醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理用藥指標

醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物合理用藥指標抗菌藥物的使用率門診使用抗菌藥物的百分率目的：考查門診抗菌藥物使用情況。門診使用抗菌藥物人次：指使用的抗菌藥物人次，無論其用了幾種抗菌藥物，即一個病人掛一次號就診時使用了抗菌藥物，就計為：就診使用抗菌藥物1人次同期就診總?cè)舜危褐冈谕粋€抽樣時間段內(nèi)，病人就診總?cè)舜危丛谕粋€抽樣時間段內(nèi)掛號的病人人次統(tǒng)計：將每次就診使用抗菌藥物的例數(shù)除以就診總?cè)藬?shù)乘100。住院患者使用抗菌藥物的使用率目的：測算住院患者使用抗菌藥物的情況此項是以病人使用抗菌藥物例數(shù)計算的，一個病例中無論其使用了幾種抗菌藥物（包括不同劑型），都只計為1例使用抗菌藥物例數(shù)。如分組（手術組、非手術組或預防組、治療組）計算，同期總出院人數(shù)不相同時要考慮權重。住院患者人均使用抗菌藥物品種數(shù)目的：測量每例使用抗菌藥物的住院者平均用了幾種抗菌藥物。出院患者：因在抽樣期間，住院患者用藥沒有停止，無法計算，故使用同期出院患者的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。同期：在一個抽樣時間段內(nèi)，使用抗菌藥物的出院總?cè)藬?shù)。明確抗菌藥物的范圍。抗菌藥物品種數(shù)：按抗菌藥物的通用名統(tǒng)計。統(tǒng)計：抽樣期間，全部出院患者使用的抗菌藥物總品種數(shù)除以同期使用抗菌藥物住院患者人均使用抗菌藥物費用目的：測算患者住院期間所使用的抗菌藥物平均費用出院患者：因在抽樣期間，住院患者用藥沒有停止，無法計算，故使用同期出院患者的相關數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計。同期：在一個抽樣時間段內(nèi)，使用抗菌藥物的出院總?cè)藬?shù)?？咕幬锏馁M用按藥品最近的購入價格（按商品名計價）。統(tǒng)計：抽樣期間，全部出院患者使用的抗菌藥物總費用除以同期使用抗菌藥物的總例數(shù)抗菌藥物使用強度抗菌藥物使用強度：是指每100人日中消耗抗菌藥物的DDD數(shù)。DDD值：按照WHO推薦的藥物應用日處方約定劑量計算：（defineddailydoses,DDD），同一通用名的藥物劑型不同DDD值也不同。某個抗菌藥物的DDD數(shù)=該抗菌藥物消耗量除以DDD值（克/DDD值）?？咕幬锵牧浚ɡ塾婦DD數(shù)）=所有抗菌藥物DDD數(shù)的和。收治患者人天數(shù)：指在同一抽樣時間段內(nèi)出院患者總數(shù)與同期患者平均住院天數(shù)的乘積。由于不同抗菌藥物的使用劑量有差異，因此必須建立一個可用于不同藥品間比較的指標。DDD數(shù)（DDDs）即是這樣的指標。DDD（DefinedDailyDose，約定日劑量）是指為達到主要的用于成人的藥物平均日劑量。DDD數(shù)有兩種計算方法（1）1、 DDDs=（年消耗某藥品量X1000）/（DDD值x365天x居民數(shù)）含義：以約定日計量為單位的每1000居民每天某藥品的消耗量。適用于對某一地區(qū)居民的用藥的總體評價。2、 DDDs=年消耗某藥品量/DDD值含義：以約定日劑量為單位的某藥品的消耗量。適用于一家或幾家醫(yī)院的不同年度的動態(tài)比較和用藥結(jié)構(gòu)的分析。DDD數(shù)作為不同藥品間可比較的指標，是因為DDD數(shù)是一個比值，與日劑量無關的數(shù)值，并不會因為各種藥物一次用量不同、一日用藥次數(shù)不同而無法比較。DDD數(shù)大，反映對該藥的選擇傾向性大，反之，漸少用該藥。DDD以成人每日常用劑量作為標準劑量，將不同藥物的消耗量換算為統(tǒng)一標準單位。世界衛(wèi)生組織推薦DDD為研究藥物使用合理性的指標，并頒布了用來規(guī)范此類研究的每一種抗生素的標準DDD值。可以計算單一病例或所有病例使用藥物累積DDD或平均DDD，也可以計算使用不同種類藥物的累積DDD。抗菌藥物費用占藥費總額的百分比目的：測算抗菌藥物費用在總藥費中的相對數(shù)值統(tǒng)計：將已使用的抗菌藥物總金額除以已使用藥品總金額乘100?？咕幬锾厥馄贩N使用量占抗菌藥物使用量百分比目的：測量特殊使用類抗菌藥物在抗菌藥物使用總量中的相對數(shù)值統(tǒng)計：將特殊使用類抗菌藥物使用量（累計DDD數(shù)）除以抗菌藥物使用總量（累計DDD數(shù)）乘100。住院用抗菌藥物患者病原學檢查百分率目的：測量提供病原學檢查，從而決定最佳治療方案的能力。住院用抗菌藥物患者：是指治療用抗菌藥物患者。統(tǒng)計：做了病原學檢查的住院病例數(shù)除以同期使用治療性抗菌藥物的住院病例數(shù)乘100。清潔手術預防用抗菌藥物百分率目的：測算清潔手術病例預防用藥的水平清潔手術預防用抗菌藥物例數(shù)：只指用于預防用藥的清潔手術病例同期清潔手術總例數(shù)：是按清潔手術例數(shù)統(tǒng)計清潔手術預防用抗菌藥物人均用藥天數(shù)目的：測算清潔手術病例預防用藥的程度清潔手術預防用抗菌藥物總天數(shù)：只指用于預防用藥的清潔手術病例用抗菌藥物總天數(shù)。同期清潔手術用抗菌藥物總例數(shù)：是按清潔手術用抗菌藥物例數(shù)統(tǒng)計。九.接受清潔手術者，術前0.5-2.0小時內(nèi)給藥百分率目的：考查清潔手術術前首次預防用抗菌藥物的合理率因為根據(jù)抗菌藥物臨床應用指南及相關管理規(guī)定，一般清潔手術在切皮前0.5—2.0小時內(nèi)預防切口感染給藥，是合理的。此項均按病例