尿理學(xué)及濕化學(xué)檢驗

尿理學(xué)及濕化學(xué)檢驗第1頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月尿液pH測定[原理]PH試紙是多種指示劑適當(dāng)配合的試帶，顯色范圍為棕紅至深黑[器材]潔凈試管或尿杯。[試劑]pH廣泛試紙1套(包括試帶和標(biāo)準(zhǔn)色板)。[標(biāo)本]新鮮尿液。第2頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月[操作]將手洗凈擦干或配戴手套，取試紙1條，將其一端浸入尿液約0.5s取出自然光線下與標(biāo)準(zhǔn)色板比色讀取尿液pH。第3頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月[注意事項]1．試帶應(yīng)密封、避光、干燥保存，遠(yuǎn)離酸性和堿性物質(zhì)以防失效。2．在規(guī)定時間內(nèi)比色，1min內(nèi)。3．標(biāo)本應(yīng)新鮮，放置過久會因細(xì)菌繁殖或喪失揮發(fā)性酸而使pH增高。第4頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月尿比密測定（折射儀法）[目的]熟悉折射儀的工作原理、使用及校正方法。[原理]折射率與媒質(zhì)的密度有關(guān)，密度越高，折射率越大；其次也與光的波長及溫度有關(guān)。

經(jīng)過大批量尿標(biāo)本的研究，已經(jīng)建立了折射率、比密和總固體量的經(jīng)驗公式，并將數(shù)字列成線圖刻在目鏡系列的適當(dāng)位置中，測量時直接讀數(shù)即可。第5頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

[器材]臨床折射計，尿杯、吸水紙、滴管、鑷子。

[標(biāo)本]新鮮尿液。

第6頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月[操作]①零點(diǎn)校準(zhǔn)每次測試前必須用純凈水進(jìn)行零點(diǎn)校準(zhǔn)：向標(biāo)本室中加入足夠的蒸餾水，輕微調(diào)節(jié)旋轉(zhuǎn)螺絲使邊界線重合在1.000刻線上。②標(biāo)本測定程序拭干標(biāo)本室和標(biāo)本蓋上的蒸餾水，在標(biāo)本室內(nèi)滴入足夠的尿液，通過接目鏡讀取數(shù)值或查表得出結(jié)果。第7頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月[注意事項]1．用過的濾紙、棉球等應(yīng)及時焚毀，以免污染環(huán)境。2．尿酸鹽所致的渾濁可影響結(jié)果，需要加溫溶解后再測定，切不可棄去。3．細(xì)胞等有形成分增多時，應(yīng)離心后測定上清液，測試完畢后用純凈蒸餾水擦拭干凈。第8頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月尿蛋白測定（磺基水楊酸法）目的掌握尿蛋白定性的磺基水楊酸法原理及操作原理在酸性條件下，磺基水楊酸的磺酸根離子與蛋白質(zhì)氨基酸陽離子結(jié)合，形成不容性的蛋白鹽沉淀，沉淀的程度可反映蛋白質(zhì)含量。

第9頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月器材小試管、滴管、吸管試劑200g/l磺基水楊酸溶液標(biāo)本人工蛋白尿第10頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月操作1．加尿液取小試管2支，各加清晰尿液lml。2．加試劑于第1支試管內(nèi)滴加磺基水楊酸溶液2滴，輕輕混勻；另1支試管不加試劑作空白對照，1min內(nèi)觀察結(jié)果。3．判斷結(jié)果按P70表2-2判斷陽性程度及蛋白質(zhì)的含量第11頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

