仿生物電技術(shù)在婦產(chǎn)科的實(shí)際應(yīng)用課件

仿生物電技術(shù)在婦產(chǎn)科的實(shí)際應(yīng)用

張海寧1仿生物電技術(shù)在婦產(chǎn)科的實(shí)際應(yīng)用

張海寧1

主講內(nèi)容一、盆底功能障礙流行病學(xué)及誘因二、盆底功能障礙基礎(chǔ)知識(shí)三、產(chǎn)后整體修復(fù)四、婦科術(shù)后治療五、示范點(diǎn)醫(yī)院概況2主講內(nèi)容2一、盆底功能障礙性疾病、流行病學(xué)及誘因3一、盆底功能障礙性疾病、流行病學(xué)及誘因3·排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）·臟器脫垂（子宮、膀胱、直腸）·性功能障礙（性冷淡、性交痛、無(wú)性高潮）·慢性盆腔痛·便秘·子宮復(fù)舊不全·術(shù)后恢復(fù)：尿潴留、便秘、疼痛1、盆底功能障礙疾病4·排尿異常（尿頻、尿失禁、尿潴留）1、盆底功能障礙疾病42、流行病學(xué)52、流行病學(xué)5尿失禁流行病學(xué)時(shí)間:2006年2月——2006年7月調(diào)查對(duì)象:西北(甘肅蘭州)、西南(四川成都)、華北(山西太原)、華東(江蘇無(wú)錫)、東北(遼寧大連)、中南(廣東佛山)全國(guó)六大地區(qū)12個(gè)調(diào)查點(diǎn)(每個(gè)地區(qū)選擇城市和農(nóng)村各一個(gè))20周歲及以上女性抽樣人群調(diào)查總數(shù):12000人博士論文導(dǎo)師:郎景和;朱蘭;韓少梅,博士學(xué)位論文6尿失禁流行病學(xué)時(shí)間:2006年2月——2006年7月6臟器脫垂流行病學(xué)2006年3月～2006年10月在山東省部分地區(qū)對(duì)2354人進(jìn)行調(diào)查，有效問卷2326份，年齡為19～70歲，平均年齡36．839.54±15.13歲7臟器脫垂流行病學(xué)2006年3月～2006年10月在山東省部分產(chǎn)后性功能障礙流行病學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道婦女孕前性問題的發(fā)生率僅為l％—38％產(chǎn)后性問題的發(fā)生率明顯增加至49％—83％之間初產(chǎn)婦產(chǎn)后性問題的發(fā)生率高達(dá)70.6％產(chǎn)后性功能障礙的診斷及分型性欲低下、性喚起障礙(hyposexuality)、性高潮障礙(orgasmdisorders)、陰道痙攣(vaginismus)、性交疼痛(dyspareunia)

羅新產(chǎn)后性功能障礙的診斷8產(chǎn)后性功能障礙流行病學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道產(chǎn)后性功能障礙的診斷及分型羅新3、女性盆底功能障礙性疾病誘因產(chǎn)科因素：產(chǎn)傷、助產(chǎn)、巨大胎兒、羊水過(guò)多、產(chǎn)程延長(zhǎng)等婦科因素：會(huì)陰手術(shù)雌激素缺乏高齡絕經(jīng)肥胖、便秘、吸煙者（慢支）激烈運(yùn)動(dòng)（舉重）反復(fù)陰道、尿道感染神經(jīng)損害93、女性盆底功能障礙性疾病誘因產(chǎn)科因素：產(chǎn)傷、助產(chǎn)、巨大胎兒二、盆底功能障礙基礎(chǔ)知識(shí)10二、盆底功能障礙基礎(chǔ)知識(shí)10

女性骨盆橫膈:俯視圖

---------------------恥骨陰道肌-1-------------------恥骨直腸肌-2-------------------恥骨尾骨肌-3-----------------髂骨尾骨肌-4-----------------坐骨尾骨肌-5Pubovagial---1Puborectal----2Pubococcygien-3Iliococcygien—4Ischiococcygien--5深層肌肉11女性骨盆橫膈:俯視圖--------------

