甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)課件

甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院計(jì)成甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬鼓樓醫(yī)院計(jì)成基本概念甲狀腺激素□碘化酪氨酸的衍化物甲狀腺素(thyroxin,T4碘甲狀腺原氨酸(triodothyronine,T)正常分泌量甲狀腺素(T):75μg三碘甲狀腺原氨酸(T3):25μg甲狀腺激素的體內(nèi)合成血液中的碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取在過氧化酶的作用下生成的活性碘與甲狀腺球蛋白(TG)上的酪氨酸殘基結(jié)合一碘酪氨酸MIT二碘酪氨酸T〕MIT+DT生成T3,DT+DT生成T4TG在蛋白水解酶的作用下釋放T3、T4一、問題的提出關(guān)于中小學(xué)教師教育技術(shù)能力的培訓(xùn)和培養(yǎng)問題，一些國內(nèi)教育技術(shù)專家從不同角度、不同側(cè)面進(jìn)行了廣泛而深入的研究。吳忠良的《參與式教育技術(shù)能力培訓(xùn)者培訓(xùn)模式探索》，對集中面授培訓(xùn)進(jìn)行了研究；［2］喬愛玲和王楠的《教師教育技術(shù)培訓(xùn)模式新探》，不但對面授培訓(xùn)進(jìn)行了深入的研究，同時(shí)關(guān)注了培訓(xùn)后的實(shí)踐；［3］郭文革的《從一門網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)課程到“虛擬”教師培訓(xùn)學(xué)院》，對遠(yuǎn)程培訓(xùn)的教學(xué)平臺(tái)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)做了詳盡的介紹與研究；［4］柯清超的《面向混合的教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)模式研究》，對面授培訓(xùn)和遠(yuǎn)程培訓(xùn)的結(jié)合進(jìn)行了詳盡而深入的研究。［5］但他們研究的結(jié)果所依據(jù)的環(huán)境和條件與我縣的信息技術(shù)環(huán)境及教師的技術(shù)能力基礎(chǔ)、教育理念基礎(chǔ)不同，為適應(yīng)我縣化學(xué)教師教育技術(shù)能力培養(yǎng)的實(shí)際情況，還須進(jìn)一步研究以下兩個(gè)問題：農(nóng)村化學(xué)教師教育技術(shù)能力的培訓(xùn)模式，教師教育技術(shù)能力的遷移方法。二、問題的研究我縣是遼寧省中小學(xué)教師教育技術(shù)能力建設(shè)計(jì)劃項(xiàng)目試點(diǎn)縣，按省市的部署，試點(diǎn)縣在2008年年底要完成中小學(xué)教師教育技術(shù)能力的全員培訓(xùn)任務(wù)。針對需要研究的培訓(xùn)模式和遷移方法兩個(gè)問題，我們將研究過程分為課程培訓(xùn)、實(shí)踐指導(dǎo)、分析總結(jié)三步。首先，按一定的培訓(xùn)模式完成課程培訓(xùn)；其次，被培訓(xùn)完的教師回到工作崗位上用所學(xué)到的教育技術(shù)進(jìn)行教學(xué)實(shí)踐，教研員深入課堂指導(dǎo)或通過網(wǎng)上指導(dǎo)，組織課堂教學(xué)觀摩，進(jìn)行點(diǎn)評互評，教師反思總結(jié)等等，以達(dá)到教師教育技術(shù)能力遷移的目的；第三，對“培訓(xùn)模式的行動(dòng)研究、遷移方法的行動(dòng)研究”的結(jié)果進(jìn)行分析，最后得出結(jié)論。1.培訓(xùn)模式的行動(dòng)研究按照上級要求，中小學(xué)教師教育技術(shù)能力全員培訓(xùn)可采取遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)的方式，可采取以縣為單位的集中面授的培訓(xùn)方式，也可采取以校為單位的校本培訓(xùn)方式。