衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定考試復(fù)習(xí)必備題庫大全-5(簡答400題)_第1頁
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文檔簡介

PAGEPAGE1衛(wèi)生專業(yè)職業(yè)技能鑒定考試復(fù)習(xí)必備題庫大全-5(簡答400題)簡答題1.一患者傷口分泌物呈藍(lán)綠色,甜腥味。請回答:這是哪種菌感染的傷口?你如何處理?答案:綠膿桿菌感染傷口。充分敞開傷口至炎癥和正常皮膚交界處,并用凡士林紗布壓迫止血,然后用1%~2%苯氧乙醇濕敷。2.阿托品有哪些主要用途?分別闡述其藥理作用依據(jù)?答案:①麻醉前給藥:主要利用其抑制呼吸道腺體分泌作用,減少分泌物,防止呼吸道阻塞。②緩解內(nèi)臟絞痛:利用其松馳內(nèi)臟平滑肌的作用。③治療竇性心動(dòng)過緩和房室傳導(dǎo)阻滯:利用其解除迷走神經(jīng)對心臟的抑制作用。④感染性休克:利用其擴(kuò)張小血管、改善微循環(huán)的作用。⑤用于眼科:治療虹膜睫狀體炎和檢查眼底利用其擴(kuò)瞳作用;驗(yàn)光配鏡是利用藥物的松馳睫狀肌作用。⑥解救有機(jī)磷酸酯類中毒:利用其以上綜合作用緩解中毒的M樣癥狀和中樞神經(jīng)癥狀。3.正常呼吸音有哪幾種?答案:肺泡呼吸音、支氣管呼吸音(管狀呼吸音)、支氣管肺泡呼吸音(混合呼吸音)4.請簡述如何保管無菌物品?答案:無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)重新滅菌。5.簡述芥子氣(糜爛性毒劑)中毒的臨床表現(xiàn)特點(diǎn)。答案:皮膚接觸后有2~12小時(shí)的潛伏期,無任何癥狀和體征,隨之出現(xiàn)紅斑、染毒部奇癢,不久出現(xiàn)大小不等呈串珠狀的水皰,然后小水皰逐漸形成透明或淡黃色大水皰;水皰破潰形成暗紅色潰瘍面,潰瘍面愈合較慢,愈合后皮膚往往有色素沉著和過敏現(xiàn)象。6.意識(shí)障礙是指什么樣的臨床表現(xiàn)?有哪些不同程度的臨床表現(xiàn)?答案:意識(shí)障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識(shí)別和覺察能力出現(xiàn)障礙。臨床表現(xiàn)為嗜睡、意識(shí)模糊、昏睡、昏迷。7.列出12對腦神經(jīng)的序號和名稱。答案:I嗅神經(jīng);II視神經(jīng);III動(dòng)眼神經(jīng);IV滑車神經(jīng);V三叉神經(jīng);VI展神經(jīng);VII面神經(jīng);VIII前庭蝸神經(jīng);IX舌咽神經(jīng);X迷走神經(jīng);XI副神經(jīng);XII舌下神經(jīng)8.簡述超聲霧化吸入法的目的?答案:①通過吸入抗感染、祛痰或解除支氣管痙攣藥物,治療急、慢性呼吸道炎癥、哮喘等疾病。②通過吸入溫暖、潮濕的氣體,減少呼吸道的刺激、減輕呼吸道的炎癥和水腫。常用于全身麻醉手術(shù)后、呼吸道燒傷或配合人工呼吸器的使用,以預(yù)防和治療呼吸道感染。③間歇吸入抗癌藥物治療肺癌。9.對危重病人問診時(shí),應(yīng)注意哪些?答案:①對危重病人,應(yīng)在作扼要的詢問之后,立即進(jìn)行重點(diǎn)檢查和搶救。②詳細(xì)的病史與檢查可在病情好轉(zhuǎn)后再作補(bǔ)充,以免延誤治療。10.女性生殖器檢查時(shí)要注意哪些?答案:一般病例不作女性生殖器檢查;必須檢查時(shí),應(yīng)有女醫(yī)護(hù)人員或家屬伴同;對未婚女子不作陰道檢查;必要時(shí)可作肛門指診。11.簡述擊背法清除呼吸道異物的方法。答案:使傷員上半身前傾或半俯臥,施術(shù)者一手托住傷員胸部,另一手以掌重?fù)舯巢浚偈蛊淇瘸錾虾粑赖亩氯铩?/p>

(三)中等12.為什么鼻飼患者每日要進(jìn)行口腔護(hù)理?答案:因?yàn)楸秋暬颊卟粡目谇贿M(jìn)食、進(jìn)水,其口腔的咀嚼、刷牙、漱口等口腔自潔作用減少,加上疾病的影響抵抗力下降,細(xì)菌易在口腔內(nèi)繁殖,可引起口臭、炎癥、潰瘍等并發(fā)癥,所以必須每天做口腔護(hù)理。同時(shí)護(hù)士還可通過口腔護(hù)理,觀察患者口腔粘膜和舌苔的變化及特殊的口腔氣味,提供病情的動(dòng)態(tài)信息。13.唾液的主要作用是什么?答案:唾液可濕潤、清潔口腔,溶解固體成分,可引起味覺。唾液淀粉酶可將淀粉分解成麥芽糖。溶菌酶有殺菌作用。14.簡述眼球壁外膜、中膜各自的組成。答案:外膜(纖維膜):由致密結(jié)締組織構(gòu)成,厚而堅(jiān)韌。前1/6無色透明,稱角膜。后5/6乳白色,堅(jiān)韌不透明,稱鞏膜。中膜(血管膜):由前向后可分為虹膜、睫狀體和脈絡(luò)膜三部分。15.試述突觸的概念和作用?答案:突觸是一個(gè)神經(jīng)元軸突末端與另一個(gè)神經(jīng)元的樹突或胞體的接觸點(diǎn)。突觸的作用是將神經(jīng)沖動(dòng)從一個(gè)神經(jīng)元偉到另一個(gè)神經(jīng)元,是神經(jīng)元之間互相聯(lián)系的方式。16.簡述鼻飼法適應(yīng)癥?答案:①不能自口腔進(jìn)食者、昏迷、冬眠、口腔手術(shù)后。②不能張口(如破傷風(fēng))和拒絕進(jìn)食的患者(精神病患者)。③早產(chǎn)嬰和病情危重的嬰幼兒17.病例:患者為武警特勤中隊(duì)?wèi)?zhàn)士,19歲,間斷性咳嗽、咳痰、胸部輕微隱痛半年,6小時(shí)前于訓(xùn)練中突然咯鮮血約100ml。經(jīng)檢查擬診為“雙肺結(jié)核”。問題:針對患者的咯血癥狀,制定一份救護(hù)方案。答案:1.護(hù)理措施:①病人臥床休息,保持安靜,減少搬動(dòng),防止窒息;②心理護(hù)理,以消除恐懼;③密切觀察病情;④準(zhǔn)備急救物品。2.止血治療:配合醫(yī)生用藥。3.補(bǔ)充血容量:應(yīng)盡快建立輸液通道,根據(jù)病情及發(fā)展情況予以補(bǔ)液、應(yīng)用藥物、輸血等。18.上下肢的動(dòng)脈主要有哪些?答案:上肢:鎖骨下動(dòng)脈、腋動(dòng)脈、肱動(dòng)脈、尺動(dòng)脈、橈動(dòng)脈。下肢:股動(dòng)脈、腘動(dòng)脈、脛前動(dòng)脈和脛后動(dòng)脈19.什么是無菌技術(shù)?答案:無菌技術(shù)是指在執(zhí)行醫(yī)療護(hù)理操作過程中,防止一切微生物侵入人體和防止無菌物品、無菌區(qū)域被污染的操作技術(shù)。20.簡述驚厥發(fā)作時(shí)的現(xiàn)場救護(hù)措施。答案:①防止跌傷及發(fā)作時(shí)舌咬傷;防止異物落入氣管引起窒息;讓病人平臥于軟床上,不強(qiáng)壓其抽動(dòng)的肢體以免骨折。②保持環(huán)境安靜,避免聲、光等各種刺激。③保持呼吸道通暢:及時(shí)清除嘔吐物、分泌物,必要時(shí)行氣管切開,進(jìn)行人工呼吸。④吸氧。⑤密切觀察病情,維持水電解質(zhì)平衡。21.簡述超聲霧化吸入法的注意事項(xiàng)。答案:①嚴(yán)格執(zhí)行查對制度,操作輕穩(wěn)。②水槽內(nèi)須保持有足夠冷水,槽內(nèi)水溫勿超過50℃。③每次治療時(shí)間為15~20min。④連續(xù)使用霧化器時(shí),中間需間隔30min。22.為何淡水淹溺的患者有血液稀釋的表現(xiàn),海水淹溺的患者有血液濃縮的表現(xiàn)?答案:①淡水淹溺,低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋;②海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出,引起血液濃縮及血容量減少23.麻黃素的作用特點(diǎn)是什么?答案:麻黃素的作用特點(diǎn)與腎上腺素相似。但收縮血管、松馳支氣管平滑肌及興奮心臟等作用均較腎上腺素緩慢、溫和而持久。并有興奮中樞作用24.描述何為氣血屏障。答案:肺泡是很小的多面形囊泡,壁極薄,由肺泡上皮和基膜構(gòu)成。肺泡周圍有豐富的毛細(xì)血管網(wǎng)。肺泡內(nèi)氣體與毛細(xì)血管內(nèi)血液之間經(jīng)肺泡壁和毛細(xì)血管壁相互進(jìn)行氣體交換。因此,將肺泡壁和毛細(xì)血管壁,稱為呼吸膜或氣-血屏障。25.簡述房性期前收縮心電圖表現(xiàn)。答案:有提前出現(xiàn)的異位P波;其形態(tài)與P波有所差別;P-R間期通常>0.11s;常見不完全代償間歇26.簡述五類椎骨的名稱和數(shù)量。答案:頸椎:7,胸椎:12,腰椎:5,骶椎:1,尾椎:1。27.簡述血液凝固的原理和過程。答案:血液凝固時(shí)血漿中參與血凝的物質(zhì)(凝血因子)經(jīng)過一系列生物化學(xué)反應(yīng)的結(jié)果。反應(yīng)的最后一步是血漿中的可溶性纖維蛋白原轉(zhuǎn)變成纖維蛋白。纖維蛋白呈細(xì)絲狀,網(wǎng)羅血細(xì)胞和血漿成為凝血塊28.標(biāo)本的采集應(yīng)遵循哪些原則進(jìn)行?答案:(1)采集各種標(biāo)本均應(yīng)按醫(yī)囑執(zhí)行。(2)充分準(zhǔn)備①采集標(biāo)本前應(yīng)明確檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢驗(yàn)?zāi)康?、采集?biāo)本量、選擇采集方法及注意事項(xiàng)。②采集標(biāo)本前應(yīng)向病員做耐心的解釋,以取得合作。③根據(jù)檢驗(yàn)?zāi)康臏?zhǔn)備好使用的物品,在選擇的容器外必須貼上標(biāo)簽,注明患者姓名、科室、床號、住院號、檢查目的和送檢日期和時(shí)間。④操作前作好自身準(zhǔn)備,如修剪指甲、洗手、戴帽子口罩等。(3)嚴(yán)格查對。采集前應(yīng)認(rèn)真查對醫(yī)囑,核對申請項(xiàng)目,病員姓名、床號、住院號等。采集完畢及送檢前應(yīng)重復(fù)查對。(4)采集標(biāo)本既要保證及時(shí),又須保證采集量準(zhǔn)確。凡細(xì)菌培養(yǎng)標(biāo)本,應(yīng)放入無菌容器內(nèi),采集時(shí)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),并應(yīng)在使用抗生素前采集。若已使用,應(yīng)按抗生素的半衰期計(jì)算,在血藥濃度最低時(shí),采集標(biāo)本,并應(yīng)在檢驗(yàn)單上注明。(5)標(biāo)本采集后應(yīng)及時(shí)送檢,不應(yīng)放置過久,以避免標(biāo)本污染或變質(zhì),從而影響檢驗(yàn)結(jié)果,特殊標(biāo)本還應(yīng)注明采集時(shí)間。29.簡述氣傳導(dǎo)途徑。