女性會(huì)陰和尿生殖膈------------------臀大肌--------------------坐骨海綿體肌會(huì)陰深橫肌-----------------------------------尿生殖膈上筋膜尿生殖膈下筋膜-----------------------------------------肛提肌球海綿體肌-------------------------------------------------會(huì)陰中心腱肛門括約肌----------------------淺層肌肉12女性會(huì)陰和尿生殖膈------------------臀大

虛線顯示正常體位時(shí)，人體正常的生理彎曲使腹腔壓力和盆腔臟器的重力軸指向骶骨；

實(shí)線顯示妊娠時(shí)，腰部向前突出，腹部向前鼓起，向下突出，使重力軸線向前移，而使腹腔壓力和盆腔臟器的重力指向盆底肌肉，加上子宮重量日益增加，使盆底肌肉處在持續(xù)受壓中，而逐漸松弛。-------------正常體位重力軸向

-----------------妊娠體位重力軸向懷孕過(guò)程對(duì)盆底支持結(jié)構(gòu)的影響13虛線顯示正常體位時(shí)，人體正常的生理彎3、FPFD發(fā)病機(jī)理與篩查防治途徑盆底支持組織如盆底肌肉、神經(jīng)、韌帶、筋膜功能損害結(jié)構(gòu)損害細(xì)胞生物化學(xué)、電生理改變產(chǎn)后性愛質(zhì)量下降、性功能障礙、尿失禁、糞失禁、臟器脫垂機(jī)械、化學(xué)損傷自身修復(fù)危險(xiǎn)因素：懷孕、生育、神經(jīng)損害、盆底手術(shù)、長(zhǎng)期高腹壓、高齡、絕經(jīng)……肌肉去神經(jīng)化運(yùn)動(dòng)潛伏期延長(zhǎng)α-actin含量減少143、FPFD發(fā)病機(jī)理與篩查防治途徑盆底支持組織如盆底肌肉、神

子宮脫垂15子宮脫垂15女人的尷尬……真難為情16女人的尷尬……真難為情16

我

的

尿

不

濕

生

活17

我

的

尿

不

濕

生

活17性生活質(zhì)量下降18性生活質(zhì)量下降18

4、盆底康復(fù)適應(yīng)癥產(chǎn)后42天惡露已凈，常規(guī)盆底肌肉鍛煉計(jì)劃第二次妊娠的經(jīng)產(chǎn)婦各種尿失禁輕、中度子宮脫垂、陰道膨出陰道松弛、陰道痙攣、性生活不滿意反復(fù)陰道、尿道感染非急性期泌尿生殖修補(bǔ)術(shù)輔助治療產(chǎn)褥期癥狀術(shù)后疤痕疼痛194、盆底康復(fù)適應(yīng)癥產(chǎn)后42天惡露已凈，常規(guī)盆底肌肉鍛煉195、盆底功能常規(guī)檢查治療禁忌癥1、妊娠婦女2、惡性腫瘤3、陰道出血（經(jīng)期、惡露）4、裝有同步心臟起搏器5、盆腔、陰道、尿道急性炎癥6、婦科術(shù)后1-3月內(nèi)7、神經(jīng)系統(tǒng)疾病205、盆底功能常規(guī)檢查治療禁忌癥1、妊娠婦女20三、產(chǎn)后整體修復(fù)

21三、產(chǎn)后整體修復(fù)