根據(jù)我縣的各中小學(xué)校骨干教師教育技術(shù)能力的實(shí)際水平勝任不了培訓(xùn)要求的實(shí)際情況，我縣不適合以校為單位的校本培訓(xùn)方式，所以我縣的教育技術(shù)能力培訓(xùn)可采取遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式或到縣教師進(jìn)修學(xué)校集中面授的培訓(xùn)模式。（1）集中面授的培訓(xùn)模式按照“培訓(xùn)人員以教研員為主、技術(shù)人員為輔，學(xué)員按學(xué)科組班”的組織方式，采用何克抗教授編寫的教材，將全縣化學(xué)教師集中在教師進(jìn)修學(xué)校的多媒體網(wǎng)絡(luò)教室里進(jìn)行面授模式的培訓(xùn)，50課時(shí)完成培訓(xùn)任務(wù)。[6]調(diào)查訪談：經(jīng)過面授培訓(xùn)后，學(xué)員們反映，培訓(xùn)的內(nèi)容多，強(qiáng)度大，在短暫的50課時(shí)培訓(xùn)時(shí)間內(nèi)很難掌握；基層學(xué)校領(lǐng)導(dǎo)反映，每個(gè)教師都有滿負(fù)荷的工作量，參加連續(xù)的集中面授培訓(xùn)影響正常的課堂教學(xué)，而且到縣里接受集中面授培訓(xùn)增加了教師的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。反思改進(jìn)：如果完全按面授方式進(jìn)行培訓(xùn)，除了存在工學(xué)矛盾、增加學(xué)員負(fù)擔(dān)外，還存在培訓(xùn)效率低的問題。按上級部署，我縣應(yīng)在2008年底完成教師的全員培訓(xùn)任務(wù)，如果為了解決教師的工學(xué)矛盾問題而只在寒暑假進(jìn)行培訓(xùn)，根本完不成培訓(xùn)任務(wù)，因此應(yīng)嘗試遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)模式。（2）遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)的培訓(xùn)模式2007年暑期，市教育城域網(wǎng)光纖寬帶已經(jīng)聯(lián)通我縣每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)的中小學(xué)，在硬件設(shè)施上我縣具備了遠(yuǎn)程培訓(xùn)的必要條件，因此開始了化學(xué)教師教育技術(shù)能力的遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)。由化學(xué)教研員和電教館的技術(shù)人員為遠(yuǎn)程培訓(xùn)的輔導(dǎo)教師，采用祝智庭教授編寫的教材，被培訓(xùn)教師利用各個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)初中的網(wǎng)絡(luò)多媒體教室進(jìn)行自主遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)，學(xué)習(xí)時(shí)間為兩個(gè)月。［7］調(diào)研訪談：遠(yuǎn)程培訓(xùn)后培訓(xùn)者反映，遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的組織和監(jiān)控很難，學(xué)員對整個(gè)培訓(xùn)過程不清楚，對如何進(jìn)行遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的方法不明白，技術(shù)問題是阻礙教師學(xué)習(xí)的重要因素，碰到一點(diǎn)技術(shù)問題就會(huì)停止遠(yuǎn)程在線學(xué)習(xí)，從培訓(xùn)的實(shí)際情況看，我縣農(nóng)村化學(xué)教師還不具備獨(dú)立遠(yuǎn)程學(xué)習(xí)的技術(shù)基礎(chǔ)。