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文檔簡介
溝通障礙兒童的矯治溝通障礙兒童的矯治一、構(gòu)音障礙的矯治二、聲音障礙的矯治三、語流障礙的矯治四、語言發(fā)育遲緩的矯治一、構(gòu)音障礙的矯治(一)韻母音位構(gòu)音異常的矯治韻母音位構(gòu)音異常矯治的流程包括發(fā)音認(rèn)識、口部運動治療和構(gòu)音運動治療三部分。(二)聲母構(gòu)音異常的矯治聲母構(gòu)音異常的矯治方法很多,本節(jié)主要介紹聲母音位誘導(dǎo)訓(xùn)練方法。(一)韻母音位構(gòu)音異常的矯治(1)發(fā)音認(rèn)識指言語治療師通過視覺、聽覺、觸覺等感覺通道,讓患者認(rèn)識目標(biāo)韻母的發(fā)音過程,意識到自己發(fā)音的問題所在。(2)口部運動治療指通過口部治療方法對患者構(gòu)音異常的韻母音位涉及到的下頜、唇和舌的運動進(jìn)行必要的口部運動治療,為清晰發(fā)音奠定生理基礎(chǔ)。(3)構(gòu)音運動治療指通過構(gòu)音重讀治療法對韻母音位進(jìn)行構(gòu)音運動治療,在正確的口部運動基礎(chǔ)上,通過構(gòu)音運動治療進(jìn)一步鞏固發(fā)音中所需各種構(gòu)音運動模式的建立。(二)聲母構(gòu)音異常聲母音位誘導(dǎo)訓(xùn)練主要目的是幫助兒童誘導(dǎo)出被遺漏、替代或者歪曲的目標(biāo)聲母音位,可從以下三個步驟進(jìn)行訓(xùn)練:1、增強對目標(biāo)音位的感知;2、認(rèn)識目標(biāo)音位的發(fā)音部位和方法;3、誘導(dǎo)目標(biāo)聲母音位;1、增強對目標(biāo)音位的感知首先需要增強兒童對目標(biāo)音位的感知能力,可以通過聽覺分辨和聽覺識別,讓患者感受該音位的各個聲學(xué)特征。該階段不需要兒童模仿發(fā)音或者實際發(fā)音十分準(zhǔn)確,不需要特別多的材料,但是選擇的材料一定是兒童在日常生活中經(jīng)常見到的。2、認(rèn)識目標(biāo)音位的發(fā)音部位和方法當(dāng)兒童對目標(biāo)音位形成一定程度的感知后,需要讓兒童認(rèn)識該聲母音位的生理特征,即聽到的這樣一個聲音,是構(gòu)音器官怎樣運動而產(chǎn)生的,它的發(fā)音部位在哪里,采用了何種發(fā)音方式,讓兒童對目標(biāo)音位有一個全方位的認(rèn)識??梢圆捎靡曨l的形式幫助幫助兒童觀察構(gòu)音器官的運動,氣流呼出的路徑及氣流的多少和持續(xù)時間。3、誘導(dǎo)目標(biāo)聲母音位大部分患者在認(rèn)識目標(biāo)音位后,仍需進(jìn)一步指導(dǎo)和訓(xùn)練。主要的流程為:第一,找到正確的發(fā)音部位,一般可以采用目標(biāo)音位發(fā)音的動態(tài)視頻,結(jié)合視覺、觸覺、演示等手段找到正確的發(fā)音部位。第二,建立目標(biāo)音位的正確發(fā)音運動,讓患者理解并掌握發(fā)音部位如何通過特定的運動產(chǎn)生各種形式的發(fā)音。第三,掌握送氣或不送氣特征。二、聲音障礙的矯治(一)手術(shù)治療當(dāng)兒童的聲帶或喉部出現(xiàn)嚴(yán)重器質(zhì)性病變,而導(dǎo)致其出現(xiàn)嚴(yán)重的聲音障礙時,應(yīng)當(dāng)首先進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)兒童的病變不嚴(yán)重時,直接進(jìn)行嗓音訓(xùn)練。