21產(chǎn)后尿潴留發(fā)病原理：1、自身因素：對(duì)產(chǎn)程仍處于緊張和恐懼中；2、剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦：不習(xí)慣臥床排尿；3、產(chǎn)前積存大量尿液，而膀胱又因產(chǎn)時(shí)受壓感覺遲鈍，或因膀胱受壓致粘膜水腫、充血而阻塞尿道及膀胱、水腫、充血后肌張力下降導(dǎo)致；4、產(chǎn)程過(guò)程使用大量解痙、鎮(zhèn)靜藥，膀胱失去正常收縮力；5、產(chǎn)程延長(zhǎng)：膀胱和尿道受壓過(guò)久，導(dǎo)致粘膜充血、水腫、張力低下；6、會(huì)陰側(cè)切或撕裂：外陰創(chuàng)傷性疼痛，使支配膀胱功能的神經(jīng)絮亂，反射性的引起膀胱括約肌痙攣而引起；7、妊娠期腹壁長(zhǎng)期持久擴(kuò)張，而產(chǎn)后腹壓下降，腹壁松弛，排尿無(wú)力；8、由于產(chǎn)后軀干下部靜脈受壓解除，血液回流順暢，使產(chǎn)后尿量增多，膀胱充盈快，由于水腫，充血，充盈感減弱而無(wú)尿意所致。22產(chǎn)后尿潴留22治療方案：尿潴留（如圖下）電極位置：一個(gè)置于S3上，另一置于反饋電路上；或者直接刺激腹部膀胱區(qū)治療原理：S3的刺激包括了對(duì)逼尿肌、會(huì)陰肌肉和括約肌的刺激，使會(huì)陰肌肉放松。2323腹直肌分離發(fā)病機(jī)理：在懷孕期間，隨著腹部不斷的增大，導(dǎo)致腹部肌肉可能會(huì)被過(guò)度拉伸，腹部出現(xiàn)空隙，這種狀況稱作“腹直肌分離”。電極位置：A1+、A1-、A2+、A2-、B1+、B1-、B2+、B2-，采用粘性電極，分別粘貼在腹部?jī)蓚?cè)對(duì)應(yīng)的腹外斜肌、腹直肌、腹橫肌。治療方案：腹直肌分離（U8）治療原理：通過(guò)電刺激使腹部肌肉被動(dòng)收縮，對(duì)肌群強(qiáng)化訓(xùn)練，同時(shí)也可以恢復(fù)脊柱生理彎曲和改變骨盆的傾斜度24腹直肌分離發(fā)病機(jī)理：在懷孕期間，隨著腹部不斷的增大，導(dǎo)致腹部腹直肌治療方案參數(shù)：第一階段第三階段第四階段第二階段25腹直肌治療方案參數(shù)：第一階段第三階段第四階段第二階段25產(chǎn)后頸肩痛發(fā)病機(jī)理：因產(chǎn)后體虛，或給嬰兒哺乳時(shí)長(zhǎng)時(shí)間維持的姿勢(shì)導(dǎo)致頸部、肩部神經(jīng)的緊張性收縮引起。電極位置：頸肩疼痛的神經(jīng)通路上治療方案：軀干肌肉放松治療治療原理：通過(guò)低頻電刺激引起的肌肉顫動(dòng)，有助于抑制張力達(dá)到放松肌肉緊張性，同時(shí)達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。26產(chǎn)后頸肩痛發(fā)病機(jī)理：因產(chǎn)后體虛，或給嬰兒哺乳時(shí)長(zhǎng)時(shí)間維持的姿腰背疼痛發(fā)病機(jī)理：1、剖宮產(chǎn)采用腰麻（蛛網(wǎng)膜下腔麻醉）進(jìn)行麻醉，通過(guò)藥物抑制神經(jīng)突觸，抑制突觸釋放遞質(zhì)(遞質(zhì)是來(lái)傳遞信息)，從而阻礙細(xì)胞間的傳遞.，能夠減輕產(chǎn)婦的分娩疼痛。留置導(dǎo)管。2、個(gè)別產(chǎn)婦分娩時(shí)壓迫時(shí)間過(guò)久，或者孕期有慢性腰疼者都可引起腰背疼痛。治療方案：腰背痛治療原理：采用TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，使之緩解背部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。電極位置：

A1+、A1-、A2+、A2-，粘貼在疼痛點(diǎn)或腰1~腰5兩側(cè)膀胱經(jīng)。27腰背疼痛27恥骨聯(lián)合分離痛發(fā)病機(jī)理：