答案:由空氣傳來的聲波首先通過外耳道振動(dòng)鼓膜,鼓膜的振動(dòng)再借助聽小骨鏈傳到內(nèi)耳,引起外淋巴、內(nèi)淋巴振動(dòng),于是刺激聽覺感受器使其興奮。30.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的功能。答案:神經(jīng)系統(tǒng)在機(jī)體的生命活動(dòng)中起主導(dǎo)作用。它既能接受刺激,從而感知體內(nèi)和外界環(huán)境的各種變化,又能對刺激做出反應(yīng),針對環(huán)境的變化而相應(yīng)地調(diào)節(jié)各器官的活動(dòng),從而使各器官的活動(dòng)互相協(xié)調(diào)一致,使機(jī)體的功能狀態(tài)與環(huán)境的變化相適應(yīng)。以保證機(jī)體生命活動(dòng)的正常進(jìn)行。此外,人類神經(jīng)系統(tǒng)的高級中樞還能進(jìn)行復(fù)雜的思維意識(shí)活動(dòng),它不僅能認(rèn)識(shí)客觀事物的發(fā)展變化規(guī)律,還能能動(dòng)地改造客觀世界,使客觀世界更好地適合人類生存的需要。31.青霉素過敏性休克的搶救措施有哪些?答案:立即停藥、就地平臥。立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5~1ml,小兒酌減,如癥狀不緩解,每隔30min再給0.5ml。改善缺氧:①氧氣吸入;②口對口人工呼吸,氣管切開;③呼吸興奮藥:尼可剎米、洛貝林;④喉頭水腫:氣管插管、氣管切開。抗過敏:①地塞米松,5~10mg靜脈注射或氫化可的松,200mg+5%(10%)葡萄糖溶液500ml,靜脈滴注②升壓藥:多巴胺、間羥胺。糾正酸中毒和遵醫(yī)囑給予抗組胺類藥物。如發(fā)生心搏驟停:立即行心肺復(fù)蘇。密切觀察患者生命體征、尿量及其他病情變化,注意保暖,做好病情動(dòng)態(tài)記錄.患者未脫離危險(xiǎn)期前不宜搬動(dòng)。32.嗎啡為什么可用于治療心源性哮喘?而禁用于支氣管哮喘?答案:嗎啡可用于治療心源性哮喘是因?yàn)椋孩僖种坪粑袠?,減弱了過度的不能起代償作用的反射性呼吸興奮,使喘息得到緩解;②擴(kuò)張外周血管,減少回心血量,減少心臟負(fù)擔(dān),有利于肺水腫的消除;③鎮(zhèn)靜作用減弱了病人緊張不安的情緒,間接減輕心臟的耗氧量。嗎啡禁用于支氣管哮喘的原因是:嗎啡抑制呼吸中樞并興奮支氣管平滑肌,使呼吸更加困難。33.藥品變質(zhì)后會(huì)產(chǎn)生什么不良后果?答案:①失效或減效。②增加毒性或變成有毒物質(zhì)。③被污染,應(yīng)用后使人體產(chǎn)生不良反應(yīng)。④變形,使用不便。34.簡述戰(zhàn)(現(xiàn))場急救的基本原則有哪些?答案:①群眾性自救互救的原則;②嚴(yán)格戰(zhàn)創(chuàng)傷急救程序的原則;③實(shí)施先搶后救的原則;④掌握先重后輕的原則;⑤堅(jiān)持先救后送的原則;⑥靈活運(yùn)用戰(zhàn)技術(shù)的原則。35.人體缺氧和二氧化碳增多對呼吸有何影響?答案:當(dāng)血中CO2輕度增高或輕度缺O(jiān)2時(shí),通過神經(jīng)系統(tǒng)反射性地調(diào)節(jié)呼吸運(yùn)動(dòng)使呼吸加深加快。但CO2過多或缺O(jiān)2嚴(yán)重,則對呼吸中樞是抑制或麻痹作用,使呼吸減弱減慢,甚至使呼吸停止。36.某衛(wèi)生員訓(xùn)練基地的學(xué)兵孫某,第一次在護(hù)理技術(shù)實(shí)操課上,按要求分組進(jìn)行靜脈輸液練習(xí),當(dāng)見到輸液管內(nèi)回血時(shí),突然出現(xiàn)面色蒼白、虛汗淋漓、頭暈眼花、惡心嘔吐、血壓下降等征象。請分析該患者可能出現(xiàn)了什么情況且說明理由?應(yīng)采取哪些救護(hù)措施?答案:該學(xué)兵可能因?yàn)闀炑獙?dǎo)致虛脫癥狀,因?yàn)閷O某在見到血的情況下出現(xiàn)面色蒼白、虛汗淋漓、頭暈眼花、惡心嘔吐、血壓下降等征象,這些征象符合虛脫的臨床表現(xiàn)。救護(hù)措施:①頭部放低、雙腿抬高的體位有利于血液回流,給心腦供血?jiǎng)?chuàng)造有利條件。②重掐足三里穴,可以起到醒神回陽、興奮中樞、調(diào)整植物神經(jīng)功能作用。37.舉例說明病原菌的傳播途徑有哪些?答案:(1)呼吸道傳播。病人和帶菌者通過咳嗽等方式將呼吸道、口腔中的病原菌排出散布于空氣中,被他人吸入而感染。如肺結(jié)核、白喉、流行性腦脊髓膜炎、軍團(tuán)病等疾病。(2)消化道傳播。由被病原菌污染的食物、水、手,經(jīng)消化道傳染。如細(xì)菌性痢疾、傷寒、霍亂等疾病。(3)接觸傳播。接觸病人、帶菌者、帶菌動(dòng)物直接傳播或由被污染的用具,通過間接接觸感染。如布魯桿菌病、麻風(fēng)病等。(4)昆蟲媒介傳播。如人類絲蟲病是由蚊傳播的。38.描述何為翼點(diǎn),及其臨床意義。答案:在腦顱外側(cè)部,額骨、頂骨、顳骨和蝶骨相匯合處稱翼點(diǎn)。此處骨板薄弱,受到暴力打擊易骨折。此處一旦骨折,容易損傷腦膜中動(dòng)脈,引起顱內(nèi)出血,可壓迫腦而危及生命。39.腎上腺的位置結(jié)構(gòu)如何?都分泌哪些激素?各有什么生理功能?答案:腎上腺位于兩腎的上方,左、右各一,略呈三角形。在組織結(jié)構(gòu)上,分為髓質(zhì)和皮質(zhì)兩部分。

腎上腺髓質(zhì)分泌:腎上腺素和去甲腎上腺素。此類激素有使心跳加快、加強(qiáng),小動(dòng)脈收縮、升高血壓等作用。腎上腺皮質(zhì)分泌:鹽皮質(zhì)激素、糖皮質(zhì)激素和性激素。鹽皮質(zhì)激素的作用主要是調(diào)節(jié)機(jī)體的水、鹽(鈉、鉀)代謝;糖皮質(zhì)激素的作用主要是調(diào)節(jié)糖和蛋白質(zhì)的代謝,促進(jìn)蛋白質(zhì)及脂肪分解并轉(zhuǎn)化成糖。此外還有抗炎、降低過敏反應(yīng)的作用。40.在患者因痰液突然堵塞發(fā)生窒息,但又無任何急救設(shè)備的情況下,如何處置?答案:可采用口對口吸痰法。即一手托起患者下頜將頭后仰,使氣道伸直;另一手捏緊患者鼻孔,口對口用力將分泌物吸出。41.高壓消毒滅菌法是最有效的滅菌方法,在應(yīng)用過程中需注意哪些問題?答案:各種包裹不應(yīng)過大過緊,大包要豎放,不宜橫放;大小包交錯(cuò)排列,小包在下,大包在上,安排不可過緊。瓶裝液體滅菌時(shí),用紗布包扎瓶口,如用橡皮塞,應(yīng)插入針頭排氣。滅菌終了再等10~15min,利用余熱使包裹干燥,然后取出加以滅菌標(biāo)志,必須與未滅菌物品分開放置。滅菌有效期為7~14天。42.簡述肺循環(huán)的過程。答案:靜脈血從右心室射入肺動(dòng)脈,再經(jīng)肺動(dòng)脈的各級分支流到肺泡周圍的毛細(xì)血管。在此,血液與肺泡之間進(jìn)行氣體交換,血液中的二氧化碳進(jìn)入肺泡,而肺泡中的氧則進(jìn)入血液。血液由靜脈血變成動(dòng)脈血。動(dòng)脈血從肺泡周圍毛細(xì)血管匯入肺的小靜脈,再逐級匯入左右肺靜脈,注入左心房,然后流到左心室。43.主動(dòng)脈全長可分為幾部分?各自位置在哪里。答案:升主動(dòng)脈:由左心室發(fā)出,先向上升的一段;主動(dòng)脈弓:升主動(dòng)脈后呈弓形彎向左后方的一段;降主動(dòng)脈:沿脊柱左前方下降的一段。44.簡述局部凍傷Ⅱ度的臨床表現(xiàn)。答案:①Ⅱ度凍傷皮膚全層凍傷(水皰性)。②局部紅腫、發(fā)癢、灼痛,有水皰形成。③如無繼發(fā)感染,約兩周左右,水皰逐漸吸收,形成黑色干痂,脫落后有角化不全的新生上皮覆蓋。45.簡述局部凍傷Ⅱ度的臨床表現(xiàn)。答案:①Ⅱ度凍傷皮膚全層凍傷(水皰性)。②局部紅腫、發(fā)癢、灼痛,有水皰形成。③如無繼發(fā)感染,約兩周左右,水皰逐漸吸收,形成黑色干痂,脫落后有角化不全的新生上皮覆蓋。46.描述心臟內(nèi)的血液是如何將營養(yǎng)物質(zhì)攜帶到左腳足背的。答案:左心室—升主動(dòng)脈—主動(dòng)脈弓—胸主動(dòng)脈—腹主動(dòng)脈—左髂總動(dòng)脈—左股動(dòng)脈—左腘動(dòng)脈—左脛前動(dòng)脈—左足背動(dòng)脈。47.簡述心血管系統(tǒng)和淋巴系統(tǒng)的基本組成。答案:心血管系統(tǒng)包括心臟、血管和血液。淋巴系統(tǒng)包括淋巴管道、淋巴器官和淋巴組織48.描述三類人體切面的具體含義。答案:矢狀面:前后方向縱切人體,將人體分成左右兩部分的切面。冠狀面:左右方向縱切人體,將人體分成前后兩部分的切面。水平面:與矢狀面,冠狀面相垂直,將人體橫切為上下兩部分的切面。49.采集12小時(shí)尿愛迪計(jì)數(shù)標(biāo)本時(shí),加入甲醛的作用和用法?答案:12小時(shí)尿愛迪計(jì)數(shù)標(biāo)本中加入甲醛,每30ml尿液加40%甲醛液1滴,防止細(xì)菌生長和固定尿中有機(jī)成分。50.有機(jī)磷中毒如何進(jìn)行急救?答案:①發(fā)現(xiàn)中毒者,應(yīng)立即移離中毒環(huán)境,脫去污染衣服,清除皮膚、毛發(fā)上的毒物。可用清水、肥皂水反復(fù)清洗污染部位(不宜用熱水)。敵百蟲中毒則禁用肥皂水清洗。②口服中毒者,可刺激咽部催吐。立即用清水、2%碳酸氫鈉溶液(敵百蟲忌用)或1∶5000高錳酸鉀溶液(對硫磷忌用)反復(fù)洗胃,直至洗清為止。然后再給硫酸鎂導(dǎo)瀉。③應(yīng)用解毒藥物51.簡述高熱病人的降溫措施。答案:①物理降溫:30%-50%乙醇或溫水擦拭四肢、頸等處;用冰袋或冷毛巾置于額、枕后、頸、腋、腹股溝等處;對于超高熱病人尚可用冷水保留灌腸、胃內(nèi)灌注冷鹽水等體內(nèi)中心降溫措施。②藥物降溫:10%-25%安乃近滴鼻,每次2~3滴;復(fù)方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌內(nèi)注射;酌情選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、腎上腺皮質(zhì)激素等;對于超高熱或高熱伴驚厥者,尚可用冬眠療法。③對癥處理及糾正病因。52.根據(jù)形態(tài)特點(diǎn)可把細(xì)菌分為哪幾類?用革蘭染色法分為哪兩類?答案:球菌、桿菌和螺形菌。革蘭陽性和革蘭陰性53.患者,男,18歲,因急性咽炎,在做青霉素皮膚試驗(yàn)時(shí)突然呼吸急促,面色蒼白,血壓60/40mmHg。判斷患者發(fā)生了何種情況?如何搶救?答案:患者發(fā)生了青霉素過敏性休克。其急救措施是:①立即停藥,使病人平臥,迅速皮下或肌內(nèi)注射0.1%腎上腺素0.5~1ml,如心跳已停止可行靜脈注射,同時(shí)行胸外心臟按壓,并立即報(bào)告軍醫(yī)。