膝關節(jié)疼痛總結(jié)課件

膝關節(jié)疼痛總結(jié)膝關節(jié)疼痛總結(jié)膝關節(jié)疼痛總結(jié)能石門縣人民醫(yī)院施善修德業(yè)精自強●●●膝關節(jié)疼痛總結(jié)康復治療中心:李念文能看門縣人民醫(yī)院膝蓋,是人體最大最復雜的關節(jié),膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié),它是我們身上少數(shù)只能往一個方向運動的關節(jié)。隨著歲月,癥狀漸變得頻繁。膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹、退化,活動幅度減少、下蹲變得困難。坐得久時,如看電影時,會感前膝疼痛,需要偶爾伸直膝關節(jié)來紓緩不適。疼痛原因是坐著時,膝蓋較貼近股關節(jié)溝,增加了膝蓋承受的壓力,站起身時,前膝疼痛亦會加劇。建議膝關節(jié)疼痛者,要多活動,不要老是坐著不動,不要讓腿老是一個角度地彎曲不動,下面給大家介紹幾種鍛煉方法,幫助減輕膝關節(jié)疼痛。施善修德隨著新課程改革工作的進一步實施以及時代教育形式的不斷發(fā)展變化，以往蘇聯(lián)教育家凱洛夫提出的傳統(tǒng)的教育模式已經(jīng)不能滿足時代發(fā)展的需要。在英語教學中，作為一名高中英語教師應該盡快地轉(zhuǎn)變自己的角色，全面實施素質(zhì)教育，從而提高學生的英語學習能力，為學生今后的可持續(xù)發(fā)展奠定良好的基礎。結(jié)合近些年來的教學經(jīng)驗總結(jié)，在中學英語教學過程中，要貫徹實施素質(zhì)教育的精神，堅持以人為本，把學生的發(fā)展作為教育的宗旨，必須從以下幾個方面入手。一、轉(zhuǎn)變教學觀念在傳統(tǒng)的英語教學中，往往是以課本為主，教師和課堂是教學的主體和中心。這樣的教學理念往往是學生被動地接受教師傳授的知識，忽視了學生的個性發(fā)展和全面素質(zhì)的培養(yǎng)。隨著社會的發(fā)展，中學生的主體意識進一步增強。素質(zhì)教育不再僅僅是局限于教師在課堂上對學生知識的灌輸，而是讓學生獲得理解知識，運用知識解決實際問題的能力。新課程改革改變了過去整齊劃一的課堂模式，這就為教師發(fā)揮教學的創(chuàng)造性提供了廣大的空間?，F(xiàn)在，教師在教學過程中應該重視引導學生去解決問題，引導學生掌握積極科學的學習方法，提高學生運用知識發(fā)現(xiàn)問題、解決問題的能力，激發(fā)學生的創(chuàng)造性思維。從而使學生的學習向課外不斷延伸，教師成為研究型的教師，以開放的心態(tài)提升科學教養(yǎng)水平，創(chuàng)新教學方法。二、因材施教，加強個別教學要提高中學生英語的素質(zhì)，不但要提高整體學生的英語素質(zhì)，還要提高個體學生的英語素質(zhì)。教師在素質(zhì)教學的過程中，要根據(jù)學生的個性，尊重學生的個體差異進行因材施教，努力挖掘?qū)W生的潛能，使得每一個學生在原有的基礎上都能有一個突破性的發(fā)展。避免對后進生忽視和不關心，甚至挖苦和嘲笑，而是對他們有學習和生活上的關心，循循善誘，耐心地做他們的思想工作。讓他們從單詞入手，積累英語詞匯。只有一磚一瓦，方有高樓大廈。對于英語成績較好的學生，根據(jù)他們比較薄弱的環(huán)節(jié)進行突破訓練?？傊?，不管是后進生，還是優(yōu)秀生，都要根據(jù)學生的具體特點，給他們信心和希望。比如，在教學的過程中，對于基礎比較差的學生，我一般是給他們比較淺顯易懂的刊物閱讀物甚至是英語笑話，有助于擴展英語閱讀能力，又能夠培養(yǎng)學生對英語的好感。