中醫(yī)運動康復(fù)-課件

中醫(yī)運動康復(fù)中醫(yī)運動康復(fù)1運動康復(fù)世界上最早的運動處方來自中醫(yī)，迄今2000年春秋戰(zhàn)國時期《行氣玉佩銘》、漢代的《導(dǎo)引圖》、三國時期華佗的《五禽戲》《呂氏春秋》記載：“流水不腐，戶樞不蠹，動也。形氣亦然，形不動則精不流，精不流則氣郁?！爆F(xiàn)代運動處方產(chǎn)生于20世紀40年代，在歐美國家和日本逐漸流行運動康復(fù)世界上最早的運動處方來自中醫(yī)，迄今2000年2運動處方

20世紀40年代，國外學者便對心梗治療提出早期活動療法，對長期嚴格臥床提出疑問。20世紀70年代，早期運動治療在英美等國掀起了研究熱潮，在此期問學者們做了大量系統(tǒng)的研究，發(fā)展了心臟康復(fù)方案。目前認為，適當?shù)倪\動及允許下的負荷運動，可以顯著降低心血管疾病的發(fā)病率及病死率，防止身體長期不活動引起的失調(diào)現(xiàn)象。運動處方

20世紀40年代，國外學者便對心梗治療提出早期活動3中醫(yī)康復(fù)模式按照“整體康復(fù)”的理念，完成“精---氣---神”三個層次的康復(fù)康復(fù)模式：身體康復(fù)（精，物質(zhì)）------功能康復(fù)（氣，能量）------心性康復(fù)（神，信息）融入“五大處方”：循證用藥，營養(yǎng)，心理，運動，戒煙中醫(yī)康復(fù)模式按照“整體康復(fù)”的理念，完成“精---氣---神4中醫(yī)康復(fù)目的—養(yǎng)陽氣《黃帝內(nèi)經(jīng)》：陽氣者，若天與日，失其所則折壽不彰有陽氣則生，無陽氣則亡《易經(jīng)·泰卦》：“三陽開泰”

動則生陽，喜則生陽，善則生陽中醫(yī)康復(fù)目的—養(yǎng)陽氣《黃帝內(nèi)經(jīng)》：陽氣者，若天與日，失其所則5傳統(tǒng)康復(fù)方法

1.運動康復(fù)2.飲食康復(fù)3.心態(tài)（心理）康復(fù)4.性格康復(fù)5.情志康復(fù)6.經(jīng)絡(luò)康復(fù)7.靜功康復(fù)（如冥想、靜坐、禪修）8.睡眠康復(fù)9.五音療法等等。。。傳統(tǒng)康復(fù)方法6傳統(tǒng)康復(fù)手段新應(yīng)用太極冥想瑜伽傳統(tǒng)康復(fù)手段新應(yīng)用太極冥想瑜伽7太極太極拳太極劍太極扇太極球太極太極拳8其他中醫(yī)傳統(tǒng)運動方法武術(shù)、八段錦、五禽戲?qū)б录{（氣功）、瑜伽、冥想、禪坐民族傳統(tǒng)運動：摔跤、騎馬、踢毽子、跳繩、跳房子。。。其他中醫(yī)傳統(tǒng)運動方法武術(shù)、八段錦、五禽戲9太極拳太極拳，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是以中國傳統(tǒng)儒、道哲學中的太極、陰陽辯證理念為核心思想，集頤養(yǎng)性情、強身健體、技擊對抗等多種功能為一體。結(jié)合《易經(jīng)》的陰陽之變化以及中醫(yī)經(jīng)絡(luò)學，古代的導(dǎo)引術(shù)和吐納術(shù)形成的一種內(nèi)外兼修、柔和、緩慢、輕靈、剛?cè)嵯酀膫鹘y(tǒng)康復(fù)手段。太極拳太極拳，國家級非物質(zhì)文化遺產(chǎn)，是以中國傳統(tǒng)儒、道哲學中10長期太極康復(fù)的好處人體衰老、高血壓、糖尿病以及眾多的心腦血管疾病都與人體微循環(huán)功能不正常有密切關(guān)系。能有效地改善人體微循環(huán)狀態(tài)消除中老年人體內(nèi)大量多余的糖類和脂類物質(zhì)對降低人體血漿中低密度脂蛋白、甘油三酯含量，提高高密度脂蛋白含量成效顯著。長期太極康復(fù)的好處人體衰老、高血壓、糖尿病以及眾多的心腦血管11太極康復(fù)原理太極運動貫穿全部運動的腰部轉(zhuǎn)動及橫膈運動,既可消除腹腔內(nèi)淤血,又可增加胸腹腔負壓,而使上、下腔靜脈血液易于流入右心。對于動脈的作用則使其保持一定的緊張度,從而消除中小動脈痙攣,因而患高血壓患者進行太極運動后,可降低其血壓;低血壓者進行太極運動后,則可使血壓上升。太極運動能增強全身靜脈回流,消除腹腔淤血,消除動脈痙攣,使血壓正常,減低心臟的負荷,有利于改善心功能。太極康復(fù)原理太極運動貫穿全部運動的腰部轉(zhuǎn)動及橫膈運動,既可消12太極扇對心臟康復(fù)作用西安體育學院通過對28名絕經(jīng)女性進行7個月的太極扇運動處方鍛煉,評價心肺功能和心血管機能相關(guān)指標結(jié)論：1.太極功夫扇鍛煉可明顯降低受試者的安靜心率,提高其心率儲備和心肌氧供,增強心泵功能,2.提高心臟機能和血管彈性,對機體血液循環(huán)系統(tǒng)具有非常積極的作用。3.血液流變性的顯著變化表明,太極功夫扇鍛煉可顯著降低機體血液黏稠,提高臟器組織微循環(huán)從而改善組織的血液灌注和營養(yǎng)供應(yīng),促進機體新陳代謝的能力。

