血透中心相關(guān)護理管理流程

血透中心護理管理

流程中日友好醫(yī)院血透中心蘇默目標到位

方向比努力更重要目標明確，管理才能有的放矢成功的道路是由目標鋪成的成功在一開始僅僅是一種選擇護理質(zhì)量管理目標（一）營造護士de職業(yè)精神，為透析病人提供：溫暖的言語服務(wù)精良的技術(shù)服務(wù)

全程的健康教育管理服務(wù)

護理質(zhì)量管理目標(二）營造患者樂意為提高生活質(zhì)量而：接受醫(yī)療、護理服務(wù)

接受全程健康教育管理服務(wù)努力改變不良生活方式成為自我管理者

護士長的職業(yè)態(tài)度良好的品德：誠實守信良好的職業(yè)道德：廉潔、自律

氣度、胸襟良好的心理素質(zhì)腳踏實地、盡職盡責工作作風良好的專業(yè)技能護理管理的主旨

護理管理要“以人為本”以制度規(guī)范和約束行為

服務(wù)水平管理水平

防范、挖掘問題

>單純處理問題

理解、溝通、寬容、善待護士體現(xiàn)護士長管理的職責確定目標、制定切實可行的計劃用人到位協(xié)調(diào)到位溝通到位制度規(guī)范實施到位領(lǐng)導(dǎo)作用發(fā)揮到位護士長管理的職責維護透析中心良好的醫(yī)療工作環(huán)境制定、修正質(zhì)量控制考核標準組織質(zhì)控檢查和評定提出持續(xù)整改措施并進行效果評價不良事件的分析報告與改進措施監(jiān)督管理消毒隔離工作護士長管理的權(quán)限

護士的素質(zhì)管理

護士人才培養(yǎng)

人際關(guān)系協(xié)調(diào)

減緩護士職業(yè)壓力

護理質(zhì)量de監(jiān)督質(zhì)控！

有機有效的運用激勵獎懲機制！

護士崗位安排護士長的業(yè)務(wù)查房、教學(xué)講課督導(dǎo)、落實患者健康教育病人管理職業(yè)安全教育和醫(yī)療護理法規(guī)的學(xué)習帶教老師教學(xué)、培訓(xùn)落實的督察

護士人力資源管理護士資質(zhì)的基本要求護士素質(zhì)的基本要求護士數(shù)量的基本要求護士職責業(yè)務(wù)提高策略勞動保護的管理透析護士資質(zhì)基本要求護士執(zhí)業(yè)證書一定的臨床護理實踐接受過不少于3～6個月的血液透析護理正規(guī)培訓(xùn)考試、考核，獲取資格透析護士素質(zhì)基本要求良好的醫(yī)德良好的心理素質(zhì)良好的身體素質(zhì)積極的求知欲護士的心理素質(zhì)護士心理素質(zhì)是：護士在認知過程、情感過程、意志過程及個性心理特征方面所具備的素質(zhì)護士良好心理素質(zhì)良好的人生觀及職業(yè)動機：認同并熱愛護理專業(yè)有穩(wěn)定的職業(yè)心態(tài)有基本的、發(fā)自內(nèi)心的關(guān)心及愛護病人的能力良好的個性心理素質(zhì)：敏銳的觀察力及感知能力精準的記憶力良好的分析、評判思維能力堅強的意志力良好的溝通交流能力穩(wěn)定的情緒狀態(tài)及積極的情感感染力護士數(shù)量基本要求

符合衛(wèi)生行政主管部門對護士與透析機的基本配備比例

護士：透析機——1:4～5～６

護士每周工作——40小時

業(yè)務(wù)提高策略每日護理交班，學(xué)習醫(yī)學(xué)、護理知識護士長交班進行業(yè)務(wù)點評學(xué)習最新的醫(yī)療行政管理政策每月護理查房鼓勵護士積極書寫論文參加并傳達主任查房意見定期做文獻會讀或讀書報告會參與全市、全國等學(xué)術(shù)交流全員培訓(xùn)患者健康教育技能定期為患者舉辦健康教育活動防范、挖掘問題機制加強職業(yè)教育防范、挖掘影響患者安全的因素鼓勵、獎勵護士自愿報告不良事件設(shè)立非處罰性不良事件報告的記錄制定并實施持續(xù)改進措施和記錄