對于英語基礎比較好的同學，則是給他們深度比較高的閱讀刊物等。另外，還鼓勵學生向英語雜志投稿，鼓勵學生收看收聽英語類的節(jié)目，開展英語競賽活動。這樣就使得中學英語變得生動有趣，培養(yǎng)學生的主動學習意識，獲得學習的能力，促使學生健康、活潑地成長。這正是素質(zhì)教育的靈魂所在。因材施教既達到學生素質(zhì)提升的目的，又轉(zhuǎn)化了后進生。學生個體的素質(zhì)提高了，群體學生的英語素質(zhì)也提高了。三、尊重英語規(guī)律，改變教學和學習模式英語學科和其他的學科不同，因而教學模式也是不同的。從單詞到句子，從句子到對話，再從對話到文章是一個全面、系統(tǒng)的學科。改變和創(chuàng)新教學模式并不是全盤否定傳統(tǒng)的教學模式，而是在傳統(tǒng)教學的基礎上，汲取精華、棄其糟粕，再適當加入創(chuàng)新的因素。中學生性格活潑，課堂教學形式可以多樣，不必拘謹和古板。比如通過比賽記單詞、知識點競賽等模式，來進行教學。也可進行探究式的教學。進行探究性的教學可以培養(yǎng)學生獲得知識、搜集信息、解決問題的能力。以中學英語的教學為例，Module2Travel模塊是以旅行為主。在課堂中可以以小組的形式，討論一系列的問題。在旅行的過程中，可能存在哪些問題？旅行過程中可運用的交通運輸方式有哪些？優(yōu)缺點分別是什么？同時引出環(huán)境保護這一主題，呼吁學生要愛護環(huán)境，愛護我們的地球。這樣既練習了學生的口語能力，又使學生的素質(zhì)得到了全面的發(fā)展。同時，還可以采取合作的學習模式。合作學習被譽為是近幾十年來最為重要和成功的教學改革和行之有效的教學模式。可以選擇一次合作學習的內(nèi)容，預先把教學內(nèi)容分為幾個部分。把學生分為三至五小組，每個同學分的學習資料不同。組內(nèi)成員可以共同討論，組內(nèi)的成員都有展示和傾聽他人講解的機會。小組內(nèi)的成員互相檢查學習的情況，盡量使得每一位成員都對學習內(nèi)容達到理解的程度。最后，要采取科學的評價方式，學生互評和教師評價相結(jié)合。這種教學方法尤其適合于閱讀教學。特別是講解的成員，有助于提高他們主動學習和探究的積極性。當然，采取合作的學習模式，難免會出現(xiàn)一些問題。比如小組間活動效果不平衡、合作持續(xù)時間不長等。因此，教師要密切觀察學生合作的情況、小組的人數(shù)不宜過多、并采取相應的對策。四、充分發(fā)揮教師的作用教師在教學的過程中，應該處于主導的地位。教師的主導作用的發(fā)揮直接影響素質(zhì)教育的水平。因此，教師要不斷把握新的教學理念，改進以及完善教學方式，不斷提高自身的綜合素質(zhì)。首先，教師應該要有扎實的英語功底，較高的英語聽、說、聽、寫能力，此外還要廣泛涉獵其他學科的知識，豐富內(nèi)心的知識。課堂教學是中學英語教學的重要環(huán)節(jié)。因此，要學生的英語水平，必須在課堂環(huán)節(jié)多下功夫。認真?zhèn)湔n，精心設計課堂問題，統(tǒng)籌安排教學計劃。根據(jù)教材的目標，圍繞教學重點展開，教學學生學習，創(chuàng)造活躍的課堂氣氛，引起學生的共鳴，從而提高學生的英語素質(zhì)。五、結(jié)語總之，英語教學活動的理論和形式是多種多樣的。一切行為應該以學生的可持續(xù)發(fā)展作為根本前提。英語教學素質(zhì)教育的實施，是從學科的粗放型精細加工的階段。本文針對英語教學實施素質(zhì)教育，提出了相應的措施。通過在中學英語教學中實施素質(zhì)教育，使得學生大量接觸英語知識，加深學生對英語知識的理解，增強世界意識，把學生培養(yǎng)成適應國際需要的高素質(zhì)人才。這也是素質(zhì)教育的最終目標。