中醫(yī)中藥經(jīng)絡(luò)課件

第5章經(jīng)絡(luò)

1第5章經(jīng)絡(luò)1經(jīng)絡(luò)的基本概念經(jīng)絡(luò)是運(yùn)行全身氣血，聯(lián)絡(luò)臟腑肢節(jié)，溝通表里上下內(nèi)外，調(diào)節(jié)體內(nèi)各部分功能活動(dòng)的通路。是人體特有的組織結(jié)構(gòu)和聯(lián)絡(luò)系統(tǒng)。

經(jīng)絡(luò)，是經(jīng)脈和絡(luò)脈及其連屬組織的總稱。2經(jīng)絡(luò)的基本概念2經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系1．經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別：經(jīng)脈絡(luò)脈位置深而不見淺而常見形態(tài)粗大細(xì)小循行直行（除帶脈）縱橫交錯(cuò)數(shù)量主干較少分支較多

十二正經(jīng)奇經(jīng)八脈十五別絡(luò)浮絡(luò)孫絡(luò)3經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別與聯(lián)系1．經(jīng)脈與絡(luò)脈的區(qū)別：32、經(jīng)脈與絡(luò)脈的聯(lián)系：經(jīng)與絡(luò)相互貫穿，交叉穿插，共同構(gòu)成人體經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，完成體內(nèi)氣血的運(yùn)行，聯(lián)絡(luò)溝通的作用，將五臟六腑、四肢百骸、五官九竅、皮肉筋脈聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)整體，二者密不可分，故常合稱經(jīng)絡(luò)。42、經(jīng)脈與絡(luò)脈的聯(lián)系：4二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成十二經(jīng)脈經(jīng)脈奇經(jīng)八脈十二經(jīng)別十五別絡(luò)經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)絡(luò)脈浮絡(luò)孫絡(luò)十二筋經(jīng)十二皮部5二、經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)的組成5有一定起止，交接順序十二經(jīng)脈在肢體的走向有一定規(guī)律同臟腑有直接絡(luò)屬關(guān)系是氣血運(yùn)行的主要通道6有一定起止奇經(jīng)八脈：奇，異也，有異于十二正經(jīng)。包括督、任、沖、帶、陰蹺、陽蹺、陰維、陽維共八條經(jīng)脈。

其分布、循行不象十二正經(jīng)有一定的規(guī)律相互間無表里相配關(guān)系與臟腑沒有直接的絡(luò)屬關(guān)系統(tǒng)率、聯(lián)絡(luò)、調(diào)解十二經(jīng)脈7奇經(jīng)八脈：奇，異也，有異于十二正經(jīng)。包括督、任、沖、帶、陰蹺督脈：陽經(jīng)，陽脈之海；任脈：陰經(jīng)，陰脈之海；沖脈：滲灌三陰三陽“十二經(jīng)脈之?！保粠}：約束縱行諸經(jīng)，溝通腰腹部的經(jīng)脈；陰維：聯(lián)絡(luò)所有的陰經(jīng)而與任脈交會(huì)；陽維：聯(lián)絡(luò)所有陽經(jīng)而與后督脈相合；陰蹺、陽蹺：“分主一身左右陰陽”。8督脈：陽經(jīng)，陽脈之海；8十二經(jīng)別：陽經(jīng)經(jīng)別——陽經(jīng)陰經(jīng)經(jīng)別——與相表里的陽經(jīng)