注意事項1．該法靈敏，極輕微反應(yīng)無意義。判斷結(jié)果應(yīng)及時，否則會使陽性增高。2．尿液偏堿時(pH>9)，磺基水楊酸法可呈假陰性；尿液偏酸(pH<3)也會引起蛋白定性假陰性。應(yīng)先將尿液PH值調(diào)到5～6。3．含碘造影劑、大劑量青霉素等也可使反應(yīng)呈假陽性，但其反應(yīng)與蛋白尿不同，應(yīng)仔細(xì)觀察并結(jié)合用藥情況綜合分析。4．盡量指導(dǎo)患者采集中段尿，或離心后測定。第12頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月原理：根據(jù)葡萄糖氧化酶法反應(yīng)原理，葡萄糖氧化酶特異性氧化葡萄糖，生成葡萄糖醛酸和過氧化氫，過氧化氫在過氧化物酶的作用下，使指示劑氧化而呈現(xiàn)顏色變化。標(biāo)本：新鮮尿器材：一次性尿杯、尿糖試紙尿葡萄糖定性檢查（一）尿糖試紙法第13頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月操作１、將試紙的試墊區(qū)浸入樣本中約２秒鐘，并將其取出２、讓試紙的邊緣沿著樣本容器口輕輕撩拭，以去除殘余的尿液３、橫握試紙，在３０～６０秒內(nèi)與瓶簽上的比色圖譜比較，記錄結(jié)果。試紙與標(biāo)準(zhǔn)色版相同顏色即為尿樣的尿糖值，如反應(yīng)顏色在兩個標(biāo)準(zhǔn)色版顏色之間，則該尿樣的尿糖值也介于兩者之間。第14頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項１、用清潔干燥的容器收集新鮮尿液并盡快檢測，尿樣在室溫下的放置時間不可超過１小時，否則應(yīng)將尿樣保存在２－８℃冰箱中并在２小時內(nèi)檢測，不要在尿樣中加防腐劑，尿樣不可離心，測試前要將尿樣混勻。第15頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項２、溫度越低，反應(yīng)所需要的時間要相應(yīng)延長３、尿糖濃度時通過試紙由藍(lán)色棕色的顏色變化來指示，藍(lán)色為無尿糖，棕色越深，尿糖越高。第16頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月（二）班氏法（講解）目的掌握班氏法原理方法原理葡萄糖或其他還原性的糖的醛基在熱鹼性溶液中，能將班氏試劑的蘭色硫酸銅還原為黃色的氫氧化銅，進(jìn)而形成紅色氧化亞銅沉淀器材試管架、中試管、滴管、試管夾、酒精燈試劑班氏試劑第17頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月操作1．鑒定班氏試劑質(zhì)量取中號試管1支，加入班氏試劑2.0ml，搖動試管徐徐加熱至沸騰，觀察試劑有無顏色及性狀變化，若試劑仍為透明藍(lán)色，可進(jìn)行以下實驗。2．加尿液向班氏試劑中加離心后的尿液0.2ml(約4滴)，混勻。3．加熱煮沸繼續(xù)煮沸1～2min，或置沸水浴5min，自然冷卻。4．判斷結(jié)果第18頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月注意事項1．試劑與尿液的比例為10：1。

2．煮沸時應(yīng)不時搖動試管以防爆沸噴出，也可在沸水浴中實驗。

3．檢驗糖尿病患者尿液中葡萄糖，應(yīng)空腹或餐后2h留取尿標(biāo)本。第19頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月

[目的]掌握改良Rothera法尿酮體定性的方法。

[原理

]亞硝基鐵氫化鈉[Na2Fe(CN)5·2H2O]遇尿分解為Na4Fe(CN)6、NaNO2、Fe(OH)3和[Fe(CN)5]3-

如尿中存在可檢出量的酮體(丙酮、乙酰乙酸)，在堿性環(huán)境中即與試劑作用生成異硝基(HOON=)或異硝基胺(NH2OON=)，后者與[Fe(CN)5]3-生成紫紅色化合物。

[器材]試管或載玻片、藥匙、滴管。

[試劑]Rothera試劑。

[標(biāo)本]新鮮尿液。尿酮體測定（改良Fe(CN)53-法）第20頁，課件共22頁，創(chuàng)作于2023年2月[操作]1．加入酮體粉于載玻片上(或試管內(nèi))，加入1小勺酮體粉。2．加尿液滴加尿液于酮體粉上，至完全將酮體粉浸濕。3．觀察結(jié)果觀察酮體粉的顏