內(nèi)在因素：分娩前或分娩時(shí)，受內(nèi)分泌影響，使恥骨聯(lián)合韌帶松弛。

懷孕后期，胎兒的重量壓迫骨盆，使恥骨聯(lián)合產(chǎn)生分離。產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)，胎兒過(guò)大，接生粗暴，都可使松弛的恥骨聯(lián)合韌帶發(fā)生損傷。治療方案：恥骨聯(lián)合分離（低頻+TENS）電極位置：恥骨聯(lián)合疼痛區(qū)域、感覺神經(jīng)通路或恥骨聯(lián)合兩側(cè)(如圖治療原理：刺激肌肉顫動(dòng)，使肌肉張力松弛并降低肌肉緊張，TENS快速傳導(dǎo)刺激信號(hào)來(lái)阻斷疼痛信號(hào)傳導(dǎo)，從而達(dá)到止痛效果。B1+A1+A1-B1-A2+A2-28恥骨聯(lián)合分離痛B1+B1-28子宮復(fù)舊不全發(fā)病機(jī)理：分娩后，由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)作用，迫使肌層內(nèi)血管管腔閉鎖或狹窄，子宮肌細(xì)胞缺血或發(fā)生自溶，子宮體積明顯縮小，胎盤剝離面亦隨著子宮的縮小和新生內(nèi)膜的生長(zhǎng)而得以修復(fù)。一般在產(chǎn)后5～6周可恢復(fù)到非孕狀態(tài)。此過(guò)程稱為子宮的復(fù)舊，當(dāng)以上復(fù)舊功能受到阻礙時(shí)，即導(dǎo)致子宮復(fù)舊不全。

治療方案：產(chǎn)后子宮復(fù)舊治療原理：刺激使產(chǎn)后子宮乏力導(dǎo)致的子宮收縮不良，被動(dòng)產(chǎn)生宮縮，促宮腔內(nèi)惡露、淤血加速排出，使子宮復(fù)原。電極位置：粘貼在肌纖維所在位置，子宮收縮區(qū)域。29子宮復(fù)舊不全發(fā)病機(jī)理：分娩后，由于子宮肌肉的收縮、縮復(fù)作用，子宮復(fù)舊不全治療方案參數(shù)：第一階段第二階段第三階段30子宮復(fù)舊不全治療方案參數(shù)：第一階段第二階段第三階段30產(chǎn)后下肢水腫發(fā)病原理:因產(chǎn)婦的懷孕后期，子宮壓迫下腔靜脈，使下半身血液回流受阻；乳期血容量增加，血漿滲透壓降低，水分移向組織間隙而水腫；內(nèi)分泌變化，雌激素分泌增多，水鈉潴留較多。治療方案：靜脈引流（快速、慢速、連續(xù)）電極位置：圍繞下肢靜脈通絡(luò)治療原理：U4刺激橫紋肌收縮助于靜脈引流，通過(guò)靜脈周圍泵送和收縮平滑肌來(lái)增加液體回流。8PLUS刺激平滑肌，血管收縮放松直接調(diào)整血液循環(huán)，效果顯著。31產(chǎn)后下肢水腫31產(chǎn)后下肢水腫方案參數(shù)：慢速、連續(xù)快速、連續(xù)32產(chǎn)后下肢水腫方案參數(shù)：慢速、連續(xù)快速、連續(xù)32產(chǎn)后便秘發(fā)病機(jī)理：從病因上可分為器質(zhì)性和功能性兩類

1.分娩時(shí)體力消耗大，腹部肌肉疲勞，腹肌和盆底肌肉松弛；2.產(chǎn)后虛弱，排便力量減弱；3.剖宮產(chǎn)術(shù)后傷口疼痛不能依靠腹壓來(lái)協(xié)助排便；4.分娩后胎兒對(duì)直腸的壓迫消失，腸腔反應(yīng)性擴(kuò)大，腸內(nèi)容物滯留過(guò)長(zhǎng)；5.臥床時(shí)間多，活動(dòng)減少，影響胃腸蠕動(dòng)；6.飲食結(jié)構(gòu)不合理，缺乏纖維素，食物殘?jiān)鼫p少；7.自然分娩時(shí)引起的會(huì)陰或骨盆的損傷通過(guò)神經(jīng)反射抑制排便動(dòng)作。8.心里和精神因素、習(xí)慣性便秘、痔瘡等治療方案：便秘治療電極位置：電極粘貼在升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸區(qū)域。治療原理：促進(jìn)腸蠕動(dòng)。33產(chǎn)后便秘33產(chǎn)后便秘治療方案參數(shù)：34產(chǎn)后便秘治療方案參數(shù)：34腸脹氣發(fā)病機(jī)理：1、剖宮產(chǎn)術(shù)后翻身次數(shù)少；

