靜脈注射泵的應(yīng)用

靜脈注射泵的應(yīng)用丹徒區(qū)人民醫(yī)院內(nèi)科

微量泵微量注射泵可以將藥物精確、均勻、持續(xù)地輸入體內(nèi)，嚴格控制藥物用量，保證藥物最佳的有效濃度，合理地調(diào)節(jié)藥物的注射速度，連續(xù)輸注各種急需的藥物，減少并發(fā)癥的發(fā)生。常用于各類血管活性藥物，抗心率失常藥物，電解質(zhì)溶液，麻醉藥，兒科藥物的輸注等。其操作簡便，在搶救危重病人時能減輕工作量，提高工作效率，準確、安全、有效地配合醫(yī)生搶救。評估護士著裝規(guī)范醫(yī)囑與執(zhí)行單二人核對流動水洗手（六部洗手法）核對床頭卡，查對患者，向患者解釋操作目的評估患者穿刺部位皮膚、血管情況評估患者全身狀況協(xié)助患者排便

準備

用物：微量注射泵及電源線專用延長管（必要時用避光延長管）

50m50ml或20ml注射器及抽吸的擬輸入藥物（遵醫(yī)囑）必要時備靜脈輸液用物環(huán)境：整潔，溫濕度適宜，有電源及插座。無人進餐，無人打掃護士：洗手，戴口罩微量泵特點微量泵具有完整的報警指示系統(tǒng)。帶有蓄電池，連接交流電可自行充電，充電15h可連續(xù)使用3h。在交流電中斷時可自動轉(zhuǎn)為電池供電，不因停電或轉(zhuǎn)送患者而中斷給藥。流量可在0.1～99.9ml/h之間選擇?？筛鶕?jù)藥液多少選擇20ml、30ml、50ml等規(guī)格的一次性無菌注射器。為臨床護理服務(wù)提供了便捷、省時省力、用藥劑量準確無誤的有效途徑。

操作方法

1、抄錄醫(yī)囑，經(jīng)兩人核對無誤后方可執(zhí)行。2、遵醫(yī)囑準備藥液并檢查，用20ML或50ML注射器正確配制藥液。3、檢查并且連接微量泵延長管，排氣4、將注射器針筒及活塞柄置于微量泵相應(yīng)的卡口上，并固定。5、將用物攜至床旁，核對床號，姓名，解釋并取得合作。6、接通電源，打開開關(guān)，微量泵進行機內(nèi)自檢至顯示屏無閃爍及報警。7、按選擇鍵設(shè)定好流速和總量等各參數(shù)。8、雙擊快進鍵，再次排氣。9、兩次消毒留置針接口（如無靜脈通道者建立靜脈通道）。10、將微量泵延長管與靜脈穿刺針相連接，按啟動鍵，開始注射。11、注射過程中如需改變參數(shù)，按停止鍵，再按選擇鍵，先清零，再重新選擇總量或流速。12、確定藥液注入通暢，妥善固定。13、再次核對，安置好患者，終末處理。14、向病人及家屬注意交代注意事項。15、當藥液即將注射完畢時，“接近完成”鍵閃爍并報警。注射繼續(xù)進行，藥液注射完畢，自動停止。16、如需繼續(xù)用藥，重新更換注射器（內(nèi)含藥液），如停止用藥，解除微量泵通路，取出注射器，按住電源開關(guān)三秒關(guān)機，切斷電源。17、整理用物，洗手并記錄。常見微量泵報警的處理

1.當藥液在2ml時，微量泵會自動報警，紅燈亮閃，可按消警鍵，紅燈停止亮閃，可使注射器內(nèi)剩余藥液全部勻速泵入，避免藥液浪費，保證藥物足量供給，確保有效血藥濃度。此時，可準備好另一注射器的藥物。2.微量泵通路完全阻塞，如泵管折疊、針頭阻塞。針頭阻塞時需重新穿刺。

由于延長管有一定彈性,容量大,病人在躁動、吸痰，咳嗽后針頭很容易堵塞,堵塞后微量泵仍繼續(xù)輸送藥液,但藥液并未進入血管,而積聚在延長管內(nèi),當延長管壓力增加到一定限度時,微量泵才報警,這對危重患者是不利的。3.蓄電池能源耗盡，應(yīng)立即接通外電源，使其繼續(xù)工作。4.電源插頭松脫，應(yīng)立即接好電源。5.無意碰撞使注射器松動，應(yīng)檢查注射器是否處于正常位置。6.藥液外滲：在推注過程中如有外滲時微泵的報警系統(tǒng)不會反映，只有外滲達到一定程度產(chǎn)生一定阻力，才會發(fā)生報警。在使用微量注射泵時應(yīng)加強巡視，出現(xiàn)報警時應(yīng)檢查報警的原因，針對不同原因及時處理。

7當藥液在3ml以下時,微量泵會自動報警,紅燈亮閃,此時可將注射器和滑座向后移動1～2cm,紅燈停止亮閃