②呼吸抑制時(shí),首先行口對口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。喉頭水腫影響呼吸時(shí),可行氣管切開。③立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物。④針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉等穴。⑤密切觀察并記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識(shí)及其他變化。注意保暖,盡量不要搬動(dòng)病人。54.試述燃料空氣炸彈的生物損傷效應(yīng)。答案:燃料空氣炸彈的殺傷因素有沖擊波、缺氧、高溫和彈片,因此可造成沖擊傷、窒息、燒傷和彈片傷。1.沖擊傷:沖擊波是燃料空氣炸藥武器的主要?dú)蛩?。云霧爆轟后立即產(chǎn)生強(qiáng)大而均勻的爆轟波超壓,在超壓殺傷區(qū)內(nèi)人員會(huì)發(fā)生沖擊傷,如肺出血、肺破裂、聽器損傷等。在距爆心較遠(yuǎn)距離人員可受到一定動(dòng)壓的作用,使人員發(fā)生較嚴(yán)重的內(nèi)臟損傷和體表軟組織損傷。2.窒息:燃料空氣炸彈爆炸時(shí)大量消耗空氣中的氧,同時(shí)產(chǎn)生大量的CO和CO2,因而造成人員缺氧、窒息、中毒甚至死亡。3.燒傷:燃料空氣炸彈爆炸時(shí)可產(chǎn)生1000℃~2000℃的高溫,但持續(xù)時(shí)間極短,可使無防護(hù)或防護(hù)不良的近距離暴露人員發(fā)生燒傷。4.彈片傷:燃料空氣炸彈彈片殺傷作用很小,但在近距離內(nèi)速度很高,處于該地區(qū)的人員也可能因彈片打入體壁或體腔而致傷。55.插胃管時(shí)胃管到達(dá)咽部時(shí),患者可有嘔感,如何解決?答案:①囑患者深呼吸,可使咽部放松。②暫停片刻,以防患者嘔吐。③囑患者做吞咽動(dòng)作。56.患者,男性,25歲,突然畏寒、發(fā)熱伴右側(cè)胸痛1天。查體溫39.5℃,胸透見右中肺有大片炎癥性陰影,血常規(guī)白細(xì)胞總數(shù)高。診斷為右側(cè)大葉性肺炎,給予青霉素治療,體溫逐漸下降。試分析該患者發(fā)熱的程度?退熱的類型?此類疾病患者常見的熱型及其特點(diǎn)?答案:1.該患者發(fā)熱的程度屬于高熱。2.該患者退熱的類型屬于用藥后退熱。3.此類疾病患者常見的熱型為稽留熱,其特點(diǎn)為體溫持續(xù)在39-40℃,達(dá)數(shù)日或數(shù)周,24小時(shí)內(nèi)波動(dòng)范圍不超過1℃.57.為傳染病患者進(jìn)行注射時(shí)應(yīng)注意哪些方面?答案:①將已備好藥物的注射器連同注射本放在治療車上層,車下層備有內(nèi)盛消毒液的盆。推車至病室門外,核對無誤后再為病人注射。②給不同病種病人注射時(shí),必須更換隔離衣。③為病人注射完畢,將注射器套上針帽,消毒雙手后,再為同病種另一病人注射。58.男性生殖器檢查包括哪些內(nèi)容?(任意答出五項(xiàng))答案:注意觀察有無包皮過長或包莖;尿道口有無畸形或膿性分泌物;陰莖頭部有無結(jié)節(jié)、潰瘍、瘢痕;注意陰囊形態(tài)、大小、緊張度,有無水腫、疝、鞘膜積液等;觸診陰囊內(nèi)容物睪丸、附睪的形狀、大小、硬度、壓痛;注意精索有無靜脈曲張。59.作為護(hù)理員,在給病人進(jìn)行青霉素過敏試驗(yàn)前應(yīng)做哪些工作?青霉素皮試結(jié)果又該如何判斷?答案:一、①在做青霉素過敏試驗(yàn)前,必須詳細(xì)詢問病人用藥史、過敏史、家族史,有過敏史者禁做過敏試驗(yàn)。②試驗(yàn)藥液應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配,配制操作各個(gè)環(huán)節(jié)要嚴(yán)格無菌,注意混勻,量要準(zhǔn)確。試驗(yàn)前備好0.1%腎上腺素、注射器及針頭、毫針等,以便搶救時(shí)應(yīng)用。二、青霉素皮試結(jié)果判斷:陰性:皮丘無改變、周圍無紅腫、無紅暈,病人無自覺癥狀。陽性:有下列情況之一者為陽性。①局部反應(yīng):局部皮丘隆起,并出現(xiàn)紅暈、硬塊,直徑>1cm;或紅暈周圍有偽足、癢感;②全身反應(yīng):輕者出現(xiàn)蕁麻疹、腹痛、頭暈等現(xiàn)象;少數(shù)人在注射后數(shù)秒或數(shù)分鐘內(nèi)可發(fā)生過敏性休克。③延遲反應(yīng):個(gè)別人過敏試驗(yàn)雖為陰性,但在注射后數(shù)小時(shí)或數(shù)日內(nèi)出現(xiàn)皮疹、發(fā)熱等過敏反應(yīng)。60.胃酸分泌抑制藥可分為幾類?寫出主要代表藥。答案:分四類:①H2受體阻斷藥如西米替丁、雷尼替丁、法莫替?。虎贛受體阻斷藥如派侖西平;③胃壁細(xì)胞H+泵抑制劑如奧美拉唑。④胃泌素受體阻斷藥如丙谷胺。61.深部觸診法分為哪幾種?各適用于什么檢查?答案:分為沖擊觸診法、雙手觸診法、深壓觸診法、深部滑行觸診法四種。①深部滑行觸診法用于了解腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查。②雙手觸診法常用于肝、脾、腎和腹腔腫物的檢查。③深壓觸診法用于探測腹腔深在病變的部位或確定腹腔壓痛點(diǎn),如闌尾壓痛點(diǎn)。④沖擊觸診法一般只用于大量腹水時(shí)肝、脾難以觸及者。62.病史的詢問應(yīng)包括哪些內(nèi)容?答案:病史的詢問包括:①病人主觀感覺;②了解疾病的發(fā)生、發(fā)展;③診治經(jīng)過;④既往健康狀況;⑤曾患疾病的情況。63.決定疫源地范圍大小的因素有哪些?答案:①傳染源活動(dòng)范圍;②傳播途徑的特點(diǎn);③周圍人群的易感水平。64.簡述人體的三對大唾液腺的名稱、位置及導(dǎo)管開口處。答案:腮腺位于耳廓的前下方,其導(dǎo)管開口于平對上頜第二磨牙的頰粘膜處。下頜下腺和舌下腺分別位于下頜骨體內(nèi)面和口腔底粘膜的深面,兩者的導(dǎo)管均開口于舌下阜。65.簡述夜間判斷傷員出血部位的方法。答案:采用一問、二摸、三看的方法判斷。清醒的傷員問其負(fù)傷部位;手摸被血液浸濕的衣服,并注意血液的濕度和黏度;借助月光、照明彈、信號彈、遮光手電筒等光線,仔細(xì)觀察傷員傷部情況。

(四)較難66.某戰(zhàn)士因肺結(jié)核入院治療,根據(jù)病情如何采取隔離?其隔離方法是什么?答案:對其采取呼吸道隔離。其隔離方法是:(1)采用藍(lán)色隔離標(biāo)志。同一病種病人可同住一室。(2)工作人員應(yīng)戴口罩,必要時(shí)穿隔離衣。(3)病人所用餐具、痰杯等應(yīng)予以隔離消毒。呼吸道分泌物應(yīng)予消毒后廢棄。(4)病室空氣消毒,每日1~2次。(5)病人有必要離開病室時(shí),必須戴口罩。67.什么是主訴?答案:為病人感受最主要的痛苦或最明顯的癥狀或(和)體征,也是本次就診最主要的原因及其持續(xù)時(shí)間。68.結(jié)合咽鼓管的知識(shí),解釋為何在放炮、跳傘時(shí),要把嘴張開或作吞咽動(dòng)作。答案:咽鼓管是連通咽與鼓室的管道。當(dāng)吞咽或呵欠動(dòng)作時(shí),空氣可經(jīng)咽鼓管進(jìn)入鼓室,以保持鼓膜內(nèi)外氣壓的平衡。故在放炮、跳傘時(shí),要把嘴張開或作吞咽動(dòng)作,以防造成鼓膜的損傷。69.試述口對口人工呼吸法的操作步驟。答案:①病人仰臥,先吸出口腔和咽部的異物,如舌后墜時(shí),用舌鉗將舌拉出固定,以保持呼吸道通暢。②術(shù)者位于病人一側(cè),托起病人下頜,使頭后仰,將其口腔張開,并蓋2~3層紗布。③一手捏住病人鼻孔,不使之漏氣,另一手輕按環(huán)狀軟骨,以壓迫食道,防止把氣吹入胃內(nèi)。④術(shù)者先深吸一口氣,迅速對口用力吹入病人肺內(nèi),此時(shí)可見胸部隆起。⑤吹入后迅速抬頭,并同時(shí)松開雙手,使肺內(nèi)氣體排出,即為呼吸。70.簡述腦室的組成和位置。答案:一對側(cè)腦室分別位于兩側(cè)大腦半球內(nèi);第三腦室位于間腦的中央;第四腦室位于腦橋、延髓與小腦之間。71.在夏季,某戰(zhàn)士在訓(xùn)練場進(jìn)行訓(xùn)練時(shí),突感頭暈、站立不穩(wěn)、口渴,體溫迅速升高、脈快、面紅。本病初步考慮為?應(yīng)如何展開救護(hù)措施?答案:初步考慮為中暑。救護(hù)措施:①迅速將病人移至通風(fēng)地方,解開衣扣,平臥休息。②用冷水毛巾敷頭部,或用30%乙醇擦身降溫。喝一些淡鹽水或清涼飲料。清醒者也可服人丹、綠豆湯等。72.鼻飼插管時(shí)常見出現(xiàn)的問題及對策?答案:①惡心:可暫停片刻,囑患者作深呼吸緩解后再插。②插管不暢:囑患者張口,如胃管盤在口中,可將胃管抽回一小段,再小心插入。③嗆咳、呼吸困難、紫紺:可能誤入氣管,應(yīng)立即拔管,休息片刻后再插。④昏迷患者:為提高插管成功率,插管前頭應(yīng)后仰,插至15cm,將頭托起,使下頜靠近胸骨柄,徐徐插入至預(yù)定長度。73.人體的基本組織有哪些?答案:上皮組織、結(jié)締組織、肌組織和神經(jīng)組織74.如何實(shí)施無痛注射?答案:耐心解釋,減輕恐懼,分散注意力。選擇合適體位,使病人肌肉放松。做到二快一慢,進(jìn)針、出針快,推藥液慢。同時(shí)注射幾種藥物,先注射無刺激性弱的藥物,再注射刺激性強(qiáng)的藥物。注射刺激性強(qiáng)的藥物時(shí),宜選用相對較長的針頭,且進(jìn)針要深。75.試述無痛注射技術(shù)。答案:無痛注射技術(shù)是指:(1)協(xié)助病人采取適當(dāng)?shù)淖藙蒹w位,以利于肌肉放松;(2)設(shè)法分散病人注意力;(3)注射過程中做到“兩快一慢”,即進(jìn)針快、拔針快、推藥慢;(4)同時(shí)注射幾種藥物時(shí),先注射刺激性較弱的藥物,然后注射刺激性較強(qiáng)的藥物。76.描述心室腔內(nèi)的瓣膜名稱、位置和作用。答案:二尖瓣:位于左房室口;三尖瓣:位于右房室口;主動(dòng)脈瓣:位于主動(dòng)脈口;肺動(dòng)脈瓣:位于肺動(dòng)脈口。心的瓣膜在心室收縮和舒張的不同時(shí)期開放或關(guān)閉,從而保證血液朝既定的方向流動(dòng)。心室收縮時(shí),二尖瓣和三尖瓣關(guān)閉,防止心室內(nèi)的血液向心房倒流,而主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣開放使心室內(nèi)血液射入動(dòng)脈。心室舒張時(shí),二尖瓣和三尖瓣開放,使心房的血液流入心室,而主動(dòng)脈瓣和肺動(dòng)脈瓣關(guān)閉,防止動(dòng)脈內(nèi)血液向心室倒流。77.簡述預(yù)防接種的禁忌癥。答案:①凡發(fā)熱、急性傳染病、活動(dòng)性肺結(jié)核,均不宜接種;②嚴(yán)重肺心病,重癥高血壓、重度貧血、惡性腫瘤、癲癇、痙攣體質(zhì)者,均不宜接種;③過敏體質(zhì)一般不宜接種;④孕婦、哺乳期母親,不宜接種。