什么是脂肪肝

一、什么是脂肪肝各種內(nèi)因和外因造成脂肪在肝臟中過量堆積，肝臟中脂肪含量超過％，醫(yī)學(xué)上稱為脂肪肝。人體其他的一些疾病可以影響肝臟的脂肪代謝，造成肝臟脂肪堆積，所以過去僅把脂肪肝做為一種病理狀態(tài)，病理過程，而不認(rèn)為是一種獨立的疾病列人慢性肝病的范疇。近年來隨著醫(yī)學(xué)影響技術(shù)的發(fā)展和對脂肪肝的深入研究才把脂肪肝做為一種獨立的疾病診斷。肝臟的脂肪中主要為中性脂肪即甘油三脂，也有少量的膽固醇、卵磷脂。二、脂肪肝是怎樣形成的肝臟是人體重要的消化器官，對脂肪的消化、吸收、氧化、分解、合成、轉(zhuǎn)運等起著十分重要的作用，并保持其動態(tài)平衡。脂肪在肝臟中產(chǎn)生堆積可以做一個形象的比喻，把肝臟比做一個加工中間，怎樣會產(chǎn)生產(chǎn)品、原料的堆積呢？經(jīng)驗告訴我們：一是原料進(jìn)的太多，超過車間的加工能力產(chǎn)生堆積；二是車間的工作效率下降產(chǎn)生堆積；三是產(chǎn)品不能及時運輸出去也產(chǎn)生堆積。其實脂肪肝的形成也是這個道理。人體攝入的脂肪食物過量，肝臟代謝脂肪的功能下降或轉(zhuǎn)運能力降低，人的活動量減少，脂肪消耗量減少，都會造成肝臟脂肪的堆積，關(guān)鍵要找到主要矛盾，抓住主要矛盾村癥治療才能事半功倍。三、什么人容易得脂肪肝、中老年人易患脂肪肝。年齡增大新陳代謝功能逐漸衰退，運動量減少，形成脂肪肝。、肥胖者易患脂肪肝。研究表明，在超過標(biāo)準(zhǔn)體重10的人群中，肝臟脂肪沉積者＜72，脂肪高度沉積者占20。一方面肥胖者血游離脂肪酸大大增加，且源源不斷地運往肝臟，另一方面，一些肥胖者存在高胰島素血癥，促進(jìn)肝臟合成脂肪酸，最終轉(zhuǎn)?；癁橹行灾境练e在肝臟中。、貪食者易患脂肪肝。整日雞鴨魚肉，膏粱厚味，攝人的脂肪食物過多。增加了肝臟的代謝負(fù)擔(dān)，造成脂肪在肝臟的過量沉積。、貪酒者易患脂肪肝。酒精進(jìn)入人體，絕大部分經(jīng)過肝臟代謝、分解，其中間代謝產(chǎn)物乙醛對肝細(xì)胞造成損傷，造成脂肪酸的代謝功能障礙，飲酒越多肝內(nèi)脂肪酸的堆積越多。酒精性肝病的三步曲：酒精性脂肪肝－酒精性肝炎一酒精性肝硬化。、少動者易患脂肪肝?；顒恿可賹?dǎo)致體內(nèi)的養(yǎng)分過剩轉(zhuǎn)化為脂肪肝，這些脂肪沉淀于皮下表現(xiàn)為肥胖，沉積于肝臟表現(xiàn)為脂肪肝。、高血脂者易患脂肪肝。血液中的膽固醇、甘油三脂等濃度高，隨血液循環(huán)到達(dá)肝臟，超過肝臟的代謝能力，易造成脂肪肝。、糖尿病患者易患脂肪肝。糖尿病是由于胰島素絕對或相對不足引起的代謝·性疾病，特點為血糖增高，還可引起蛋白和脂類代謝紊亂。糖利用率降低促進(jìn)脂肪組織大量釋放游離肪酸入血，造成在肝臟人量合成與儲存甘油三脂形成脂肪肝。研究證明，型糖尿病患者合并脂肪肝與體重增加的程度有密切關(guān)系。、有脂肪肝家族聚集史者易患脂肪肝。這主要與遺傳因素有關(guān)。、長期節(jié)食減肥或長期饑餓造成營養(yǎng)不良者，亦容易形成脂肪肝。四、脂肪肝的分類脂血癥性脂肪肝、肝炎后脂肪肝、糖尿病性脂肪肝、藥物性脂肪肝、中毒性脂肪肝、妊娠性脂肪肝、營養(yǎng)不良性脂肪肝、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)性脂肪肝、皮質(zhì)醇增多性脂肪肝、炎癥性脂肪肝、遺傳性脂肪肝等，根據(jù)脂肪的成分比例大小分為中性類脂肪肝、卵脂類脂肪肝、膽固醇類脂肪肝。