普內(nèi)科常用藥品相關(guān)知識-課件

普內(nèi)科常用藥品相關(guān)知識1ppt課件普內(nèi)科常用藥品相關(guān)知識1ppt課件目錄1.急救類藥物2.抗感染藥物3.解痙平喘祛痰類藥物4.血液治療類藥物5.抗腫瘤化療類藥物6.抗高血壓類藥物7.糖尿病類藥物2ppt課件目錄1.急救類藥物2ppt課件急救類藥物1、抗休克及血管活性藥物鹽酸腎上腺素異丙腎上腺素多巴胺3ppt課件急救類藥物1、抗休克及血管活性藥物3ppt課件腎上腺素(1ml:1mg)[別名]副腎[藥理]使心肌收縮力加強，心率加快

[適應(yīng)癥]心跳停搏、過敏性休克、支氣管哮喘的搶救治療

[注意事項]1、目前為心肺復(fù)蘇搶救時最重要的藥物2、注射時密切觀察血壓和心率變化3、用藥必須充分給氧A級高危4ppt課件腎上腺素(1ml:1mg)A級高危4ppt課件異丙腎上腺素（2ml：1mg）

[藥理]增強心肌收縮力、加快心率；松弛支氣管、腸道平滑肌[適應(yīng)癥]心跳驟停、房室傳導(dǎo)阻滯、支氣管哮喘、心源性和感染性休克[注意事項]1、不良反應(yīng)：頭痛、心悸、頭暈、喉干、惡心、胸痛、氣短2、給藥從小劑量開，不使用于失血性休克3、密切觀察脈搏、血壓的變化，根據(jù)病人的病情調(diào)整濃度和劑量4、藥物濃度過高可引起心律失常，甚至室顫

A級高危5ppt課件異丙腎上腺素（2ml：1mg）多巴胺(2ml:20mg)

[藥理]1、小劑量使動脈擴張，尿量及鈉排泄量增加2、中等劑量增加心肌收縮力，加快心率3、大劑量使外周阻力增加，血壓升高[適應(yīng)癥]各種類型休克、充血性心力衰竭、急性腎功能衰竭[注意事項]1、使用前應(yīng)補充血容量及糾正酸中毒2、靜脈滴注，應(yīng)觀察血壓、心率、尿量和一般狀況3、選擇粗大靜脈注射，避免藥液外漏引起局部組織壞死A級高危6ppt課件多巴胺(2ml:20mg)

[藥理]A級高危6ppt課件2.抗心律失常藥去乙酰毛花苷利多卡因7ppt課件2.抗心律失常藥去乙酰毛花苷7ppt課件去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)

[別名]西地蘭[藥理]正性肌力藥物，增強心肌收縮力，減慢心率，抑制傳導(dǎo)[適應(yīng)癥]急性和慢性心力衰竭，心房顫動和陣發(fā)性室上性心動過速[注意事項]1、嚴(yán)重心肌損壞者及腎功能不全者慎用2、治療安全范圍小、個體差異大，嚴(yán)密觀察血壓、心率3、使用5%葡萄糖稀釋后緩慢勻速靜推，時間大于5分鐘4、洋地黃中毒表現(xiàn)：惡心、嘔吐、黃視、綠視及各種心律失常如心室早搏、二聯(lián)律和三聯(lián)律等A級高危8ppt課件去乙酰毛花苷（2ml：0.4mg)

[別名]西地蘭A級高危[藥理]抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度，提高室顫閾抑制異位節(jié)律點的自律性[適應(yīng)癥]各種原因引起的心動過速，頻發(fā)性室早、室顫，洋地黃中毒，心肌梗死；局部麻醉[注意事項]1、禁用于對本品過敏者，嚴(yán)重房室傳導(dǎo)阻滯，室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯2、不良反應(yīng)：惡心，嘔吐，頭暈，嗜睡，欣快，吞咽困難，煩躁不安等。大劑量可引起驚厥，呼吸抑制，心跳停3、靜脈用藥過程中，嚴(yán)密觀察病人血壓及心電圖，防止過量中毒利多卡因（5ml：0.1g)