一、當前農(nóng)村學校課堂教學現(xiàn)狀農(nóng)村學校分布廣泛，是教育體系中非常重要的組成部分。雖然教育主管部門一直強調(diào)很多政策要向農(nóng)村學校傾斜，但由于方方面面的原因，農(nóng)村學校的教學質(zhì)量一直不高，課堂教學現(xiàn)狀不容樂觀，很多教師在課堂教學中將備課當成“抄教案”，將上課當成“演教案”，老師忽略了學生的主體地位，使學生的主觀能動性得不到充分發(fā)揮，課堂上老師采用“填鴨式”教學，將學生視作知識容器，只負責對學生灌輸知識，課堂氣氛沉悶，教學效果差，主要表現(xiàn)如下：（一）課堂紀律較差，秩序混亂保持良好的課堂紀律是最基本的上課要求，但部分老師將良好的課堂紀律作為保證教學效果的唯一途徑，認為只要課堂秩序良好，就一定能保證教學效果。以上這種想法是錯誤的，課堂上難免會有小組活動，群組討論或者實驗課堂，這需要學生保持充分的上課熱情，積極投入到課堂討論中，此時，課堂氣氛必定熱鬧，同時也能使學生真正投入到學習中，取得良好的教學效果。但是，如果老師一味地追求安靜的課堂氣氛，不允許學生交頭接耳，只能打擊學生的學習積極性與主動性，使其漸漸對學習失去興趣。（二）學生學習缺乏主動性，對老師產(chǎn)生過多依賴當前，部分老師對學生的學習參與意見過多，甚至存在老師包辦教學的現(xiàn)象。在此現(xiàn)象中，學生自主學習的時間逐漸減少，學生的主體地位被嚴重忽視，難以成為學習的主人，對教學效果產(chǎn)生不利影響。（三）課堂效果難以達到預期在當前階段，許多教師的教學理念與出發(fā)點是正確的，但是在教學方法與課堂管理方面還未真正獲得正確方法，忽視了學生的個性差異、年齡特征以及當前的能力水平，導致教學效果難以達到預期目標。二、農(nóng)村學校課堂教學低效的原因（一）老師自身素質(zhì)的影響通常來講，老師對于學生具有非常大的影響，不僅會影響學生的課堂表現(xiàn)，還會影響學生的學習效果。作為老師，要想得到學生的認可，首先應提高自身的教學素質(zhì)，提升自身的人格魅力。而現(xiàn)實情況表明，如今許多農(nóng)村老師素養(yǎng)參差不齊，創(chuàng)新意識淡薄，加之對工作環(huán)境的不滿意，在工作中停滯不前，意識不到自身人格魅力對學生產(chǎn)生的影響。受老師的影響，學生在課堂上學習積極性不高，對學習提不起興趣，嚴重影響教學效果。（二）課堂組織能力較差部分老師缺乏較強的課堂組織能力，不善于管理課堂，造成部分學生不專心聽講，課堂上講話，搞小動作，上這門課做那門課的作業(yè)，嚴重影響課堂教學質(zhì)量。（三）老師對學生缺乏關愛關愛學生是每一位老師應該具備的職業(yè)道德，但是目前有許多老師對學生缺乏愛心，難以真正走進學生的內(nèi)心，在學生中難以樹立自己的威望，與學生的相處并不融洽。甚至個別老師對學生冷嘲熱諷，甚至批評打罵，使得學生對其敬而遠之。作為老師，不能在學生遇到困難時及時給予鼓勵和幫助，使得學生在面對困難時，往往膽怯消極，甚至部分學習成績較差的學生，自甘墮落，破罐子破摔。以上學生的消極行為，均源自于老師對學生缺乏關愛。（四）小組合作學習形式化對于學生而言，自主參與一些課堂小組活動能夠有效地激發(fā)學習積極性與主動性，提高其對相應課程的興趣。但是在實際教學過程中，部分老師對合作學習、探究學習的意義與本質(zhì)認識不足，甚至出現(xiàn)偏差，認識不到合作學習的重要性，使得這類課程僅僅流于形式，使得學生在學習中缺乏探究欲望，遇到問題得不到正確的解決方法，課堂學習趨于被動。如此一來，學生的學習欲望得不到真正的激發(fā)，最終導致課堂教學的低效。三、轉(zhuǎn)變課堂教學低效的應對策略如何以課堂教學為突破口，構(gòu)建“自主學習”的課堂教學模式，提高課堂教學效率，我覺得應從以下幾方面去應對。