反思改進(jìn)：遠(yuǎn)程網(wǎng)絡(luò)培訓(xùn)雖然具有打破時(shí)空限制、解決工學(xué)矛盾、經(jīng)濟(jì)方便高效等優(yōu)勢，但農(nóng)村化學(xué)教師的基礎(chǔ)和培訓(xùn)教師的遠(yuǎn)程輔導(dǎo)能力與開展遠(yuǎn)程培訓(xùn)的要求還有較大差距，因此應(yīng)嘗試面授與遠(yuǎn)程結(jié)合的培訓(xùn)模式。（3）集中面授與遠(yuǎn)程教學(xué)相結(jié)合的培訓(xùn)模式這種培訓(xùn)模式要求：首先，培訓(xùn)教師將學(xué)員集中到計(jì)算機(jī)網(wǎng)絡(luò)教室進(jìn)行面授，劃分學(xué)習(xí)小組，提出學(xué)習(xí)要求，完成課程中技能操作領(lǐng)域的學(xué)習(xí)；同時(shí)對學(xué)員進(jìn)行遠(yuǎn)程在線自主學(xué)習(xí)、討論、協(xié)作、完成和提交作業(yè)的方法指導(dǎo)；然后學(xué)員回到工作崗位邊工作邊參加網(wǎng)上培訓(xùn)。在時(shí)間安排上，利用雙休日進(jìn)行集中面授，工作日被培訓(xùn)教師在進(jìn)行正常教學(xué)工作的同時(shí)，抽出時(shí)間參加遠(yuǎn)程在線培訓(xùn)，學(xué)習(xí)時(shí)間為一個(gè)月。調(diào)研與思考：面授與遠(yuǎn)程相結(jié)合的培訓(xùn)模式集中了面授與遠(yuǎn)程培訓(xùn)的優(yōu)勢：面授可以充分發(fā)揮培訓(xùn)者的作用，便于組織和監(jiān)控培訓(xùn)過程；遠(yuǎn)程培訓(xùn)可以解決工學(xué)矛盾，提高培訓(xùn)效率，減輕學(xué)員的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，緩解學(xué)員的學(xué)習(xí)壓力，同時(shí)培養(yǎng)培訓(xùn)者的遠(yuǎn)程輔導(dǎo)能力。2.遷移方法的行動(dòng)研究2008年底，我縣基本完成了化學(xué)教師教育技術(shù)能力的培訓(xùn)，經(jīng)培訓(xùn)后的教師回到教學(xué)第一線，將培訓(xùn)所得應(yīng)用于教學(xué)實(shí)踐，實(shí)現(xiàn)從學(xué)習(xí)教育技術(shù)到應(yīng)用教育技術(shù)的遷移。教育技術(shù)能力的培養(yǎng)主要是教學(xué)設(shè)計(jì)能力的培養(yǎng)，為使化學(xué)教師在教學(xué)實(shí)踐中鞏固和提高教學(xué)設(shè)計(jì)能力，化學(xué)教研員精心設(shè)計(jì)了一組基于教研活動(dòng)的行動(dòng)研究。（1）通過傳統(tǒng)教研，提高個(gè)別教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力化學(xué)教研員深入學(xué)校，將一個(gè)化學(xué)教師的一節(jié)課作為研究對象，讓這個(gè)教師按教育技術(shù)能力培訓(xùn)時(shí)的要求擬定這節(jié)課的“教學(xué)設(shè)計(jì)”，再面對教研員以說課的形式說這節(jié)課的“教學(xué)設(shè)計(jì)”。教研員聽后進(jìn)行評價(jià)、指導(dǎo)，教師根據(jù)教研員的評價(jià)指導(dǎo)修改“教學(xué)設(shè)計(jì)”，再用修改了的“教學(xué)設(shè)計(jì)”上課，教研員深入課堂聽課后再和上課教師共同探討，再提出改進(jìn)的指導(dǎo)意見，教師再綜合自己的反思和教研員的指導(dǎo)進(jìn)一步修改這節(jié)課的教學(xué)設(shè)計(jì)。