太極扇對心臟康復(fù)作用西安體育學院通過對28名絕經(jīng)女性進行7個13太極拳（劍）對心臟早搏有效研究表明：經(jīng)常參加太極拳和太極劍的老年人，頻發(fā)性房性或室性早搏等心律失常以不治自愈。參加太極拳鍛練可以做到“心靜”、精神貫注，加上深呼吸與橫隔運動，可以改善血液循環(huán)，加強心肌營養(yǎng)。太極拳（劍）對心臟早搏有效研究表明：經(jīng)常參加太極拳和太極劍的14太極步態(tài)改善偏癱患者下肢功能1.強化太極步態(tài)訓練聯(lián)合針刺和常規(guī)康復(fù)訓練可明顯增加腦卒中偏癱患者步行參數(shù)有明顯影響，可增加其步行速度、患側(cè)步長，降低步寬和左右步長差。2.太極步態(tài)可針對腦卒中偏癱患者的步態(tài)特點，可作為改善其步行能力，提高日常生活活動能力的有效方案。3.針刺和常規(guī)康復(fù)訓練以及加用強化太極步態(tài)訓練方案均可明顯改善腦卒中偏癱患者下肢運動功能、平衡功能，提高功能性步行能力。

周祖剛.強化太極步態(tài)訓練對腦卒中偏癱患者步態(tài)參數(shù)及步行能力的影響[D].成都中醫(yī)藥大學,康復(fù)醫(yī)學與理療學.2013.太極步態(tài)改善偏癱患者下肢功能1.強化太極步態(tài)訓練聯(lián)合針刺和常15太極抱球云手福建中醫(yī)藥大學2014年做過臨床試驗，納入132例患者以太極抱球云手康復(fù)運動聯(lián)合藥物治療冠心病慢性心力衰竭為題.結(jié)論：藥物聯(lián)合運動康復(fù)方案在改善冠心病慢性心力衰竭患者的臨床癥狀，提高患者生活質(zhì)量，說明康復(fù)運動對患者的心功能有明顯改善作用。黃超.太極抱球云手對冠心病慢性心力衰竭患者心功能康復(fù)的研究，福建中醫(yī)藥大學[D].2014太極抱球云手福建中醫(yī)藥大學2014年做過臨床試驗，納入13216太極抱球云手示范：劉猛老師太極抱球云手示范：劉猛老師17太極球用于心臟康復(fù)（示范）太極球用于心臟康復(fù)（示范）18太極養(yǎng)生樁（醫(yī)生示范）太極養(yǎng)生樁（醫(yī)生示范）19太極拳（醫(yī)護示范）太極拳（醫(yī)護示范）20太極拳（醫(yī)護示范）太極拳（醫(yī)護示范）21太極樁（醫(yī)護示范）太極樁（醫(yī)護示范）22患者在病房練習太極拳患者在病房練習太極拳23瑜伽瑜伽”（英文：Yoga，印地語）源于古印度，是古印度六大哲學派別中的一系，探尋“梵我合一”的道理與方法?，F(xiàn)代人所稱的“瑜伽”主要是一系列的修身養(yǎng)心方法。大約在公元前300年，印度的大圣哲瑜伽之祖帕坦伽利（英文：Patanjali，印地語）創(chuàng)作了《瑜伽經(jīng)》，印度瑜伽在其基礎(chǔ)上才真正成形，瑜伽行法被正式訂為完整的八支體系。瑜伽瑜伽”（英文：Yoga，印地語）源于古印度，是古印度六大24瑜伽康復(fù)作用瑜伽是一個通過提升意識，幫助人類充分發(fā)揮潛能的體系。瑜伽姿勢運用古老而易于掌握的技巧，改善人們生理、心理、情感和精神方面的能力，是一種達到身體、心靈與精神和諧統(tǒng)一的運動方式。包括調(diào)身的體位法、調(diào)息的呼吸法、調(diào)心的冥想法等，以達至身心的合一。瑜伽康復(fù)作用瑜伽是一個通過提升意識，幫助人類充分發(fā)揮潛能的體25瑜伽對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響【方法】以普通女大學生為研究對象。隨機分為實驗組和對照組各15名。對實驗組進行為期10周的瑜伽訓練?！窘Y(jié)論】(1)冥想練習時受試者交感神經(jīng)活性增強。(2)瑜伽訓練對受試者站立時的心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)有明顯影響。(3)瑜伽運動明顯減少體重、提高柔韌和力量素質(zhì),對平衡能力和體脂也有積極影響。許婕.瑜伽運動對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響[D],北京體育大學,運動人體科學,2009.瑜伽對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響26瑜伽對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響許婕.瑜伽運動對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響[D],北京體育大學,運動人體科學,2009.瑜伽對心血管自主神經(jīng)調(diào)節(jié)的影響許婕.瑜伽運動對心血管自主神經(jīng)27瑜伽對女大學生心血管功能的影響