加強(qiáng)了十二經(jīng)脈中相為表里兩經(jīng)在體內(nèi)的聯(lián)系。加強(qiáng)了體表與體內(nèi)、四肢與軀干的向心性聯(lián)系。陰經(jīng)陽經(jīng)陰經(jīng)經(jīng)別陽經(jīng)經(jīng)別9十二經(jīng)別：陰經(jīng)陽經(jīng)陰經(jīng)經(jīng)別陽經(jīng)經(jīng)別9十五別絡(luò)：十二經(jīng)脈在四肢部位各分出一支別絡(luò)，再加上軀干部的任、督脈之絡(luò)脈、脾之大絡(luò)。加強(qiáng)和溝通了十二經(jīng)脈中相為表里的兩條經(jīng)脈之間在體表的聯(lián)系。統(tǒng)率其它絡(luò)脈，加強(qiáng)了人體前，后，側(cè)面的統(tǒng)一聯(lián)系。滲灌氣血，濡養(yǎng)全身。10十五別絡(luò)：十二經(jīng)脈在四肢部位各分出一10浮絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。孫絡(luò)：是最細(xì)小的絡(luò)。功能

溝通經(jīng)脈，以輸達(dá)肌表。滲灌氣血11浮絡(luò)：浮現(xiàn)于體表的絡(luò)脈。11經(jīng)筋十二經(jīng)脈分布在筋肉系統(tǒng)的總稱。聯(lián)綴四肢百骸，約束骨骼，主司關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。如《素問·痿論》所說：“宗筋主束骨而利機(jī)關(guān)也?！?212皮部十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈所分布體表皮膚的反應(yīng)區(qū)。

加強(qiáng)十二經(jīng)脈在皮膚各區(qū)域中的聯(lián)系?？褂庑啊橥庵畏ǖ於ɡ碚摶A(chǔ)。13皮部十二經(jīng)脈及其絡(luò)脈所分布體表皮膚的反應(yīng)區(qū)。131414第二節(jié)十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈的命名有臟腑名稱有手足之分有內(nèi)外之別內(nèi)側(cè)——陰——臟外測(cè)——陽——腑膈肌為界與之相表里的腑肺心心包大腸小腸三焦脾腎肝胃膀胱膽15第二節(jié)十二經(jīng)脈一、十二經(jīng)脈的命名膈肌為界與之相表里的腑一陰化三陰，一陽化三陽：陰——太陰少陰厥陰陽——陽明太陽少陽前后中臟肝心脾肺腎腑膽小腸胃大腸膀胱陰陽陽中少陽陽中太陽陰中至陰陽中太陰陰中少陰16一陰化三陰，一陽化三陽：臟肝心脾肺腎腑膽小腸胃大腸膀胱陰陽陽前緣（橈側(cè)、拇趾）中緣（前后緣之間）后緣（尺側(cè)、小趾）內(nèi)手太陰肺厥陰心包少陰心外陽明大腸少陽三焦太陽小腸內(nèi)足太陰*脾厥陰*肝少陰腎外陽明胃少陽膽太陽膀胱*內(nèi)踝八寸以下，厥陰在前、太陰居中、少陰在后。17前緣（橈側(cè)、拇趾）中緣（前后緣之間）后緣（尺側(cè)、小趾）內(nèi)手太二、循行分布規(guī)律（1）走向交接規(guī)律頭手足手三陽經(jīng)手三陰經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)胸腹18二、循行分布規(guī)律頭手足手三陽經(jīng)手三陰經(jīng)足三陰經(jīng)足三陽經(jīng)胸（2）表里相合

十二經(jīng)脈表里關(guān)系表表手陽明經(jīng)手少陽經(jīng)手太陽經(jīng)足陽明經(jīng)足少陽經(jīng)足太陽經(jīng)里手太陰經(jīng)手厥陰經(jīng)手少陰經(jīng)足太陰經(jīng)足厥陰經(jīng)足少陰經(jīng)19（2）表里相合十二經(jīng)脈表里關(guān)系表表手陽明經(jīng)（3）流注次序20（3）流注次序20（4）體表分布

①頭面部：主要是陽經(jīng)分布

陽明經(jīng)——面、額部手太陽經(jīng)——面頰、目內(nèi)眥、目外眥、耳中。 足太陽經(jīng)——枕項(xiàng)部少陽經(jīng)——頭兩側(cè)部頭為諸陽之會(huì)