（2）通過網(wǎng)絡(luò)教研，提高更多教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力通過“十五”、“十一五”期間教師信息技術(shù)的中、高級培訓(xùn)，同時(shí)由于市光纖寬帶到校工程的竣工，我縣網(wǎng)絡(luò)教研的條件已經(jīng)具備。為發(fā)揮我縣全體化學(xué)教師的集體智慧，化學(xué)教研員組織全體化學(xué)教師進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)教研的探索，以此提高更多化學(xué)教師的“教學(xué)設(shè)計(jì)”能力，具體程序是：每個(gè)教師將自己的“教學(xué)設(shè)計(jì)”上傳到學(xué)科論壇上，請教研員和其他同行提出修改意見，教研員和其他同行將自己的“意見”通過論壇或郵箱發(fā)表出來或發(fā)給相應(yīng)的教師，教師將他人意見綜合，修改自己的“教學(xué)設(shè)計(jì)”，用修改了的“教學(xué)設(shè)計(jì)”上課并進(jìn)行“課堂實(shí)錄”，將“課堂實(shí)錄”和修改了的“教學(xué)設(shè)計(jì)”再上傳到論壇上，再請學(xué)科同行和教研員給予評價(jià)，教研員和學(xué)科同行觀看后給予評價(jià)并上傳到論壇或以郵件形式發(fā)給上課教師。通過這樣多次的網(wǎng)上同伴互評，更多教師“教學(xué)設(shè)計(jì)”的能力得到了較大的提高。三、分析與結(jié)論1.分析（1）關(guān)于培訓(xùn)模式的分析教師教育技術(shù)能力全員培訓(xùn)的目的是使教師學(xué)會(huì)新的教育理念、新的教學(xué)方式、基于信息技術(shù)與學(xué)科課程整合的教學(xué)設(shè)計(jì)，并將所學(xué)應(yīng)用到自己的課堂教學(xué)中?，F(xiàn)在中小學(xué)教學(xué)是以班級授課為基本模式的，即教師的教和學(xué)生的學(xué)是在同一教室內(nèi)進(jìn)行的。如果教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)采取班級授課的模式，培訓(xùn)教師在班級環(huán)境下用講授與在線結(jié)合、主導(dǎo)與主體并重的教學(xué)模式進(jìn)行培訓(xùn)，被培訓(xùn)的教師親身體驗(yàn)在同一教室內(nèi)講授與在線結(jié)合、主導(dǎo)與主體并重的教學(xué)模式，就更容易將培訓(xùn)中所學(xué)的新的教學(xué)模式遷移到自己的實(shí)際教學(xué)中。如果教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)完全采用遠(yuǎn)程培訓(xùn)的方式，被培訓(xùn)者將不能親身體會(huì)在同一教室里以新的教學(xué)方式進(jìn)行信息技術(shù)與學(xué)科課程整合，對將培訓(xùn)所學(xué)遷移到教學(xué)實(shí)踐中去不利。因此，即使具備遠(yuǎn)程培訓(xùn)的條件，在進(jìn)行教師教育技術(shù)能力培訓(xùn)時(shí)也不該完全采用遠(yuǎn)程培訓(xùn)，而應(yīng)該以面授和遠(yuǎn)程相結(jié)合的方式進(jìn)行。用大部分課時(shí)遠(yuǎn)程培訓(xùn)以提高培訓(xùn)效率和效益，小部分課時(shí)在同一教室集中面授，讓學(xué)員感受班級授課制下如何用新的教學(xué)模式進(jìn)行整合的設(shè)計(jì)和教學(xué)，為將培訓(xùn)所學(xué)應(yīng)用到自己的課堂教學(xué)打下基礎(chǔ)。（2）關(guān)于遷移方法的分析通過從傳統(tǒng)教研到網(wǎng)絡(luò)教研來提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力，用的都是基于教研的行動(dòng)研究的方法?