二、聲音障礙的矯治(二)發(fā)聲放松訓(xùn)練,是通過頸部運動或者聲帶打嘟的方法使患者的發(fā)聲器官及相關(guān)肌群得到放松,為獲得自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。主要包括頸部放松訓(xùn)練和聲帶放松訓(xùn)練兩部分。頸部放松訓(xùn)練是通過頸部肌肉群緊張和松弛的交替運動,使患者的頸部肌群得到放松。聲帶放松訓(xùn)練是通過打嘟的形式,讓患者體會發(fā)生過程中聲帶的放松,進(jìn)而放松整個發(fā)聲器官甚至頸部肌群。二、聲音障礙的矯治(三)哈欠-嘆息法,指通過夸張的呵欠和嘆息動作,使聲道充分打開,咽部肌肉放松,然后在嘆息時發(fā)音并體會放松的感覺,為形成自然舒適的嗓音奠定基礎(chǔ)。(四)張嘴法。是指通過視覺提示等方式,幫助患者培養(yǎng)張嘴發(fā)音的習(xí)慣,增加發(fā)音時嘴的張開度,從而協(xié)調(diào)發(fā)聲器官和構(gòu)音器官之間的運動,為獲得更好的音質(zhì)奠定基礎(chǔ)。二、聲音障礙的矯治(五)聽覺比較。利用錄音設(shè)備錄下患兒的發(fā)音和準(zhǔn)確目標(biāo)音,一同放給該兒童聽,通過語音聽覺的比較方法,使障礙兒童對自己的發(fā)音和正確的發(fā)音建立清晰的感知,知道自己聲音的問題所在,進(jìn)而調(diào)整自我發(fā)音。此外,改變發(fā)聲習(xí)慣、調(diào)整障礙兒童的心理也是不錯的方法。三、語流障礙的矯治語流障礙的主要人群為口吃群體。教師充分認(rèn)識口吃兒童的特征,減少兒童的心理壓力,對待口吃兒童要像對待班級其他兒童一樣。可嘗試以下方法提高兒童的自尊心:認(rèn)可兒童所要表達(dá)的內(nèi)容;不給兒童貼標(biāo)簽;接受兒童口吃的表現(xiàn);為兒童提供壓力小的環(huán)境,鼓勵同伴積極接納口吃兒童;創(chuàng)設(shè)情境,為兒童提供機(jī)會,使他們體驗說話帶來的樂趣;鼓勵口吃兒童發(fā)展其他方面的特長,建立信心。四、語言發(fā)育遲緩的矯治(一)促進(jìn)語言理解的策略1、使兒童專注于教師講授的內(nèi)容,要求兒童集中注意力,通過各種方式保證兒童專心聽講。2、講授新的概念或知識點時,使用兒童熟悉的詞匯進(jìn)行解釋。3、變換講授方式(如輔以演示等)以幫助兒童理解4、強調(diào)重點的、關(guān)鍵的知識。(二)促進(jìn)語言表達(dá)的策略1、對兒童語言表達(dá)作出及時的反應(yīng),提高兒童語言表達(dá)的積極性。2、利用各種自然情境進(jìn)行表達(dá)技能的訓(xùn)練,提高兒童在不同情境下語言表達(dá)的能力。3、教師在兒童說話發(fā)生錯誤(語音、詞匯或語法等)時,不要生硬地打斷。4、鼓勵兒童通過講故事等方式提高表達(dá)能力。四、語言發(fā)育遲緩的矯治小結(jié):熟悉構(gòu)音障礙、聲音障礙的矯治,了解語流障礙、語言發(fā)育遲緩的矯治。下節(jié)課預(yù)告溝通障礙兒童的教育
溝通障礙兒童的教育溝通障礙兒童通常在普通學(xué)校接受教育,需要普通班教師、特殊教育教師以及相關(guān)的專業(yè)人員提供適當(dāng)?shù)慕逃?xùn)練。由于溝通障礙兒童所表現(xiàn)的障礙類型不同,其教育、治療和訓(xùn)練的需求也有所不同。溝通障礙兒童的教育一、教育安置二、課程三、語言訓(xùn)練計劃的制定四、語言與言語訓(xùn)練的建議一、教育安置(一)學(xué)前教育階段1、學(xué)前教育機(jī)構(gòu)2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)(二)學(xué)齡階段1、特殊教育學(xué)校2、資源教室3、巡回指導(dǎo)4、其他形式,例如咨詢服務(wù)、合作研究、語訓(xùn)班二、課程在普通班級就讀的溝通障礙兒童,其課程的設(shè)置與普通學(xué)生相同。