：接種1劑次，在發(fā)生炭疽疫情時(shí)接種，病例或病畜的直接接觸者和病人不能接種。

12.鉤體疫苗：接種2劑次，受種者接種第1劑次后710天接種第2劑次。

(二)接種對象及實(shí)施范圍

1.現(xiàn)行的國家免疫規(guī)劃疫苗按照免疫程序，所有達(dá)到應(yīng)種月(年)齡的適齡兒童，均為接種對象。其中麻腮風(fēng)疫苗免費(fèi)接種對象為2006年1月1日以后出生的兒童。

2.新納入國家免疫規(guī)劃疫苗的接種對象，甲肝疫苗和無細(xì)胞百白破疫苗第四針為2007年1月1日以后出生的兒童;麻風(fēng)二聯(lián)疫苗為2008年1月1日以后出生的兒童;2006年1月1日以后出生的兒童按新的流腦疫苗免疫程序分別在3周歲和6周歲時(shí)加強(qiáng)接種兩針A+C群流腦疫苗。

3.脊灰疫苗和麻疹疫苗強(qiáng)化免疫的接種對象及實(shí)施范圍按照強(qiáng)化免疫實(shí)施方案確定。

4.出血熱疫苗接種對象為重點(diǎn)地區(qū)1660歲的目標(biāo)人群。我市將根據(jù)疫情適時(shí)開展出血熱疫苗接種。

5.炭疽疫苗在發(fā)生疫情時(shí)開展應(yīng)急接種，接種對象為病人或病畜的間接接觸者及疫點(diǎn)周邊高危人群。

6.鉤體疫苗在發(fā)生疫情或發(fā)生洪澇災(zāi)害可能導(dǎo)致鉤端螺旋體病暴發(fā)流行時(shí)開展應(yīng)急接種，接種對象為流行地區(qū)可能接觸疫水的760歲高危人群。

五、工作措施

(一)廣泛宣傳，提高公眾對擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的認(rèn)識。

各單位要積極爭取新聞、廣電等部門的支持，充分利用廣播、電視、報(bào)紙、網(wǎng)絡(luò)等多種形式，大力宣傳國家免疫規(guī)劃政策和成就，以及實(shí)施免疫規(guī)劃對保護(hù)公眾健康的重要意義。開展經(jīng)常性宣傳與4.25預(yù)防接種日宣傳活動，廣泛普及預(yù)防接種知識，提高全社會參與國家免疫規(guī)劃工作的積極性和主動性，營造全社會參與實(shí)施國家免疫規(guī)劃的氛圍。

(二)加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)，提高執(zhí)行國家免疫規(guī)劃的能力。

根據(jù)實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作任務(wù)，切實(shí)加強(qiáng)免疫規(guī)劃相關(guān)機(jī)構(gòu)和隊(duì)伍的建設(shè)，調(diào)整和充實(shí)免疫規(guī)劃專業(yè)人員和基層接種人員。加強(qiáng)人員培訓(xùn)，結(jié)合實(shí)際制定培訓(xùn)計(jì)劃，采用系統(tǒng)、崗前、崗位等多種方式分期分批開展培訓(xùn)。培訓(xùn)對象包括衛(wèi)生行政部門管理人員、疾控機(jī)構(gòu)管理人員及免疫規(guī)劃專業(yè)人員、基層接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員等。培訓(xùn)內(nèi)容包括納入擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的疫苗種類、免疫程序及其使用知識、新納入免疫規(guī)劃疫苗的相關(guān)知識、疫苗使用計(jì)劃和冷鏈管理、預(yù)防接種操作實(shí)施規(guī)范，預(yù)防接種安全注射，疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測與處理，預(yù)防接種卡、證等資料以及信息管理等。

市疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)組織對基層接種人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)及社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員培訓(xùn)，每年不少于1次;適時(shí)組織公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員、社區(qū)責(zé)任醫(yī)師培訓(xùn)。

(三)完善服務(wù)形式，提高預(yù)防接種工作質(zhì)量。

1.進(jìn)一步規(guī)范預(yù)防接種門診管理

各醫(yī)療單位要根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作內(nèi)容和要求，結(jié)合當(dāng)?shù)貙?shí)際，及時(shí)調(diào)整接種服務(wù)形式，增加服務(wù)次數(shù)，提供更多的接種機(jī)會，方便群眾，提高兒童接種率和接種及時(shí)率。要嚴(yán)格按照《預(yù)防接種工作規(guī)范》的相關(guān)規(guī)定和新的免疫程序開展預(yù)防接種，合理安排接種現(xiàn)場，實(shí)施安全注射，提高接種服務(wù)質(zhì)量。

2.扎實(shí)開展兒童入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作

要主動與教育部門聯(lián)系，加強(qiáng)對兒童入學(xué)入托查驗(yàn)接種證工作的管理。市疾病預(yù)防控制中心對學(xué)校查驗(yàn)預(yù)防接種證工作要加強(qiáng)技術(shù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，在每年入學(xué)前安排好漏種兒童的補(bǔ)種計(jì)劃，及時(shí)收集、匯總工作進(jìn)度情況。各預(yù)防接種單位負(fù)責(zé)完成漏種兒童的補(bǔ)種、補(bǔ)證工作。到2008年底，全市以鎮(zhèn)(街道)為單位單苗補(bǔ)種率必須達(dá)到90%以上，全程補(bǔ)種率達(dá)到80%以上。

3.加快推進(jìn)兒童預(yù)防接種信息管理系統(tǒng)建設(shè)

各醫(yī)療單位要建立健全兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理制度，提高預(yù)防接種人員的電腦操作水平和數(shù)據(jù)上報(bào)的質(zhì)量，將流動兒童納入免疫規(guī)劃信息化管理，在2008年8月前完成新版軟件的升級工作。加強(qiáng)數(shù)據(jù)管理和分析利用工作，按要求定期開展數(shù)據(jù)審核、訂正、等工作，降低數(shù)據(jù)的邏輯錯誤和重復(fù)兒童個案，為實(shí)施擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃提供信息支持。

4.加強(qiáng)部門協(xié)作，提高流動兒童管理水平

各醫(yī)療單位要進(jìn)一步加強(qiáng)流動兒童的預(yù)防接種工作，要遵循政府主導(dǎo)、部門配合、社會參與的原則，切實(shí)發(fā)揮鎮(zhèn)(街道)公共衛(wèi)生管理員和村(社區(qū))公共衛(wèi)生聯(lián)絡(luò)員作用，加強(qiáng)對流動兒童管理，建立經(jīng)常性的流動兒童查漏補(bǔ)種機(jī)制，不得以任何借口拒絕流動兒童接種疫苗，使流動兒童享受常住兒童同樣的預(yù)防接種服務(wù)。

(四)加大監(jiān)測力度