；趥鹘y(tǒng)教研的行動(dòng)研究的方法，解決的是個(gè)別教師教學(xué)設(shè)計(jì)能力提高的問題；基于網(wǎng)絡(luò)教研的行動(dòng)研究的方法，解決的是更多教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力提高的問題。教師通過自身的教學(xué)實(shí)踐提高教學(xué)設(shè)計(jì)能力，是需要長時(shí)間總結(jié)實(shí)現(xiàn)的，是提高速度較慢的方法；用基于傳統(tǒng)教研的行動(dòng)研究提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力，是通過教師本身和教研員共同研討總結(jié)實(shí)現(xiàn)的，是比靠自身努力提高更快的方法；用基于網(wǎng)絡(luò)教研的行動(dòng)研究來提高教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力，是通過教師本身和教研員及學(xué)科同行共同研討、反思、總結(jié)實(shí)現(xiàn)的，因此是更科學(xué)更有效率的方法。2.結(jié)論我縣農(nóng)村化學(xué)教師教育技術(shù)能力的培養(yǎng)經(jīng)歷了培訓(xùn)和教研兩個(gè)階段，在培訓(xùn)階段，通過基于培訓(xùn)的行動(dòng)研究，總結(jié)出“集中面授與遠(yuǎn)程培訓(xùn)相結(jié)合”的培訓(xùn)模式。在教研階段，通過基于教研的行動(dòng)研究，提高了教師的教學(xué)設(shè)計(jì)能力，實(shí)現(xiàn)了教師從培訓(xùn)中學(xué)習(xí)教育技術(shù)到實(shí)踐中應(yīng)用教育技術(shù)的遷移，總結(jié)出基于網(wǎng)絡(luò)教研的行動(dòng)研究是農(nóng)村教師教育技術(shù)能力遷移的有效方法。良好的思維能力是學(xué)生創(chuàng)造性學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是促進(jìn)學(xué)生身心發(fā)展的重要條件。初中階段正是學(xué)習(xí)的最佳時(shí)期，學(xué)生的身心在逐漸的成熟，所以在初中語文課堂的教學(xué)中應(yīng)該注重對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。教師要不斷的優(yōu)化教學(xué)方式和創(chuàng)新教學(xué)手段，提升學(xué)生的語文學(xué)習(xí)水平和學(xué)習(xí)的興趣，加強(qiáng)對語文知識(shí)的理解。本文主要是對注重語文課堂上符合培養(yǎng)學(xué)生的思維能力這一問題進(jìn)行探討和分析，從而提出具體的策略，促進(jìn)初中生思維能力的不斷提升。1、明確課堂教學(xué)目標(biāo)，制定思維培養(yǎng)計(jì)劃初中語文課堂教學(xué)的重要目標(biāo)之一就是培養(yǎng)學(xué)生的思維能力，是一種有目的性、計(jì)劃性的活動(dòng)。為了有效達(dá)到這一目標(biāo)，語文教師應(yīng)該根據(jù)學(xué)生的具體情況制定科學(xué)合理的思維能力培養(yǎng)計(jì)劃。在這個(gè)方面，語文教師首先應(yīng)該明確課堂教學(xué)的具體目標(biāo)，讓學(xué)生按照課堂的內(nèi)容進(jìn)行句子的改寫、仿寫、縮寫等，從而使學(xué)生在這種學(xué)習(xí)過程中逐漸的擴(kuò)展自己的思想，能夠進(jìn)行創(chuàng)造性的發(fā)揮，提升自身思維水平。然后確定具體的教學(xué)目標(biāo)，有了具體的目標(biāo)為依據(jù)才可以使整個(gè)課堂教學(xué)活動(dòng)更加的具有秩序，保障教學(xué)中的計(jì)劃性，在課堂上教師要根據(jù)學(xué)生的身心發(fā)展特點(diǎn)和需要采取相應(yīng)的教學(xué)方法，因材施教。