在資源教室接受個別或小組訓(xùn)練的兒童,資源教師、言語治療師或相關(guān)專業(yè)人員會依據(jù)其需求,提供專門的訓(xùn)練,如構(gòu)音訓(xùn)練、言語訓(xùn)練等等。三、語言訓(xùn)練計劃的制定1、訓(xùn)練時機(jī)溝通障礙兒童的矯治訓(xùn)練時機(jī)應(yīng)該選擇在6歲以前,而且應(yīng)該是越早越好。2、訓(xùn)練目標(biāo),不同的溝通障礙兒童有不同的訓(xùn)練需要。3、訓(xùn)練時間,一般來說,訓(xùn)練時間應(yīng)根據(jù)兒童的承受能力和兒童的需要而定。4、訓(xùn)練方法教育者需針對溝通障礙兒童的不同問題、選擇合適的訓(xùn)練方法,最大限度的滿足兒童的需求,促進(jìn)其發(fā)展。四、語言與言語訓(xùn)練建議1、遵循語言獲得的自然順序與規(guī)律。2、重視語境在語言學(xué)習(xí)中的作用。3、建立符號、概念、事物三者間的聯(lián)系。4、加強非言語手段的教育訓(xùn)練5、其他建議小結(jié):重點掌握溝通障礙兒童的教育安置、語言訓(xùn)練計劃的制定、語言與言語訓(xùn)練的建議。下節(jié)課預(yù)告超常兒童的概述溝通障礙概述特殊教育理論人與人之間地溝通,是交換信息、觀點、意見、情感和態(tài)度的過程。每個人都有重要的需求和想法,想象一下,如果無法將它們表達(dá)出來讓人理解,你會怎么樣?問題引入特殊教育理論溝通障礙概述一、溝通障礙的概念與分類二、溝通障礙的出現(xiàn)率三、溝通障礙的成因四、溝通障礙兒童的診斷與評估特殊教育理論一、溝通障礙的概念與分類(一)溝通障礙的相關(guān)概念(二)溝通障礙的分類溝通障礙是指接收、發(fā)送、處理以及理解概念、口頭及書面信息、圖形符號系統(tǒng)等方面的能力出現(xiàn)障礙。(一)溝通障礙的相關(guān)概念特殊教育理論言語障礙是指說話時的反?,F(xiàn)象,包括發(fā)聲、構(gòu)音以及語流的異常。語言障礙包含理解和表達(dá)上的障礙,是指個體所掌握的語言學(xué)知識系統(tǒng)與其年齡不相符,落后于同齡的正常人。特殊教育理論言語殘疾,是指各種原因?qū)е碌牟煌潭鹊难哉Z障礙,經(jīng)治療一年以上不愈或病程超過兩年,而不能或難以進(jìn)行正常的言語交流活動,以致影響其日常生活和社會參與(3歲以下不定殘)。特殊教育理論年齡技能新生兒喜歡人臉和聲音,能夠區(qū)別音量、音調(diào)和音節(jié)3個月開始咿呀學(xué)語,用發(fā)音回應(yīng)同伴6個月開始發(fā)出重復(fù)的咿呀聲“Ba-ba-ba”8個月開始有手勢,開始發(fā)出多樣化的咿呀聲,模仿成人言語中的腔調(diào)10個月增加了語音學(xué)上的一致形式12個月開始說第一個詞。在說出單詞前會先有手勢,單詞與手勢所指向的意圖是一致的18個月開始根據(jù)單詞的順序規(guī)則進(jìn)行單詞組合2歲開始加入相關(guān)聯(lián)的語素。平均句長為1.6-2.2個語素3歲句子結(jié)構(gòu)愈發(fā)成人化。平均句長為3.0-3.3個語素4歲開始改變說話風(fēng)格以適應(yīng)交談伙伴。平均句長為3.6-4.7個語素5歲習(xí)得90%的語言形式6歲開始學(xué)習(xí)書寫和閱讀這兩種視覺溝通模式8歲習(xí)得所有美國英語的言語聲音青少年能夠完全參與談話和進(jìn)行敘述,了解單詞和修飾語的多重含義,談話時表現(xiàn)出或傾向于某種性別風(fēng)格成年詞匯量擴(kuò)展到30000~60000個詞語,面對不同的溝通對象和溝通目的,采用不同的溝通風(fēng)格。