（一）激發(fā)學習興趣，提高教學效率對于學生而言，興趣是最好的老師。當你對一件事充滿興趣時，你會覺得仿佛渾身有使不完的勁，整個人神采飛揚。但如果你對它不感興趣的話，便會覺得味同嚼蠟，度日如年。學習也是如此，學生如果有了學習的興趣，教師的教學效果就提高了一半。教師應對教學內(nèi)容進行充分解讀，并精心設計課題引入方式，將課程的學習過程逐漸變成探索奧秘的進程。在上課之初就將學生的學習興趣充分調(diào)動起來。所以，在新課導入上除了以“設疑”導入外，還要通過“謎語引趣”“懸念引趣”“故事引趣”“情境小品引趣”等，激發(fā)學生的學習興趣。（二）把課堂交給學生，讓學生成為課堂的主角作為老師，在課堂上，應充分尊重學生的主體地位，為學生提供更多思考與自我參與的機會，激發(fā)學生多種感官功能，教師僅僅起到引導課堂進程的作用，可以引導學生思考、討論、動手、實驗等。對于學生所提出的問題，老師應正確解答，悉心引導，充分鍛煉學生的思維能力、創(chuàng)新能力，讓學生成為自己學習的主人。（三）注重知識的同時，更注重方法的傳授教師在課堂上總是想盡辦法把知識講深、講透、講到位，只注重把知識灌輸給學生，而學生的學習是被動的，更可能是消極應付的，教師講得再好，課堂效率還是很低的。達爾文曾經(jīng)說過：“最有價值的知識是關于方法的知識。”在教學過程中，教師應將正確的學習方法傳授給學生，并及時在課堂中指導學生運用，培養(yǎng)學生形成良好的學習習慣。總之，農(nóng)村課堂教學效率低的原因是多方面的，如何提高課堂教學效率，確實對教師的素質(zhì)提出了挑戰(zhàn)。不難想象，一個很少自己看書，很少自己搞學問，很少自學的老師，他的教學藝術(shù)也是很低劣的。轉(zhuǎn)變觀念，解放課堂，才能切實提高課堂教學效率。探索高效課堂的道路是漫長的，需要所有教師長期不懈的共同努力。膝關節(jié)疼痛總結(jié)膝關節(jié)疼痛總結(jié)膝關節(jié)疼痛總結(jié)能石門縣人民醫(yī)院1能石門縣人民醫(yī)院施善修德業(yè)精自強●●●膝關節(jié)疼痛總結(jié)康復治療中心:李念文能石門縣人民醫(yī)院2能看門縣人民醫(yī)院膝蓋,是人體最大最復雜的關節(jié),膝關節(jié)屬于鉸鏈關節(jié),它是我們身上少數(shù)只能往一個方向運動的關節(jié)。隨著歲月,癥狀漸變得頻繁。膝關節(jié)出現(xiàn)腫脹、退化,活動幅度減少、下蹲變得困難。坐得久時,如看電影時,會感前膝疼痛,需要偶爾伸直膝關節(jié)來紓緩不適。疼痛原因是坐著時,膝蓋較貼近股關節(jié)溝,增加了膝蓋承受的壓力,站起身時,前膝疼痛亦會加劇。建議膝關節(jié)疼痛者,要多活動,不要老是坐著不動,不要讓腿老是一個角度地彎曲不動,下面給大家介紹幾種鍛煉方法,幫助減輕膝關節(jié)疼痛。施善修德能看門縣人民醫(yī)院3能看門縣人民醫(yī)院我們在說膝關節(jié)疼痛時,我們最先考慮的往往會是膝關節(jié)本身的損傷:骨性關節(jié)炎、半月板損傷、韌帶損傷等等,這一切都是和膝關節(jié)自身有關的疾病,針對這些問題我們往往會釆取理療,膝關節(jié)周圍的按摩以及一些關于脛骨股骨關節(jié)、髕骨股骨關節(jié)的關節(jié)松動術(shù)。這些都是我們最原始的思路,當然,這對膝關節(jié)疼痛也是有效果的,病人會經(jīng)常說自己的癥狀得到了緩解可是后來病人就又找到了你,說:醫(yī)生,我的膝蓋又疼了,我的病是不是治不好了?這時,你就會很疑惑,為什么每次的治療效果都那么好,而它仍然會反復。這時,有兩個可能一)、你處理的部位是最原始的病因,只是處理的并不徹底,可能缺乏功能訓練(二)、你處理的只是表面原因,它只是我們表現(xiàn)出來的一種癥狀,更深層的原因可能是別的部位損傷而引起的代償。