運用文獻資料法、實驗對比、數(shù)理統(tǒng)計等方法,對蘇州科技學院2007級瑜伽選修班的40名女大學生分為普通組、對照組進行心血管功能指標的測定。結(jié)果表明:經(jīng)過4個半月的鍛煉,實驗組心血管功能明顯優(yōu)于對照組。瑜伽練習可有效改善女大學生的心血管功能。尹亞晶，朱妹.瑜伽習練對女大學生心血管功能的影響[J].安徽體育科技.2009,30(4),53-65.瑜伽對女大學生心血管功能的影響

運用文獻資料法、實驗對比、數(shù)28瑜伽對妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響

方法：172例孕婦分為瑜伽組和對照組。瑜伽組接受孕期健康指導(dǎo)，于妊娠16周開始進行瑜伽訓練，每周2次，每次1h；對照組懷孕期間從未有意識進行有氧運動。分別取兩組孕婦孕中期和孕晚期孕期保健時的心電圖及血壓測量結(jié)果進行研究。結(jié)論：孕婦瑜伽減少孕婦高血壓、心肌缺血及心律失常的發(fā)生率，對孕期心血管功能有一定改善作用。趙小祺,王春光,宋玉霞,焦宏,張紅濤,王雪娟.瑜伽訓練對妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響[J].中國運動醫(yī)學雜志.2015,34(6).瑜伽對妊娠中、晚期孕婦心電圖及血壓的影響

方法：172例孕婦29瑜伽式心肺康復(fù)訓練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究

東莞市人民醫(yī)院心胸外科從2012年6月至2013年12月以其科305位心血管病人圍手術(shù)期限進行瑜伽式的心肺康復(fù)訓練。結(jié)論：1.通過身心靈修煉的結(jié)合讓病人取得內(nèi)心的安靜，翻身體的失去健康的事實，安心治病，睡眠質(zhì)量得到提高，最主要心肺功能得到較大提升促進康復(fù)。2.瑜伽式的呼吸訓練改善患者心態(tài)，提高病人的體力和活動耐力，改善呼吸困難，提高自身處理疾病的能力，提病人的生活質(zhì)量。盤瑞蘭.瑜伽式心肺康復(fù)訓練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究[J].嶺南心血管病雜志2014年增刊.194.瑜伽式心肺康復(fù)訓練在心血管外科圍手術(shù)期的應(yīng)用研究

東莞市人民30

瑜伽教練：苗苗老師瑜伽教練：苗苗老師31

瑜伽教練：苗苗老師瑜伽教練：苗苗老師32

學員練習瑜伽學員練習瑜伽33

學員練習瑜伽學員練習瑜伽34學員練習瑜伽學員練習瑜伽35冥想冥想（meditation）是一種改變意識的方式，它通過嘗試獲得寧靜狀態(tài)而增強自我知識和良好狀態(tài)。