表15-1-1言語、語言和溝通的發(fā)展(美國)特殊教育理論(二)溝通障礙的分類1、言語障礙的分類:構(gòu)音障礙、發(fā)聲障礙(又稱嗓音障礙、聲音障礙)、語流障礙2、語言障礙的分類:語言發(fā)展遲滯、失語癥3、言語殘疾的程度分類:言語殘疾一級、言語殘疾二級、言語殘疾三級、言語殘疾四級。特殊教育理論1、言語障礙的分類(1)構(gòu)音障礙也稱發(fā)音障礙,是指發(fā)音時一些發(fā)音部位的活動不自如,各發(fā)音部位的配合不協(xié)調(diào),或發(fā)音動作不準(zhǔn)確,導(dǎo)致發(fā)出錯誤的語音。(2)發(fā)聲障礙(又稱嗓音障礙、聲音障礙),指說話時在聲音的音調(diào)、音量、音質(zhì)方面有一種或幾種異?,F(xiàn)象。通常表現(xiàn)為失聲、發(fā)生困難、聲音嘶啞。(3)語流障礙,指說話的節(jié)律異常,包括語速過快或口吃。特殊教育理論表15-1-2構(gòu)音障礙分類表分類原因構(gòu)音障礙的表現(xiàn)器質(zhì)性構(gòu)音障礙腭裂賽擦音如j,z,zh,塞音如b,d,g,k等易發(fā)音錯誤咬正不合s,z,r和l易發(fā)生歪曲舌系過短舌尖前音如z,c,s,舌尖中音如d,t,舌尖后音如zh,ch,sh,r和舌面音j,q,x等發(fā)音困難運動性構(gòu)音障礙大腦問題發(fā)聲時間短、音量偏高、鼻音化、元音和輔音歪曲等小腦問題鼻音化、韻律失常、音量強弱不均等肌肉病變發(fā)音困難等功能性構(gòu)音異常不良飲食習(xí)慣、家庭中多種方言并存等發(fā)音時易出現(xiàn)置換、省略和歪曲等特殊教育理論2、語言障礙的分類(1)語言發(fā)展遲滯,指兒童在生長發(fā)育過程中,其言語發(fā)育落后于實際年齡的狀態(tài)。主要表現(xiàn)為不會說話、說話晚、發(fā)音不清等。(2)失語癥,是正常獲得語言能力后,因大腦言語區(qū)域及相關(guān)部位損傷所導(dǎo)致的獲得性言語功能喪失。特殊教育理論3、言語殘疾的程度分類表15-1-3言語殘疾的程度及表現(xiàn)殘疾程度殘疾表現(xiàn)言語殘疾一級無任何言語功能或語言清晰度小于等于10%,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到一級測試水平,不能進(jìn)行任何言語交流。言語殘疾二級具有一定的發(fā)聲及言語能力,語音清晰度在11%-25%之間,言語表達(dá)能力未達(dá)到二級測試水平言語殘疾三級可以進(jìn)行部分言語交流,語音清晰度在26%-45%之間,言語表達(dá)能力等級測試未達(dá)到三級測試水平言語殘疾四級能進(jìn)行簡單會話,但用較長句或長篇表達(dá)困難,語音清晰度在46%-65%之間,言語表達(dá)能力等級未達(dá)到四級測試水平。二、溝通障礙的出現(xiàn)率特殊教育理論由于溝通障礙的復(fù)雜性,針對不同國家和地區(qū)以及不同年齡段兒童統(tǒng)計出的溝通障礙出現(xiàn)率有一定差異。三、溝通障礙的成因特殊教育理論(一)生理因素,遺傳傾向、大腦損傷、聽覺功能、發(fā)音系統(tǒng)。(二)心理因素,心智能力的成熟度會影響其口語及其他認(rèn)知功能的發(fā)展。(三)環(huán)境因素,家庭環(huán)境。四、溝通障礙兒童的診斷與評估特殊教育理論(一)篩查。由
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