78.如何正確采集痰標(biāo)本?答案:采集常規(guī)痰標(biāo)本時(shí),囑病人晨起后漱口,以去除口腔中雜質(zhì),然后用力咳出氣管深處痰液,放于清潔容器內(nèi)送檢。采集24小時(shí)痰標(biāo)本注明留痰時(shí)間,將24小時(shí)的痰液全部收集于集痰器內(nèi)。采集培養(yǎng)標(biāo)本于清晨收集,囑病員用朵貝爾氏液漱口,再用清水漱口,深吸氣后用力咳,將痰吐入無菌培養(yǎng)盒內(nèi)送檢,注意無菌操作。昏迷病員留取痰標(biāo)本時(shí),可用吸痰管對接大口注射器抽吸。也可用吸引器吸取。留取痰標(biāo)本過程中勿混入唾液、漱口水、鼻分泌物。79.戰(zhàn)士小張,兩天前出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽喉疼痛,就診時(shí)主訴發(fā)熱。查體:T:39.50C.P:96次/分、R:22次/分,Bp:120/82mmHg,醫(yī)囑給予生理鹽水250ml加青霉素640萬單位靜脈滴注。護(hù)士按醫(yī)囑給患者做青霉素皮試。皮試后5分鐘,患者出現(xiàn)頭暈、面色蒼白、呼吸急促、出冷汗,脈搏細(xì)速,神志昏迷。查體:T:39.5℃、P:118次/分、R:28次/分,Bp:60/0mmHg。對癥處理后半小時(shí)癥狀緩解。醫(yī)囑改為生理鹽水250ml加先鋒5號1.0g靜脈滴注。1、護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑的過程中,患者出現(xiàn)了什么情況?2、針對患者出現(xiàn)的情況,你應(yīng)如何進(jìn)行處理?3、在患者進(jìn)行輸液過程中,你應(yīng)注意哪些問題?4、針對患者的病情,上述情況處理得當(dāng)后還應(yīng)進(jìn)行哪方面的護(hù)理?具體方法如何?答案:一、患者出現(xiàn)了青霉素過敏性休克。二、其急救措施是:(1)立即停藥,使病人平臥,迅速皮下或肌內(nèi)注射0、1%腎上腺素0、5~1ml,如心跳已停止可行靜脈注射,同時(shí)行胸外心臟按壓,并立即報(bào)告軍醫(yī)。(2)呼吸抑制時(shí),首先行口對口人工呼吸,給氧,并用尼可剎米與咖啡因交替注射,至病情好轉(zhuǎn)。喉頭水腫影響呼吸時(shí),可行氣管切開。(3)立即靜脈輸液,滴入氫化可的松,并根據(jù)病情給予血管活性藥物。(4)針刺人中、內(nèi)關(guān)、十宣、涌泉等穴。(5)密切觀察并記錄病人體溫、脈搏、呼吸、血壓、尿量、意識(shí)及其他變化。注意保暖,盡量不要搬動(dòng)病人。三、(1)嚴(yán)格無菌操作及查對制度,加入其他藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。(2)輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針頭堵塞及脫出。(3)輸液速度隨病情而定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,嚴(yán)重脫水、給甘露醇等脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等宜慢。(4)嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng),如有心悸、畏寒、高熱、連續(xù)咳嗽等情況,應(yīng)立即減慢滴速或停止輸液,并報(bào)告軍醫(yī)。必要時(shí)肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸入等。(5)維持性輸液病人,應(yīng)定時(shí)更換輸液導(dǎo)管及吊瓶。四、還應(yīng)采取高熱護(hù)理。具體護(hù)理方法為:(1)按一般疾病護(hù)理常規(guī)。(2)給予高熱量、高蛋白、高維生素、低脂肪、易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。鼓勵(lì)病人多飲水,每日液體攝入量不少于3000ml,必要時(shí)記錄。(3)體溫在39度以上者,應(yīng)予以物理降溫,30分鐘后須再次測量體溫并記錄結(jié)果。(4)每日早晚進(jìn)行口腔護(hù)理,飲食前、后應(yīng)漱口。口唇干燥者,可涂以液狀石蠟或稀甘油,有皰疹可用抗生素或抗病毒軟膏。(5)保持病人身體清潔,按時(shí)擦浴,及時(shí)更換衣服及被單,并注意保暖,使患者舒適。(6)密切觀察病情變化。注意觀察發(fā)熱規(guī)律、特點(diǎn)及其伴隨癥狀。在病人大量出汗或退熱時(shí),應(yīng)注意有無虛脫現(xiàn)象發(fā)生。(7)保持室內(nèi)空氣新鮮。80.用氧過程中,應(yīng)注意些什么?答案:①切實(shí)做到防火、防油、防震、防熱。氧氣筒應(yīng)存放于陰涼處,周圍嚴(yán)禁煙火或放置易燃物品,禁止在氧氣表的各接頭處涂油。②在用氧過程中,應(yīng)經(jīng)常觀察患者缺氧情況有無改善、氧氣裝置有無漏氣、流量表指示與流量是否正確。調(diào)節(jié)流量時(shí),應(yīng)先分離導(dǎo)管或移動(dòng)面罩后進(jìn)行,以防高壓氧沖入呼吸道而損傷黏膜。③持續(xù)用氧者,應(yīng)經(jīng)常檢查鼻導(dǎo)管是否通暢,每8~12小時(shí)更換鼻導(dǎo)管1次,并由另一鼻孔插入,以減少對鼻黏膜的刺激與壓迫。④氧氣筒內(nèi)的氧氣不可全部用盡,至少保留4933kPa(5kg/cm2)壓力,以防外界空氣及雜質(zhì)進(jìn)入筒內(nèi)于再次充氧時(shí)引起爆炸。⑤氧氣筒要注明“滿”或“空”標(biāo)志,以便使用時(shí)鑒別。交接班時(shí),應(yīng)檢查氧氣裝置是否完好,有無漏氣,氧氣量是否夠用,及時(shí)予以補(bǔ)充與修理,以免影響急救使用。81.根據(jù)所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí),可利用哪些骨性標(biāo)志序數(shù)椎骨和肋?答案:根據(jù)所學(xué)的解剖學(xué)知識(shí),可利用第7頸椎棘突作為骨性標(biāo)志序數(shù)椎骨;利用胸骨角(平對第2肋)和肩胛下角(平對第7肋)作為骨性標(biāo)志進(jìn)行序數(shù)肋。82.簡述輕度眼酸堿燒傷的臨床表現(xiàn)。答案:①輕度燒傷多由弱酸或稀釋的弱堿引起。②眼瞼結(jié)膜輕度充血水腫;③角膜上皮可有點(diǎn)狀脫落或水腫;④數(shù)日后水腫消退,上皮修復(fù),不留瘢痕,無明顯并發(fā)癥,視力多不受影響。83.簡述三角巾急救包打開的方法和和使用注意事項(xiàng)。答案:首先,沿三角巾急救包膠合邊一側(cè)的剪口或箭頭指示處撕開封皮,取出三角巾展開,外包裝膠皮不可隨意扔掉,根據(jù)情況可用于氣胸傷員包扎,將外包裝皮無菌內(nèi)面對準(zhǔn)氣胸傷口,然后再將其內(nèi)的滅菌敷料蓋于傷口包扎。展開三角巾時(shí)應(yīng)注意無菌觀念,不得用臟手觸摸接觸傷口一面的敷料或三角巾,盡量減少污染傷口的機(jī)會(huì)。84.試述腦膨出傷員的急救措施答案:(1)首先松解領(lǐng)扣和裝具,然后迅速用無菌紗布覆蓋膨出的腦組織,再在腦組織周圍用紗布敷料或腰帶折成圓圈加以保護(hù),也可用干凈的軍用飯碗扣住,以三角巾或繃帶輕輕地包扎固定。注意不能壓迫膨出的腦實(shí)質(zhì),并禁止將其送回傷口內(nèi)。(2)要保持呼吸道通暢,及時(shí)清除口腔、鼻腔、呼吸道的分泌物或嘔吐物。對昏迷者或有下頜骨骨折舌后墜者應(yīng)將舌牽出,用安全別針固定于胸前,以防窒息。(3)如有呼吸停止時(shí),應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸,同時(shí)肌注可拉明或苯甲酸鈉咖啡因等中樞興奮藥。(4)盡早應(yīng)用易通過血腦屏障的抗菌藥物,如磺胺嘧啶、青霉素等,以防治感染。(5)禁止使用嗎啡類藥物,以免抑制呼吸中樞和影響病情觀察。(6)迅速后送。搬運(yùn)時(shí)傷側(cè)朝上,以免壓迫膨出的腦組織,并將頭頸部加墊抬高,稍加固定。85.簡述竇性心電圖的表現(xiàn)。答案:P波規(guī)律出現(xiàn);在Ⅰ、Ⅱ、aVF.V4~V6直立;在aVR倒置;頻率在60~100次/分。86.如何正確進(jìn)行口腔測溫?答案:口腔測溫法:測溫前,應(yīng)先檢查體溫計(jì)水銀端有無破損,水銀柱是否在35℃以下。無誤后,將體溫計(jì)水銀端放于患者舌下,囑其閉口用鼻呼吸,注意勿咬破體溫計(jì),3min后取出。用紗布擦凈體溫計(jì),查看度數(shù)后記錄,并將水銀柱甩至35℃以下。87.簡述心的射血過程。答案:心室收縮之前,心室內(nèi)充滿了血液。隨著心室肌收縮,心室腔內(nèi)壓力迅速升高,房室瓣關(guān)閉,動(dòng)脈瓣開放,血液由心室射入動(dòng)脈。射血完畢,心室舒張,室腔內(nèi)壓迅速下降,動(dòng)脈瓣關(guān)閉,方式瓣開放,血液由心房流入心室,心室腔充盈。以此循環(huán)。88.人在寒冷時(shí)為什么會(huì)出現(xiàn)寒戰(zhàn)?答案:體溫調(diào)節(jié)中樞以體溫37℃作為調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)人處在冷環(huán)境下,皮膚冷感受器受刺激,或散熱過多體溫有下降傾向(低于調(diào)定點(diǎn)值)時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定使骨骼肌的緊張性增強(qiáng)(嚴(yán)重時(shí)即出現(xiàn)寒戰(zhàn)),以此增加機(jī)體的產(chǎn)熱89.簡述核武器沖擊傷的殺傷特點(diǎn)。答案:1.多處受傷、多種損傷、傷情復(fù)雜:受傷者往往既有外傷又有內(nèi)傷;既有直接傷又有間接傷,既有單純沖擊傷,又有復(fù)合傷;2.外輕內(nèi)重、發(fā)展迅速:沖擊傷傷員體表可能無損傷或僅有較輕損傷,而內(nèi)臟器官可能損傷嚴(yán)重。受傷之初由于全身的代償作用,掩蓋真實(shí)傷情,很快因代償失調(diào),傷情急劇惡化,出現(xiàn)心、肺功能障礙和休克等危重癥狀,導(dǎo)致死亡。90.簡述單肩燕尾式包扎法的操作步驟。答案:將三角巾折疊成燕尾式(夾角成80度左右),向后的角要稍大于前角,后角壓在前角上面,放于傷側(cè),角對準(zhǔn)頸側(cè)面;燕尾底邊兩角包繞上臂上1/3,在腋前(后)打結(jié),兩燕尾角在對側(cè)腋下打結(jié)。91.簡述正常血量的數(shù)值及其意義。答案:正常人的血液總量是相對恒定的,在成人約為5L,約占體重的7%。