在語文課堂的教學(xué)中還應(yīng)不斷的提倡學(xué)生進(jìn)行探究性的學(xué)習(xí)，這樣也是訓(xùn)練學(xué)生提升思維能力的有效方式。例如，在學(xué)習(xí)蘇教版七年級上冊《春》這篇文章時(shí)，教師可以使學(xué)生對文中所描述的“小草偷偷地從土里鉆出來”這一情境進(jìn)行聯(lián)想和想象，使學(xué)生在腦海中想象小草鉆出來的畫面，并要求學(xué)生談?wù)劇巴低档亍薄ⅰ般@出來”等詞語的精妙之處，讓學(xué)生用這類詞語進(jìn)行造句，使學(xué)生在充分理解的基礎(chǔ)上可以對學(xué)習(xí)的內(nèi)容加以利用，化為自己的知識(shí)，并在利用的過程中鍛煉自身的思維能力和創(chuàng)造能力。不斷的開發(fā)學(xué)生的想象力也可以有效的提升學(xué)生的思維水平，從而開拓學(xué)生的想象思維，引導(dǎo)學(xué)生思維的多元化拓展。例如在學(xué)習(xí)《天上的街市》這一篇課文時(shí)，教師就可以引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行情境的想象，根據(jù)課文的內(nèi)容在自己的腦海中呈現(xiàn)一副美麗的畫面：在盛夏的晴朗夜晚，抬頭望向天空，繁星滿天。在這樣的美景下你會(huì)想到什么呢？這樣，在閱讀的過程中，學(xué)生通過文字描寫在腦海中建立了相關(guān)的圖像，然后自動(dòng)運(yùn)用自己的想象力在文字的基礎(chǔ)上進(jìn)行加工，并不斷向更為廣闊的方向進(jìn)行延伸，從而激發(fā)學(xué)生無限的想象力，促進(jìn)其想象思維的培養(yǎng)。2、根據(jù)課文特點(diǎn)，有重點(diǎn)地進(jìn)行思維訓(xùn)練在初中語文教材中包括著各種體裁的文章，但總體可分為兩類，即文藝性文章和常識(shí)性文章。文藝性文章主要包括散文、小說和詩歌等，常識(shí)性文章主要包括科普說明文以及科學(xué)小品等。由于這兩類教材的特點(diǎn)不同，因此思維訓(xùn)練的重點(diǎn)也就不同。在散文、小說以及詩歌的這些教材中，都是通過典型事物來反映事物的本質(zhì)，作者通過形象和啟發(fā)讀者的想象來影響讀者，包含著豐富的感染力。所以對于這一類的文章，本身具有含蓄型，想要深入的了解，首先要使學(xué)生的思想和情感得到開發(fā)，這樣才可以使學(xué)生明白作者的深層次含義。教師就可以充分利用多媒體教學(xué)方法，練習(xí)教材提供的情景，培養(yǎng)學(xué)生的形象思維。例如，《鄭人買履》這則寓言故事就需要學(xué)生揣測文章的深層含義，所以教師可以利用多媒體這種先進(jìn)技術(shù)來為學(xué)生展示故事中所描繪的情景，使學(xué)生直觀地看到“鄭人”因?yàn)檫^度相信“尺度”，而造成買不到鞋子的故事，從而為學(xué)生揭示鄭人拘泥于教條心理，做事死板，不會(huì)變通，教導(dǎo)學(xué)生于是要實(shí)事求是，學(xué)會(huì)靈活變通，不要死守教條。對于文藝性課文的教學(xué)，應(yīng)該首先使學(xué)生對整篇文章有一個(gè)完整的印象，然后將學(xué)生帶入情景中去體驗(yàn)和感受，從整體上理解詞句，加強(qiáng)對教材的體會(huì)，在此基礎(chǔ)上再進(jìn)一步分析文章的每一部分。3、創(chuàng)設(shè)教學(xué)環(huán)境，使學(xué)生產(chǎn)生認(rèn)知沖突創(chuàng)設(shè)有效的教學(xué)情境不僅可以使學(xué)生增強(qiáng)對文章的理解，并且還可以有效的提升學(xué)生的思維水平和學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性。思維是學(xué)生學(xué)習(xí)的基礎(chǔ)，也是成績提升的關(guān)鍵，所以應(yīng)更加注重對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。