2、由于剖宮產(chǎn)手術(shù)對(duì)腸道的刺激，以及受麻醉藥的影響。治療方案：便秘治療治療原理：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排氣。電極位置：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸35腸脹氣35預(yù)防腸粘連（剖宮產(chǎn)）發(fā)病機(jī)理：

1、由于手術(shù)破壞了腹膜和腸管漿膜面的完整性以及受術(shù)組織狹窄缺血，致纖維蛋白原滲出，纖維蛋白凝固機(jī)化形成粘連。

2、腹部創(chuàng)傷，腹部突然受到外界沖擊受，沖擊部位雖未破裂穿孔，但也有一定損傷，局部組織進(jìn)行可出現(xiàn)充血水腫或有血性滲出物流入腹腔，使周圍組織水腫粘連。3、做過(guò)腹部手術(shù)的患者約有80%的人會(huì)發(fā)生腸粘連，其中10%會(huì)有癥狀，比如腹痛、腹脹等，當(dāng)腸道粘連嚴(yán)重時(shí)，則發(fā)生粘連性腸梗阻。

治療方案：便秘治療、U8（TENS電刺激、血管采集）電極位置：粘貼所在腸粘連區(qū)域治療原理：擴(kuò)張腸壁血管，增加腸粘連部位的血循環(huán)，促使炎性消散、液化、吸收。36預(yù)防腸粘連（剖宮產(chǎn)）36術(shù)后預(yù)防腸粘連治療方案參數(shù)：37術(shù)后預(yù)防腸粘連治療方案參數(shù)：37腹脹發(fā)病機(jī)理：

1、產(chǎn)前：宮縮過(guò)頻過(guò)猛的孕婦常大聲呼喊，拼命屏氣或持續(xù)呻吟，使胃內(nèi)積存大量的氣體；飲食因素等；2、手術(shù)創(chuàng)傷：持續(xù)硬膜外麻和剖宮產(chǎn)手術(shù)創(chuàng)傷刺激，使胃腸蠕動(dòng)減慢；手術(shù)創(chuàng)傷失血，導(dǎo)致血容量不足，腸道血循環(huán)差，腸蠕動(dòng)受抑制，肛門排氣時(shí)間延遲；3、產(chǎn)后：飲食因素有關(guān)（膳食中缺乏粗纖維，容易產(chǎn)生便秘或腹脹。治療方案：便秘治療治療原理：促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)、排氣。電極位置：升結(jié)腸、橫結(jié)腸、降結(jié)腸38腹脹發(fā)病機(jī)理：1、產(chǎn)前：宮縮過(guò)頻過(guò)猛的孕婦常大聲腹痛發(fā)病機(jī)理：1、由于子宮收縮所致，子宮收縮時(shí)，引起血管缺血，組織缺氧，神經(jīng)纖維受壓；2、疼痛超過(guò)一周，且連續(xù)性腹痛，或伴有惡露量多、色暗紅、多血塊、有穢臭氣味，多屬于盆腔有炎癥，應(yīng)請(qǐng)醫(yī)生檢查治療。治療方案：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激、經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能治療原理：采用TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，使之緩解腹部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。電極位置：如圖下39腹痛發(fā)病機(jī)理：1、由于子宮收縮所致，子宮收縮時(shí)，引起血管缺血腹痛治療方案參數(shù)：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能40腹痛治療方案參數(shù)：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能40慢性盆腔疼痛發(fā)病機(jī)理：1、炎癥引起；2、血管病變引起（血管痙攣、血管腔狹窄、閉塞及栓塞）；3、內(nèi)分泌性引起的疼痛；4、代謝性引起的；5、神經(jīng)功能異常引起等。治療方案：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激、經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能治療原理：采用TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，使之緩解腹部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。電極位置：A1+、A1-連接陰道探頭，A2+、A2-、B1+、B1-如圖下41慢性盆腔疼痛發(fā)病機(jī)理：1、炎癥引起；2、血管病變引起（血管痙慢性盆腔疼痛方案參數(shù)：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能42慢性盆腔疼痛方案參數(shù)：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能人流術(shù)后鎮(zhèn)痛發(fā)病機(jī)理：人流術(shù)后宮縮引起的放射性疼痛治療方案：傳統(tǒng)的經(jīng)皮電刺激、經(jīng)皮電刺激內(nèi)啡肽神經(jīng)能治療原理：采用TENS電流刺激內(nèi)源性阿片類物質(zhì)釋放，同時(shí)促進(jìn)血液循環(huán)，使之緩解腹部肌肉放松并達(dá)到鎮(zhèn)痛效果。電極位置：如圖下43人流術(shù)后鎮(zhèn)痛發(fā)病機(jī)理：人流術(shù)后宮縮引起的放射性疼痛43湖北省婦幼婦科病例分析

