自身免疫性大皰病課件

自身免疫性大皰病自身免疫性大皰病自身免疫性大皰病自身免疫性大皰病(AutoimmuneBullousDermatosis)自身免疫性大皰病是一組器官特異性的自身免疫性疾病,臨床以大皰為基本損害。包括:天皰瘡、類天皰瘡、皰疹樣皮炎、線狀lgA大皰病、獲得性大皰表皮松解癥,小學數(shù)學探究式學習是讓學生在教師指導下，圍繞一個需要探究解決的問題，用類似“科學研究的方式”自主地去發(fā)現(xiàn)問題，探究問題，獲取知識。其基本模式是：創(chuàng)設情境――自主探究――合作交流――實踐運用――評價總結(jié)。一創(chuàng)設情境學生探究性學習的積極性、主動性往往來自于學習者對充滿疑問和問題的探索情境。創(chuàng)設問題情境，就是把學生引入一種與問題有關(guān)的情境過程，通過問題情景的創(chuàng)設，使學生明確探究目標，給思維以方向；同時產(chǎn)生強烈的探究欲望，給思維以動力。因此，教學中，教師必須深入挖掘教材內(nèi)容，聯(lián)系學生原有的知識經(jīng)驗，通過直觀材料和生活實例，誘發(fā)思維，引導思路，增強探究的內(nèi)驅(qū)力。如教學“分一分”，教師引導學生從整理文具與學具入手提出問題：“那些東西放在學具盒里？哪些東西放在文具盒里？”這樣設計比較符合低年級剛?cè)雽W學生的好奇心，他們愿意動手擺弄進行分類。再如教學“三角形的內(nèi)角和”時，教師讓學生說出三角形的任意兩個角的度數(shù)，教師馬上準確無誤地說出第三個角的度數(shù)，老師連看也沒有看到我的這個三角形，怎么就知道第三個角的度數(shù)？學生心中充滿好奇和疑問，都想知道老師有什么“法寶”，這樣就激發(fā)起學生的探究欲望，主動參與到探究活動之中。二自主探究所謂自主探究，就是讓每個學生根據(jù)自己的體驗用自己的思維方式自由地、開放地去探究。課堂上要給學生自由探究的時間和空間，鼓勵學生大膽猜想質(zhì)疑，去創(chuàng)造出新的數(shù)學知識，讓學生從“敢問”到“善問”，讓學生在質(zhì)疑、解疑的過程中培養(yǎng)探究能力。如教學“認識厘米、用厘米量”時，教師讓學生用尺子去量一支鉛筆的長度，要求將鉛筆的一端與尺子的零刻度對齊，另一端指到幾，這支鉛筆的長度就是幾厘米。這時一個學生問：“老師，在測量物體長度的時候，一定要把物體的一端與刻度尺的零刻度對齊嗎？”這時的教師并沒有馬上回答，而是對這名學生提出的這個問題給予表揚鼓勵，然后說：“如果你們手中的尺子是一把折斷的沒有零刻度的尺子，你們分組研究看看，能否量出鉛筆的長度？”此時，學生的探究興趣非常高，積極地參與探究活動。通過討論他們發(fā)現(xiàn)這把斷了的沒有零刻度的尺子同樣也能測量出鉛筆的長度。這個問題的解決，相信一定會在學生的頭腦中留下深深的烙印。三合作交流合作是人類賴以生存和發(fā)展的重要動力。合作交流是讓學生在自主探究的基礎上，以學習小組為單位充分展示自己的思維進行交流，達到取長補短的目的。如學習了乘法以后，教師出示了這樣一題：把下列算式改寫成乘法算式6+6+6+6+4，學生思考后列出了三種不同算式：①6×4+4②6×5-2③7×4，然后，教師讓學生針對這三種情況分小組進行討論、比較、交流，使學生明白前兩種算式含有加減運算，不能算為一個乘法算式，只能算為一個簡便算式，只有第三種算式才符合要求。這一過程學生從被動接受知識變成主動探索、合作探索，提高了學生的表達能力和與他人合作的能力。四實踐應用《數(shù)學課程標準》指出：“能綜合運用所學知識和技能解決問題，發(fā)展應用意識”。探究性學習也注重將所學的知識運用于解決問題的實踐中，這里的實踐運用不是練習題的技能操練，而是一個“解決問題”的過程，仍然是一個探究過程。