此外，足厥陰肝經(jīng)連目系上出額，上行頭頂，在巔頂與督脈相會(huì)。

21（4）體表分布

①頭面部：主要是陽經(jīng)分布陽明經(jīng)——面*內(nèi)踝八寸以下，厥陰在前、太陰居中、少陰在后。②四肢部

外側(cè)內(nèi)側(cè)上肢前緣手陽明大腸經(jīng)手太陰肺經(jīng)中緣手少陽三焦經(jīng)手厥陰心包經(jīng)后緣手太陽小腸經(jīng)手少陰心經(jīng)下肢前緣足陽明胃經(jīng)足太陰脾經(jīng)*中緣足少陽膽經(jīng)足厥陰肝經(jīng)*后緣足太陽膀胱經(jīng)足少陰腎經(jīng)22*內(nèi)踝八寸以下，厥陰在前、太陰居中、少陰在后。②四肢部外側(cè)③軀干部足三陽經(jīng)

足太陽經(jīng)——后面（背部）

足少陽經(jīng)——兩側(cè)面（脅下）足陽明經(jīng)

軀干前胸腹部，自臍向外的順序?yàn)?足少陰足陽明足太陰足厥陰足三陰經(jīng)

手三陽經(jīng)——肩胛部手三陰經(jīng)——均從腋下走出

23③軀干部足三陽經(jīng)足太陽經(jīng)——后面（背部）足少陽經(jīng)——兩側(cè)四、循行部位手太陰肺經(jīng)手陽明大腸經(jīng)

24四、循行部位24足太陰脾經(jīng)足陽明胃經(jīng)25足太陰脾經(jīng)手少陰心經(jīng)手太陽小腸經(jīng)26手少陰心經(jīng)足少陰腎經(jīng)足太陽膀胱經(jīng)27足少陰腎經(jīng)手厥陰心包經(jīng)手少陽三焦經(jīng)28手厥陰心包經(jīng)手少陽三足厥陰肝經(jīng)足少陽膽經(jīng)29足厥陰肝經(jīng)（二）奇經(jīng)八脈循行分布督脈任脈30（二）奇經(jīng)八脈循行分布督脈沖脈帶脈31沖脈陰蹺脈、陽蹺脈陰維脈、陽維脈

32陰蹺脈、陽蹺脈陰維脈、五、經(jīng)絡(luò)生理功能聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝通表里內(nèi)外運(yùn)行氣血營養(yǎng)臟腑（維持功能活動(dòng)）感應(yīng)傳導(dǎo)信息（得氣、行氣）調(diào)節(jié)機(jī)能平衡1加強(qiáng)十二經(jīng)脈的聯(lián)系2調(diào)節(jié)十二經(jīng)脈的氣血3與某些臟腑密切相關(guān)（肝、腎、女子胞、腦、髓等）奇經(jīng)八脈33五、經(jīng)絡(luò)生理功能聯(lián)絡(luò)臟腑器官溝通表里內(nèi)外1加經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化

1、傳遞病邪：（1）經(jīng)絡(luò)是外邪侵襲人體的重要途徑。（2）經(jīng)絡(luò)是外邪由表入里的傳變途徑。

34經(jīng)絡(luò)學(xué)說的應(yīng)用（一）闡釋病理變化342、反映臟腑病變：（1）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在體表相應(yīng)部位。（2）臟腑病變通過經(jīng)絡(luò)反映在相應(yīng)的官竅。3、反映臟腑病變傳遞352、反映臟腑病變：35（二）指導(dǎo)疾病的診斷和治療

１．指導(dǎo)疾病的診斷（１）循經(jīng)診斷

36（二）指導(dǎo)疾病的診斷和治療36

肝膽疾?。簝擅{疼痛肺臟病變：缺盆中痛前額陽明經(jīng)兩側(cè)少陽經(jīng)頭痛后頭項(xiàng)太陽經(jīng)巔頂厥陰經(jīng)37肝膽疾?。簝擅{疼痛37

2．指導(dǎo)臨床治療：（１）循經(jīng)取穴：主要用于針灸與按摩療法。