血量相對恒定是維持人的正常血壓,保證全身組織器官獲得充足血液供應(yīng)的重要條件。92.請敘述氧氣開關(guān)順序。答案:開氧氣:關(guān)好流量表—以逆時(shí)針方向打開總開關(guān)—打開流量表,以檢查氧氣流出是否通暢、有無漏氣及全套裝置是否適用。關(guān)氧氣:以順時(shí)針方向關(guān)好總開關(guān)—放盡余氣,關(guān)好流量表。93.如何正確為患者測量脈搏?答案:測量脈搏前應(yīng)先囑患者安靜休息片刻,然后將前臂及手平放在適當(dāng)部位;測量者用示、中及無名指指端并攏按在患者橈動(dòng)脈上(必要時(shí)也可按顳動(dòng)脈、足背動(dòng)脈、肱動(dòng)脈),感到脈搏跳動(dòng)后計(jì)數(shù)。一般數(shù)30秒,所得數(shù)乘以2即得1min脈搏次數(shù)。94.簡述超聲霧化吸入法的作用?答案:常用于治療呼吸道疾病,消除炎癥、減輕咳嗽、稀釋痰液、幫助祛痰,或改善通氣功能,解除支氣管平滑肌痙攣,使氣道通暢,也可用于預(yù)防呼吸道感染,配合人工呼吸器保持呼吸道濕潤,防止黏膜干燥95.煤氣(CO)中毒的原理是什么?答案:血紅蛋白與一氧化碳(CO)也有非常強(qiáng)的親合力,而且結(jié)合后不易解離。血紅蛋白一旦與CO結(jié)合便失去與O2結(jié)合的能力。所以空氣中若含少量CO,只要呼吸的時(shí)間長也會(huì)造成中毒。96.簡述女性生殖系統(tǒng)的組成。答案:女性生殖系統(tǒng)包括卵巢、輸卵管、子宮、陰道和女陰等。97.在注射過程中,如何防止發(fā)生感染?答案:為患者注射時(shí)防感染的措施是:(1)嚴(yán)格無菌操作:洗手,戴口罩,注射部位常規(guī)消毒。(2)嚴(yán)格查對制度:檢查藥物質(zhì)量,有變色、沉淀、混濁、過有效期、安瓿有裂痕等不可使用。(3)根據(jù)藥液量、粘稠度和刺激強(qiáng)弱選擇合適的注射器和針頭,一次性注射器應(yīng)密閉并在有效期內(nèi)。(4)選擇注射部位:防止損傷神經(jīng)和血管,不能在發(fā)炎、化膿感染、硬結(jié)、瘢痕及皮膚病處進(jìn)針。(5)藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配:以防藥物效價(jià)下降和污染。(6)注意配伍禁忌:對刺激性強(qiáng)的藥物,應(yīng)選擇較長的針頭,進(jìn)針應(yīng)深。98.作為一名護(hù)理員,應(yīng)如何更好的配合醫(yī)生搶救病人?答案:1、首先做好物品準(zhǔn)備(包括搶救儀器設(shè)備、物品和藥品等),并應(yīng)熟悉搶救物品性能和使用方法,并能做到排除一般性故障。2、積極配合搶救工作。(1)嚴(yán)格按搶救程序和操作規(guī)程實(shí)施搶救,做到分秒必爭。醫(yī)生未到現(xiàn)場前應(yīng)根據(jù)病情做出初步診斷并適當(dāng)給予緊急處理,如吸氧、吸痰、止血,建立靜脈通道、實(shí)施心肺復(fù)蘇等。醫(yī)生到達(dá)后立即匯報(bào)具體處理情況,積極配合搶救,正確執(zhí)行醫(yī)囑,密切觀察病情變化。(2)做好搶救記錄和查對工作,記錄要清晰、及時(shí)準(zhǔn)確并注明時(shí)間,包括病人和醫(yī)生到達(dá)時(shí)間、搶救措施落實(shí)時(shí)間。記錄執(zhí)行醫(yī)囑的內(nèi)容病情變化等。(3)搶救過程中,口頭醫(yī)囑必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍,雙方確認(rèn)無誤后再執(zhí)行。在搶救完畢及時(shí)請醫(yī)生補(bǔ)充醫(yī)囑和處方。各種急救藥品的空安瓿瓶需經(jīng)兩人核對后方可棄去。99.簡述基礎(chǔ)生命支持技術(shù)的操作流程。答案:首先,快速判斷意識(shí)、呼吸、心跳情況;如無,擺放體位。仰臥在硬質(zhì)床或地面上,暴露胸部;心前區(qū)叩擊兩次;(以空心拳距離胸壁20~25cm處,中等力度垂直叩擊);應(yīng)用適合的通氣方法開放氣道;人工呼吸,吹氣2次(口對口、口對鼻或簡易器械通氣);胸外心臟按壓30次;人工呼吸與心臟按壓交替循環(huán)進(jìn)行。(注:2010美國心臟協(xié)會(huì)心肺復(fù)蘇及心血管急救指南:建議改變A-B-C順序?yàn)镃-A-B)100.肺部觸診包括哪些內(nèi)容?答案:胸廓擴(kuò)張度、語音震顫、胸膜摩擦感101.毒蛇咬傷后如何使用抗毒血清?答案:①抗蛇毒血清有單價(jià)和多價(jià)二種。②如能確定毒蛇種類及毒素性質(zhì),可用單價(jià)血清,否則需用多價(jià)血清。③用前先做過敏試驗(yàn),用后注意血清病反應(yīng)。一安瓿為一個(gè)劑量,作皮下及肌內(nèi)浸潤注射;視病情輕重再以一個(gè)劑量肌注或靜注,或每4~6小時(shí)一次,總量不超過5個(gè)劑量。102.簡述肋的三種分類,及其分類標(biāo)準(zhǔn)和各自的數(shù)量。答案:按其是否直接與胸骨相連進(jìn)行分類。真肋:1—7,直接與胸骨相連。假肋:8—10,借上一肋骨與胸骨相連。浮肋:11—12,不與胸骨相連103.如何正確采集便標(biāo)本檢查蟯蟲卵?答案:應(yīng)于夜間睡眠后或清晨,用棉簽蘸生理鹽水在肛門周圍皺襞或肛內(nèi)拭取,放入試管塞好管口送檢。104.描述當(dāng)人處在熱環(huán)境和冷環(huán)境之下時(shí),機(jī)體是如何自動(dòng)調(diào)節(jié)體溫的。答案:體溫調(diào)節(jié)中樞以體溫37℃作為調(diào)定點(diǎn)。當(dāng)人處在冷環(huán)境下,皮膚冷感受器受剌激,或散熱過多體溫有下降傾向(低于調(diào)定點(diǎn)值)時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定使骨骼肌的緊張性增強(qiáng)、甲狀腺素和腎上腺素分泌增多,使組織細(xì)胞的代謝率增加,以此增加機(jī)體的產(chǎn)熱。同時(shí)使皮膚血管收縮,血流量減少,汗腺分泌停止,以減少散熱,從而使體溫保持相對恒定。當(dāng)人處在熱環(huán)境下,皮膚熱感受器受刺激,或散熱減少,體溫有上升傾向(高于調(diào)定點(diǎn)值)時(shí),體溫調(diào)節(jié)中樞的調(diào)定則使骨骼肌的緊張性降低,甲狀腺素和腎上腺素分泌減少,組織細(xì)胞的代謝率降低,以減少產(chǎn)熱量。同時(shí),皮膚血管擴(kuò)張,血流量增多、汗腺分泌增加,以增加機(jī)體散熱,從而保持體溫相對不變。105.簡述胰島素的生理功能。答案:胰島素是調(diào)節(jié)機(jī)體糖代謝的重要激素,它能促進(jìn)葡萄糖合成糖原,抑制糖原分解和異生,加速細(xì)胞對糖的氧化利用,所以有降低血糖的功能。106.對安眠藥中毒患者應(yīng)選用何種洗胃液?每次灌入量多少?為什么?答案:安眠藥中毒應(yīng)選用1:15000~1:20000高錳酸鉀洗胃。洗胃時(shí)應(yīng)注意:每次灌入量以300~500ml為宜,須反復(fù)灌洗。如果每次灌注量過多,液體可從口鼻涌出有引起窒息的危險(xiǎn);易產(chǎn)生急性胃擴(kuò)張,使胃壓急劇上升,增加毒物吸收;突然的胃擴(kuò)張使迷走神經(jīng)興奮,引起反射性心跳驟停。107.簡述觸覺語顫異常及其臨床意義?答案:⑴語顫增強(qiáng):見于大葉性肺炎實(shí)變期、肺結(jié)核、肺膿腫、壓迫性肺不張等;⑵語顫減弱或消失:見于胸腔積液、氣胸、胸膜增厚粘連等。108.一病人鼻部損傷,你如何處理?答案:應(yīng)及時(shí)清除鼻腔分泌物,用3%高滲鹽水紗布濕敷于鼻部傷口。109.試述作為一名衛(wèi)生員,應(yīng)如何保管藥品?答案:為保證藥品質(zhì)量,基層單位必須制定和執(zhí)行藥品保管制度,采取必要的冷藏、防凍、防潮、防蟲、防鼠等措施。1、特殊藥品管理。特殊藥品主要包括:麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品。特殊藥品實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊、專用處方、專冊登記的“五?!敝贫?。人員調(diào)動(dòng)時(shí)應(yīng)嚴(yán)格履行交接班手續(xù)。2、效期藥品的管理:有效期的表示方法有以下幾種:(1)直接標(biāo)注有效期(2)直接標(biāo)注失效期。鑒于原來國內(nèi)生產(chǎn)企業(yè)的有效期標(biāo)準(zhǔn)不統(tǒng)一,國家藥品監(jiān)督管理局于2001年11月發(fā)布的《藥品包裝、標(biāo)簽規(guī)范細(xì)則(暫行)》中規(guī)定了包裝、標(biāo)簽上有效期的表達(dá)方法,即按年月順序,直接標(biāo)明有效期至某處某月,或只用數(shù)字表示。年份要用四位數(shù)字表示,1至9月份數(shù)字須加0以兩位數(shù)表示月份。3、分類存放、專人保管。平時(shí)與戰(zhàn)時(shí)的藥材應(yīng)分別存放,戰(zhàn)救藥材應(yīng)單獨(dú)儲(chǔ)存,妥善保管;戰(zhàn)時(shí)常備藥材應(yīng)與經(jīng)常儲(chǔ)備藥材一起存放。以利發(fā)舊儲(chǔ)新。4、動(dòng)用規(guī)定。戰(zhàn)備藥材,平時(shí)不得動(dòng)用。若遇有緊急或特殊任務(wù)必須動(dòng)用時(shí),應(yīng)經(jīng)本級衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)。用后及時(shí)補(bǔ)齊并向上級報(bào)告。5、建立登統(tǒng)計(jì)制度。戰(zhàn)備藥材應(yīng)單獨(dú)建賬,做到賬物相符。6、落實(shí)檢查制度。各級領(lǐng)導(dǎo)對戰(zhàn)備藥材應(yīng)每年組織一次檢查。保管人員視實(shí)際情況和季節(jié)變化,隨時(shí)檢查保養(yǎng),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)處理。7、輪換更新。有效期藥品在失效前6個(gè)月內(nèi)更新完畢,易變質(zhì)藥材兩年內(nèi)更新一次。分裝藥品的更新一定要有時(shí)間標(biāo)志。110.簡述食管的三處狹窄及其生理意義。答案:①食管的起始處,距切牙約15cm;②食管與左主支氣管交叉處,距切牙約25cm;③食管穿過膈的食管裂孔處,距切牙約40cm。這些狹窄是腫瘤的易發(fā)部位,也是異物易滯留之處,下胃管時(shí)也有實(shí)用意義。111.毒蛇咬傷后如何使用抗毒血清?答案:①抗蛇毒血清有單價(jià)和多價(jià)二種。②如能確定毒蛇種類及毒素性質(zhì),可用單價(jià)血清,否則需用多價(jià)血清。