教師設計練習時要設計一些開放性的題目，學生通過運用知識解決問題，鞏固掌握知識，提高數(shù)學應用意識及實踐能力。例如：學生在自主探索圓面積S=πr這一公式后，教師讓學生計算學校的圓形花壇，圓形鐘表面的面積……這些實際生活中的圓形物體沒有圓心標示，直徑、半徑又不能現(xiàn)成地獲得，怎么辦？學生再次經(jīng)歷獨立探究和合作交流的過程，想出“用線繞鐘面一周量出周長，再計算出直徑或半徑……等好多辦法。通過這樣的練習，培養(yǎng)了學生運用所學知識解決實際問題的能力。五評價總結(jié)評價的主要目的在于促進學生主體性的發(fā)展，增強學生主動發(fā)展的動力，提高主動發(fā)展的能力。因此，教師在課堂上要重視：一是對學生進行獨立研究、合作交流、實踐運用等學習活動中表現(xiàn)出的自主性、主動性、獨創(chuàng)性等進行評價；二是引導學生對探究學習的活動過程進行反思，使學生從中獲得積極的情感體驗及掌握探究學習的方法和策略，并對數(shù)學思想方法和學習策略有所感悟，自覺地將思維指向數(shù)學思想方法和學習策略上，以提高主動獲取知識、解決問題的能力。教育就其本義而言，是促使學生在德智體美等方面的全面發(fā)展，正如蔡元培先生所言：“教育是幫助被教育的人給他能發(fā)展自己的能力，完成他的人格，于人類文化上能盡一分子的責任，不是把被教育的人造成一種特別器具?！比欢?，在中國，教育自古就是以改變?nèi)松\的“敲門磚”的姿態(tài)登上歷史舞臺的，自此才有“萬般皆下品，唯有讀書高”的感嘆，將讀書、做官視為（古人）自己唯一可以光宗耀祖的選擇，這種自古傳承的“功利性”的教育觀念，發(fā)展至今，則表現(xiàn)為：教育作為“勞動力市場的信號”，僅僅是人們生存的博弈工具，一種人才選拔的工具，為了使學生在今后的競爭中獲得最大的成功，必須努力學習。一、對教育功利性的回應：從應試教育談起以上這種“功利性”的教育寫照，有一個專業(yè)化的術(shù)語“應試教育”，即特指偏離了人的發(fā)展和社會發(fā)展的實際需要，為單純?yōu)橛涌荚嚑幦「叻趾推孀非笊龑W率的一種教育。然而，教育的功利性是相關(guān)社會個體教育推行的現(xiàn)實物質(zhì)動機。于學生接受教育在于獲得更好的人生發(fā)展機會，于學校發(fā)展教育在于獲得因吸引到優(yōu)質(zhì)生源而帶來的經(jīng)濟利益，于教師關(guān)注教育在于獲得更多的收入分配，于地方政府投資教育則意味著政績，至此，各方主體各取所需，才有了推動教育發(fā)展的內(nèi)在動機。然而，在社會這種功利性的“應試教育”下，則創(chuàng)造了一大批高分低能、缺乏創(chuàng)造性的、無法適應現(xiàn)代社會發(fā)展需要的“木偶”。為了克服因教育功利性過度擴張，引起的社會發(fā)展與個體發(fā)展之間的矛盾，滿足市場經(jīng)濟對高素質(zhì)、高質(zhì)量、創(chuàng)新型人才的需求，我國九十年代后期提出了推進素質(zhì)教育的改革（《中共中央、國務院關(guān)于深化教育改革全面推進素質(zhì)教育的決定》（1999年）等重要文件就是對這一精神的回應）。但不應否認的是，功利性的“應試教育”有傳統(tǒng)而成型的教育模式去沿襲。對教育者而言，“應試教育”有一整套利益相關(guān)的機制約束和規(guī)范，如中考、高考成績與政績、獎金、津貼、職稱、個人發(fā)展機會等相關(guān)；對受教育者而言，“應試教育”是一種工具性和功利性傾向明確的前程教育，兌現(xiàn)直接，考分與“優(yōu)秀”、“保送”、“重點”、“名校”相關(guān)，甚至與加入黨團組織關(guān)聯(lián)。