四、U4設(shè)備對(duì)婦科術(shù)后的應(yīng)用44湖北省婦幼婦科病例分析四、U4設(shè)備對(duì)婦科術(shù)后的應(yīng)用44

湖北省婦幼婦科住院部19層（18、19層?jì)D科床位接近90張）45湖北省婦幼婦科住院部19層（18、19層?jì)D科床位接近90張婦科術(shù)后病種:腹痛、腹脹尿潴留促排便腰疼、腿部酸痛防止下肢靜脈血栓人流術(shù)后鎮(zhèn)痛慢性盆腔疼痛腸粘連46婦科術(shù)后病種:腹痛、腹脹46預(yù)防下肢靜脈血栓3床趙智慧子宮肌瘤患者術(shù)后一小時(shí)后對(duì)下肢進(jìn)行血液循環(huán)電刺激治療。選用頻率30Hz-350us;75Hz-250us；工作時(shí)間：休息時(shí)間=3:1適中，電刺激強(qiáng)度增加到15mA。在操作的過(guò)程中，病人感覺良好，半小時(shí)結(jié)束。47預(yù)防下肢靜脈血栓3床趙智慧子宮肌瘤患者術(shù)后一小時(shí)后腹脹1床申斌子宮腺肌瘤全宮手術(shù)后，住院期間做腹脹、脹氣電刺激。選用80H-350us;80Hz-120us，治療半小時(shí)后，建議病人下床走動(dòng)，四小時(shí)后再次詢問病人，病人感覺有排氣，腹脹感覺減輕，建議患者注意飲食，連續(xù)做幾次。48腹脹48案例：術(shù)后尿潴留

