患者跌倒的應急預案及處理流程2018

患者跌倒/墜床的應急預案及處理流程病人跌,墜床常見因素與防范】(）與疾有的素1．1．視力衰或損白障青眼）2．心管統(tǒng)體性血、厥心不齊)3．下功不（肉力周神性?。?．步及行良小病等)5．排系失（尿、便禁腹）6．精神、意識狀況失常（嚴重頭暈、乏力、感覺遲鈍、意識障礙、幻覺、定向障礙)7．藥物因(利尿劑、瀉藥、鎮(zhèn)靜、催眠藥、抗精神病藥、麻醉劑)8．其(禁食、失血、嬰兒及其他有跌到危險者）（二)物理、環(huán)境因素1．光線不合適（太暗、太亮）2．地面障礙（地面有障礙物、地面潮濕、地面不平）3．廁/浴室地面濕滑、缺乏扶手4．坐椅太高、太低【防范預案】1．評估病人的認知、感覺和活動能.2．根據(jù)患者情況，采取相應的防范措施，并對患者、家屬或陪護人員進行安全告之和健康指導和有關(guān)注意事項，加以防范。3．協(xié)助攙扶上廁,提供移動幫助。4．地面：物品不阻塞過,走廊不堆放物品，保持通暢無障礙；地面保持完好，損壞應及時修,地面保持干燥，拖地時不可過濕并放防滑標識。5．衛(wèi)生間、盥洗室地面保持干.備干拖把，隨時拖干地面。6．坐椅高低合適無損壞。診所各處照明正,照明燈壞及時修理?！緫鳖A】跌倒處理程序:后 上,、化長等囑護素班過門跌倒（墜床)報告制度與防范措施1、加強護理人員教育和培訓，增強對高?；颊咴u估及預防策略的意識。2、建立患者跌倒（墜床）預防及處理流程。3、加強患者和家屬的教育，包括跌倒，墜床危險、最大傷害及安全活動注意事項方面的教.指導高危患者改變體位時動作要緩.4、入院指導明,讓患者熟悉床單位和病房的設(shè),知道如何得到援.5、通過示范確定患者及家屬能正確使用呼叫系統(tǒng)。6、指導家屬將床周圍的用品整理好，保持走道暢通無障礙。7、提供光線良好的活動環(huán)境。夜晚巡視高?；颊邥r，不要讓病房太暗，打開夜燈或衛(wèi)生間的燈。8、將常用物品置放于病人視野內(nèi)且易于拿取的范圍內(nèi)。便器應倒空并置于適當位置。95歲以上老年等)志.1、將評估情況告知家,留陪護監(jiān)管，做好相關(guān)指.1、注意環(huán)境安全，走廊和洗手間設(shè)防滑標記。1教會患者輪椅助行器的使用方式使用輪椅時或上下床注意腳輪的固定，患者下床應攙.1、對于有可能發(fā)生病情變化的患者，要認真做好健康教,告訴患者體位不宜突然改變以免引起體位性低血壓造成一過性腦供血不足引起暈厥等癥狀，易于發(fā)生危險。1教會患者一旦出現(xiàn)不適癥狀最好先不要活動應用信號燈告訴醫(yī)護人員，給予必要的處理措施。1、在床上活動的患者，囑其活動時要小心，如有需要可以讓護士幫.1對于有意識不清麻醉后未清醒及年老者,應拉起兩側(cè)床檔且固定好。對于極度躁動的患者可應用約束帶實施保護性約束但要注意動作輕柔經(jīng)常檢查局部皮,避免對患者造成損傷。1一旦患者不慎墜床或跌倒時護士應立即到患者身邊通知醫(yī)生迅速查看全身狀況和局部受傷情況初步判斷有無危及生命的癥狀骨折或肌肉韌帶損傷等情況。1配合醫(yī)生對患者進行檢查根據(jù)傷情采取必要的急救措施并及時上報護士長。19、加強巡視至病情穩(wěn)定。巡視中嚴密觀察病情變化，發(fā)現(xiàn)病情變化,及時向醫(yī)生匯報。20、及時、準確記錄病情變化，認真做好交接班。【處理程序】做好安全防范→發(fā)生墜床時→護士立即趕到→通知醫(yī)生→查看受傷情況→判斷病情→采取急救措施→加強巡視→嚴密觀察病情變化→準確記