因此，對素質(zhì)教育不能一開始就對其有“超功利”的錯誤定位，將素質(zhì)教育與“應試教育”視為二元對立不可共存，完全否認素質(zhì)教育的功利性，是對社會個體推行教育發(fā)展內(nèi)在規(guī)律的回避和否定。因此，素質(zhì)教育和應試教育兩者并不存在邏輯上的矛盾，“素質(zhì)教育不是不要考試，而是把適宜的記誦、必要的訓練和考試作為檢查、促進和發(fā)展學生的手段”。2006年溫家寶總理在教育座談會上說：“素質(zhì)教育不是不要考試，而是考試和考核要求更具有全面性、綜合性和經(jīng)常性”。二、素質(zhì)教育的本質(zhì)：人文性與功利性的統(tǒng)一關(guān)于素質(zhì)教育的定義，國家教委《關(guān)于當前積極推進中小學實施素質(zhì)教育的若干意見》中作了明確解釋：“素質(zhì)教育是以提高民族素質(zhì)為宗旨的教育，它是依據(jù)《教育法》規(guī)定的國家教育方針，著眼于受教育者及社會長遠發(fā)展的要求，以面向全體學生，全面提高學生的基本素質(zhì)為根本宗旨，以注重培養(yǎng)受教育者態(tài)度、能力，促進他們在德、智、體等方面生動、活潑、主動發(fā)展為基本特征的教育?！庇纱丝梢?，素質(zhì)教育的最基本內(nèi)涵包括以下三個方面：第一，素質(zhì)教育具有普遍性。關(guān)注的是全體學生的發(fā)展，貫徹的是教育公平的理念，盡量減少現(xiàn)實教育中的教育資源分配的城鄉(xiāng)差距、地區(qū)差異和民族差異，不得將大量優(yōu)勢教育資源用于少數(shù)人的教育，其在政策上的反映有，不得刻意打造“重點學校和重點班級”等。第二，素質(zhì)教育具有全面性。注重的是學生德、智、體、美、勞等知識的全面發(fā)展與進步，培養(yǎng)學生的實踐能力，不得因“試”而犧牲學生的健康和全面發(fā)展的機會。第三，素質(zhì)教育具有主體性。注重對學生自主能力的培養(yǎng)，強調(diào)學生主動發(fā)展的意識，而不只是被動的接受知識，追求創(chuàng)造性地在實踐中學習、運用和發(fā)展知識的能力。以上三點充分凸顯了素質(zhì)教育的人文色彩，把教育工作的重點放在促進人的全面發(fā)展和綜合發(fā)展教育的提高上，以促進人的智力和體力充分自由地、主動活潑地發(fā)展，以促進人的各方面才能和水平、審美情操的發(fā)展為最終目標，是對全面教育的完善。對利益的追求是人們行為的動力。在宏觀上，素質(zhì)教育具有“超功利”的人文價值，但具體于各社會實體，素質(zhì)教育的推行又必須以功利性為導向，以回應各社會實體對素質(zhì)教育的現(xiàn)實需求，使實踐主體具有推行素質(zhì)教育的內(nèi)在驅(qū)動力，具體而言，素質(zhì)教育的推行要回答的關(guān)鍵問題是：對理性的社會實體，素質(zhì)教育能給他們帶來怎樣的、可預期的現(xiàn)實影響。如果不能帶來任何可感觸的、可見的有利結(jié)果，則人們就不會有推行素質(zhì)教育的現(xiàn)實動機。三、素質(zhì)教育的推行動機：對五方利益的回應有關(guān)素質(zhì)教育的推行動機，具體而言，主要涉及五方利益的回應，包括學生、學生家長、學校、教師以及地方政府。就此一一進行具體分析。首先，對學生而言，要讓其擺脫應試教育，接受素質(zhì)教育。從學生的長期發(fā)展來看，素質(zhì)教育本身必須依據(jù)社會現(xiàn)實做出更有利的回應，即素質(zhì)教育更適應于未來社會發(fā)展對高素質(zhì)人才的需要，且這樣的判斷是有現(xiàn)實依據(jù)的。