所以教師在課堂上要根據(jù)課堂教學(xué)內(nèi)容的需要為學(xué)生創(chuàng)造合理的教學(xué)情境，使學(xué)生能夠更加容易的走進(jìn)課本中的世界，明白作者所要表達(dá)的意圖和思想，從而參透文章蘊(yùn)含的哲理。另外，教師在進(jìn)行情景創(chuàng)設(shè)的時(shí)候要充分的尊重學(xué)生的需要，以學(xué)生為主體，平等的對待每一位學(xué)生，針對學(xué)生的意見和建議要認(rèn)真的聽取，在情境教學(xué)的實(shí)施中和學(xué)生保持良好的師生關(guān)系，盡可能的營造一個(gè)良好的學(xué)習(xí)壞境和學(xué)習(xí)氛圍。使學(xué)生在問題情境的創(chuàng)設(shè)中可以勇敢的提出自己的疑問，培養(yǎng)學(xué)生思維的創(chuàng)造性。就像在學(xué)習(xí)《皇帝的新裝》這一課文的時(shí)候，教師可以詢問學(xué)生：“如果你是故事中的大臣，你會(huì)說出實(shí)話還是像其他大臣一樣奉承國王呢？為什么？”，教師可以將全班學(xué)生分為兩組，讓學(xué)生進(jìn)行辯論，從而使他們產(chǎn)生認(rèn)知沖突，促進(jìn)學(xué)生思維能力的培養(yǎng)。綜上所述，學(xué)生的思維水平直接影響著學(xué)習(xí)的效率，初中時(shí)期正是學(xué)生身心發(fā)展的重要階段，所以在初中語文課堂的教學(xué)中要注重對學(xué)生思維能力的培養(yǎng)，充分的拓展學(xué)生學(xué)習(xí)的創(chuàng)造性。在教學(xué)中，確定課堂明確的教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)計(jì)劃，創(chuàng)設(shè)必要的教學(xué)情境，有重點(diǎn)的進(jìn)行思維的訓(xùn)練，從而使學(xué)生的思維能力得到不斷的增強(qiáng)，提升學(xué)習(xí)水平。甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療甲狀腺亢進(jìn)的藥物治療與藥學(xué)監(jiān)護(hù)甲狀腺亢進(jìn)1基本概念甲狀腺激素□碘化酪氨酸的衍化物甲狀腺素(thyroxin,T4碘甲狀腺原氨酸(triodothyronine,T)正常分泌量甲狀腺素(T):75μg三碘甲狀腺原氨酸(T3):25μg基本概念2甲狀腺激素的體內(nèi)合成血液中的碘化物被甲狀腺細(xì)胞攝取在過氧化酶的作用下生成的活性碘與甲狀腺球蛋白(TG)上的酪氨酸殘基結(jié)合一碘酪氨酸MIT二碘酪氨酸T〕MIT+DT生成T3,DT+DT生成T4TG在蛋白水解酶的作用下釋放T3、T4甲狀腺激素的體內(nèi)合成3甲狀腺激素的藥理作用維持生長發(fā)育分泌不足/過量都會(huì)引起疾病促進(jìn)代謝促進(jìn)物質(zhì)氧化、增加基礎(chǔ)代謝甲亢患者怕熱、多汗等口神經(jīng)系統(tǒng)及心血管效應(yīng)甲狀腺激素可增加心臟對兒茶酚氨的敏感性神經(jīng)過敏、急躁、震顫、心率加快、心輸岀增加甲狀腺激素的藥理作用4甲亢的治療方法與與特點(diǎn)■治療方法藥物治療■硫脲類、碘及碘化物、β受體阻斷藥放射治療■手術(shù)治療持點(diǎn)藥物療法應(yīng)用廣,僅能獲得40~60%治愈率■其余為創(chuàng)傷性措葹,治愈率較高,缺點(diǎn)也多甲亢的治療方法與與特點(diǎn)5抗甲狀腺藥物治療(antithyroiddrugs,ATD)抗甲狀腺藥物治療6藥物治療的優(yōu)缺點(diǎn)■優(yōu)點(diǎn)■療效較肯定不引起永久性甲減方便、經(jīng)濟(jì)、使用較安全缺點(diǎn)療程長,一般需1.5~2年,有時(shí)長達(dá)數(shù)年■停藥后復(fù)發(fā)率高■少數(shù)可伴發(fā)肝損害或粒細(xì)胞減少癥等藥物治療的優(yōu)