9ppt課件A級高危[藥理]抗心律失常藥，降低心肌興奮性，減慢傳導(dǎo)速度3、呼吸興奮藥10ppt課件3、呼吸興奮藥10ppt課件尼可剎米（1.5ml：0.375g)

[別名]可拉明[藥理]選擇性興奮延髓呼吸中樞，也可作用于頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射興奮呼吸中樞，使呼吸加深加快[適應(yīng)癥]中樞性呼吸及循環(huán)衰竭[注意事項]不良反應(yīng)少見，大劑量可引起血壓升高，心悸，出汗、嘔吐，震顫及肌僵直，應(yīng)及時停藥以防驚厥11ppt課件尼可剎米（1.5ml：0.375g)

[別名]可拉明11p

洛貝林（1ml：3mg)

洛貝林（1ml：3mg)[藥理]興奮頸動脈竇和主動脈體的化學(xué)感受器反射性興奮呼吸中樞,對植物神經(jīng)先興奮后抑制[適應(yīng)癥]新生兒窒息，一氧化碳、吸入麻醉劑及其他中樞抑制藥物中毒，肺炎，白喉等傳染病引起的呼吸衰竭[注意事項]1、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、嗆咳、頭痛、心悸等，大劑量可引起心動過緩、傳導(dǎo)阻滯、呼吸抑制，甚至驚厥2、觀察有無大汗，心動過速，低血壓等，滴速要緩慢12ppt課件洛貝林（1ml：3mg)

洛貝林（1ml：3mg)12p4、利尿脫水藥

利尿劑呋塞米脫水藥甘露醇13ppt課件4、利尿脫水藥

利尿劑呋塞米13ppt課件呋塞米[別名]速尿[常用制劑]片劑：20mg注射劑：2ml：20mg[藥理]為速效、強效利尿藥[適應(yīng)癥]水腫性疾病、高血壓、預(yù)防急性腎功能衰竭、高鉀血癥、高鈣血癥、急性藥物中毒[注意事項]1、禁用于：低鉀血癥、肝昏迷、孕婦、`磺胺類藥物過敏者2、藥物劑量應(yīng)從最小有效劑量開始，并根據(jù)利尿反應(yīng)調(diào)整劑量3、利尿過度會引起水電解質(zhì)紊亂等副作用，如體位性低血壓、休克、低血鉀、低血鈉、低血鈣等14ppt課件呋塞米14ppt課件甘露醇(250ml：50g)[藥理]脫水藥、滲透性利尿藥[適應(yīng)癥]腦水腫、青光眼，預(yù)防各種原因引起的急性腎小管壞死，防治急性少尿癥[注意事項]1、用藥期間密切觀察尿量、電解質(zhì)、中心靜脈壓和腎功能等2、低溫易析出結(jié)晶，使用前仔細檢查，如有結(jié)晶在熱水（80℃）中浸泡，使結(jié)晶充分溶解后使用3、根據(jù)病情選擇合適的濃度，15～30min快速滴入4、應(yīng)選擇粗直靜脈，勿穿破靜脈使藥液滲出5、除做腸道準(zhǔn)備，其余均應(yīng)靜脈給藥15ppt課件甘露醇(250ml：50g)15ppt課件5、平喘藥氨茶堿[常用制劑]片劑：0.1g注射劑：2ml:0.25g[藥理]松弛支氣管平滑肌[適應(yīng)癥]支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾患、急性心功能不全、心源性哮喘[注意事項]1、禁用于：急性心肌梗死，低血壓、休克等病人2、不良反應(yīng)：惡心、嘔吐、食欲減退、心痛、煩躁、易激動、失眠3、推注速度不宜過快，應(yīng)大于10分鐘，否則可能出現(xiàn)心律失常、心率增快、肌肉顫動、譫妄、驚厥等毒性反應(yīng)16ppt課件5、平喘藥氨茶堿16ppt課件6.其他50%葡萄糖（20ml/支）藥理作用：葡萄糖是人體主要的熱量來源之一，治療低糖血癥。當(dāng)葡萄糖和胰島素一起靜脈滴注，治療高鉀血癥。高滲葡萄糖可用作組織脫水劑。用法：靜脈注射靜脈滴注腹膜透析口服。不良反應(yīng)：1.靜脈炎。

