宮頸炎癥宮頸炎

宮頸炎癥宮頸炎第1頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宮頸炎Cervicitis第2頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月宮頸炎

Cervicitis概述：發(fā)病于生育年齡，急性宮頸炎單純較少見(jiàn)，多與急性盆腔炎伴發(fā)。急性宮頸炎Acutecervicitis慢性宮頸炎Chroniccervicitis第3頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月急性宮頸炎

Acutecervicitis病原體：淋病雙球菌臨床表現(xiàn)：白帶增多，濃性或伴血性，伴發(fā)盆腔炎及全身不適。治療：全身用藥，局部沖洗，禁電烙等。第4頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月慢性宮頸炎—

較為常見(jiàn)的婦科炎癥疾病病因：分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷之后，慢性炎癥刺激。第5頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第6頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月1.宮頸糜爛cervicalerosion宮頸陰道部顆粒狀紅色區(qū)(注意鑒別生理性柱狀上皮外移）;Ⅰ度；Ⅱ度；Ⅲ度。2.宮頸肥大cervicalhypertrophy慢性炎癥刺激→腺體、間質(zhì)增生→宮頸肥大→結(jié)締組織增生→宮頸硬韌3.宮頸息肉cervicalpolyp慢性炎癥→頸管粘膜增生→突出外口4.宮頸腺體囊腫

Nabothcyst（宮頸腺管阻塞）5.宮頸粘膜炎

endocervitis（頸管內(nèi)粘膜炎癥）病理Pathology第7頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)主要白帶增多，膿性或血性白帶。癥狀于月經(jīng)期、性交后加重伴全身及或腰酸癥狀診斷：直觀不難診斷，關(guān)鍵在于與早期宮頸癌鑒別。輔助檢查方法有：刮片、腫瘤固有熒光、陰道鏡、活檢。第8頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月治療:局部治療1.物理療法：于月經(jīng)干凈后3-7天，電熨、激光、冷凍、紅外線凝結(jié)、微波2.藥物治療：硝酸銀、鉻酸3.宮頸錐切術(shù)第9頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月盆腔炎

Pelvicinflammatorydisease概念：女性?xún)?nèi)生殖器及其周?chē)慕Y(jié)締組織、盆腔腹膜發(fā)生炎癥時(shí)。臨床較為常見(jiàn)，嚴(yán)重危害婦女健康水平，而且是影響不孕的主要因素。第10頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月自然防御機(jī)能外陰解剖結(jié)構(gòu)。雌激素局部作用宮頸粘液栓子宮內(nèi)膜周期性剝脫輸卵管粘膜細(xì)胞的纖毛運(yùn)動(dòng)第11頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月常見(jiàn)致病菌淋病雙球菌鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌、厭氧菌（脆弱類(lèi)桿菌）衣原體、支原體結(jié)核桿菌第12頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月傳染途徑淋巴系統(tǒng)（一般細(xì)菌）血循環(huán)（結(jié)核）沿生殖器粘膜上行蔓延（淋菌）直接蔓延（闌尾炎）第13頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病因?qū)m腔內(nèi)手術(shù)操作后流產(chǎn)或產(chǎn)后不良衛(wèi)生習(xí)慣經(jīng)期護(hù)理不當(dāng)臨近器官感染蔓延第14頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病理急性子宮內(nèi)膜炎acuteendometritis子宮肌炎acutemyometritis急性輸卵管炎acutesalpingitis、輸卵管積膿pyosalpinx、輸卵管卵巢膿腫tubo-ovarianabscess急性盆腔結(jié)締組織炎acuteinflammationofconnectivetissue敗血癥septicemia膿毒血癥pyemia第15頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)1.發(fā)熱、脹痛、陰道異常分泌物，2.伴全身不良反應(yīng)診斷：根據(jù)病史、癥狀、體征，注意鑒別診斷。急腹癥鑒別：急性闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)治療：全身抗炎治療，必要開(kāi)腹引流。第16頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生殖器結(jié)核

Tuberculosis

又稱(chēng)結(jié)核盆腔炎，好發(fā)于輸卵管（約占85-95%）是原發(fā)不孕主要原因。第17頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病理輸卵管結(jié)核子宮內(nèi)膜結(jié)核、宮頸結(jié)核卵巢結(jié)核盆腔腹膜結(jié)核第18頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月臨床表現(xiàn)月經(jīng)失調(diào)menstrualdysfunction下腹墜痛全身癥狀不孕infertility第19頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月診斷：需詳細(xì)病史、癥狀、體征；輔助檢查：子宮內(nèi)膜活檢，X-ray（胸、腹、輸卵管造影），腹腔鏡，細(xì)菌培養(yǎng)等。注意：鑒別腫瘤等治療：1抗結(jié)核治療；2手術(shù)。第20頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月淋病Gonorrhea概述：目前世界上發(fā)病率最高的性病，主要侵襲粘膜，以生殖、泌尿系統(tǒng)粘膜的柱狀上皮與移行上皮為主。第21頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月感染途徑：主要性接觸；極少間接接觸，幼女感染。臨床表現(xiàn)：多數(shù)泌尿系癥狀伴有生殖器感染癥狀，及全身淋病表現(xiàn)。診斷：病史；細(xì)菌培養(yǎng)。治療：以青霉素首選第22頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月梅毒Syphilis概念：經(jīng)典性病，由梅毒螺旋體感染引起生殖器、淋巴結(jié)及全身病變的性傳染病。分Ⅰ-Ⅲ期。感染途徑：性行為傳染，垂直傳播。診斷：性病接觸史，血清血檢查。治療：芐星penicillin，羅紅霉素。第23頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月二期梅毒第24頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月生殖道沙眼衣原體感染Chlamydialtrachomatis簡(jiǎn)介：國(guó)外較常見(jiàn)，為新生兒肺、眼感染主要原因，亦是非淋菌性尿道炎的主要原因，不孕婦女感染率較高。途徑：以性接觸為主表現(xiàn)：宮頸炎最常見(jiàn)診斷：細(xì)胞學(xué)檢查治療：四環(huán)素、紅霉素等第25頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月病毒感染簡(jiǎn)介：逐漸成為感染的主要原因，導(dǎo)致新生兒畸形，誘發(fā)腫瘤發(fā)生，直接接觸傳染。包括：?jiǎn)渭儼捳畈《?HSV)、巨細(xì)胞病毒(CMV)、人乳頭瘤病毒(HPV)，其中尖銳濕疣為重要的STD之一，經(jīng)典性病。第26頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月尖銳濕疣

Verrucaacuminata反復(fù)發(fā)作，惡變趨勢(shì)。病原體：HPV（HPV6、11、16、18）--人乳頭瘤病毒表現(xiàn)：外陰、陰唇、尿道口、宮頸、肛周搔癢，疣狀突起，菜花樣。診斷：注意與假性濕疣、外陰腫瘤等鑒別——病理、細(xì)胞學(xué)、分子生物學(xué)等。治療：激光、冷凍、藥物、手術(shù)第27頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月第28頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月AIDS-獲得性免疫缺陷綜合癥簡(jiǎn)述：為HIV病毒感染，是一種逆轉(zhuǎn)錄RNA病毒，表現(xiàn)為艾滋病相關(guān)綜合癥。實(shí)驗(yàn)室血清血診斷。第29頁(yè)，課件共31頁(yè)，創(chuàng)作于2023年2月綜上所述性病，目前預(yù)防是重要環(huán)節(jié)：血液制品1.教育、避免2.專(zhuān)一