根本原因沒有處理的話,會一直引出繼發(fā)原因。所以,如何徹底解決膝關節(jié)疼痛根本原因是值得我們探討的。施善修德能看門縣人民醫(yī)院4能看門縣人民醫(yī)院(1)膝關節(jié)疼痛的基本治療首先讓我們看一下膝關節(jié)的基本解剖結(jié)構(gòu)。膝關節(jié)是由脛骨股骨關節(jié)和髕骨股骨關節(jié)兩個關節(jié)構(gòu)成的。關節(jié)內(nèi)有兩個半月板,附近有著四條非常重要的韌帶。股內(nèi)側(cè)張前交靈韌帶后交又帶外側(cè)半月板側(cè)副韌帶前文又韌帶半月板經(jīng)骨平臺前交又切帶內(nèi)懶年月外側(cè)平月內(nèi)創(chuàng)半月板后交叉韌帶ExtensionFlexion關節(jié)后面觀滕關節(jié)上面觀施善修德業(yè)精自強能看門縣人民醫(yī)院5能看門縣人民醫(yī)院周圍有著很多的肌肉附著來構(gòu)成膝關節(jié)的動態(tài)穩(wěn)定機制。肌肉膝關節(jié)是個很容易損傷的關節(jié),不光只有骨性的結(jié)構(gòu),還有半月板、韌帶、肌腱等軟組織。限制膝關節(jié)的活動是軟組織,驅(qū)動膝關節(jié)的是肌肉組織。膝關節(jié)大部分的損傷都是內(nèi)側(cè)軟組織損傷,比如半月板、韌帶、還有滑膜等相關組織損傷。軟組織損傷,最后都變成個骨性損傷,比如軟骨的損傷。但這是個緩慢的過程,只是說先有軟組織的損傷再有骨性的損傷,這是一個從軟到硬的過程。施善修德能看門縣人民醫(yī)院6能看門縣人民醫(yī)院膝關節(jié)為什么容易磨損?是因為人體重力0X型腿嗎?但是也有很胖的人膝關節(jié)并沒有出現(xiàn)過疼痛啊。那到底是什么原因所導致的關節(jié)磨損呢?如下圖所示,股骨近端125度的傾斜角將股骨干引至中線,與膝關節(jié)處的脛骨形成關節(jié)脛骨在站立時本就是垂直狀態(tài),股骨和脛骨角的為下7度0是正常的膝關節(jié)排列。這個角度發(fā)生變化往往會導致膝關節(jié)發(fā)生內(nèi)外翻,即我們常說的Ⅹ型腿和○型腿。施善修德能看門縣人民醫(yī)院7能看門縣人民醫(yī)院上圖的股骨脛骨角度為正常人體的角度,但是當角度過大或過小時,膝關節(jié)的股骨和脛骨對線就會出現(xiàn)問題,股骨內(nèi)外髁和脛骨平臺的之間的位置就會變化,那么相關關節(jié)面的局部壓力壓強可能就會增大,若壓強壓到半月板上,就會變成一個緩沖的結(jié)構(gòu),會影響半月板在里面的旋轉(zhuǎn)運動及平移。久而久之,摩擦力増高,就會造成軟骨的磨損,從而引起半月板損傷和關節(jié)軟骨磨損岀現(xiàn)膝骨關節(jié)炎。在股骨脛骨位置變化之后,其上附著的肌肉起止點發(fā)生了空間上的變化,與膝關節(jié)相關肌肉及軟組織一定已經(jīng)出現(xiàn)平衡問題,這時,有的肌肉張力就會增高,也會在很大程度上使關節(jié)內(nèi)壓力增高,從而使磨損更易發(fā)生。所以在治療膝關節(jié)疼痛的病人時,我們有時只需要對膝關節(jié)周圍的肌肉進行放松處理,病人的疼痛就會減輕很多,這其實主要是降低肌肉的張力,從而釋放關節(jié)內(nèi)的壓力。施善修德能看門縣人民醫(yī)院8能看門縣人民醫(yī)院那么膝關節(jié)疼痛主要治療哪些肌肉呢?處理膝關節(jié)疼痛的肌肉主要有10塊,分別是臀小肌、闊筋膜張肌、縫匠肌、股四頭肌、髖內(nèi)收肌群、胭繩肌、胭肌、跖肌、腓腸肌、比目魚肌。但它們損傷所引起的膝關節(jié)疼痛區(qū)域卻是不一樣的,這里,我把它們損傷區(qū)域?qū)募∪饬_列出