五、脂肪肝的分型根據(jù)超檢查結(jié)合臨床病理特點分為，彌漫性脂肪肝和非均勻（局灶性）脂肪肝。根據(jù)肝細(xì)胞內(nèi)脂滴的大小分為大泡性、小泡性、混合性脂肪肝。大泡性脂肪肝起病緩慢，癥狀輕，肝大。小泡性脂肪肝起病急病情重，甚至危及生命。六、脂肪肝的分期根據(jù)血生化及超檢查結(jié)合臨床病理特點分為三期：單純性脂肪肝。脂肪性肝炎。脂肪性肝硬化，單純性脂肪肝一般臨床癥狀、體征不明顯，肝功能指標(biāo)正?；蚵杂猩?，血脂指標(biāo)正常或輕度升高，超有輕度或中度改變；脂肪性肝炎臨床癥狀、體征較明顯，有乏力、氣短。厭食、肝區(qū)不適、肝脾腫大等，肝功能明顯異常超有中度改變；脂肪性肝硬化臨床癥狀、體征明顯，出現(xiàn)肝堂、蜘蛛痣、肝脾腫大。質(zhì)地較硬，舌質(zhì)紫暗有瘀血點，舌底靜脈曲張，肝功能異常，門靜脈、脾靜脈增寬，凝血機(jī)制異常，食道靜脈此張罷超常為“明亮肝”。七、脂肪肝的分度根據(jù)超檢查或病理檢查分為輕度、中度、重度。輕度肝臟脂肪含量為－10；中度肝臟脂肪含量為1025；重度肝臟脂肪含量大于25。輕度脂肪肝：超肝切面前半部回聲稍增粗、增強，肝切面后半部回聲減低，肝面光帶存在。中度脂肪肝：超肝切面前半部回聲粗而強，肝切面后半部回聲明顯減低，肝面光帶降低。重度脂肪肝超肝切面前半部回聲明顯增粗、增強，肝切面后半部回聲消失，肝面光帶不明顯。八、脂肪肝的危害之一：對肝臟的損害脂肪肝是肝臟脂代謝失調(diào)的產(chǎn)物，同時又是加重肝臟損傷的致病因素，這是一種互為因果、惡性循環(huán)的發(fā)展。肝細(xì)胞中脂滴增多，使肝細(xì)胞脂肪變性、腫大，細(xì)胞核被擠壓偏離中心。脂肪的代謝工要在線粒體中進(jìn)行，脂肪向細(xì)胞外運輸主要通過光面內(nèi)質(zhì)網(wǎng)，脂肪在肝細(xì)胞內(nèi)的堆積進(jìn)一步加重線粒體和內(nèi)質(zhì)網(wǎng)的負(fù)擔(dān)降低其功能，進(jìn)而影響其他營養(yǎng)素、激素、維生素的代謝。長期的肝細(xì)胞變性會導(dǎo)致肝細(xì)胞的再生障礙和壞死，進(jìn)而形成肝纖維化、肝硬化。九、脂肪肝的危害之二：促進(jìn)動脈粥樣硬化的形成脂肪肝患者常伴有高脂血癥，血液粘稠度增加，其中的低密度脂蛋白（L因其分子量極小，很容易穿過動脈血管內(nèi)膜在血管壁沉著，使動脈彈性降低，管徑變窄，柔韌性減弱，最終導(dǎo)致血液循環(huán)障礙，血管破裂，危及生命。十、脂肪肝的危害之三：誘發(fā)或加重高血壓、冠心病壓、冠心病，容易導(dǎo)致心肌梗塞而猝死。十一、脂肪肝的危害之四：腦病脂肪肝綜合征（Re合征）又稱內(nèi)臟脂肪變性腦病。其發(fā)病機(jī)制尚不清楚，線粒體損傷和酶活性喪失是其病理基礎(chǔ)。病理改變主要是彌漫性腦水腫和重度的肝脂肪變性，肝臟腫大，質(zhì)地堅實。伴有顯著的腦癥狀：抽搐、進(jìn)行性意識障礙甚至昏迷，病死率高達(dá)7－80。十二、脂肪肝的危害之五：導(dǎo)致肝硬化、肝功能衰竭、肝癌各種肝病的最終結(jié)果往往是肝硬化，脂肪肝也不例外，肝硬化繼發(fā)肝細(xì)胞癌的機(jī)率較高。肝硬化又分為代償期和失代償期。一旦肝硬化發(fā)展到失代償期極易發(fā)生肝昏迷、肝腹水、消化道大出血、肝臟功能衰竭、肝腎綜合征等，那就離生命的終結(jié)不遠(yuǎn)了。