急性腦卒中院前救治方案課件

急性腦卒中院前救治方案Acutestrokepre-hospitaltreatmentprogram急性腦卒中院前救治方案Acutestrokepre-0301020504目錄CONTENTS實施目標Target工作流程WorkflowchartTechnicalpoints技術(shù)要點填寫文件Fillinthefiles考核要點Assessmentpoints0301020504目錄CONTENTS實施目標Target01實施目標01實施目標實施目標Target“三個目標”預先電話通知院前信息報給目標醫(yī)院進行院前急救處理在患者或家屬知情同意下，快速、準確地將患者轉(zhuǎn)送至可行急診靜脈溶栓的醫(yī)院實施目標Target“三個目標”預先電話通知院前信息報給目標02技術(shù)要點02技術(shù)要點技術(shù)要點Technicalpoints020103040506指導指導患者自救，救護車盡快到達維持維持生命體征穩(wěn)定，監(jiān)測血壓，測血糖，做心電圖，記錄最后目測評估正常時間，必要時可給予吸氧、心電監(jiān)護、保持呼吸道通暢、開放靜脈通道給予生理鹽水等到達撥打醫(yī)院專用電話，聯(lián)系進行確認，通知其估計到達時間及患者基本信息；完成患者及資料的交接手續(xù)，并簽字確認。派車對懷疑卒中的患者急救調(diào)度指揮中心應盡可能在最短時間內(nèi)派出配有合適的裝備和人員的救護車評估評估生命體征，施行現(xiàn)場急救到達后10分鐘內(nèi)完成院前卒中評分轉(zhuǎn)運優(yōu)先轉(zhuǎn)運至最近的、有急診靜脈溶栓資助的醫(yī)院TP技術(shù)要點Technicalpoints020103040503考核要點03考核要點考核要點Assessmentpoints020103040506CST<5Min急救系統(tǒng)接聽呼叫電話至派出救護車輛的時間CAT<30Min患者呼叫至救護車到達時間THR=100%送至可行急診靜脈溶栓治療醫(yī)院的比例CAT<2Min患者呼叫至急救系統(tǒng)接聽電話的時間IDT<5Min救護車組收到出車指令至出發(fā)的時間PAR>90%院前卒中評分、最后看起來正常時間記錄完成的比例AP考核要點Assessmentpoints02010304004工作流程04工作流程工作流程圖Workflowchart延時符發(fā)病時間接聽呼叫指導派車評估與急救轉(zhuǎn)運與到達TTT<60Min工作流程圖Workflowchart延時符發(fā)病時間接聽呼05填寫文件05填寫文件填寫文件FillinthefilesAPP1基本信息、時間記錄表2辛辛那提院前卒中評分3救治信息，簽名移交填寫文件FillinthefilesAPP1基本信息、填寫文件Fillinthefiles基本信息姓名性別年齡身份證號醫(yī)?？ㄌ栐敿氉≈氛龖B(tài)時間接聽時間派車時間出車時間抵達時間運送時間到院時間填寫文件Fillinthefiles基本信息姓名性別年填寫文件Fillinthefiles辛辛那提院前卒中量表(cincinnatiprehospitalstrokescaleCPSS)面部下垂正常：兩側(cè)面部運動對稱異常：側(cè)面部運動不如另一側(cè)上肢漂移正常：兩上肢運動一致或完全不能活動異常：側(cè)上肢不能活動，或與另一側(cè)肢體相比有向下漂移言語正常：用詞正確，發(fā)音不含糊異常：用詞錯誤，發(fā)音含糊或不能講讓其微笑，舉起雙臂并維持，連貫說短句(1分鐘內(nèi)識別卒中)填寫文件Fillinthefiles辛辛那提院前卒中量填寫文件Fillinthefiles呼吸心率血壓BSECG瞳孔意識吸痰強心降顱壓降血壓升壓除顫CPR靜脈通道護送護士：護送醫(yī)師：接診護士：接診醫(yī)師：填寫文件Fillinthefiles呼吸心率血壓BSE延時符結(jié)束語我們堅信：在急救中心與