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文檔簡介

神經(jīng)外科病人意識狀態(tài)的評估DJY

教學(xué)目標(biāo):

了解意識狀態(tài)評估的各種方法熟悉意識障礙的分級掌握格拉斯哥昏迷評分法神經(jīng)系統(tǒng)是人體組合最精密的系統(tǒng)，神經(jīng)外科病人具有病情變化快，病死率高等特點。因此，在護(hù)理過程中必須細(xì)心觀察，尤其是對意識狀態(tài)的評估尤為重要，及時發(fā)現(xiàn)病情變化，以贏得搶救時間。意識障礙的概念意識障礙是指人對周圍環(huán)境及自身狀態(tài)的識別和察覺能力出現(xiàn)障礙。

一、意識狀態(tài)的評估（1）通過病人對人、時、地的定向力?？稍儐柌∪恕澳憬惺裁疵?”“你現(xiàn)在在那兒?”“今天是幾號?”。（2）病人對語言與觸覺刺激的反映是否適當(dāng);包括對聽到的語言與書寫出來的訊息的傳達(dá)的反映。（3）評估病人的記憶與解決問題的能力。通過評估病人對近期或過去事物的記憶，了解大腦顳葉的功能狀況?？稍儐柌∪诉^去熟悉的事物及查對病人對最近事物的記憶，可給與2～3項東西，然后過幾分鐘請病人說出來;也可以通過一些簡單的計算來評估病人的思維。（4）格拉斯哥Glasgow昏迷評分法：評定睜眼，語言及運動反應(yīng)。

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