③用前先做過敏試驗(yàn),用后注意血清病反應(yīng)。一安瓿為一個(gè)劑量,作皮下及肌內(nèi)浸潤注射;視病情輕重再以一個(gè)劑量肌注或靜注,或每4~6小時(shí)一次,總量不超過5個(gè)劑量。112.一病人眼球壁裂傷,你應(yīng)如何處理?答案:眼球壁裂傷時(shí),應(yīng)用0.5%~1%地卡因或倍諾喜眼液止痛,采用無壓力清洗方式去除眼瞼、結(jié)膜及眼球表面的異物,使用抗生素眼液或眼膏。113.戰(zhàn)士馬某,男,29歲,長期飲食不規(guī)律,反復(fù)周期性中上腹痛6年余,多以饑餓痛,和夜間痛為主,而飯后疼痛會(huì)緩解,疼痛性質(zhì)呈灼燒樣痛,可以耐受。近兩天出現(xiàn)嘔吐,嘔吐物為咖啡樣并混有少量食物,解大便呈黑色。查體發(fā)現(xiàn)中上腹稍偏右有輕微的壓痛,無反跳痛。腹軟,其他無異常。問:請給戰(zhàn)士馬某下個(gè)初步診斷,且說明診斷依據(jù)?還應(yīng)該做哪些檢查?答案:戰(zhàn)士馬某可診斷為消化道潰瘍(十二指腸潰瘍)。診斷依據(jù):馬某因長期飲食不規(guī)律引起中上腹反復(fù)疼痛,疼痛的性質(zhì)為夜間痛和饑餓痛,而疼痛多在餐后緩解,查體發(fā)現(xiàn)中上腹稍偏右有輕微的壓痛。符合十二指腸潰瘍的疼痛特點(diǎn),故可以初步診斷為十二指腸潰瘍。近日患者出現(xiàn)嘔血和黑便,不能排除消化道出血的可能,所以還應(yīng)建議行胃鏡檢查;十二指腸潰瘍還應(yīng)檢查是否有幽門螺旋桿菌(HP)感染。114.呼吸道隔離的要求有哪些?答案:①采用藍(lán)色隔離標(biāo)志。同一病種病人可同住一室。②通向走道的門窗須關(guān)閉,進(jìn)入病室者應(yīng)戴口罩,必要時(shí)穿隔離衣。接觸病人或可能污染的物品以及護(hù)理下一名病人前,均應(yīng)洗手。③病人所用食具、痰杯等應(yīng)予隔離。食具每餐消毒,痰杯每日消毒。呼吸道分泌物應(yīng)予消毒后廢棄。④病室空氣消毒,每日1~2次。⑤病人有必要離開病室時(shí),必須戴口罩。115.何為生命中樞,其位置和臨床意義如何?答案:由于呼吸中樞和心血管運(yùn)動(dòng)中樞均位于延髓,因此延髓有生命中樞之稱。腦干自上而下分為中腦、腦橋和延髓三部分,位于腦的下部。中腦上端接間腦,延髓下端在枕骨大孔處延續(xù)為脊髓。一旦延髓受損,可引起呼吸、心搏驟停,導(dǎo)致死亡116.阿托品中毒有哪些臨床表現(xiàn)?如何救治?答案:中毒表現(xiàn):口干、視物不清、心悸、皮膚潮紅、體溫升高、排尿困難等明顯加重,并出現(xiàn)語言不清、煩躁不安、呼吸加快、譫妄、幻覺、驚厥等,最終由興奮轉(zhuǎn)入抑制,出現(xiàn)昏迷、呼吸麻痹而死亡。解救措施:如口服中毒,首先要洗胃,排出未吸收的藥物;外周的癥狀可迅速給予擬膽堿藥如毛果蕓香堿;中樞興奮者可適量給予安定等鎮(zhèn)靜催眠藥,呼吸抑制者可給予人工呼吸及吸氧等。117.生物武器的殺傷特點(diǎn)有哪些?答案:致病性強(qiáng),具有傳染性;種類與途徑的多樣性;面積效應(yīng)大,危害時(shí)間長;不易被發(fā)現(xiàn),難以迅速作出判斷;使用具有局限性。118.簡述男、女性膀胱的位置和毗鄰結(jié)構(gòu)。答案:膀胱位于盆腔內(nèi),前鄰恥骨聯(lián)合;其后鄰男性為直腸,女性為子宮和陰道。119.簡述神經(jīng)系統(tǒng)的基本組成。答案:神經(jīng)系統(tǒng)分為中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)系統(tǒng)兩部分。中樞神經(jīng)系統(tǒng)包括腦和脊髓,周圍神經(jīng)系統(tǒng)包括腦神經(jīng)和脊神經(jīng)。120.如果發(fā)現(xiàn)某個(gè)胸壁導(dǎo)聯(lián)有無法解釋的異常T或U波時(shí),應(yīng)如何處理?答案:應(yīng)檢查相應(yīng)的胸壁電極是否松動(dòng)脫落;若該電極固定良好而部位恰好在心尖搏動(dòng)最強(qiáng)處,則可重新處理該處皮膚或更換質(zhì)量較好的電極;3.若仍無效,則可試將電極的位置稍微偏移一些,此時(shí)若波形變?yōu)橥耆?,則可認(rèn)為這種異常的T波或U波是由于心臟沖撞胸壁,使電極的極化電位發(fā)生變化而引起的偽差。121.心電圖機(jī)出現(xiàn)描記筆抖動(dòng),應(yīng)如何排除此故障?答案:穩(wěn)定放大器各級工作電壓;清洗或調(diào)節(jié)描筆電壓;轉(zhuǎn)動(dòng)描筆角度;更換放大器中的晶體管。122.描述頭部淺層的血液是如何回流到心臟的。答案:頭部淺層靜脈網(wǎng)—頸外靜脈—鎖骨下靜脈—頭臂靜脈—上腔靜脈—右心房。123.接觸性隔離的要求有哪些?答案:①采用橙色隔離標(biāo)志。同種病原體感染者可同住一室。②密切接觸病人者應(yīng)戴口罩、穿隔離衣,接觸傳染性物品時(shí)戴手套。手上有破損者,不得接觸此類病人。③接觸病人、污染物以及護(hù)理下一名病人前,均應(yīng)洗手。④病人的用物不得轉(zhuǎn)交他人應(yīng)用。一切污染用物,須嚴(yán)格消毒后方可使用。⑤污染物應(yīng)裝袋、標(biāo)記,送出銷毀或洗消處理。124.簡述鼻出血的止血方法。答案:①用手捏住鼻翼,立即用清潔棉花填塞鼻孔,壓迫止血。②用清潔棉花、紗布等,浸漬腎上腺素或1%麻黃素液塞入鼻腔。③用無菌凡士林紗布條,填入鼻腔,壓迫止血。125.如何正確采集培養(yǎng)便標(biāo)本?答案:囑病員排便于便盆中,用無菌棉簽取糞便中膿血或黏液部分少許,置于培養(yǎng)試管中立即送檢或用無菌棉簽蘸等滲鹽水,由肛門插入約6~7cm轉(zhuǎn)動(dòng)取出糞便少許,放入無菌試管中蓋好送檢。126.試述直接叩診的方法及其適用范圍。答案:直接叩診法是指用右手中間三指的掌面直接拍擊被檢查的部位。這種方法適用于胸、腹部病變面積廣泛或胸壁較厚的病人。127.有機(jī)磷中毒根據(jù)臨床表現(xiàn)分為幾度,試述各有何表現(xiàn)?答案:①輕度中毒有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、出汗較多、胸悶、視力模糊、無力等癥狀,瞳孔可能縮小。②中度中毒除上述癥狀外,還可有大汗、流涎、腹痛、腹瀉、行走蹣跚、肌肉震顫、言語不清、輕度呼吸困難、神志不清等,瞳孔中度縮小。③重度中毒除上述癥狀外,呼吸極度困難,并有發(fā)紺、肺水腫,肌肉震顫更明顯,大小便失禁、昏迷、驚厥,瞳孔小如針尖。晚期可出現(xiàn)呼吸麻痹及循環(huán)衰竭,少數(shù)病人可出現(xiàn)腦水腫。128.請簡要敘述因傷后處理不當(dāng),易促使感染發(fā)生的因素。答案:1.傷口處理不及時(shí);2.清創(chuàng)不徹底;3.止血不徹底,局部血腫形成;4.殘留異物;5.伴有血管損傷,局部缺血未予改善;6.局部引流不暢;7.止血帶應(yīng)用不當(dāng)或包扎過緊,影響局部循環(huán);8.錯(cuò)誤的早期縫合;9.空腔臟器穿破未被識(shí)別等。129.患者,男,60歲,因慢性病長期住院輸液,最近發(fā)現(xiàn)輸液后沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線,局部組織發(fā)紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時(shí)伴有發(fā)熱、畏寒等全身癥狀。1、請問該患者出現(xiàn)了什么反應(yīng)?2、長期靜脈輸液病人應(yīng)如何保護(hù)血管?3、靜脈輸液時(shí)應(yīng)注意什么?答案:一、該患者出現(xiàn)了輸液反應(yīng)中的靜脈炎。二、長期靜脈輸液病人,應(yīng)注意保護(hù)靜脈,有計(jì)劃地由小到大、由遠(yuǎn)心端到近心端地選擇血管,進(jìn)行輸液。三、①嚴(yán)格無菌操作及查對制度,加入其他藥物時(shí)應(yīng)注意配伍禁忌。②輸液過程中應(yīng)加強(qiáng)巡視,保持輸液通暢,防止液體滴空、針頭堵塞及脫出。③輸液速度隨病情而定,心肺疾病、老年、嬰幼兒輸入宜慢,嚴(yán)重脫水、給甘露醇等脫水藥輸入宜快,高滲鹽水、含鉀藥物及血管活性藥物等宜慢。④嚴(yán)密觀察輸液反應(yīng),如有心悸、畏寒、高熱、連續(xù)咳嗽等情況,應(yīng)立即減慢滴速或停止輸液,并報(bào)告軍醫(yī)。必要時(shí)肌注異丙嗪25mg,并給氧氣吸入等。⑤維持性輸液病人,應(yīng)定時(shí)更換輸液導(dǎo)管及吊瓶。130.描述心內(nèi)部四個(gè)心腔各自開口的名稱。答案:右心房:三個(gè)入口,上腔靜脈口、下腔靜脈口和冠狀竇口;一個(gè)出口,右房室口;右心室:一個(gè)入口,右房室口;一個(gè)出口,肺動(dòng)脈口;左心房:四個(gè)入口,兩個(gè)左肺靜脈口,兩個(gè)右肺靜脈口;一個(gè)出口,左房室口;左心室:一個(gè)入口,左房室口;一個(gè)出口,主動(dòng)脈口。131.描述上肢骨的名稱和數(shù)量。答案:每側(cè)上肢包括鎖骨1塊、肩胛骨1塊、肱骨1塊、尺骨1塊、橈骨1塊、腕骨8塊、掌骨5塊和指骨14塊。132.試述作為護(hù)理如何與新病員進(jìn)行溝通?答案:(1)傾聽(2分);(2)提問(2分);(3)重復(fù)(1分);(4)澄清和闡明(1分);(5)自我開放(1分);(6)沉默(1分);(7)觸摸(2分)133.簡述使用止血帶止血的注意事項(xiàng)。答案:橡皮止血帶不可直接扎在皮膚上,應(yīng)加墊再扎止血帶;止血帶扎在靠近傷口近心端;松緊適宜,不可過緊或過松;要注意觀察止血帶以下肢體血運(yùn)情況,防止肢體壞死;扎止血帶傷員要掛紅色傷標(biāo)并注明時(shí)間,優(yōu)先后送。134.化學(xué)戰(zhàn)劑按毒理作用特點(diǎn)分為哪幾類?請分別列舉1~2種代表性毒劑。答案:化學(xué)戰(zhàn)劑按毒理作用特點(diǎn)分為六類:神經(jīng)性毒劑:代表毒劑有G類(塔崩、沙林、梭曼)和V類(VX)。糜爛性毒劑:代表毒劑有芥子氣、路易氏劑。全身性毒劑:代表毒劑有氫氰酸、氯化氰。窒息性毒劑:代表毒劑有光氣、雙光氣。失能性毒劑:代表毒劑有畢茲。刺激性毒劑:代表毒劑有CS、CR、苯氯酮、亞當(dāng)氏劑。135.在為患者測量體溫過程中應(yīng)注意什么?答案:①患者在劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、飲水、沐浴后,應(yīng)安靜休息20min,方可測量體溫。②口鼻疾患、昏迷、幼兒及精神患者等,不能用口腔測溫法。肛門、直腸疾病及熱坐浴或灌腸后15min內(nèi),不可用直腸測溫法。③對測溫結(jié)果有懷疑或與前次測溫結(jié)果相差太多時(shí),須重復(fù)檢查,以免發(fā)生錯(cuò)誤。