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顱底骨折病人護(hù)理概述顱底骨折多因強(qiáng)大的間接暴力引起，常為線(xiàn)性骨折，易引起腦脊液漏，常因腦脊液漏而確診，可分顱前窩、顱中窩、顱后窩骨折。顱前窩骨折5a、熊貓眼征b、腦脊液鼻漏c、嗅神經(jīng)和視

神經(jīng)損傷6顱中窩骨折7a、鼻出血或腦脊液鼻漏b、腦脊液耳漏

c、面神經(jīng)和聽(tīng)神經(jīng)損傷d、傷及頸動(dòng)脈海綿竇段可出現(xiàn)搏動(dòng)性突眼及顱內(nèi)雜音

顱后窩骨折a、Battle征(顳骨巖)b、枕下部腫脹及皮下瘀血斑(枕骨基底部)c、后組顱神經(jīng)損傷8診斷根據(jù)癥狀與體征可以明確診斷，X線(xiàn)診斷率為30—50%。顱底骨折診斷主要依據(jù)臨床表現(xiàn)!!9處理1.

線(xiàn)性骨折無(wú)需特殊處理，僅需休息、對(duì)癥治療。2.

凹陷性骨折如位于腦功能區(qū)或大片凹陷骨折需手術(shù)治療。3.顱底骨折重點(diǎn)觀察有無(wú)腦損傷及處理腦脊液漏、腦神經(jīng)損傷等合并癥。

患者，男，21歲，1小時(shí)前不慎從約3米高處墜落，左額顳及顏面部著地，傷后呼之不應(yīng)，約15分鐘后病人能言語(yǔ)，訴頭痛，并嘔吐數(shù)次，為鮮血及胃內(nèi)容物，伴肢體抽搐，后送至醫(yī)院。查體：T36.5℃,

P78次∕分，R18次∕分，BP130∕80mmHg,神志清楚，檢查合作，對(duì)疼痛刺激反應(yīng)靈敏，雙側(cè)瞳孔等大等圓，直徑2.5mm，對(duì)光反射靈敏，雙眼眶青紫腫脹明顯，左外耳道出血，口鼻可見(jiàn)活動(dòng)性出血，頭面部布滿(mǎn)血跡，頭面部、眼瞼可見(jiàn)裂傷，已行清創(chuàng)縫合木。門(mén)診CT報(bào)告：左額骨、顱骨前中窩粉碎性骨折。既往體健，無(wú)高血壓、糖尿病、冠心病等病史。吸煙史2年,2根/天。護(hù)理評(píng)估1.健康史

2.身體狀況

：了解病人目前的癥狀、體征，判斷受傷嚴(yán)重程度。①明確有無(wú)腦脊液漏。②了解“CT”檢查結(jié)果，確定骨折部位和性質(zhì)，注意有無(wú)骨折引起的繼發(fā)性損傷。

3.心理社會(huì)狀況

護(hù)理診斷1.有感染的危險(xiǎn)與腦脊液外漏有關(guān)。2.知識(shí)缺乏缺乏有關(guān)腦脊液外漏后的體位要

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