羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點

羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點前言羊腦脊髓絲蟲病是一種由寄生在脊髓和腦部的絲蟲引起的疾病，與腸道絲蟲病不同。此病主要發(fā)生在中國西南部、南部和東南部一些農(nóng)業(yè)區(qū)。近年來，由于改良耕地和水利設(shè)施的建設(shè)，草地畜牧業(yè)的發(fā)展等，該病在全國范圍內(nèi)得到了一定的控制，但仍然存在不同程度的危害。診斷要點1.疾病癥狀羊腦脊髓絲蟲病的早期癥狀與其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病相似，如頭痛、惡心、嘔吐、腰背部脹痛和肌肉無力等。隨著疾病的發(fā)展，可出現(xiàn)漸進(jìn)性腰背部肌肉萎縮和肌力減退，雙下肢出現(xiàn)癱瘓，甚至雙上肢也可出現(xiàn)癱瘓，出現(xiàn)大小便失禁。在腦部受侵犯的病例中，可出現(xiàn)癲癇發(fā)作、強直性癱瘓等癥狀。2.檢查方法常用的檢查方法有腰椎穿刺、腦脊液檢查和X線攝影等。（1）腰椎穿刺腰椎穿刺是獲得腦脊液的常用方法，可以確定腦脊液的壓力和化學(xué)成分，如蛋白質(zhì)含量、糖含量、細(xì)胞數(shù)和形態(tài)等，對于診斷羊腦脊髓絲蟲病具有重要的參考意義。（2）腦脊液檢查腦脊液檢查是羊腦脊髓絲蟲病的關(guān)鍵檢查方法之一。腦脊液中，白細(xì)胞總數(shù)、淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞明顯增多，蛋白質(zhì)含量升高，糖含量降低，腦脊液中還可檢查到成蟲和幼蟲等。（3）X線檢查X線檢查是在疑似病例中開展的一種輔助診斷方法。這些檢查可能會顯示脊柱和顱骨破壞，同時也可以檢查到出現(xiàn)肌肉萎縮的程度，以及發(fā)現(xiàn)是否有瘤、骨質(zhì)增生以及脊髓壓迫等。3.診斷標(biāo)準(zhǔn)當(dāng)前，對于羊腦脊髓絲蟲病的診斷需要有一系列的標(biāo)準(zhǔn)。據(jù)我了解，中國已研究和制定了3個標(biāo)準(zhǔn)。分別是：（1）《羊腦脊髓絲蟲病人類診斷標(biāo)準(zhǔn)》（GB20251-2006）該標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定了此病的基本概念和病因，包括流行情況、病原學(xué)、臨床表現(xiàn)、診斷和分型等。具體的診斷方法及標(biāo)準(zhǔn)如下：臨床癥狀與體征：患者具有腰骶部和下肢肌肉萎縮，同時具有相對應(yīng)的運動障礙，如反射亢進(jìn)、病理性征和強直性和/或痙攣性癱瘓等。影像學(xué)檢查：X線檢查脊柱脊髓、磁共振和/或CT檢查視神經(jīng)、腦室和腦干等部位的異常表現(xiàn)。實驗室檢查：腦脊液中寄生絲蟲的檢出符合羊腦脊髓絲蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（2）《羊腦脊髓絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS255-2006）該標(biāo)準(zhǔn)主要確定了此病的臨床表現(xiàn)、診斷及分類等方面的標(biāo)準(zhǔn)，其中的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：臨床癥狀與體征：患者具有下肢不同程度的運動和感覺障礙，部分病人癥狀可在數(shù)月或數(shù)年內(nèi)逐漸加重，嚴(yán)重者可出現(xiàn)癱瘓、肌肉萎縮等。影像學(xué)和腦脊液檢查等有效檢測方法的檢查結(jié)果；有疫區(qū)、保持接觸史和膳食史宜協(xié)助診斷。（3）《絲蟲病診斷標(biāo)準(zhǔn)》（WS238-1999）該標(biāo)準(zhǔn)主要規(guī)定了絲蟲病的病原、臨床表現(xiàn)、診斷及分類等，其中關(guān)于羊腦脊髓絲蟲病的診斷標(biāo)準(zhǔn)是：具有疾病的流行病學(xué)史和與臨床癥狀和病理檢查想吻合的典型絲蟲病病程。臨床表現(xiàn)和體征：皮膚炎、尋常行動及部分萎縮等。影像學(xué)和腦脊液檢查等有效檢測方法的檢查結(jié)果；地理條件和生活環(huán)境和膳食史等有助于診斷。結(jié)語羊腦脊髓絲蟲病是一種危害性較大的寄生蟲病，其嚴(yán)重程度和病程與引起疾病的蟲體數(shù)量有關(guān)。了解羊腦脊髓絲蟲病的診斷要點對更好