十三、脂肪肝的危害之六：急性妊娠性脂肪肝，病死率高此病又稱產(chǎn)科急性黃色肝萎縮，是一種較少見、預(yù)后兇險的妊娠合并癥。多發(fā)生在懷孕的最后三個月，臨床責(zé)現(xiàn)常與急重肝相似，可出現(xiàn)急性肝功能衰竭、胰腺炎、腎功能衰竭、全身凝血異常而導(dǎo)致快速死亡，首次妊娠的孕婦居多。典型病例表現(xiàn)為起病急，病初叮有惡心、嘔吐、上腹痛、背痛，不同程度的高血壓、水腫，黃疸進(jìn)行性加重，短期內(nèi)可出現(xiàn)昏迷、腹水，皮膚大片瘀斑，便血、尿血。一旦明確診斷，應(yīng)粒即終止妊娠，這是唯一有效的辦法，若待到晚期肝功能衰竭，凝血功能障礙，再行剖腹產(chǎn)或引產(chǎn)，則可能出現(xiàn)產(chǎn)后大出血，危及母嬰生命。十四、脂肪肝的危害之七：誘發(fā)或加重糖尿病糖尿病是病因未明的全身慢性代謝性疾病主要由于胰島素分泌不足或胰島素抵抗而形成的以糖代謝紊亂為主的疾病，其特征是高血糖、高血脂、高氨基酸血癥。據(jù)調(diào)查糖尿病患者中合并脂肪肝約50，脂肪肝患老中合并糖尿病的約3一40，脂肪肝患者的血糖水平明顯高于正常人，肥胖性脂肪肝患者若血糖濃度超過正常水平，雖未達(dá)到糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)，一般認(rèn)為是糖尿病前期。脂肪肝與糖尿病是一對難兄難弟，兩者兼有的話將給治療帶來更大的困難，顧此失彼，加速病情發(fā)展。十五、脂肪肝的危害之八：乙肝合并脂肪肝加快向肝硬化發(fā)展短慢性肝炎向肝炎后肝硬化的發(fā)展時間。肝纖維化是慢肝發(fā)展為肝硬化的必然病理過程，而肝纖維化是由于肝細(xì)胞外膠原基質(zhì)和非膠原基質(zhì)代謝失衡形成基底膜，造成肝血竇毛細(xì)血管化，這是肝纖維化的分子病理學(xué)基礎(chǔ)。脂肪肝使本來受損的肝細(xì)胞進(jìn)一步功能下降，必然雪七加霜加快肝纖維化進(jìn)程，促使肝硬化形成。十六、脂肪肝的危害乙九：降低人體免疫功能。解毒功能脾臟也是人體重要的免疫器官脾腫大會造成脾功能抗進(jìn)淋巴細(xì)胞細(xì)胞在脾臟中成熟、分化，脾功能異常抑制了細(xì)胞免疫的功能，所以脂肪肝患者由于免疫功能降低，抵抗力差更容易被感染。另外人體代謝過程中所產(chǎn)生的一些有害廢物及外來的毒物、毒素包括藥物的代謝和分解產(chǎn)物都要在肝臟中解泰，肝細(xì)胞對一切毒物通過氧化、還原、水解和結(jié)合等方式將其變?yōu)闊o害的物質(zhì)排出體外。肝細(xì)胞脂肪變性后，解毒功能降低，容易造成內(nèi)毒素、外毒素在體內(nèi)的潴留，對機(jī)體造成毒害。十七、脂肪肝的危害之十：對機(jī)體消化系統(tǒng)的損傷胃、腸、肝、膽都是消化系統(tǒng)的重要器官，機(jī)體攝取三大營養(yǎng)素（蛋白、脂肪、糖）都要經(jīng)過肝臟的代謝才能被機(jī)體所利用，脂肪肝患者肝臟功能受損，時間一長就會累及脾、膽、胃、腸。中醫(yī)認(rèn)為‘｀見肝之病，知肝傳脾，當(dāng)先實脾”，“脾主運化”；中醫(yī)還認(rèn)為“肝膽相表里”肝臟有病常影響膽囊的功能臨床研究也證實脂肪肝患者中約2一30伴有慢性膽囊炎、膽石癥。十八脂肪肝的危害之十一：降低生活質(zhì)量，影響事業(yè)的發(fā)展當(dāng)人們檢查出患乙肝、丙肝時，會大驚失色，因為知道病毒性肝炎的厲害。