8床趙芬

宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，術(shù)后膀胱排尿出現(xiàn)異常，出現(xiàn)尿潴留癥狀，采用一組粘性電極，一個(gè)電極置于S3上，另一置于反饋電路上。采用35Hz—200us;或者腹部膀胱區(qū)，刺激半小時(shí)后，病人馬上就有排尿的感覺，排出大約200ml尿液。連續(xù)治療三次后，病人主訴癥狀緩解。49案例：術(shù)后尿潴留8床趙芬宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變，術(shù)后膀案例：術(shù)后促排便53床魏清珍子宮腺肌癥，子宮切除術(shù)后，病人術(shù)后便秘的癥狀。該病人有長(zhǎng)期便秘癥狀。采用85Hz–250us.，電刺激三十分鐘后。讓病人喝水，十分鐘之后，病人排便，并連續(xù)排出三次。第二天繼續(xù)治療，有排便。50案例：術(shù)后促排便53床魏清珍子宮腺肌癥，子宮切除術(shù)后術(shù)后腸粘連曾永紅2012年住院的時(shí)候進(jìn)行了子宮全切手術(shù)，2013年一月又發(fā)現(xiàn)了盆腔包塊，包塊術(shù)后發(fā)現(xiàn)腸黏連，為了防止進(jìn)一步粘連，手術(shù)在小腸內(nèi)放置了防塞粘膜，并進(jìn)行治療。51術(shù)后腸粘連曾永紅2012年住院的時(shí)候進(jìn)行了子宮全切手術(shù)，慢性盆腔疼痛（U4或8plus）慢性盆腔疼痛的發(fā)病原因是因?yàn)槠髻|(zhì)性或者功能性而致使骨盆和周圍組織出現(xiàn)了疼痛的臨床表現(xiàn)疾病，此疾病的病程可大于6個(gè)月，比較隱匿、病因比較復(fù)雜，因此，臨床總結(jié)主要由子宮腺肌癥和子宮內(nèi)膜異味癥、盆腔粘連、盆腔靜脈淤血、盆腔炎等相關(guān)的疾病、殘余卵巢綜合癥、因腫瘤而引起的盆腔疼痛等多種原因。治療方法：采用二組及以上的電極片貼至盆腔疼痛點(diǎn)，采用TENS治療和傳統(tǒng)經(jīng)皮電刺激（80/120/80Hz-120/80/120us）或8plus血?jiǎng)恿Τ绦颉?2慢性盆腔疼痛（U4或8plus）慢性盆腔疼痛的發(fā)病原因是因?yàn)檠础⑼炔刻弁磸埫?、劉玉蘭兩名患者，住院期間多次進(jìn)行手術(shù)，由于時(shí)間過(guò)長(zhǎng)導(dǎo)致腰和大腿內(nèi)側(cè)酸痛，針對(duì)大腿內(nèi)側(cè)酸痛我們分別選擇下肢放松和TENS兩種方案，做二次治療后，兩病人感覺明顯好轉(zhuǎn)，效果明顯。此外我們針對(duì)腰痛、頸椎痛感覺比較重的病人和院內(nèi)人員進(jìn)行治療，效果也比較明顯。53腰痛、腿部疼痛張梅、劉玉蘭兩名患者，住院期間多次進(jìn)行手術(shù)，由小結(jié)半個(gè)月的時(shí)間里一共做了70例病人下肢循環(huán)41例（感覺良好，無(wú)栓塞，41例均有效）人流術(shù)后18例（15例有效）尿潴留3例（2例有效）便秘（術(shù)后便秘2例，1例有效）腿部酸痛、腰痛4例（4例均有效）腸黏連1例腹部脹氣1例（有效）54小結(jié)半個(gè)月的時(shí)間里一共做了70例病人54五、示范點(diǎn)醫(yī)院：

秦皇島婦幼保健院FPFD項(xiàng)目工作推進(jìn)情況簡(jiǎn)介55五、示范點(diǎn)醫(yī)院：

秦皇島婦幼保健院FPFD項(xiàng)目工作推進(jìn)情況簡(jiǎn)5656575758585959現(xiàn)有設(shè)備情況3臺(tái)U210+4臺(tái)U41臺(tái)U81臺(tái)8plus60現(xiàn)有設(shè)備情況3臺(tái)U260業(yè)務(wù)用房中心12間房1間供體檢中心篩查使用U21間婦科門診篩查、診斷：U2+U8產(chǎn)前教育宣教室150平米孕婦操產(chǎn)前教育課程61業(yè)務(wù)用房中心12間房61人員配備中心負(fù)責(zé)人：張潔副院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)人：董世蓮醫(yī)生：馮艷霞、高素艷、王秀艷、黃立、馬潔、高?。蛔o(hù)理（康復(fù)師）：王麗娟、張晶、唐玉美李國(guó)紅、田宏偉。62人員配備中心負(fù)責(zé)人：張潔副院長(zhǎng)622012年工作量統(tǒng)計(jì)及業(yè)務(wù)收入月份2012年盆底治療工作量（治療）工作量產(chǎn)后臟器脫垂壓力性尿