支氣管鏡報告模板

..精品精品支氣管鏡報告模板支氣管鏡圖文報告系統(tǒng)支氣管鏡從右鼻孔插入，會厭聲門無特別，氣管環(huán)清楚，隆突鋒利，搏動存在。支氣管鏡從左鼻孔插入，會厭聲門無特別，氣管環(huán)清楚，隆突鋒利，搏動存在。兩側(cè)各段支氣管未見明顯特別。各段支氣管無明顯特別。肺膿腫胸廓前后徑增加、肋間隙增寬，呈桶狀；兩肺野透過度增高，雙肺紋理稀疏變細；兩膈低平，兩側(cè)肺門稍增大、增濃；縱隔居中、無增大；其它：肺結(jié)核雙上肺野見邊緣清楚索條狀纖維硬化灶及斑點狀；邊緣清楚，局部為鈣化灶；兩側(cè)肺門未見增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清楚銳利；，主動脈肺腫塊肺炎右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管腔狹窄／閉塞，右肺上葉／中葉／下葉／左肺上葉/下葉可見不規(guī)章斑片，縱隔窗示右／左主支氣管／右肺上葉／中間支氣管／左肺上葉／下葉支氣管管壁增厚，管腔狹窄／閉塞，左／右／雙側(cè)肺門及縱隔內(nèi)可見多個腫大淋巴結(jié)。左/右側(cè)胸腔內(nèi)可見弧形，大血管形態(tài)正常。伴左側(cè)胸腔積液左下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無增厚，縱隔內(nèi)未見／可見個別小淋巴結(jié)。胸廓未見特別。伴右側(cè)胸腔積液右下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無增厚，縱隔內(nèi)未見／可見個別小淋巴結(jié)。胸廓未見特別。伴雙側(cè)胸腔積液雙下肺鄰近肺組織紋理增粗，胸腔少／中／大量胸腔積液，胸膜增厚／無增厚，縱隔內(nèi)未見／可見個別小淋巴結(jié)。胸廓未見特別。肺Ca慢性支氣管炎兩肺紋理增多、增粗，紊亂，模糊，以兩下肺明顯；兩下肺野見網(wǎng)狀及小點狀；兩側(cè)肺門增大、增濃；雙膈面光整，肋膈角清楚銳利；主動脈未見特別；縱隔居中、無增大；兩側(cè)胸廓對稱、無畸形；其它：未見特別。支氣管狹窄支氣管擴張支氣管哮喘痰中帶血，氣管鏡檢查未見特別病員于常規(guī)局下取半臥位,右鼻孔進入。聲門：會厭光滑，聲帶活動正常。氣管：未見特別隆突：梢增寬，活動正常左側(cè)各級支氣管：黏膜光滑，管腔通暢。未見出血，狹窄及生物。左側(cè)各級支氣管：較多白色分泌物，經(jīng)氣管鏡及反復吸出后，黏膜光華，管腔通暢，未見出血，狹窄及生物。于右中內(nèi)側(cè)段用生理鹽水80ml50mlTB活檢：右肺下葉前基底段。氣管鏡檢查未見特別痰中帶血耳鼻喉鏡圖文報告系統(tǒng)會厭：外形：梨狀窩：正?！?〕積液〔 〕變淺〔 〕杓狀軟骨：對稱〔 〕不對稱〔 〕 運動：好〔 〕不良〔 室 帶：顏色〔 〕腫脹〔 〕遮蓋聲帶〔 〕聲 帶：顏色：白〔 〕粉紅〔 〕紅〔 〕暗紅〔 〕出血〔 〕邊緣：光滑整齊〔 〕粗糙不規(guī)章〔 〕小結(jié)〔 〕息肉〔 〕囊腫〔 〕血管痣〔 〕魚腹狀隆起〔 〕水腫〔 〕腫物〔 〕白斑〔 〕閉合：平衡裂隙〔 〕梭形裂隙〔 〕前端裂隙〔 〕后端裂隙〔 沙漏狀〔 〕不規(guī)章〔 〕其 它：動態(tài)喉鏡無明顯特別。外耳道正