同學(xué)、同事、家人會擔(dān)心被傳染而拒絕和你接近，會影響升學(xué)、就業(yè)、參軍、出國、結(jié)婚等等，所以會積極治療。而當(dāng)人們查出患脂肪肝時，常不在意，不去治療，正是這種麻痹大意導(dǎo)致脂肪肝在不知不覺中由單純性脂肪肝向脂肪性肝炎發(fā)展，一旦各種臨床癥狀、體征加重，肝功能的提高，脂肪肝發(fā)病向年輕化甚至兒童化快速發(fā)展；由于辦公條件的現(xiàn)代化，人們活動量日減，朋友聚會，社會應(yīng)酬，夜生活豐富都是滋生脂肪肝的溫床。據(jù)深圳、廣州、廈門的調(diào)查，3歲左右的男性脂肪肝患病率約2030。而有權(quán)、有錢、事業(yè)有成就的白領(lǐng)階層、老板、政府公務(wù)員比例最大，其中一部分人出現(xiàn)頭暈、氣短、精力不支、體力下降、厭食、乏力、性功能減低、胸悶、肝區(qū)痛、記憶力下降、煩躁不安、常發(fā)無明火等癥狀，在激烈競爭的拼搏中顯示力不從心，影響了事業(yè)的開拓。俗話說，商場如戰(zhàn)場。勝出者必須是精力、體力、智力、能力綜合素質(zhì)優(yōu)秀者。我們衷心希望您的事業(yè)不要被脂肪肝這個無形殺手而毀滅，早診斷、早治療輕裝上陣迎接挑戰(zhàn)！輕微脂肪肝的危害是什么該怎么治療預(yù)防懸賞分：0-解決時間：2006-12-1308:52提問者：88585829-初湖三級佳案酶93，谷草轉(zhuǎn)氨酶53，膽囊因囊結(jié)切除）用什方法療好？專家疑為什會得肪：脂肪也不一種立的病，由諸原因成的果。肝：病因一：期酗酒精損害臟的一殺。病因二：養(yǎng)過長期入過的動性脂、植油、白質(zhì)碳水合物。病因三：養(yǎng)不肥胖容易脂肪，但不是瘦人不會脂肪。病因之四：糖尿病、肝炎、甲亢，重度貧血等慢性疾病糖尿病患者由于胰島素，他們發(fā)生脂肪肝的比率較無糖尿病者要多2倍。病因之五：藥物性肝損害藥物性肝損害占成人肝炎的1/10，脂肪肝是常見類型。有數(shù)十種藥物與脂肪肝有關(guān)，如四環(huán)素、乙酰水楊素、糖皮質(zhì)類固醇、合成雌激素、胺碘酮、硝苯地平、某些抗腫瘤藥物及降脂藥等，都可以導(dǎo)致脂肪在肝內(nèi)積聚。病之：質(zhì)癥膽醇癥脂肝系切中高甘絕大多數(shù)常伴有肥胖、糖尿病和酒精中毒。此外，某些工業(yè)毒物，如黃磷、砷、鉛、銅、汞、苯、四氧化碳等也可導(dǎo)致脂肪肝。妊娠、遺傳或精神、心理與社會因素，如多坐、少活動，生活懶散等也與脂肪肝發(fā)生有關(guān)系。飲食治:飲食治療是大多數(shù)脂肪肝病人治療的基本方法，也是預(yù)防和控制脂肪肝病情進(jìn)展的重要措施。眾所周知，熱能的來源為食物中的蛋白質(zhì)、脂肪和糖類，其需要量與年齡、性別和工種等因素有關(guān)。過高的熱能攝入可使人的體重增加、脂肪合成增多，從而加速肝臟細(xì)胞脂肪變性。因此，應(yīng)該制定并堅持合理的飲食制度，瘦肉、魚類、蛋清及新鮮蔬菜等富含親脂性物質(zhì)的膳食，有助于促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退，高纖維類的食物有助于增加飽腹感及控制血糖和血脂，這對于因營養(yǎng)過剩引起的脂肪肝尤其重要。我們所說的高纖維類的食物有玉米麩、粗麥粉、糙米、硬果、豆類、香菇、海帶、木耳、鴨梨、魔芋等。