然而，就目前來說，素質(zhì)教育缺乏做出這樣承諾的勇氣，因為傳統(tǒng)的人才觀、用人標準和分配制度還沒有形成對促進素質(zhì)教育發(fā)展的根本性轉(zhuǎn)變：“使用人才重素質(zhì)、重實際能力”的良好風氣尚未真正形成，就業(yè)歧視時有發(fā)生，按學歷而不是按能力和工作業(yè)績分配的情況還普遍存在等。這也就是20年來素質(zhì)教育的全面深入推進之所以困難重重的深層社會原因，即社會用人制度和分配制度的改革與全面推進素質(zhì)教育制度上的不匹配。第二，對學生家長而言，支持素質(zhì)教育的推行，必須回應的問題是：素質(zhì)教育對于考大學無望的差生而言，其出路在哪里？素質(zhì)教育對成績突出的優(yōu)秀學生對其成長是否有不利影響。前者的回答，將影響家長繼續(xù)支持差生進行學習的信心，如果沒有出路，還不如及早回家早謀打算。對于后者的回答，將影響到家長對應試教育的態(tài)度，如果有不利影響，還不如為了使學生在今后的競爭中獲得最大的成功，現(xiàn)在就付出巨大的努力，甚至不惜犧牲學生的健康，這當然就更顧及不到全面素質(zhì)的提高。學生家長對素質(zhì)教育中“學生出路”的追問，實際上涉及到拓寬人才成長道路的問題，但這也決不是一句“不上大學并不意味著沒有好出路”的觀念轉(zhuǎn)變問題，國家對此不僅要拓寬人才成長的道路，而且還要為人才成長開辟出更多的道路，構(gòu)建與素質(zhì)教育相匹配的人才運用機制。第三，對學校而言，發(fā)展素質(zhì)教育，必須回應兩個問題，首先學生的出路問題，如果學校培養(yǎng)的學生無法為社會實際所接受，不僅于學生不利，更會影響到學校的生存，因為一旦無法以實際教育成績回饋社會，則無法吸引到優(yōu)質(zhì)的生源。其次，則涉及是否存在與素質(zhì)教育相匹配的學校督導評估指標體系，以為學校實際的素質(zhì)教育工作提供科學的評價，并給予相應的激勵回應，以更好的促進學校的發(fā)展。第四，對教師而言，推行素質(zhì)教育，要回應的主要問題是是否存在與素質(zhì)教育相匹配的教學評估指標體系和分配制度，即在素質(zhì)教育的推行過程中，應當建立一套科學的教師工作評價機制，肯定其工作成績，并使之與政績、獎金、津貼、職稱、個人發(fā)展機會等相關(guān)聯(lián)，改變以往在“應試教育”中的傳統(tǒng)工作評估與分配模式，以此促進教師的工作熱情。第五，就地方政府而言，推行素質(zhì)教育，要回應的主要問題是素質(zhì)教育能否促進地方政治、經(jīng)濟、文化等事業(yè)的發(fā)展。為此，中央政府應當建立與素質(zhì)教育相適應的地方政府推行素質(zhì)教育成果的評估體系，并對地方素質(zhì)教育的推行積極給予財政支持和政策支持。自身免疫性大皰病自身免疫性大皰病自身免疫性大皰病自身免疫性大1自身免疫性大皰病(AutoimmuneBullousDermatosis)自身免疫性大皰病2自身免疫性大皰病課件3自身免疫性大皰病課件4自身免疫性大皰病課件5自身免疫性大皰病課件6定義■是一類重癥的皮膚病。特征為薄壁易于破裂的大皰,組織病理為棘刺松解所致的表皮內(nèi)水皰,有特征性的免疫學所見定義7尋常性天皰瘡的臨床表現(xiàn)尋常性天皰瘡的臨床表現(xiàn)8尋常性天皰瘡的病理改變尋常性天皰瘡的病理改變9自身免疫性大皰病課件10病因自身隱蔽抗原的暴露→自身抗體與橋粒蛋白結(jié)合激活纖溶酶→棘刺松解病因11自身免疫性大皰病課件12自身免疫性大皰病課件13自身免疫性大皰病課件14自身免疫性大皰病課件15自身免疫性大皰病課件16自身免疫性大皰病課件17自身免疫性大皰病課件18自身免疫性大皰病課件19自身免疫性大皰病課件20自身免疫性大皰病課件21自身免疫性大皰病課件22自身免疫性大皰病課件23自身免疫性大皰病課件24自身免疫性大皰病課件25自身免疫性大皰病課件26自身免疫性大皰病課件27自身免疫性大皰病課件28自