血液透析護理操作標準規(guī)程的落實

透析護理操作標準規(guī)程嚴格落實血液透析及（HF、HDF、CRRT、PE、HP等）護理操作流程根據(jù)標準流程制定：各種透析機操作規(guī)程自體動脈-靜脈內(nèi)瘺護理操作常規(guī)人工血管搭橋內(nèi)瘺護理操作常規(guī)

中心靜脈置管管護理操作常規(guī)

各種護理技術(shù)及治療操作常規(guī)

熟悉各種醫(yī)療診療常規(guī)

緊急預(yù)案的操作

血透中心控制醫(yī)院感染

護理管理

感染控制標準依據(jù)

《醫(yī)院感染管理規(guī)范（試行）》《血液凈化標準操作規(guī)程—SOP》《北京市血液透析質(zhì)量管理規(guī)范》《醫(yī)院消毒衛(wèi)生標準》應(yīng)達到“Ⅲ類環(huán)境”的標準!醫(yī)院獲得性感染的危害

發(fā)病率↑醫(yī)療支出↑抗生素耐藥性增加↑住院率↑死亡率↑12%~38%

醫(yī)院獲得性感染醫(yī)院感染控制工作是護理管理工作的重要內(nèi)容之一護理管理水平直接影響醫(yī)院感染管理的總體水平

護理管理可發(fā)揮的作用預(yù)防和控制：以血源為傳播途徑的傳染病醫(yī)療、護理操作不規(guī)范造成的醫(yī)院內(nèi)感染護理管理的主控目標護理管理的宗旨本著以人為本的宗旨，即對：

——患者

——工作人員

——社會

認真負責的態(tài)度制定、執(zhí)行消毒隔離的規(guī)章制度為患者提供安全的醫(yī)療環(huán)境最大限度的避免交叉感染，確保工作人員的健康護理管理的實施建立、健全三級管理體系，責任到人確立消毒隔離的主控目標消毒隔離制度必須有可操作性不斷補充、完善消毒隔離制度強化消毒隔離制度的執(zhí)行力度6.學(xué)習傳染病相關(guān)知識制度化7.嚴格新員工崗前消毒隔離培訓(xùn)8.加強工勤人員培訓(xùn)，掌握一定的消毒隔離的知識9.開展對患者及家屬的消毒隔離知識的普及宣教工作護理管理的重點

環(huán)境醫(yī)療廢物勞動保護物品人員護理管理人員的管理及培訓(xùn)1工作人員標準預(yù)防原則2工勤人員手衛(wèi)生—洗手方法

—戴手套

—換手套3透析患者及其家屬4相關(guān)科室工作人員

護理管理實施的關(guān)鍵

—落實標準預(yù)防原則！標準預(yù)防原則?。?！所有病人均被視為具有潛在感染性病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性防止經(jīng)血和非經(jīng)血傳播性疾病的傳播強調(diào)雙向防護標準預(yù)防的具體措施

接觸血液、體液、分泌物、排泄物等物品及被其污染的物品時：戴手套脫去手套時應(yīng)立即洗手

接觸兩個病人之間戴手套換手套洗手

洗手是無菌技術(shù)的基礎(chǔ)洗手是預(yù)防醫(yī)院感染的重要措施之一洗手是減少微生物傳播最重要的方法簡單、經(jīng)濟、易行環(huán)境管理整體區(qū)域的劃分：無血源性傳染病透析室（區(qū)）血透中心血源性傳染病透析室（區(qū)）區(qū)域內(nèi)的細化——清潔區(qū)

——半清潔區(qū)

——污染區(qū)勞動保護的管理

加強職業(yè)防護教育（特別防范職業(yè)暴露）提供充足的勞動保護耗材使用安全醫(yī)療器材每兩年進行乙肝丙肝標志物化驗，提供乙肝疫苗搭配營養(yǎng)合理的飲食營造輕松愉快的工作環(huán)境關(guān)注減緩護士職業(yè)壓力

長期處于工作壓力下的護士容易產(chǎn)