若有異常,立即報(bào)告醫(yī)生并予適當(dāng)處理。136.簡述腹部觸診時(shí),被檢查者所采取的體位及檢查順序。答案:被檢查者需仰臥位,兩腿屈起并稍分開,以使腹肌松弛,一般自左下腹開始沿逆時(shí)針方向檢查。原則是先觸診未訴病痛的部位,逐漸移向病痛部位。137.簡述肺的位置。答案:肺位于胸腔內(nèi),左、右兩肺分居于縱隔的兩側(cè)。每個(gè)肺形似半圓錐形,上端稱肺尖,經(jīng)胸廓上口突入頸根部,高出鎖骨內(nèi)側(cè)1/3上方2cm~3cm。下面微凹稱肺底,鄰貼膈。138.簡述平靜呼吸時(shí)肺下界的位置及肺下界移動(dòng)度的正常值。答案:平靜呼吸時(shí)肺下界位于鎖骨中線、腋中線和肩胛線上,分別是第6、第8、第10肋間隙;2.肺下界移動(dòng)度正常為6~8cm。139.阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的機(jī)理與防治?答案:阿司匹林引起胃腸道反應(yīng)的機(jī)理:口服直接刺激胃粘膜,可致上腹不適、惡心、嘔吐。血濃度高時(shí)刺激CTZ引起惡心,嘔吐。較大量抑制PG在胃粘膜合成,致胃潰瘍與胃出血。防治:將藥片嚼啐;飯后服,同服抗酸藥或用腸溶片;胃潰瘍者禁用。140.青年男性患者,有“胃潰瘍”病史,大量飲酒后開始嘔吐,嘔吐物呈血性,量多,急診入院。需要采取哪些救護(hù)措施?答案:1.護(hù)理措施:①病人臥床休息,保持安靜,保暖;②保持氣道通暢,必要時(shí)吸氧;③密切觀察病情及生命體征;④根據(jù)嘔吐、嘔血發(fā)展情況,選擇禁食或流質(zhì)飲食;⑤準(zhǔn)備好急救物品。2.止血治療:選擇有效的止血方法,如藥物局部止血、機(jī)械壓迫止血、全身藥物止血、內(nèi)鏡下止血等。3.補(bǔ)充血容量:盡快建立輸液通道,遵醫(yī)囑進(jìn)行補(bǔ)液、輸血、成分輸血等。141.何為腹股溝管?其有何生理意義?答案:腹外斜肌腱膜下緣增厚形成腹股溝韌帶,其兩端分別附著于髂前上棘和恥骨結(jié)節(jié)。在腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)半稍上方有一斜行肌間裂隙,稱腹股溝管。其內(nèi)口通腹腔,外口通皮下。男性有精索通過,女性有子宮圓韌帶通過。腹股溝管為腹壁薄弱處,有時(shí)會(huì)因腹壓增高而使腸管等經(jīng)此向外突入陰囊,形成腹股溝斜疝。142.在進(jìn)行無菌技術(shù)操作時(shí)如何保持環(huán)境清潔?對護(hù)理人員有哪些要求?答案:境清潔操作前30分鐘應(yīng)通風(fēng),停止清掃地面,減少走動(dòng),以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒一次。穿戴要求。工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲,進(jìn)行無菌操作前要洗手,著清潔工作服,戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。143.試述視網(wǎng)膜的重要組織結(jié)構(gòu)及功能如何?答案:視網(wǎng)膜的重要組織結(jié)構(gòu)為視細(xì)胞視細(xì)胞為視覺感受器,分為視錐細(xì)胞和視桿細(xì)胞兩種。在視細(xì)胞內(nèi)面還有雙極細(xì)胞和節(jié)細(xì)胞兩層神經(jīng)細(xì)胞它們將視覺沖動(dòng)傳入腦。144.試述谷類、豆類、蔬菜水果、肉類、蛋類及奶類主要的營養(yǎng)價(jià)值。答案:谷物是機(jī)體最主要、最理想的熱能的來源。同時(shí)也是蛋白質(zhì)、無機(jī)鹽及B族維生素的主要來源。豆類可提供優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)及食用油。蔬菜和水果主要提供維生素和無機(jī)鹽。同時(shí)蔬菜水果中的纖維素及果膠可增進(jìn)食欲、幫助消化和預(yù)防疾病等。肉類主要提供動(dòng)物蛋白質(zhì)及脂肪,是鐵與磷的良好來源。蛋類的蛋白質(zhì)利用率最高,蛋中所含的脂主要中性脂肪,其余為卵磷脂、膽固醇等。奶類的營養(yǎng)豐富極容易消化吸收,鈣的吸收率高,但鐵含量極少145.對呼吸有重要作用的肌有哪些?答案:肋間內(nèi)肌、肋間外肌和膈肌146.為何眼酸堿燒傷時(shí)為何堿性物質(zhì)導(dǎo)致的燒傷較酸性物質(zhì)嚴(yán)重?答案:①酸性物質(zhì)對蛋白質(zhì)有凝固作用。能使組織蛋白凝固壞死,由于凝固的蛋白不溶于水,形成一凝固層,能阻止酸性物質(zhì)繼續(xù)向深層滲透,因此組織損傷相對較輕。②堿能溶解脂肪和蛋白質(zhì),與組織接觸后能很快滲透擴(kuò)散到組織深層和眼內(nèi),使細(xì)胞分解壞死。因此,堿性燒傷的性質(zhì)與結(jié)果要比酸性燒傷嚴(yán)重得多。147.用氧安全要做到哪“四防”?答案:防火、防油、防熱、防震。148.簡述高熱病人的降溫措施。答案:①物理降溫:30%-50%乙醇或溫水擦拭四肢、頸等處;用冰袋或冷毛巾置于額、枕后、頸、腋、腹股溝等處;對于超高熱病人尚可用冷水保留灌腸、胃內(nèi)灌注冷鹽水等體內(nèi)中心降溫措施。②藥物降溫:10%-25%安乃近滴鼻,每次2~3滴;復(fù)方氨基比林2ml或柴胡注射液2ml,肌內(nèi)注射;酌情選用阿司匹林、對乙酰氨基酚、腎上腺皮質(zhì)激素等;對于超高熱或高熱伴驚厥者,尚可用冬眠療法。③對癥處理及糾正病因。149.何為膀胱三角?其生理意義如何?答案:左、右輸尿管口和尿道內(nèi)口之間的三角形區(qū)域,稱膀胱三角,是腫瘤好發(fā)部位。150.我軍衛(wèi)生工作方針是什么?對軍隊(duì)衛(wèi)勤保障有何意義?答案:1996年1月中央軍委頒布的《中國人民解放軍衛(wèi)生條例》確定我軍的衛(wèi)生工作方針是:"面向部隊(duì)、預(yù)防為主,中西醫(yī)結(jié)合,依靠科學(xué)技術(shù)進(jìn)步、動(dòng)員全軍參與,為鞏固和提高部隊(duì)?wèi)?zhàn)斗力服務(wù)"。它明確指出了我軍衛(wèi)生工作方向、業(yè)務(wù)指導(dǎo)思想、科技政策、發(fā)展途徑、依靠力量和根本目的,是軍隊(duì)衛(wèi)生工作的基本依據(jù)。151.病例:男性患者,50歲,前往醫(yī)院就診時(shí)在住院處門前突然暈倒在地,醫(yī)務(wù)人員診斷為心臟呼吸驟停。立即給予心肺復(fù)蘇,靜脈注射腎上腺素、電擊除顫,未成功,繼續(xù)靜脈注射腎上腺素每3分鐘一次,每次1mg,再次電擊,室顫轉(zhuǎn)為竇性心律,病情平穩(wěn)后抬入病房。病人20天后臨床治愈出院。問題:該患者被搶救成功,請總結(jié)并完善相關(guān)的救護(hù)措施。答案:①快速地進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。②早期電擊除顫。③及時(shí)應(yīng)用腎上腺素靜脈注射等。上述處置措施使患者盡快恢復(fù)了自主呼吸和有效循環(huán),是初步復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。后續(xù)治療方面包括:④保持氣道通暢,吸氧。繼續(xù)維持有效的循環(huán)功能。⑤及時(shí)檢查和明確病因,并采取相應(yīng)措施。152.請簡述無菌技術(shù)操作原則?答案:①環(huán)境清潔,操作前30分鐘應(yīng)通風(fēng),停止清掃地面,減少走動(dòng),以減少室內(nèi)空氣中的塵埃。治療室應(yīng)每日用紫外線燈照射消毒一次。②穿戴要求,工作人員應(yīng)經(jīng)常修剪指甲,進(jìn)行無菌操作前要洗手,著清潔工作服,戴好帽子、口罩。必要時(shí)穿無菌衣、戴無菌手套。③物品保管,無菌物品和非無菌物品應(yīng)分別放置。無菌物品不可暴露在空氣中,必須存放在無菌容器或無菌包內(nèi)。無菌包外要注明物品名稱、滅菌日期,物品應(yīng)按有效期先后順序存放。無菌包在未污染情況下,保存期一般以7天為宜,過期或包布受潮后均應(yīng)重新滅菌。④取無菌物,操作者應(yīng)面向無菌區(qū)域,須用無菌鉗(鑷)夾取無菌物品,手臂須保持在腰部以上水平,注意不可跨越無菌區(qū)域。無菌物品一經(jīng)取出,即使未用,也不可再放回?zé)o菌容器內(nèi)。⑤保持無菌,在操作時(shí),不可面對無菌區(qū)講話、咳嗽、打噴嚏。懷疑無菌物品有污染或已被污染,即不可使用,應(yīng)予更換或重新滅菌。⑥一物一人,即一份無菌物品,只能供一位病人使用,防止發(fā)生交叉感染。153.簡述卡式止血帶的操作方法步驟。答案:將滌綸松緊帶繞肢體一圈,然后把插入式自動(dòng)鎖卡插進(jìn)活動(dòng)鎖緊開關(guān)內(nèi),一只手按住活動(dòng)鎖緊開關(guān),另一只手緊拉滌綸松緊帶,直到不出血為止,放松時(shí)用手向后扳放松扳,解開時(shí)按按壓開關(guān)即可。154.對于毒蕈中毒,清除毒物的方法有哪些?答案:①立即用1∶2000高錳酸鉀溶液或0.5%鞣酸液或濃茶等反復(fù)洗胃。②然后再灌入通用解毒劑或藥用炭(活性炭),以清除和沉淀毒物,幫助解毒。③最后灌入硫酸鎂以瀉盡殘余毒物。④也可服或灌入甘草綠豆湯等中藥幫助解毒。155.簡述胰的形態(tài)、位置和結(jié)構(gòu)。答案:胰是一個(gè)長條形的腺體,質(zhì)軟,灰紅色。位于胃的后方,橫貼于腹后壁。胰分為胰頭、胰體和胰尾三部。156.簡述引發(fā)甲亢、呆小癥、巨人癥、侏儒癥的原因。答案:甲亢:甲狀腺功能亢進(jìn),甲狀腺素分泌過多引起。呆小癥:幼年時(shí)期甲狀腺功能低下,甲狀腺素分泌不足引起。巨人癥:幼年時(shí)期生長激素分泌過多引起。侏儒癥:幼年時(shí)期生長激素分泌不足引起。157.去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有哪些?如何防治?答案:去甲腎上腺素的不良反應(yīng)有:①局部組織缺血壞死:可進(jìn)行局部熱敷,必要時(shí)可局部浸潤注射普魯卡因或酚妥拉明。②急性腎功能衰竭:用藥時(shí),應(yīng)注意尿量變化,要保持尿量在每小時(shí)25ml以上。③突然停藥,可引起血壓劇降:停藥時(shí)應(yīng)逐漸減弱慢滴注速度而后停藥。158.個(gè)人史包括哪些內(nèi)容?答案:①社會(huì)經(jīng)歷,職業(yè);②勞動(dòng)環(huán)境;③習(xí)慣與嗜好;④婚姻史;⑤女病人應(yīng)詢問月經(jīng)及生育史;⑥男性病人也應(yīng)詢問有無生殖系統(tǒng)疾??;⑦對小兒要問出生、喂養(yǎng)及發(fā)育情況。159.簡述上肢的組成。答案:上肢分為肩、臂、前臂和手四部分。160.