2.外滲可致局部腫痛A級高危17ppt課件6.其他50%葡萄糖（20ml/支）A級高危17ppt課件18

普內(nèi)科常見常用A類高危藥品18ppt課件18普內(nèi)科常見常用A類高危藥品18ppt課件19普內(nèi)科常見常用B類高危藥品19ppt課件19普內(nèi)科常見常用B類高危藥品19ppt課件20普內(nèi)科常見常用C類高危藥品20ppt課件20普內(nèi)科常見常用C類高危藥品20ppt課件21普內(nèi)科常用高危藥品的危險性及副作用21ppt課件21普內(nèi)科常用高危藥品的危險性及副作用21ppt課件2222ppt課件2222ppt課件2323ppt課件2323ppt課件普內(nèi)科常用抗生素1.頭孢菌素類藥物：如頭孢他定，用藥時可出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹、胃腸道不適等癥狀，少數(shù)可見白細胞的減少等。2.喹諾酮類藥物:如氧氟沙星、環(huán)丙沙星，莫西沙星，用藥時可見皮疹、惡心、食欲缺乏等，應(yīng)用此類藥物注意避光保存。3.氨基糖甙類藥物，如依替米星、慶大霉素，用藥時可見耳鳴、眩暈、唇舌發(fā)麻等不適，尤其是老年人或腎功能不全的病人，需及時掌握肝腎功能化驗結(jié)果回報情況，如有血尿素氮、血清肌酐升高等，及時通知醫(yī)生。24ppt課件普內(nèi)科常用抗生素1.頭孢菌素類藥物：如頭孢他定，用藥時可出現(xiàn)

青霉素類頭孢菌素類

β—內(nèi)酰胺類頭霉素類碳青霉烯類

抗生素單環(huán)β-內(nèi)酰胺類大環(huán)內(nèi)酯類β-內(nèi)酰胺酶抑制劑氨基糖甙類氧頭孢烯類四環(huán)素類抗菌藥物利福霉素類糖肽類磷霉素

喹諾酮類

合成抗菌藥物磺胺類

合成抗真菌藥25ppt課件

26ppt課件26ppt課件頭孢菌素類頭孢唑啉頭孢拉定頭孢硫脒頭孢呋辛頭孢克洛頭孢曲松頭孢噻肟頭孢哌酮頭孢他啶頭孢吡肟頭孢噻利頭孢洛林頭孢吡普第5代第4代第3代第2代第1代27ppt課件頭孢菌素類頭孢唑啉頭孢拉定頭孢硫脒頭孢呋辛頭孢克洛頭4．抗菌藥物的不良反應(yīng)（1）毒性反應(yīng)

●神經(jīng)精神系統(tǒng)

1）腦病

2）第八對腦神經(jīng)損害

3）周圍神經(jīng)病變

4）神經(jīng)肌肉接頭阻滯

5）精神癥狀

●肝臟毒性四環(huán)素、酯化紅霉素、利福平、異煙肼、酮康唑

●腎臟毒性氨基糖苷類、頭孢唑啉、兩性霉素B、萬古霉素

●血液毒性氯霉素、磺胺、氟喹諾酮類、頭孢孟多、頭孢哌酮28ppt課件4．抗菌藥物的不良反應(yīng)（1）毒性反應(yīng)28ppt課件（2）過敏反應(yīng)

●皮疹幾乎所有抗菌藥物都能引起皮疹，但以青霉素、磺胺藥多見

●藥物熱一般在用藥后7～12天，為弛張熱或稽留熱型，主要診斷依據(jù)為：1）應(yīng)用抗菌藥物后感染得到控制，體溫下降后再上升；2）雖有發(fā)熱，但一般情況良好，不能以原有感染或繼發(fā)感染解釋；3）尚伴有皮疹或嗜酸性粒細胞增多等其他變態(tài)反應(yīng)表現(xiàn)；4）停用抗菌藥物后，體溫在1～2天內(nèi)迅速下降或消退