冥想是把心、意、靈完全專注在原始之初之中。大量的醫(yī)學調(diào)查和研究表明：冥想能緩解疼痛、集中注意力、增強免疫力、降低血壓、抑制焦慮、改善睡眠，甚至可以防止抑郁。冥想、參禪、凝神等已往被視為是神秘莫測的做法，目前已漸被醫(yī)學界認可。冥想冥想（meditation）是一種改變意識的方式，它通過36冥想是個體有意識地把注意維持在當前內(nèi)在或外部體驗之上并對其不做任何判斷的一種自我調(diào)節(jié)方法。冥想主要包括禪修、內(nèi)觀、正念減壓療法和正念認知療法冥想是個體有意識地把注意維持在當前內(nèi)在或外部體驗之上并對其不37一種簡單冥想方法首先，用力呼氣，將肺里的二氧化碳盡量排出去運用“深度呼吸方法”（即腹式呼吸法）想象一下腹部有一朵正在開放的蓮花，當吸氣使腹部充滿空氣時，花朵的花瓣舒展開來；呼氣時，花瓣則合攏起來。一種簡單冥想方法首先，用力呼氣，將肺里的二氧化碳盡量排出去38冥想對情緒的調(diào)節(jié)作用的理論與神經(jīng)機制神經(jīng)電生理研究發(fā)現(xiàn)：冥想訓練能夠促進左側(cè)前額葉活動增強，同時也出現(xiàn)了其他腦區(qū)活動的右側(cè)偏側(cè)化，主要集中在邊緣系統(tǒng)及其擴大區(qū)域，如扣帶回、海馬、眶額回皮層、前腦島、杏仁核和下丘腦等與軀體感覺相關(guān)的腦區(qū)。右腦是進化更早形成的“祖先腦”,更多涉及體驗?zāi)芰Γ红`感、直覺、音樂、藝術(shù)和宗教冥想訓練的情緒調(diào)節(jié)作用的神經(jīng)機制背后有更深入和復(fù)雜的原因。冥想對情緒的調(diào)節(jié)作用的理論與神經(jīng)機制神經(jīng)電生理研究發(fā)現(xiàn)：冥想39冥想綜合干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響

方法：將９０例社區(qū)老年輕中度高血壓患者隨機分為干預(yù)組與對照組各４５例。兩組均實施社區(qū)高血壓常規(guī)管理，干預(yù)組在此基礎(chǔ)上實施冥想綜合干預(yù)措施，包括對高血壓的認知、行為、家庭應(yīng)對干預(yù)以及應(yīng)用冥想訓練干預(yù)，共持續(xù)８周。運用焦慮、抑郁自評量表分別測量干預(yù)前后兩組患者焦慮、抑郁水平并進行分析。結(jié)果：老年輕中度高血壓患者存在焦慮，干預(yù)組實施干預(yù)８周后焦慮評分顯著低于對照組（Ｐ＜０．０１）。結(jié)論：冥想綜合干預(yù)措施可以改善老年輕中度高血壓患者的心理狀況，有利于穩(wěn)定患者的病情，提高其生存質(zhì)量。沈紅五，宋艷，耿桂靈，俞杰，徐旭娟，丁敏.冥想綜合干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響[J].護理學雜志.2013.28(7),67-69.冥想綜合干預(yù)對社區(qū)老年高血壓患者心理狀況的影響

方法：將９40冥想訓練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛將60例患兒隨機分為試驗組和對照組各30例。試驗組入院后在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上，每日指導(dǎo)冥想訓練1次，共3~5次，術(shù)后出現(xiàn)疼痛時由護士指導(dǎo)患兒進行冥想訓練來鎮(zhèn)痛；對照組患兒入院后進行常規(guī)護理，術(shù)后出現(xiàn)疼痛時則按醫(yī)生的醫(yī)囑給予鹽酸布桂嗪（強痛定）鎮(zhèn)痛。觀察兩組治療前后的疼痛視覺模擬評分（VAS）、心率和血壓的變化，以及術(shù)后3d內(nèi)不同時間的疼痛程度和出現(xiàn)疼痛的例數(shù)。結(jié)果兩組治療后2h的VAS、心率和血壓均比治療前下降，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；試驗組術(shù)后3d內(nèi)各個時間點的VAS均低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.01）；試驗組術(shù)后各個時間段的疼痛例數(shù)均少于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

結(jié)論：冥想訓練能夠有效減輕心臟病患兒手術(shù)后的疼痛程度，增加其舒適度，有利于心臟功能的康復(fù)。劉慧蓮劉群等.應(yīng)用冥想訓練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛的效果觀察[J].2011,46(8),745-747.冥想訓練減輕心臟病患兒手術(shù)后疼痛將60例患兒隨機分為試驗組和41人定則“勝”天冥想：每天兩次20分鐘冥想，能使血壓平均下降5mmHg，減少48%中風，還能增強免疫力。（威斯康辛大學醫(yī)學院羅伯特·施奈德博士

，Circulation,2012，11）

佛家禪定：能使腦電波從β波轉(zhuǎn)變?yōu)棣敛?；甚深禪定是可以轉(zhuǎn)變θ波，δ波（臺灣大學校長李嗣涔）《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“靜則神藏，躁則神亡”“人定