病人王某,因切割傷沒有及時(shí)換藥導(dǎo)致傷口感染,可見傷口局部及周圍皮膚明顯腫脹并有壓痛,有波動(dòng)感出現(xiàn)。請回答:王某的傷口感染屬第幾期?如何處理?答案:中期感染。清除傷口內(nèi)膿液、壞死組織及異物,再用3%的過氧化氫溶液沖洗。清洗后放置合適的引流條,覆蓋一定數(shù)量的無菌敷料。再次換藥時(shí),去除外層及傷口內(nèi)敷料后,應(yīng)先將生理鹽水紗布填入傷口起保護(hù)作用,外周用乙醇消毒。161.患者張某,男,25歲,在高處作業(yè)時(shí)不慎墜地,急癥入院,初步診斷:脾破裂,出血性休克。檢查:血壓9/6kPa,心率120/min脈搏弱,面色蒼白,出冷汗,神志清楚,表情淡漠,躁動(dòng)不安,醫(yī)囑,立即輸血200毫升,請問:該患難與共者輸血的目的是什么?輸血產(chǎn)需要做哪些準(zhǔn)備工作?當(dāng)輸血約輸入15毫升左右時(shí)患者突然出現(xiàn)發(fā)冷,顫抖,胸悶,腰背酸痛,四肢麻木的癥狀,可能出一什么反應(yīng)?護(hù)士應(yīng)將如何處理?答案:補(bǔ)充血容量,增加心排出量,提升血壓,促進(jìn)循環(huán),糾正休克,以便進(jìn)一步搶救治療輸血前的準(zhǔn)備工作:抽取血標(biāo)本,將已填寫好的輸血申請單一起遞補(bǔ)往血庫,作血型鑒定及交叉配血試驗(yàn),根椐輸血醫(yī)囑,憑提血單并和血并和血庫人員共同認(rèn)真做好三查八對,核對完畢,在交叉配血試驗(yàn)單上簽名,血液從血庫取出后勿劇烈震蕩,以免紅細(xì)胞大量破壞而引起溶血,庫血不能加溫,以免血漿蛋白凝固變性而引起反應(yīng)。輸血前后,均應(yīng)用等滲鹽水沖洗輸血及輸液管,避免和欺其他溶液相混。此患者出現(xiàn)了溶血反尖,具體的處理方法是立即傾家蕩產(chǎn)止輸血報(bào)告醫(yī)生,保留余血,再次采集患者標(biāo)本,送化驗(yàn)室重新做血型簽定和交叉試驗(yàn)。按醫(yī)囑雙側(cè)腰封,并用熱水袋敷腰部,以解除腎血管痙攣而保護(hù)腎臟,嚴(yán)密觀察生命體征及尿量,按醫(yī)囑口服或靜脈注射碳酸氫鈉以堿化尿液,如出現(xiàn)少尿、尿閉,提未急性腎功能衰竭,應(yīng)給予抗腎功能衰竭治療抗休克抗感染,做好心理護(hù)理讓患者安心養(yǎng)病。162.簡述厭氧菌感染傷口的處理方法?答案:將傷口敞開,徹底清創(chuàng),用3%過氧化氫溶液或1∶5000高錳酸鉀溶液沖洗,再將上述溶液浸泡紗布濕敷。163.抗結(jié)核病藥的用藥原則有哪些?答案:①早期用藥:因結(jié)核病變早期主要是滲出性反應(yīng),病灶局部血液循環(huán)好,藥物易滲入,且細(xì)菌處于繁殖旺盛期,對藥物敏感。②聯(lián)合用藥:單用一種藥物結(jié)核病極易產(chǎn)生耐藥性,聯(lián)合用藥可延緩抗藥性產(chǎn)生,可提高療效,降低毒性。③長程療法:足量療程可獲得較好療效,復(fù)發(fā)率較低。④規(guī)律用藥164.簡述骨的三部分構(gòu)造的基本作用。答案:骨質(zhì):構(gòu)成骨的主要結(jié)構(gòu),維持骨的形態(tài)。骨髓:紅骨髓具有造血功能。骨膜:營養(yǎng)、生長、修復(fù)。165.某女,19歲,發(fā)熱1天,體溫39.3℃,頭痛,兩側(cè)扁桃體腫大,見有膿苔,診斷為化膿性扁桃體炎。醫(yī)生給患者開出了下列處方。請分析本方是否合理。為什么?Rp:青霉素注射劑80萬U×6支;用法皮試后80萬U;肌內(nèi)注射2次/d;對乙酰氨基酚0.5g×9;用法0.5g/次3次/d。答案:合理?;撔员馓殷w炎常見的是革蘭陽性球菌感染,首選青霉素。對乙酰氨基酚為常用解熱鎮(zhèn)痛藥,用于解除高熱頭痛癥狀。166.如何采集尿常規(guī)標(biāo)本?答案:①選擇適當(dāng)容器,貼好標(biāo)簽,注明病區(qū)、床號、姓名、送檢日期。②將容器攜至病人處,核對、解釋。③一般采集晨起第一次尿約100ml1。④留取尿標(biāo)本時(shí),勿混入糞便,以防變質(zhì)。⑤女病人經(jīng)期不宜留取尿標(biāo)本。⑥收集尿標(biāo)本及時(shí)送檢。167.為患者吸痰時(shí)注意什么?答案:①貯液瓶內(nèi)吸出液應(yīng)及時(shí)傾倒,以免機(jī)器內(nèi)吸入液體而造成損壞。②一次吸痰不應(yīng)超過15秒鐘,吸痰管每次用一根,不可重復(fù)使用,以免感染。治療盤內(nèi)的吸痰用物,應(yīng)每日更換一次。③吸痰前后應(yīng)加大吸氧濃度,吸痰過程中應(yīng)觀察生命體征,如有異常應(yīng)停止操作。④在患者因痰液突然堵塞發(fā)生窒息,但又無任何急救設(shè)備的情況下,可采用口對口吸痰法。即一手托起患者下頜將頭后仰,使氣道伸直;另一手捏緊患者鼻孔,口對口用力將分泌物吸出。168.簡述皮膚的功能。答案:皮膚具有感受刺激、保護(hù)深部組織、調(diào)節(jié)體溫、排泄和吸收等功能。169.簡述硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎(chǔ)。答案:硝酸甘油抗心絞痛的藥理基礎(chǔ)包括:①擴(kuò)張血管降低前、后負(fù)荷,減少心肌耗氧量。②擴(kuò)張冠脈和側(cè)枝血管,增加缺血區(qū)供血。③促進(jìn)心肌血液重新分配,改善心內(nèi)膜下血供。170.試述軍人心理健康標(biāo)準(zhǔn)主要包括哪些基本特征?答案:(1)智力中等或中等以上,能保持高績效的工作狀態(tài)。(2)適應(yīng)軍事生活,對軍事事件有良好的應(yīng)變能力。(3)人格健全,積極向上,精力充沛,心胸開闊,熱愛集體。(4)有正確的人生觀和價(jià)值觀,樂于奉獻(xiàn)。(5)意志堅(jiān)定,毅力持久,行為果斷,有較好的自制自控能力。(6)情緒穩(wěn)定、樂觀、開朗,具有一定的搞應(yīng)激能力。(7)充分了解自己,有自尊心,奮斗目標(biāo)切合部隊(duì)實(shí)際。(8)樂于交往,善于合作,能夠保持和發(fā)展融洽的戰(zhàn)友情誼。(9)善于學(xué)習(xí),軍事技能形成得快,改造得也容易。171.請簡述判斷傷員呼吸、心跳停止的方法有哪些。答案:判定呼吸停止的方法:看不出和摸不到胸廓的呼吸運(yùn)動(dòng),放于傷員鼻孔口上的細(xì)毛不擺動(dòng),放于口鼻部的刀面或鏡面不出現(xiàn)水汽霧象。判定心跳停止的方法:摸不到心尖搏動(dòng)和聽不到心音,摸不到脈搏;用線纏緊手指后不發(fā)紅、不腫脹,松開后纏線處的溝呈白色而不發(fā)紅;將傷員手指緊緊靠攏在一起向光亮處看時(shí),指縫間不象正常人那樣透紅色。172.患者女性,62歲。高血壓病多年,近年來勞累后常感胸前區(qū)悶痛。前天與鄰居爭吵,情緒激動(dòng),突感胸骨后絞痛,面色蒼白,出冷汗,入院求治。診斷為穩(wěn)定型心絞痛。請問下列處方是否合理?并說明理由。

Rp:硝酸甘油0.5mg×20;用法0.5mg/次,舌下含化;普萘洛爾10mg×20片;用法10mg,3次/d。答案:合理。硝酸甘油與普萘洛爾合用能互相取長補(bǔ)短,產(chǎn)生協(xié)同作用降低耗氧量。173.簡述布魯辛斯基征的檢查方法及陽性表現(xiàn)。答案:囑病人仰臥,下肢自然伸直,醫(yī)生一手托病人枕部,一手置于病人胸前,然后使頭部前屈。陽性表現(xiàn)為兩側(cè)膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)屈曲。174.簡述腎的位置和形態(tài)。答案:腎為成對的實(shí)質(zhì)性器官,位于腹后壁,脊柱的兩側(cè)。左腎上端平第11胸椎下緣,下端平第2腰椎下緣。右腎因受肝的影響,比左腎低1cm~2cm(半個(gè)椎體)。腎形似蠶豆,外側(cè)緣凸隆呈弓狀,內(nèi)側(cè)緣中部凹陷稱腎門。175.作為一名部隊(duì)護(hù)理人員,應(yīng)如何遵守職業(yè)道德?答案:作為一名護(hù)理人員,要嚴(yán)格遵守社會(huì)主義醫(yī)德,樹立“救死扶傷,防病治病,實(shí)行社會(huì)主義人道主義,全心全意為人民的健康服務(wù)的宗旨。具體包括以下幾個(gè)方面:1、要熱愛專業(yè),獻(xiàn)身醫(yī)學(xué)。對病人提供充分的幫助和照顧,使病人樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。2、一視同仁,平等待人。在診療中應(yīng)做到不論男女老幼、種族國別、地位高低、權(quán)力大小,美丑智愚、關(guān)系親疏等,都要平等對待,盡職盡責(zé),并盡一切努力滿足病人的正當(dāng)合理要求。3、恪盡職守,精益求精。要具有敬業(yè)精神,在工作中按制度辦事,不敷衍塞責(zé),時(shí)刻做到認(rèn)真仔細(xì),謹(jǐn)慎周密,一絲不茍,準(zhǔn)確無誤,使病人及時(shí)得到有效的治療。4、端莊可信,言語謹(jǐn)慎。醫(yī)務(wù)人員舉止儀表、言行談吐要合乎文明禮貌,要充分尊重病人,交談中要運(yùn)用同情的語氣給病人安慰和鼓勵(lì),在危重病人面前,要保持嚴(yán)肅和同情。5、廉潔奉公,為社會(huì)盡義務(wù)。醫(yī)務(wù)人員在自己崗位上做到廉潔奉公,不圖私利。6、互相尊重,待人寬容。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)自尊自重,同時(shí)也尊重他人。不背后議論他人長短、以貌取人。要助人為樂、與人為善。176.用哪些方法可以證明胃管已插入胃內(nèi)?答案:證明胃管已插入胃內(nèi)的方法:①胃管末端接注射器抽吸發(fā)現(xiàn)有胃液被抽出。②胃管末端接注射器,用注射器向胃管內(nèi)注入10ml空氣,同時(shí)將聽診器放于胃部,能聽到氣過水聲。③將胃管末端放入盛水的碗內(nèi),無氣體逸出,如有大量氣泡,則表明誤入氣管。177.病例:男性患者,50歲,前往醫(yī)院就診時(shí)在住院處門前突然暈倒在地,醫(yī)務(wù)人員診斷為心臟呼吸驟停。立即給予心肺復(fù)蘇,靜脈注射腎上腺素、電擊除顫,未成功,繼續(xù)靜脈注射腎上腺素每3分鐘一次,每次1mg,再次電擊,室顫轉(zhuǎn)為竇性心律,病情平穩(wěn)后抬入病房。病人20天后臨床治愈出院。問題:該患者被搶救成功,請總結(jié)并完善相關(guān)的救護(hù)措施?答案:①快速地進(jìn)行了心肺復(fù)蘇。②早期電擊除顫。③及時(shí)應(yīng)用腎上腺素靜脈注射等。上述處置措施使患者盡快恢復(fù)了自主呼吸和有效循環(huán),是初步復(fù)蘇成功的關(guān)鍵。后續(xù)治療方面包括:保持氣道通暢,吸氧。繼續(xù)維持有效的循環(huán)功能。及時(shí)檢查和明確病因,并采取相應(yīng)措施

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