同時，應(yīng)注意充分合理飲水，一般地，成人每日需飲水2000ml，老年人1500ml，肥胖者因體內(nèi)水分比正常人少15％～20％，故每日飲水量需2200ml～2700ml，平均每3小時攝入300ml～500ml；飲用水的最佳選擇是白開水、礦泉水、凈化水以及清淡的茶水等，切不可以各種飲料、牛奶、咖啡代替飲水。如果營過性肪的，前20有。脂肪肝的人要注意三大營養(yǎng)素的合理搭配，即增加蛋白質(zhì)的攝入量，重視脂肪的質(zhì)和量，糖類飲食應(yīng)適量，限制單糖和雙糖的攝入。需要提醒的是，脂肪肝的人應(yīng)以低脂飲食為宜，并且要以植物性脂肪為主，盡可能多吃一些單不飽和脂肪酸（如橄欖油、菜籽油、茶油等，盡量少吃一些飽和脂肪酸（如豬油、牛油、羊油、黃油、奶油等，同時應(yīng)限制膽固醇的攝入量，如動物內(nèi)臟、腦髓、蛋黃、魚卵、魷魚等。在糖類攝入方面，應(yīng)吃一些低糖類飲食，不能吃富含單糖和雙糖的食品，如高糖糕點、冰淇淋、干棗和糖果等。脂肪肝的人還應(yīng)該堅決改掉不良的飲食習(xí)慣，實行有規(guī)律的一日三餐。長期大量飲酒可引起脂肪肝，應(yīng)堅決戒酒。同時，過量的攝食、吃零食、夜食、間食以及過分追求高品位高熱量的調(diào)味濃的食物會引起身體內(nèi)脂肪過度蓄積，因此應(yīng)盡量避免。飲食方式無規(guī)律，如經(jīng)常不吃早餐，或者三餐飽饑不均會擾亂身體的代謝動態(tài)，為肥胖和脂肪肝的發(fā)病提供條件。有研究表明，在一天能量攝取量相同的情況下，固定于晚間過多進(jìn)食的方式比有規(guī)律的分3次進(jìn)食更容易發(fā)胖。此外，進(jìn)食速度過快者不易產(chǎn)生飽腹感，易因能量攝入過多促發(fā)肥胖癥。運動治:運動種類：脂肪肝的人主要選擇以鍛煉全身體力和耐力為目標(biāo)的全身性低強度動態(tài)運動，也就是通常所說的有氧運，比如慢、中快步行（5～125／車爬、踢毽子、拍皮球、跳舞、做廣播體操、跳繩和游泳等，這類運動對脂肪肝的人降脂減肥、促進(jìn)肝內(nèi)脂肪消退的效果較好。為100～160以170減際齡二鐘疲二內(nèi)。有人運小呼微后煉間。運動實施的時間帶和頻率：根據(jù)研究，同樣的運動項目和運動強度，下午或晚上鍛煉要比上午鍛煉多消耗20％的能量因此后45分鐘此時最功。頻周3～5，肥胖程度、余暇時間以及對運動的愛好等因素來決定。如果運動后的疲勞不持續(xù)到第二天，每天都進(jìn)行運動也可以。藥物治:到目前為止尚無防治脂肪肝的有效藥物一般常選用保護(hù)肝細(xì)胞去脂藥物及抗氧化劑等如維生素B、C、E、卵磷脂、熊去氧膽酸、水飛薊素、肌苷、輔酶A、還原型谷胱甘肽、?；撬帷⑷舛緣A乳清酸鹽、肝泰樂，以及某些降脂藥物等等。上述藥物雖然很多，但大多仍需要進(jìn)一步驗證其療效以及安全性，因此，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確選用，切不可濫用。參考資料t/多吃粗糧吃鹽不吃皮和肉湯體檢時被查出患有輕度脂肪肝，已經(jīng)成了現(xiàn)代人在健康上面臨的普遍問題。北京大學(xué)第一醫(yī)院營養(yǎng)部主任孫孟里教授告訴記者，脂肪肝分輕度、中度和重度，輕度脂肪肝是治療脂肪肝的最佳時期，如果能在飲食上調(diào)整得好，就能控制病情發(fā)展，起到很好的治療作用。孫教授說，脂肪肝又稱肝內(nèi)脂肪變性，是指由各種原因引起的甘油三酯在肝內(nèi)蓄積過多所導(dǎo)致的病癥。因此，輕度脂肪肝患者的飲食治療原則就是要控制總能量